Алт аст повышены у ребенка 9 лет

Повышение АЛТ и АСТ у детей: ферменты печени

Когда врач подозревает патологии печени у детей, он, прежде всего, назначает исследование крови на уровень ферментов — АсАТ (аспартатаминотрансфераза) и АлАТ (аланинаминотрансфераза). Если их уровень превышает возрастные нормы, можно заподозрить вирусный гепатит или иные формы поражения клеток печени. Кроме того, повышение уровня этих ферментов возможно при воспалении некоторых органов пищеварения. Если при обследовании выявлено изменение уровня этих показателей, какие анализы, диагностические тесты нужно пройти детям, какие патологии важно исключать?

Патологии печени у детей

Обычно патологии печени у детей подозреваются, если родители или сам ребенок предъявляют специфические жалобы, отмечаются внешние проявления печеночных поражений (зуд кожи, желтуха, увеличение границ органа) или выявляются отклонения в анализах крови — повышение количества «печеночных» ферментов. В разном возрасте из-за особенностей обменных процессов дети имеют определенные границы нормативных значений для уровня ферментов АлАТ и АсАТ. Они отражают интенсивность метаболических процессов в гепатоцитах. Но если уровень ферментов повышен, это может указывать на хронические и острые патологии печени у детей, связанные с воспалительным, опухолевым или травматическим повреждением.

Когда возникает воспаление печени или ее паренхима поражена каким-либо патологическим процессом, в зависимости от стадии патологии возникает повышение уровня АСТ и АЛТ, отражая тяжесть патологии печени у детей.

Всегда ли это воспаление печени?

Хотя АсАТ и АлАТ назначают для выявления патологии печени у детей, на самом деле эти ферменты не являются индикаторами только функций гепатоцитов. Повышение уровня АсАТ и АлАТ может быть как индикатором воспаления или повреждения клеток печени, так и других органов, тканей пищеварительной системы. То есть, АсАТ и АлАТ также могут высвобождаться из других тканей, что в итоге вызывает их повышение в плазме крови. Особенно это справедливо в отношении АсАТ, который менее специфичен для повреждения клеток печени. Эти ферменты также могут высвобождаться в ответ на повреждение мышц (в том числе — миокарда), разрушение эритроцитов или воспаление поджелудочной железы. Поэтому оценивают их параллельно с изменениями других биохимических показателей

Если у детей есть отклонения АсАТ и АлАТ: чем это опасно?

У многих детей повышение АсАТ и АлАТ носит временный характер и не указывает на серьезную медицинскую проблему. Отклонение от нормы обычно незначительное, может быть связано с влиянием внешних факторов — нагрузок, стрессов, воспаления носоглотки или респираторного тракта. Однако, если повышение уровня ферментов печени является постоянным или показатели крайне высокие, необходима дальнейшая оценка и проведение дополнительных анализов. Детальное обследование требуется детям в случае, если ферменты повышены более, чем в полтора-два раза выше верхнего предела.

Нормативные значения для этих ферментов отличаются в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья детей. Кроме того, иногда даже при серьезных патологиях дети могут не иметь серьезных, выраженных отклонений от нормы по уровню АсАТ и АлАТ. Например, такое возможно при распространенном циррозе (рубцевании печени) или острой печеночной недостаточности из-за отсутствия достаточного количества живых клеток печени, которые производят заданный уровень ферментов.

Что определит анализ: гепатит, побочные действия лекарств

Врач может назначить исследование уровня АсАТ и АлАТ в рамках обследования, которое проходят дети перед поступлением в детский сад или школу. Кроме того, биохимический анализ крови и определение уровня ферментов могут быть полезны для оценки побочных эффектов принимаемых лекарств.

Анализ на АсАТ и АлАТ может помочь в выявлении неалкогольной жировой болезни печени и вторичного воспаления органа у детей с избыточным весом. Также исследование показано, если у ребенка симптомы, наводящие на мысль о гепатите, такие, как желтуха, зуд кожи или кровоподтеки, нарушения пищеварения, тошнота, диарея и рвота. Также показано исследование, если есть неблагоприятная наследственность по болезням печени или в семье у кого-либо из взрослых выявлен вирусный гепатит.

Причины повышения ферментов печени

Чаще всего повышение уровня печеночных ферментов является легким и временным явлением, не связанным с какими-либо серьезными заболеваниями. Часто причина кроется в неспецифическом воспалении, возникающем при острой вирусной инфекции. Иногда повышение АсАТ и АлАТ связано с острым или хроническим воспалениемсамой ткани печени (вирусный гепатит A, B, C или E). Благодаря прививкам на сегодняшний день гепатит А и В становятся все менее распространенными. Вследствие повышения осведомленности о способах передачи гепатитС среди детей также встречается реже. Специфические инфекции или другие патологии исследуются только тогда, когда повышение уровня фермента является постоянным или уровень АсАТ и АлАТ неуклонно повышается.

Причины могут включать спектр различных состояний.

  • Аутоиммунный гепатит (организм реагирует на клетки собственной печени, вызывая воспаление).
  • Нарушение обмена меди — болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Генетические расстройства, такие, как дефицит альфа-1-антитрипсина.
  • Нарушения обмена веществ, вызывающие перегрузку железом, такие, как гемохроматоз.
  • Неблагоприятная реакция на лекарства, в том числе травяные лекарства и добавки.
  • Ожирение.
  • Структурные нарушения печени или желчных протоков, в том числе желчная атрезия или киста холедоха.

Источник

Норма АЛТ и АСТ у детей: причины отклонений

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это ферменты, которые присутствуют в клетках многих органов и тканей. Наибольшее их количество сосредоточено в печени. Норма АЛТ и АСТ у детей разного возраста немного отличается. Повышение этих показателей чаще всего связано с заболеваниями гепатобилиарной системы, однако бывают и другие причины.

Нормы АЛТ и АСТ у детей до года и старше

Ферменты АЛТ и АСТ синтезируются внутри клеток и участвуют в обмене аминокислот. В кровь они попадают в ограниченном количестве. Повышенные показатели в биохимическом анализе говорят о разрушении клеток печени или других органов.

Нормальный уровень АСТ у детей младше 12 месяцев составляет до 36 Ед/л. После года — до 31 Ед/л. Норма АЛТ немного отличается, а именно:

  • у детей 1-12 месяцев — до 27 Ед/л;
  • у детей старше 1 года — до 22 Ед/л.

У детей отличий в зависимости от пола нет. У взрослых мужчин нормальные значения выше.

Причины повышения показателей

Если у ребенка значительно повышены уровни обоих ферментов, можно заподозрить массовую гибель клеток печени. Такое бывает при:

  • вирусных гепатитах А, В, С;
  • отравлении;
  • прогрессирующих опухолях печени;
  • циррозе.
Читайте также:  Занятия русским языком с ребенком 9 лет

Увеличенные на 5-10 единиц показатели часто связаны с приемом токсических медикаментов, например антибиотиков.

Если повышен у ребенка только уровень АЛТ, то, скорее всего, имеются проблемы с гепатобилиарной системой. К менее вероятным причинам относятся:

  • острая аноксия;
  • сердечная недостаточность;
  • мышечная дистрофия;
  • инфаркт миокарда;
  • выраженный панкреатит;
  • тяжелые ожоги.

Повышение уровня АСТ при нормальном уровне АЛТ не всегда связано с проблемами с печенью. Такое бывает:

  • при воспалительных патологиях миокарда и сердечных мышц;
  • инфаркте;
  • дерматомиозите;
  • гипотиреозе;
  • кишечной непроходимости.

Реже это указывает на цирроз, острый гепатит, метастазы в печени. У взрослых женщин уровень аспартатаминотрансферазы увеличивается на фоне беременности.

К другим причинам отклонений от нормы относятся:

  • повышение уровня глюкозы при сахарном диабете;
  • гормональные сбои;
  • высокий уровень холестерина;
  • ожирение;
  • затяжные стрессы;
  • неправильное питание;
  • гельминтозы.

При хронических гепатитах В и С трансаминазы остаются в пределах референсных значений или немного повышаются.

Превышение нормы АЛТ и АСТ у детей бывает из-за множества причин

Патологии, при которых уровень ферментов снижается

Уменьшение уровня трансаминаз в крови встречается реже. АСТ и АЛТ ниже нормы наблюдается:

  • при недостатке витамина В6;
  • почечной недостаточности;
  • пониженной концентрации пиридоксальфосфата, кофермента аминотрансфераз.

Иногда отклонение связано с уменьшением количества клеток, синтезирующих ферменты, например, при обширных некрозах органов, хронических гепатитах.

Подготовка к исследованию

Забор крови проводится утром, натощак. За 2-3 дня до посещения лаборатории стоит воздержаться от употребления тяжелой пищи: жирного, жареного, продуктов, содержащих большое количество сахара, и приема медикаментов.

На уровень АСТ и АЛТ влияет прием следующих препаратов:

  • изониазида;
  • фуросемида;
  • цианокита;
  • сульфасалазина;
  • сульфапиридина;
  • добезилата кальция;
  • доксициклин.

Фтористые соединения и цитрат ингибируют действие фермента. Применять такие средства до анализа нежелательно.

Дополнительное обследование

Для постановки диагноза данных биохимического анализа недостаточно. Часто эти показатели остаются в пределах нормы при серьезных нарушениях или незначительно повышаются на фоне полного благополучия. Необходимость дальнейшего обследования определяется в зависимости от ситуации. Его рекомендуется продолжить при наличии жалоб и плохой наследственности.

При подозрении на патологии печени назначается:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • клинический анализ крови;
  • лабораторные исследования, оценивающие уровень альбумина и билирубина.

Если у ребенка есть признаки проблем с сердцем, делают УЗИ и электрокардиограмму (ЭКГ). Для оценки свертываемости проводят коагулограмму.

Для диагностики почечных нарушений сдают общий анализ мочи, оценивают уровень креатинина, осматривают парный орган при помощи УЗИ и рентгена с контрастом.

В список дополнительных исследований входит:

  1. анализ на сахар для исключения сахарного диабета;
  2. скрининг вирусных гепатитов. При наличии антител к инфекции назначают дополнительные методы диагностики;
  3. соскоб на энтеробиоз для выявления паразитов;
  4. фиброскан для оценки степени фиброза;
  5. биопсию печени — при подозрении на онкологию.

Самостоятельная расшифровка результатов анализов малоинформативна, поскольку при оценке показателей учитывается не только их значение, но и соотношение.

Выводы

Незначительные отклонения АЛТ и АСТ у малышей до года не всегда говорят о болезни. При сильном повышении показателей стоит продолжить обследование и выяснить причину, поскольку ранняя диагностика и лечение помогают решить большинство проблем до развития осложнений.

Читайте также: норма АЛТ и АСТ у женщин

Источник

Повышен АсАТ у ребёнка

3323 просмотра

27 февраля 2020

Здравствуйте, повышен АсАТ у ребёнка 3 года. Жалоб никаких нет, ребёнок здоров, чувствует себя хорошо, препаратов никаких не принимаем. В чем может быть причина, и какие обследования можно сделать до приёма врача? Анализы прикрепляю

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый день. Отклонения от нормы незначительные. При условии , что ребенка ничего не беспокоит и нет хронических заболеваний со стороны печени и желчевыводящих путей, то беспокоится не стоит.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Такое незначительное отклонение не имеет диагностической ценности, если по ребенку нет жалоб. Можно не переживать.

Педиатр

Добрый день. Аст на верхней границе нормы.Ничего делать не нужно , пересмотрите питание огранисте жаренное, жирное, шоколад, сдобу. По поводу чего сдавали биохимический анализ крови?

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Причиной может быть дисфункция желчевыводящих путей, преходящая. В целом, опасности нет. Проведите Узи брюшной полости и оцените Аст в динамике.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Было бы конечно хорошо если бы вы подкрепляли сам анализ.

Незначительное повышение может быть при банальном нарушении диеты.

Но для исключения патологии органов брюшной полости лучше сделать УЗИ.

Педиатр

Здравствуйте, в связи с чем сдавали?

Такое возможно если ребенок кушает жирную пищу или фастфуд

УЗИ органов брюшной полости сделайте.

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Изменения не значительные,сильно волноваться не нужно! Может быть дискинезия желчевыводящих путей. Но если ребёнок активен, ничего не беспокоит -В динамике выполните узи органов брюшной полости.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Какое питание? Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте

Превышение референта минимально)

Очень чувствительный показатель,большие превышения в разы-признак распада белка,в сердечной мышце или печени,либо банально после инфекций или приема многих групп препаратов,но у ребёнка превышение всего на несколько единиц!

Если жалоб нет-не нужно переживать

В три года можно провести диспансеризацию-узи сердца,экг,узи органов брюшной полости.

Пересмотреть рацион питания

И пересдать через две недели

Всего хорошего)

Гастроэнтеролог, Педиатр

Добрый день! Сдайте биохимию(АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин с фракциями) в динамике, месяца через 2-3

Если по прежнему будет повышен только АСТ необходимо проверить: ИФА на HBsAg, aHCV, ПЦР на ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа — чтобы исключить гепатиты

ТТГ — так как повышение АСТ может быть при заболеваниях щитовидной железы

Можно начать с этого. Делали ли УЗИ?

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Евгения, 27 февраля 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Евгения, добрый день! Вы сделайте ребенку узи органов брюшной полости, чтобы посмотреть желчевыводящие пути. Такое повышение часто бывает при перегибе желчного пузыря, когда желчь застаивается.

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Критичных показателей не вижу. Сделайте Узи органов брюшной полости, если все нормально-пересдать анализ через 3 месяца

Педиатр

Евгения, здравствуйте. А в связи с чем сдавали анализы ребёночку? В анализах повышен лишь один показатель, это уже говорит о том, что ничего критичного не происходит. Возможно идёт застой желчи в желчном пузыре. Убедиться в этом можно только при помощь узи. Если малыша не беспокоит, то рекомендую лишь наблюдение и контроль анализа через месяц.

Читайте также:  У ребенка растет коренной зуб в 9 лет

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Это не критичное повышение. Повышением мы считаем увеличение АСТ в несколько раз!, а не на несколько единиц. Такие отклонения могут быть связаны с пищей, повышенной двигательной активностью и другими непатологическими причинами. Повода для беспокойства нет. Если очень переживаете — пересдайте через пару недель.

Педиатр

Изолированое повышение АСАТ, да еще и такое незначительное ни о чем не говорит.

Дополнительных исследований не требуется

Педиатр

Здравствуйте. Подскажите, в связи с чем сдавали анализ? Если ли какие то жалобы? Какой возраст ребёнка?

Такое незначительное повышение могло быть по причине нарушения диеты, а точнее накануне ребенок поел что то жареное, жирное, шоколад, или кровь сдавалась не после 12 часового голодания.

Критичного ничего нет. Для динамики и спокойствия лучше пересдать кровь через месяц.

Педиатр

Здравствуйте, Евгения. Анализ — в пределах возрастной нормы. Для чего сдавали анализ, какие жалобы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Завышены алт, АСТ, ребёнок чешется

925 просмотров

21 ноября 2019

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Ребёнку 3,5 года. С года у ребёнка зуд, раздирает себя до крови, особенно в ночное время. Сдавали неоднократно анализы, врачи ставят диагноз нейродермит, атопический дерматит. Последние результаты анализов прикрепляю. Меня смущает анализ крови. Назначали нам неоднократно лечение ( креон , хофитол, сорбенты, антигистаминные, бактериофаг) . Но как то результата не особо видно. Хотела бы услышать Ваше мнения согласно приложенным анализам.

Возраст: 3

Хронические болезни: Лямблии, атопический дерматит

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! А анализы где? Варвара, Вы обследованы на гепатит С во время беременности?

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Илона, добрый вечер! Анализы приложила. На гипатит обследовалась, отрицательно

Акушер, Гинеколог

У Вашего ребёнка не только АСТ И АЛТ повышены, но и ЩФ. Все говорит в пользу проблем с печенью. Сдавали на лямблия?

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Илона, анализ кала на лямблия сдавали, отрицательно

Акушер, Гинеколог

Варвара, а дерматологи смотрели? На основании чего ставят нейродермит?

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Илона, путём осмотра кожи

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Вит.Д крови необходимо восполнить. Опишите пожалуйста рацион питания ребенка. Дело в том что при ДЖВП процесс лечения и коррекции режима питания, и водного режима почти постоянный. Кал я бы рекомендовала сдать методом PARASEP(наиболее информативный).

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Аида, здравствуйте! Рацион питания примерно такой: утро — каша на воде ( греча, рис, кукуруза, пшено), печенье, хлеб с маслом и сыром, обед- суп на овощном бульоне, мясо индейки, постной свинины, кролика, хлебцы , полдник- пюре яблоко, груша, печенье, кукурузные хлопья, ужин- греча/рис/макароны .

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, высыпания, сухость на коже есть или просто зуд?

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Сухость есть, трещины есть , как таковых высыпаний нет. Иногда очень мелкие прыщики. Фото ручек приложу.

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Екатерина, фото частей тела приложила.

Акушер, Гинеколог

Рацион указывает на то, что проблема не алиментарного характера. Варвара, скажите, пожалуйста, моча и кал нормального цвета? Кожные покровы какого цвета?

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Илона, кал и моча нормального цвета. Фото частей тела приложила.

Педиатр, Врач УЗД

Спасибо за ответ! Рацион в целом нормальный. Водичку пьет в достаточном количестве? Опишите пожалуйста характер и кратность стула. В лечении я бы рекомендовала месяца на 2 Урсофальк в суспензии 10мг/кг/сут. И воспонить дисбаланс микрофлоры(Максилак бэби к примеру, или Нормофлорин Л). Все де тут наверное сочетанное и ДЖВП, и АД или нейродермит. Что по вашему провоцирует зуд?

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Аида, водичку пьёт нормально. Что провоцирует зуд не понимаю .

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите фото сыпи

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Сейчас сыпи нет, фото тоже нет. Похоже на мурашки

Акушер, Гинеколог

Варвара, а доктора не предлагали обследовать ребёнка на гепатиты?

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Педиатр, Пульмонолог

Скажите, пожалуйста, использовали ли в лечении гормональные мази, например, Адвантан? И был ли эффект?

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Екатерина, да, использовали. Много и адвантан, и Эдиком, локо д, тридерм, фуцидин г. Затягивать начинает, но ребёнок ночью раздирает до крови снова

Педиатр, Врач УЗД

Дерматологу детскому показывали сыпь? Похоже не на АД, а на строфулюс. Особенно на последних фото.

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Аида, показывали. Поставили нейродермит, другой врач- дерматит, плюс стафилококк

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Аида, переживаю , не нравится анализ крови.

Педиатр, Пульмонолог

Такое незначительное повышение АЛТ и АСТ не даст никакого худа. Причина не в этом.

Педиатр, Врач УЗД

Отклонения незначительные. Учитывая данные узи и остальных анализов все же причиной таких отклонений скорей всего является ДЖВП. На Урсофальке показатели АСТ и АЛТ должны придти в норму. С сыпью конечно по- сложней. На сайте есть детские дерматологи, хотелось бы и их мнение услышать. Конечно постоянные расчесы монут приводить к присоединению вторичной инфекции(то, что имел ввиду второй дерматолог). Можно еще досдать кровь методом ИФА и ПЦР к СМВ, Тохо, ВПГ 1,4,6 типов.

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог

Варвара, а такие повышения АСТ И АЛТ впервые выявлены? Или Вы их не сдавали раньше?

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Илона, в год и семь месяцев толе было повышение.

Педиатр, Пульмонолог

Скажите, пожалуйста, кисти рук поражены? Стопы?

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Екатерина, нет не поражены

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Екатерина, в основном сгибы на руках, ногах, шея, и ночью чешет живот, спину. Ягодицы.

Акушер, Гинеколог

Варвара, необходимо Вашего ребёнка обследовать на вирусы: вирус Эпштейна-Бара, цитомегаловирус, простого герпеса, гепатит В и С, а также токсоплазмоз.

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Илона, а они могут вызывать зуд кожи?

Читайте также:  Обильное слюноотделение у ребенка 9 лет

Акушер, Гинеколог

Варвара, зуд и повышение (пускай незначительное) АСТ, АЛТ И ЩФ говорит в пользу проблем с печенью. Все эти вирусы, кроме, наверное, ВПГ, дают как раз такую симптоматику.

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Илона, обследование на вирусы как происходит? Анализ венозной крови? Или из пальца?

Венеролог, Дерматолог, Детский

У ребенка тяжелый атопический дерматит осложненный вторичной инфекцией. В первую очередь ребенку необходим правильный уход за кожей и правильное наружное лечение.

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Михаил, увлажняем кожу каждый день.

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Михаил, зуд особенно беспокоит ночью и после пробуждения

Акушер, Гинеколог

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Венеролог, Дерматолог, Детский

Кроме увлажнения необходимо еще и лечение кожного процесса. Я бы сейчас начал лечение с мази Фуцикорт 2 раза в день на 10 дней. Увлажняющие средства продолжайте использовать. Внутрь супрастин по 1/2 таблетки 2 раза в день на 10 дней. При отсутствии эффекта от лечения в течении 5-7 дней показано стационарное лечение.

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Михаил, спасибо.

Подскажите, пожалуйста, а повышение АЛТ, АСТ может быть связано с атопическим дерматитом? Или это другая проблема?

И на море нам легче было, чем в СПб

Педиатр, Пульмонолог

Полностью солидарна с доктором дерматологом. Локализация сыпи характерна все-таки для атопического дерматита.

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Екатерина, спасибо. Сейчас приехали в Сочи , так как в СПб уже два месяца напрочь бесонные ночи. В Сочи сон получше стал,но кожа такая же, правда сейчас в море не покупаться

Венеролог, Дерматолог, Детский

Повышение АЛТ и АСТ связано с чем-то другим. На море при атопическом дерматите всегда бывает улучшение.

Варвара, 21 ноября 2019

Клиент

Педиатр, Пульмонолог

Повышение АЛТ и АСТ на несколько единиц связано с погрешностями в питании, либо повышенной физической нагрузкой(ребёнок же не сидит на месте), либо перед анализом чай попили))). Главное что : при настоящей патологии печени эти ферменты повышаются в несколько раз!! В 2-3 и более раз от нормы, а не на единицы, как у вас. Не придумывайте других болячек, это совершенно незначительное повышение, чтобы говорить о нем серьёзно. И никакие ДЖВП не дадут такой клиники, у вас с желчным пузыре все в порядке, стенки не утолщены, взвесей нет, а это значит, что даже через S — образный изгиб желч оттекает нормально. В последнее время учёные вообще не признают такого диагноза, как ДЖВП, если пузырь не изменён. Проблема на виду- атопический дерматит. Да, он бывает тяжёлый, как сказал доктор — специалист, вот поэтому кажется, что все бесполезно.

Педиатр, Пульмонолог

Также АЛТ и АСТ в таких незначительных величина может повышать приём лекарств, ибо львиная доля по их переработке достаётся печени. Думаю антигистаминные, например, у вас всегда используются.

Педиатр, Врач УЗД

Пожалуйста! Здоровья малышу!

Педиатр, Пульмонолог

Кстати, диффузный нейродермит — это синоним атопического дерматита. Поэтому из 3х предложенных вами заболеваний 2 означают одно и то же. ДЖВП здесь ни при чем. Ответ очевиден. Хорошо, что вы в Сочи, и витамином Д насытитесь от солнышка. Хоть АД имеет множество причин (наследственность, аутоиммунная патология и т. д. я бы вам все же рекомендовала сдать более расширенный анализ на пищевые продукты, все-таки иммуноглобулин Е повышен. Дома уберите(если ещё пользуетесь все химические моющие средства), эмоленты — ежедневно после ванны. Но главное лечение Вам доктор выше уже расписал.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Отклонения не критичные и связаны с питанием , у ребенка все же имеет место атопический дерматит , но стоит исключить персистирующие вирусные инфекции

Варвара, 22 ноября 2019

Клиент

Педиатр

Здравствуйте дисбактериоз кишечника лечили?

Вит д даете?

Варвара, 22 ноября 2019

Клиент

Елена, здравствуйте! Конечно, лечили и не один раз. Витамин д даем

Педиатр, Пульмонолог

Не существует такого диагноза, как дисбактериоз кишечника и лечить его не нужно.

Варвара, 22 ноября 2019

Клиент

Екатерина, доброе утро! Как Вы считаете, стоит сдавать анализ крови из вены на вирусы ? Просто ребёнка жалко, она у нас так уже напугана анализами и врачами.

Педиатр, Пульмонолог

Доброе утро! Что касается вирусных инфекций, здесь стоит выделить вирус простого герпеса, который способен провоцировать рецидивы дерматита. Замечали на коже мелкие пузырьки? Если есть подозрение на герпетическую инфекцию, то лучше воздержаться от гормональных средств и получить противовирусную терапию. Ещё большую роль отводят Стафилококку золотистому, который тут же поднимает голову при обострении и присоединяется к воспалению(как вероятно в вашем случае). То есть инфекции кожи возникают, так как кожа в силу атопических проявлений к ним восприимчива. Они не являются причиной, они могут провоцировать обострение(как герпес), либо осложнять течение основного заболевания. Чаще прилипают к воспалению и вносят свою лепту золотистый Стафилококк и грибки. Вам нужно найти хорошего аллерголога и пробовать другие средства, если данное лечение не эффективно. Например, вы пробовали местное применение иммуномодуляторов? Это так называемые ингибиторы кальциневрина. (Протопик, например). Длительное применение этой мази уменьшает колонизацию кожи стафилококком. Перед сном, согласна с доктором дерматологом, лучше дать Супрастин, чем антигистаминные нового поколения, так как на нем сон будет крепче. Даже в тяжёлых случаях показаны седативные средства. Также в лечении используется Циклоспорин, Интерферон гамма, который подавляет образование IgE. Так что ищите хорошего специалиста, который поможет. Что касается вирусных инфекций, кроме герпеса, не имеет смысла.

Варвара, 22 ноября 2019

Клиент

Екатерина, протопик буквально вчера купили) спасибо!

Педиатр, Пульмонолог

Желаю вам здоровья и спокойных ночей! Почаще на солнышко выбирайтесь, У-облучение улучшает дерматита.

Варвара, 22 ноября 2019

Клиент

Варвара, 22 ноября 2019

Клиент

Екатерина, белые пузырики есть

Педиатр, Пульмонолог

Вот тогда на герпес проверить необходимо, чтобы доктор посмотрел очно и подтвердил. В таком случае гормоны пока отставить, Протопик можно. И добавить противовирусное (Ацикловир), если врач подтвердит наличие герпетических высыпаний, что должно улучшить состояние. Герпес тоже зудит очень сильно. Может ещё поэтому гормональные мази не снимают полностью зуд. Милый малыш.

Варвара, 22 ноября 2019

Клиент

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник