Аллергия на глютен у ребенка 8 лет симптомы

Целиакия у детей: аллергия на глютен

23.09.2019 16178

Целиакия (глютеновая энтеропатия)

Аллергия на глютен у детей

Меры предосторожности

Лечение

Профилактика

Глютен — особый белок, содержащийся в пшенице. Чем больше в муке глютена, тем пышнее тесто, вкуснее выпечка и быстрее процесс ее изготовления.

Благодаря клейкой структуре (белок также называют «клейковиной») глютен активно используется в изготовлении различных соусов, йогуртов и других блюдах, которые нужно искусственно загустить. Белки, подобные глютену, содержат еще 3 злака: рожь, ячмень, овес. Поэтому пшеница, рожь, ячмень и овес объединяют в группу глютенсодержащих злаков. Непереносимость глютена может быть наследственным пожизенным заболеванием (целиакия) или проявляться у детей раннего возраста аллергической энтеропатией, которая со временем проходит.

Целиакия (глютеновая энтеропатия)

При этом наследственно-обусловленном состоянии в ответ на поступление глютена, а точнее, одной из фракций этого белка под названием глиадин, развивается иммунологическая реакция на слизистой оболочке тонкой кишки. Вследствие этого иммунологического конфликта слизистая оболочка атрофируется, и перестает нормально функционировать. Нарушается поступление питательных веществ, поврежденные кишечные ворсинки не всасывают расщепленные белки, жиры, углеводы, витамины, макро и микроэлементы. В результате ребенок страдает от учащенного жирного стула, вздутия и болей в животе. Такие дети плохо набирают вес, имеют сниженный аппетит, проблемы со сном, нарушения нервно-психического развития.

Важно, что при соблюдении аглиадиновой (или безглютеновой) диеты, ворсинки могут восстанавливаться со временем. Нужно помнить, что нелеченная или поздно диагностированная целиакия угрожает рядом осложнений, среди которых бесплодие, остеопороз, онкология кишечника, неврологические нарушения.

Аллергия на глютен у детей

Проблемы с глютеном — это не только целиакия. Глютен может вызывать пищевую аллергию у детей раннего возраста. Такое состояние имеет схожие с целиакией признаки, но другую природу возникновения. В данном случае имеется повышенная аллергическая настроенность организма, которая может сохраняться всю жизнь или исчезать по мере взросления. Обычно у таких детей есть отягощенная наследственность по хроническим аллергическим заболеваниям (астма, дерматиты у близких родственников) и повышенные уровни специфических IgE и IgG-антител к различным пищевым аллергенам в анализе крови. При аллергии на глютен, помимо расстройства стула с чередованием поносов и запоров ( нередко с кровью и слизью), также отмечаются признаки атопического дерматита.

При длительном отсутствии лечения (то есть диеты с исключением причинно-значимых аллергенов, в том числе глютена) организм страдает от постоянного воздействия аллергенов и недостаточного усвоения необходимых для роста и развития веществ, что проявляется следующими симптомами:

  • Недостаточные прибавки веса, задержка роста и нервно-психического развития
  • Сухость и бледность кожи
  • Боли в животе, снижение аппетита или избирательный аппетит
  • Ломкость ногтей и волос
  • Частые простуды
  • Отеки
  • Дисбиоз кишечника

Информативным для доктора является «пищевой дневник» — в него мама записывает все продукты, которые съедает ребенок. Малыша «сажают» на строгую диету и постепенно вводят по одному продукты по возрасту и сразу же фиксируют негативные реакции и виновника их возникновения. Таким образом удается выявить аллерген.

Меры предосторожности

Ребенку с целиакией важно всю жизнь воздерживаться от продуктов с глютеном. Аллергикам — только на тот период, когда организм негативно реагирует на белок, то есть для них безглютеновая диета будет временной. Кому-то необходимо соблюдать ее несколько недель или месяцев, а кому-то придется потерпеть до 1-3 лет. Во всех случаях необходимо внимательно следить за питанием, исключая такие продукты, как:

  • Злаковые в виде выпечки, тортов, пирожных, печенья, булочек и хлеба
  • Манные, пшеничные, овсяные, а также мультизлаковые готовые каши (в их состав, как правило, входят глютенсодержащие злаки)
  • Консервы
  • Полуфабрикаты, колбасы, сосиски, промышленные паштеты — почти все они имеют в своем составе глютен в качестве загустителя
  • Соусы, в том числе кетчуп и майонез
  • Йогурты и другие кисломолочные продукты можно только после внимательного контроля состава и переносимости

Малыши на грудном вскармливании сталкиваются с целиакией или аллергией к глютену при введении прикорма, потому что мамино молоко содержит не только глютен, приходящий с продуктами рациона кормящей, но и защитные факторы — антитела.

Если ребенок получает смесь, важно убедиться, что нет проявлений аллергии к белку коровьего молока и правильно подобрать основное питание. К сожалению, в большинстве случаев как при аллергии к глютену, так и при целиакии необходимо полное исключение белка коровьего молока и замена стандартной молочной смеси на специализированную (гидролизат, соевая смесь). Адаптированные стандартные смеси и, тем более, специализированные смеси для детей с пищевой аллергией (гидролизаты белка, аминокислотные и соевые смеси) глютен не содержат. А вот продукты прикорма, овощные, фруктовые и мясные пюре — могут содержать следы глютена. Стоит внимательно изучать аннотации и этикетные надписи лекарственных препаратов. Глютен может входить в состав некоторых лекарственных средств.

При введении злакового прикорма детям с непереносимостью глютена нужно выбирать безглютеновые каши (рисовая, гречневая, кукурузная), с 8-9 месяцев можно ввести пшенную кашу. Пшено тоже относится к безглютеновым злакам, но переваривается достаточно тяжело, поэтому лучше ввести в рацион позже, когда малыш уже привык к злаковому прикорму. Если мама предпочитает готовить сама — крупы необходимо тщательно промывать, так как часто они загрязняются следами глютена в процессе хранения и транспортировки. Даже у здорового малыша не следует начинать введение злакового прикорма с глютенсодержащих каш, нужно сделать выбор в пользу безглютеновых злаков. Но и надолго откладывать введение глютенсодержащего злакового прикорма не имеет смысла. Всем здоровым детям глютенсодержащие каши лучше вводить в рацион в интервале от 4 до 6 месяцев, после того, как ребенок уже успешно познакомился с безглютеновыми злаками. Предположительно в этом периоде, так называемом «окне толерантности», наименьшая вероятность развития аллергии к глютену.

Читайте также:  Ребенок 8 лет ходит на носочках комаровский

Лечение

Целиакия не лечится, единственное правило — строго соблюдать безглютеновую диету (с полным исключением глютена, его следов и контролировать возможное поступление глютена со всеми возможными источниками (пищевыми и непищевыми, например, клей на почтовых марках и конвертах, зубная паста, некоторые виды косметических средств).

Нужно помнить, что целиакия — это образ жизни, а не просто заболевание. При строгом соблюдении всех диетологических рекомендаций прогноз благоприятный, а риск последствий в виде онкологических заболеваний кишечника и остеопороза приближается к среднестатистическим показателям в популяции. При аллергии на глютен помимо диеты при необходимости назначаются антигистаминные средства, энтеросорбенты — препараты, которые «разыскивают» аллергены и токсины, связывают их и выносят из организма ребенка, ферменты и средства для коррекции дисбиоза кишечника.

Профилактика

Не разработана в настоящее время. В настоящее время доказано, что на развитие целиакии не оказывают влияния ни продолжительное грудное вскармливание, ни раннее ввведение глютена небольшими порциями в «окне толерантности», ни позднее, отсроченное введение глютена.

(1 оценок; рейтинг статьи 5.0)

Источник

Аллергия на глютен

Симптомы аллергии на глютен

Глютен вредит ворсинкам кишечника, под его воздействием гибнет полезная микрофлора, а патогенная разрастается. Этот процесс похож на замкнутый круг, из которого не видно выхода. Воспаленный кишечник не способен усвоить даже переработанные вещества, что приводит к недостатку витаминов, питательных и строительных соединений. Организм насыщается продуктами распада, один из них — аммиак по средствам кровеносной системы попадает в мозг, отравляя его клетки.

Аллергия на глютен, симптомы ее появления обусловлены степенью чувствительности к продуктам, содержащим клейковину: от не замечаемых до мучительных, меняющих здоровый ритм жизни. При активном развитии целиакии наблюдается потеря веса из-за нарушения всасываемости кишечника, постоянное газоотделение, вспучивание, диарея. Различают основные симптомы экстренного проявления аллергии на глютен:

  • кишечные расстройства;
  • наблюдение жирного стула, плавающего на поверхности и сложно смываемого (стеаторрея);
  • абдоминальные боли — присутствующие постоянно, на протяжении нескольких месяцев и более;
  • вздутие живота, чрезмерный метеоризм;
  • чувство хронической усталости;
  • вялое состояние;
  • снижение веса;
  • болевой синдром, «ломота» в костях;
  • гиперчувствительность кожного покрова — онемение, жгущее или пощипывающее ощущение, покалывание, зуд;
  • головные боли;
  • реакция периферийной нервной системы (колющее чувство в пальцах на руках и ногах);
  • состояние спонтанной тревоги после приема глютена внутрь;
  • жгущее ощущение в горле.

Аллергия на глютен у ребенка

Меню малыша делят на три группы:

  • жирная и углеводистая (источник энергии);
  • витамины и микроэлементы (баланс иммунной системы);
  • белковая пища (строительные вещества для клеток).

Именно благодаря белкам детский организм растет, увеличивает массу, формирует мышечную, соединительную и нервную ткани. В кишечнике происходит расщепление белка на аминокислоты, которые усваиваются организмом. У детей пищеварительная система вырабатывает меньше ферментов, что повышает риск аллергических заболеваний.

Аллергия на глютен у ребенка может быть спровоцирована дисбактериозом, поэтому важно насыщать организм малыша лакто- и бифидобактериями для улучшения расщепления глютена. До достижения 6 месяцев ребенку лучше не вводить в рацион тяжелый растительный белок.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Как проявляется аллергия на глютен у детей?

Малыши тоже подвержены аллергии на глютен, которым так богаты полезные каши. Аллергия на глютен у ребенка проявляется по-разному. Это могут быть постоянные капризы, излишняя раздражительность, бледность кожи. Гиперчувствительность ребенка к клейковине может привести к неспособности сконцентрироваться, задержке в развитии. Кожный дерматит, обнаруженный на локтях, голове, коленках и ягодицах, способен стать сигналом заболевания. Малыш теряет вес: выступают ребра, ноги и руки заметно худеют, пропадают физиологические складки. При первых проявлениях аллергии на глютен, родителям следует обратиться к врачу. Возможно, достаточно будет скорректировать рацион и обойтись без продуктов с содержанием клейковины.

Если же аллергия на глютен у ребенка себя проявила, следует исключить потребление продуктов питания, содержащие аллерген. И чем же питаться? Не все так страшно, как кажется на первый взгляд. К безглютеиновым относят гречневую, рисовую, кукурузную каши. Все они полезны для организма. Кукурузная — незаменимый источник кальция, витамина РР. Рисовая — прекрасно усваивается, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Гречневая богата железом и редким витамином группы В.

Аллергия на глютен у грудничка — распространенное явление. Не стоит напоминать о пользе грудного вскармливания. При отрывании от груди в рацион малыша постепенно начинают вводить соки, фруктовые и овощные пюре. Перечисленные виды каш рекомендуют использовать в качестве прикорма после полугода. Искусственникам на них можно переходить с пяти месяцев. Исследования показали, что при позднем введении глютена в рацион ребенка, возрастает риск развития аллергии. Выбирая продукты малышу, обращайте внимание на этикетки — многие йогурты, например, содержат глютен.

Дети с аутизмом должны придерживаться безглютеиновой диеты. По мнению некоторых медиков, белок глютена и казеина перерабатывается в их организме таким образом, что вызывает поведенческие изменения. Это обусловлено реакцией мозга, воспринимающего расщепленные белки, как опиаты. Споры по данному вопросу не прекращаются, но специалисты отмечают ускорение интеллектуального развития аутичных детей, соблюдающих безглютеиновую диету.

Читайте также:  Краснота под мышками у ребенка 8 лет

Аллергия на глютен также не страшна при употреблении: киноа, саго, сои, фасоли, гороха, нута, маша, чечевицы и других, не содержащих клейковины продуктов. А вот от хлеба, выпечки, макарон придется отказаться. К счастью, голодать ни вам, ни вашим малышам не придется. Безглютеиновые продукты имеют логотип в виде зачеркнутого пшеничного колоса. Например, ассортимент компании «МакМастер» представлен макаронными изделиями, печеньем и специальными составами для выпечки. Итальянские, испанские производители предлагают более дорогие, качественные, безглютеиновые продукты.

На основе кукурузной, рисовой, гречневой муки можно самостоятельно приготовить вкуснейшие и полезнейшие шедевры. Рецепт того или иного блюда можно посмотреть в интернете. Поверьте, вы не будете разочарованы! Такие виды муки — не просто диетический продукт. Ее питательность и лечебные свойства сложно не оценить. Мука из кукурузы оказывает благотворное влияние при болезнях сердечно-сосудистой системы, нарушениях кровообращения, проблемах с желчевыводящими путями, останавливает процессы старения. Рисовая — насыщает организм человека микро- и макроэлементами, витаминами. Гречневая — источник клетчатки. Поэтому вы не только можете порадовать себя всевозможными тортиками, выпечкой, блинчиками, но улучшить общее самочувствие и забыть об аллергии на глютен.

Мясо, творог являются основными источниками животного белка и не содержат глютен. Мясо нормализует обмен веществ, а творог корректирует работу желудка.

Обращаю ваше внимание на то, что аллергия на глютен и целиакия — понятия разные. Целиакия — болезнь, присутствующая с момента рождения, связанная с недостатком фермента для полного расщепления глютена системой пищеварения. Окончательно диагностировать врожденное заболевание поможет биопсия тканей кишечника в процессе эндоскопического исследования.

Аллергия на глютен — временное явление, которое может исчезнуть у ребенка в процессе роста и развития, при созревании ЖКТ. Для ее выявления достаточно сделать тест на аллерген.

Источник

14 самых распространенных симптомов непереносимости глютена и целиакии

Непереносимость глютена — достаточно новая и мало изученная проблема. Эта болезнь отличается от целиакии, а также от аллергии на белки пшеницы, причем имеет две формы. Обе они могут вызвать различные симптомы непереносимости глютена. В том числе — и таких симптомов немало — не имеющие ничего общего с пищеварительной системой.

В статье рассмотрим 14 основных проявлений и признаков этого состояния.

Итак, непереносимость глютена — болезнь, характеризующаяся побочными реакциями на глютен, он же клейковина. Этот белок содержат зерна пшеницы, ячменя и ржи.

Тяжелая форма непереносимости глютена — целиакия — может привести к необратимым повреждениям пищеварительной системы.

Целиакией больны около 1 % населения Земли.

А вот до 13% населения могут иметь более легкую форму болезни — непереносимость глютена без целиакии. Она также способна вызвать проблемы со здоровьем.

Рассмотрим основные симптомы непереносимости глютена.

1. Вздутие живота

Состояние, когда живот после еды словно отекает или наполняется газом, называется вздутием живота. Оно может иметь много причин.

Ощущение вздутия — одна из самых частых жалоб людей, которые чувствительны к глютену или не воспринимают его.

Результаты исследований свидетельствуют, что у 87 % людей с подозрением на непереносимость глютена (НЕ с целиакией) возникает вздутие живота.

2. Диарея, запор и стул с резким неприятным запахом

Иногда диарея и запор нормальны. Но если они случаются с вами регулярно, то могут быть поводом для беспокойства.

Это также частые симптомы непереносимости глютена.

Объясняются они тем, что у больных целиакией употребление клейковины вызывает воспалительный процесс в тонкой кишке. Слизистая оболочка кишечника повреждается, что приводит к нарушению усвоения питательных веществ. А это, в свою очередь, — к диспепсии. Чаще всего в виде повторяющихся запоров или диареи.

Частая диарея способна вызвать серьезные проблемы со здоровьем, например, нарушение водно-электролитного обмена, усталость.

Более 50 % людей, чувствительных к глютену, регулярно страдают диареей, тогда как около 25 % — запором.

Кроме того, вследствие ухудшенного усвоения питательных веществ у больных целиакией может формироваться светлый кал с резким неприятным запахом.

Стоит знать, что глютен также может вызвать симптомы дисфункции желудочно-кишечного тракта у людей, не страдающих непереносимостью глютена или целиакией.

3. Боли в животе

Болезненные ощущения в животе как симптом очень распространены и могут иметь множество объяснений. И непереносимость клейковины в их числе.

До 83 % пациентов с этой патологией после употребления глютена испытывают боль и дискомфорт в животе.

4. Головные боли

Мигрень или головную боль периодически испытывают многие люди. В частности, от мигрени регулярно страдают 10-12 % населения Европы и США.

И исследования показали, что пациенты, которые не переносят глютен, могут быть сильнее подвержены возникновению мигреней, чем другие люди.

Если вы регулярно без какой-либо очевидной причины страдаете от головных болей или мигрени, объяснением может оказаться чувствительность к глютену.

5. Ощущение усталости

Распространенное явление, которое обычно не является специфическим признаком заболеваний.

Иногда быть уставшим естественно. Но если вы постоянно чувствуете сильную усталость, стоит найти ее причину.

Люди с непереносимостью глютена без целиакии очень подвержены утомляемости. Особенно после употребления в пищу продуктов, содержащих этот белок.

Исследования показали, что 60-82 % людей с непереносимостью клейковины обычно чувствуют усталость и быструю утомляемость.

К тому же непереносимость глютена может привести к железодефицитной анемии. А она, соответственно, к большей утомляемости и ощущению нехватки энергии.

6. Проблемы с кожей

Кожным проявлением целиакии является герпетиформный дерматит, для которого характерна разнообразная зудящая сыпь.

Все, кто страдает этим заболеванием, имеют чувствительность к глютену. Однако лишь 10 % из всех пациентов испытывают со стороны пищеварительной системы симптомы, указывающие на целиакию.

Читайте также:  Как принимать амоксиклав ребенку 8 лет

Кроме того, при соблюдении безглютеновой диеты наблюдается улучшение других кожных заболеваний:

  • Псориаза. При этом воспалительном заболевании кожа краснеет и шелушится.
  • Очаговой алопеции (areata): аутоиммунной патологии, которая сопровождается потерей волос без образования рубцов.
  • Хронической крапивницы: состояния, характеризующегося периодическим появлением зудящих розовых или красных поражений кожи с побледнением в центре.

7. Депрессия

Примерно 6 % взрослых ежегодно испытывают симптомы депрессии. Они могут сильно истощать, вызвать уныние и чувство безнадежности.

Есть наблюдения о том, что люди с проблемами пищеварения, в отличие от здоровых, больше склонны как к тревоге, так и к депрессии. И эти состояния особенно распространены у тех, кто болен целиакией.

Существует несколько теорий о том, какими путями непереносимость глютена вызывает депрессию:

  • Образование экзорфинов глютена. Эти пептиды, образующиеся в результате переваривания некоторых белков клейковины, способны действовать на центральную нервную систему. И повышать риск депрессии.
  • Аномально низкий уровень серотонина — нейромедиатора, который позволяет клеткам взаимодействовать. Он широко известен как один из «гормонов счастья». Снижение количества серотонина связано с депрессией.
  • Изменения микробиома кишечника, а именно увеличение количества вредных бактерий и уменьшение количества полезных. Это также может оказывать влияние на центральную нервную систему, увеличивая вероятность развития депрессии.

Несколько исследований показали, что люди с депрессией и непереносимостью глютена настроены продолжать безглютеновую диету, потому что чувствуют себя лучше в целом, даже когда их симптомы непереносимости со стороны пищеварительной системы не исчезают.

Это говорит о том, что влияние глютена само по себе может вызвать чувство депрессии. Не связанное с проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта.

8. Немотивированная потеря веса

Хотя это может происходить по разным причинам, неожиданная потеря веса является частым побочным эффектом выявленной целиакии.

В одном исследовании с участием пациентов с целиакией две трети из них потеряли вес за шесть месяцев до установления диагноза.

Объяснить похудение можно многими симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, сочетающимися с плохим усвоением питательных веществ.

9. Железодефицитная анемия

Железодефицит — самый распространенный вид нехватки питательных веществ в мире. Он наблюдается у примерно 5 % женщин и 2 % мужчин.

Дефицит железа вызывает такие симптомы как усталость, одышка, головокружение, головная боль, бледность кожи, слабость, сидеропенический синдром: выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи.

При целиакии поглощение питательных веществ в тонкой кишке нарушается, вследствие чего уменьшается количество железа, которое должно поглощаться с пищей.

Железодефицитная анемия — один из первых симптомов целиакии, которые замечает врач.

Недавние исследования показывают, что у больных целиакией дефицит железа может быть значительным: как у взрослых, так и у детей.

10. Тревога

Это понятие охватывает озабоченность, нервозность, беспокойство и волнение. Кроме того, тревога часто сочетается с депрессией.

Люди с непереносимостью глютена больше, чем здоровые, подвержены тревоге и паническим расстройствам.

Более того: по данным исследований, до 40 % лиц с чувствительностью к глютену регулярно испытывают тревогу.

11. Аутоиммунные заболевания

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, которое в результате потребления глютена заставляет вашу иммунную систему атаковать пищеварительный тракт.

Интересно, что наличие целиакии делает вас более склонными к возникновению других аутоиммунных состояний. Таких, например, как тиреоидит Хашимото — аутоиммунное поражение щитовидной железы.

А уже аутоиммунные нарушения работы щитовидной железы повышают риск развития эмоциональных и депрессивных расстройств.

Также целиакия больше распространена среди людей, которые уже имеют другие аутоиммунные заболевания. Такие, как диабет первого типа, аутоиммунные заболевания печени и воспалительные заболевания кишечника.

Однако непереносимость глютена без целиакии не связана с повышенным риском развития аутоиммунных расстройств, нарушениями всасывания или пищевыми дефицитами.

12. Боль в суставах и мышцах

Существует множество причин, по которым люди испытывают боль в суставах и мышцах. Есть и теория, согласно которой больные целиакией имеют генетически обусловленную сверхчувствительность или сверхвозбудимость нервной системы.

Поэтому у них может быть ниже порог возбудимости сенсорных нейронов, вызывающих боль в мышцах и суставах.

Более того: влияние глютена у чувствительных к нему лиц может вызвать воспалительный процесс, который приводит к широко распространенной боли, включая суставную и мышечную.

13. Онемение ног или рук

Невропатия, проявляющаяся онемением или покалыванием в конечностях, — еще один, довольно неожиданный симптом непереносимости глютена.

Такие проявления часто встречаются у людей с диабетом и дефицитом витамина B12. Или могут быть вызваны воздействием токсинов, употреблением алкоголя.

Однако люди с целиакией и непереносимостью глютена, похоже, имеют более высокий риск возникновения онемения рук и ног по сравнению со здоровыми.

Хотя точная причина этого неизвестна, некоторые ученые связывают данный симптом с наличием определенных антител, которые появляются в организме при непереносимости глютена.

14. Затуманенность сознания

Состояние, при котором вы не можете ясно мыслить или четко обращать внимание на предметы. Люди описывают его как забывчивость, трудности с мышлением, чувство помутнения в голове и умственную усталость.

Наличие таких состояний — распространенный признак непереносимости глютена. Присутствует почти у 40 % людей с этой патологией.

Этот симптом может быть вызван реакцией на определенные антитела в клейковине, но точная причина его возникновения не установлена.

Итак:

Симптомы непереносимости глютена многочисленны. Но надо учесть, что большинство проявлений из приведенного списка могут быть последствиями других заболеваний.

Но если вы регулярно испытываете некоторые из этих 14 симптомов без видимой причины, ваше состояние может указывать на непереносимость глютена.

И это серьезный повод для того, чтобы обратиться к врачу.

Источник