Алт норма у ребенка 7 лет

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

[06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

270 руб.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — фермент, который находится во всех клетках организма, главным образом в печени и почках, меньше его в сердце и мышцах. В норме активность АЛТ в крови очень низкая. При проблемах с печенью фермент высвобождается в кровоток обычно еще до появления таких характерных симптомов, как желтуха. В связи с этим АЛТ часто используется как показатель повреждения печени.

Синонимы русские

Глутамат-пируват-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке, СГПТ.

Синонимы английские

Alanine aminotransferase, Serum glutamic-pyruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST/ALT ratio.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозую, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который присутствует главным образом в клетках печени и почек и в заметно меньших количествах в клетках сердца и мышц. У здоровых людей активность в крови невелика, норма АЛТ имеет низкие значения. При поражении клеток ткани печени АЛТ высвобождается в кровоток обычно еще до появления таких характерных симптомов, как желтуха. В связи с этим активность данного фермента используется в качестве показателя повреждений печени. Вместе с другими исследованиями, выполняющими те же задачи, анализ на АЛТ входит в состав так называемых печеночных проб.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма — в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АЛТ.

Наиболее часто анализ на АЛТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень при гепатите и приеме лекарственных препаратов либо иных веществ, которые являются токсичными для данного органа. Однако АЛТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов.

АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выявления причин повреждения печени.

Для чего используется исследование?

• Для выявления повреждения ткани печени при вирусных и токсических гепатитах, других заболеваниях. Как правило, тест на АЛТ назначается вместе с анализом на аспартатаминотрансферазу (АСТ).
• Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.

Когда назначается исследование?

• При симптомах заболеваний печени:
  • слабости, утомляемости,
  • потере аппетита,
  • тошноте, рвоте,
  • боли в животе и его вздутии,
  • пожелтении кожи и глазных белков,
  • моче темного цвета, светлоокрашенном стуле,
  • зуде.
• При наличии факторов, повышающих риск болезней печени:
  • ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
  • чрезмерном употреблении алкоголя,
  • наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
  • приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
  • избыточном весе либо диабете.
• Регулярно в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма АЛТ для мужчин, женщин и детей):

В норме активность АЛТ в крови очень низкая.

Причины повышенной активности АЛТ:

• вирусные инфекции (чрезмерно высокая активность АЛТ — более чем в 10 раз больше нормы — наблюдается, например, при острых гепатитах; при хроническом гепатите оно обычно превышает норму не более чем в 4 раза);
• прием лекарств или иных веществ, которые являются токсичными для печени;
• болезни, замедляющие приток крови к печени (ишемии);
• непроходимость желчных путей, цирроз (обычно в результате хронического гепатита или закупорки желчных путей) и опухоль печени (умеренное повышение АЛТ).

При большинстве заболеваний печени активность АЛТ выше активности АСТ, так что соотношение АСТ/АЛТ будет низким. Однако существует несколько исключений: алкогольный гепатит, цирроз и повреждение мышц.



Важные замечания

• Внутримышечные инъекции, а также интенсивная физическая нагрузка могут повышать активность АЛТ в организме.
• У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АЛТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках. Кроме того, частое употребление фастфуда способно приводить к незначительному повышению активности АЛТ посредством повреждения печени; в случае нормализации питания активность АЛТ возвращается к норме.

Также рекомендуется

• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Фосфатаза щелочная общая
• Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
• Альбумин в сыворотке

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Источник

Повышение АЛТ и АСТ у детей: ферменты печени

Когда врач подозревает патологии печени у детей, он, прежде всего, назначает исследование крови на уровень ферментов — АсАТ (аспартатаминотрансфераза) и АлАТ (аланинаминотрансфераза). Если их уровень превышает возрастные нормы, можно заподозрить вирусный гепатит или иные формы поражения клеток печени. Кроме того, повышение уровня этих ферментов возможно при воспалении некоторых органов пищеварения. Если при обследовании выявлено изменение уровня этих показателей, какие анализы, диагностические тесты нужно пройти детям, какие патологии важно исключать?

Патологии печени у детей

Обычно патологии печени у детей подозреваются, если родители или сам ребенок предъявляют специфические жалобы, отмечаются внешние проявления печеночных поражений (зуд кожи, желтуха, увеличение границ органа) или выявляются отклонения в анализах крови — повышение количества «печеночных» ферментов. В разном возрасте из-за особенностей обменных процессов дети имеют определенные границы нормативных значений для уровня ферментов АлАТ и АсАТ. Они отражают интенсивность метаболических процессов в гепатоцитах. Но если уровень ферментов повышен, это может указывать на хронические и острые патологии печени у детей, связанные с воспалительным, опухолевым или травматическим повреждением.

Когда возникает воспаление печени или ее паренхима поражена каким-либо патологическим процессом, в зависимости от стадии патологии возникает повышение уровня АСТ и АЛТ, отражая тяжесть патологии печени у детей.

Всегда ли это воспаление печени?

Хотя АсАТ и АлАТ назначают для выявления патологии печени у детей, на самом деле эти ферменты не являются индикаторами только функций гепатоцитов. Повышение уровня АсАТ и АлАТ может быть как индикатором воспаления или повреждения клеток печени, так и других органов, тканей пищеварительной системы. То есть, АсАТ и АлАТ также могут высвобождаться из других тканей, что в итоге вызывает их повышение в плазме крови. Особенно это справедливо в отношении АсАТ, который менее специфичен для повреждения клеток печени. Эти ферменты также могут высвобождаться в ответ на повреждение мышц (в том числе — миокарда), разрушение эритроцитов или воспаление поджелудочной железы. Поэтому оценивают их параллельно с изменениями других биохимических показателей

Если у детей есть отклонения АсАТ и АлАТ: чем это опасно?

У многих детей повышение АсАТ и АлАТ носит временный характер и не указывает на серьезную медицинскую проблему. Отклонение от нормы обычно незначительное, может быть связано с влиянием внешних факторов — нагрузок, стрессов, воспаления носоглотки или респираторного тракта. Однако, если повышение уровня ферментов печени является постоянным или показатели крайне высокие, необходима дальнейшая оценка и проведение дополнительных анализов. Детальное обследование требуется детям в случае, если ферменты повышены более, чем в полтора-два раза выше верхнего предела.

Нормативные значения для этих ферментов отличаются в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья детей. Кроме того, иногда даже при серьезных патологиях дети могут не иметь серьезных, выраженных отклонений от нормы по уровню АсАТ и АлАТ. Например, такое возможно при распространенном циррозе (рубцевании печени) или острой печеночной недостаточности из-за отсутствия достаточного количества живых клеток печени, которые производят заданный уровень ферментов.

Что определит анализ: гепатит, побочные действия лекарств

Врач может назначить исследование уровня АсАТ и АлАТ в рамках обследования, которое проходят дети перед поступлением в детский сад или школу. Кроме того, биохимический анализ крови и определение уровня ферментов могут быть полезны для оценки побочных эффектов принимаемых лекарств.

Анализ на АсАТ и АлАТ может помочь в выявлении неалкогольной жировой болезни печени и вторичного воспаления органа у детей с избыточным весом. Также исследование показано, если у ребенка симптомы, наводящие на мысль о гепатите, такие, как желтуха, зуд кожи или кровоподтеки, нарушения пищеварения, тошнота, диарея и рвота. Также показано исследование, если есть неблагоприятная наследственность по болезням печени или в семье у кого-либо из взрослых выявлен вирусный гепатит.

Причины повышения ферментов печени

Чаще всего повышение уровня печеночных ферментов является легким и временным явлением, не связанным с какими-либо серьезными заболеваниями. Часто причина кроется в неспецифическом воспалении, возникающем при острой вирусной инфекции. Иногда повышение АсАТ и АлАТ связано с острым или хроническим воспалениемсамой ткани печени (вирусный гепатит A, B, C или E). Благодаря прививкам на сегодняшний день гепатит А и В становятся все менее распространенными. Вследствие повышения осведомленности о способах передачи гепатитС среди детей также встречается реже. Специфические инфекции или другие патологии исследуются только тогда, когда повышение уровня фермента является постоянным или уровень АсАТ и АлАТ неуклонно повышается.

Причины могут включать спектр различных состояний.

• Аутоиммунный гепатит (организм реагирует на клетки собственной печени, вызывая воспаление).
• Нарушение обмена меди — болезнь Вильсона-Коновалова.
• Генетические расстройства, такие, как дефицит альфа-1-антитрипсина.
• Нарушения обмена веществ, вызывающие перегрузку железом, такие, как гемохроматоз.
• Неблагоприятная реакция на лекарства, в том числе травяные лекарства и добавки.
• Ожирение.
• Структурные нарушения печени или желчных протоков, в том числе желчная атрезия или киста холедоха.

Источник

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови — это используемый в медицине лабораторный метод диагностики, результаты которого дают возможность оценить функциональное состояние органов и систем человеческого организма. С его помощью можно определить наличие у пациента активного воспалительного или ревматического процесса, определить функцию почек, печени, а также дисбаланс микроэлементов и нарушение водно-солевого обмена. Биохимический анализ крови позволяет правильно установить диагноз, назначить адекватное лечение и при необходимости его скорректировать и определить стадию болезни.

Кровь для биохимического анализа крови забирается натощак из вены. До проведения исследования запрещено пить (за исключением воды), есть, жевать жевательную резинку и принимать какие-либо медикаменты за 6-12 часов до проведения процедуры. Иногда возможны исключения, когда крайне важно ранним утром принять лекарство. В таких случаях обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, он сможет дать более точные рекомендации. От того, правильно ли был подготовлен к анализу пациент и соблюдал ли он все рекомендации врача, зависит достоверность и точность результатов. Не забывайте о том, что биохимический анализ крови проводится строго натощак в утреннее время. Строк выполнения такого анализа — от 1 дня.

Показания к исследованию

Биохимический анализ крови проводится в таких случаях:

• при перенесенных соматических или инфекционных заболеваниях;
• для контроля состояния здоровья (выполняется не реже одного раза в год).

Показатели биохимического анализа крови

Сахар (глюкоза) — в норме становит 3,30-6,1 миллимоль на литр. Если ее уровень повышается, это может свидетельствовать о том, что нарушена толерантность к глюкозе или у пациента существует угроза возникновения такой патологии, как сахарный диабет. В таких случаях понадобиться обратиться к эндокринологу.

Мочевина — в норме этот показатель должен быть в пределах 2,5-8,3 миллимоль на литр. При повышении этого показателя можно заподозрить нарушение фильтрации почек и недостаточность их выделительной работы. В том случае, если мочевина в крови увеличивается до 16-20 ммоль/л (из расчета на азот мочевины), то такое нарушение функции почек модно классифицировать, как средней тяжести. При нарастании этого показателя до 35 ммоль/л говорят о тяжелом нарушении функции почек, а более 50 ммоль/л — о крайне тяжелом, прогноз в этом случае неблагоприятный. При развитии у больного острой почечной недостаточности в крови концентрация мочевины может даже увеличиваться до 50-83 ммоль/л.

Небелковый (остаточный) азот крови — это азот веществ, которые остаются после того, как были удалены белки плазмы крови. Состоит остаточный азот из таких составляющих: 50% — азот мочевины, 25 % — азот аминокислот, 8% — аммиак, 5% — креатинин, 4% — мочевая кислота, 2,5 % — эрготианин и 0,5 % — индикан. Около 5 % азота есть в полипептидах, билирубине, глутатионе, а также других небелковых соединениях. Нормальные показатели остаточного азота в сыворотке крови колеблются в пределах 14,3 — 28,6 ммоль/л.

Показатель креатинина всегда рассматривается комплексно вместе с мочевиной. Его норма — 44-106 микромоль на литр. И креатинин, и мочевина показывают, как работаю почки.

Общие липиды — их содержание в крови от 4 до 8 г/л.

Холестерин (холестерол) — природный липофильный (жирный) спирт, органическое соединение, которое содержится клеточных мембранах организмов животных (исключение становят прокариоты — безъядерные). В биохимическом анализе крови его уровень отражается в таких параметрах: общий холестерин, холестерин-ЛПВП (HDL, липопротеины высокой плотности), Холестерин-ЛПНП (HDL, липопротеины высокой плотности), триглицериды.

Нормальный показатель общего холестерина — 3,6 ммоль/л — 7,8 ммоль/л, рекомендованный уровень — меньше 5 ммоль/л. Повышение уровня холестерина свидетельствует об угрозе атеросклероза.

Холестерин-ЛПВП — HDL, липопротеины высокой плотности. Норма их для женщин — от 0.86 до 2.28 ммоль/л, для мужчин — от 0.72 до 1.63 ммоль/л.

Холестерин-ЛПНП — LDL, липопротеины низкой плотности. Для женщин нормой принято считать 0.86-2.28 ммоль/л, а для лиц мужского пола — 2.02 — 4.79 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности (Ка) — показатель, который свидетельствует о риске возникновения у человека такой патологии, как атеросклероз. Формула для его вычисления следующая: , в которой HDL -это холестерин — ЛПВП, H — холестерин общий. В норме должен быть не более 3.

Триглицериды являют собой сложные полные эфиры одноосновных жирных кислот и глицерина, относятся к классу липидов. Выполняют в живых организмах энергетическую, структурную и другие важные функции. Нормы этого показателя зависят от пола и возраста человека. Измерения уровня триглицеридов проводится в ммоль/л. Если уровень их увеличивается, это может свидетельствовать о том, что у пациента развивается атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, гипертония. Недостаток же в крови триглицеридов говорит о том, что можно заподозрить хроническую патологию легких, заболевания почек, гипертиреоз, инфаркт мозга и другие патологические состояния. Уровень триглицеридов может падать при плохом питании, травмах и ожогах, приеме аскорбиновой кислоты.

Фосфолипиды в крови содержатся в пределах 2,52 — 2,91. Повышается их уровень в таких же случаях, что и триглицеридов.

Общий билирубин — это продукт распада гемоглобина. В крови его нормальное содержание — 8.5-20.55 мкмоль/литр. Важно знать уровень этого показателя, потому что если он увеличивается выше 27 мкмоль/л, появляется желтуха. Высокий билирубин может быть при болезнях печени, патологии, которая способствует закупорке желчных протоков, некоторых инфекционных заболеваниях, синдроме Жильбера и др.

Общий белок позволяет определить уровень белка сыворотки крови. Его уровень может резко снизиться при истощении и нарушении питания человека. Повышается общий белок при болезнях печени.

Его норма:

Альбумин является основным белком плазмы крови. В сыворотке крови его состав около 60% от содержания общего белка. Производится он в печени. Именно альбумин на 65-80% обусловливает онкотическое давление плазмы крови. Обеспечивает транспортировку множества биологически активных веществ, в том числе и гормонов. Имеет способность связываться с билирубином, холестерином, кальцием и разными медикаментозными средствами. В крови содержится в количестве 35-50 г/л. Повышение альбумина говорит о дегидратации, хронических болезнях почек, органов пищеварения, поступлении белка в недостаточном количестве с пищей. Также альбумин может повышаться при беременности, травмах и ожогах.

АлАт (аланинаминотрансфераза, АЛТ) — фермент, который позволяет провести оценку функционального состояния печени. В крови содержится в пределах 7-41МЕ/л, повышается при поражении печени.

АсАт (аспартатаминотрансфераза, АСТ) — фермент, что используется для оценки функции сердечно-сосудистой системы. Его норма в крови — 10 — 38МЕ/л. Уровень аспартатаминотрансферазы может повышаться при поражении соматической и сердечной мускулатуры, инфаркте миокарда.

Амилаза — это фермент, что выделяется преимущественно слюнными железами и поджелудочной железой. Повышение его уровня в крови наблюдается при повреждении или воспалении поджелудочной железы.

Липаза является ферментом, вырабатываемым преимущественно поджелудочной железой. При повышении его уровня в крови можно заподозрить повреждение или воспалительное поражение поджелудочной железы.

Гамма-ГТП или гамма-глутамилтранспептидаза — это фермент, который помогает оценить функцию печени. У лиц мужского пола он становит 15-106 мкмоль на литр, а у женщин — 10-66 мкмоль на литр.

Ревматоидный фактор (ревмофактор) — вид антител, который можно обнаружить в сыроватке крови многих пациентов, страдающих аутоиммунными болезнями (склеродермия, ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и других). Его норма от 12,5 до 14 единиц.

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) — это антитела к стрептолизину — антигену бета-гемолитического стрептококка группы А. Важен для диагностики ревматизма. Нормальное содержание его в крови зависит от возраста пациента и колеблется в переделах от 100 до 250 МЕ/мл.

С-реактивный белок (СРБ) является неспецифическим индикатором воспаления в организме. Этот показатель увеличивается при активном ревматическом процессе, ревматоидном артрите, инфаркте миокарда, сепсисе, панкреонекрозе, приступе острого панкреатита. Его средние нормы — 0 — 1 мг/л.

Щелочная фосфатаза — способствует канализацию отщепления фосфорной кислоты от ее органических соединений. Ее название возникло из-за того, что оптимальная величина рН щелочной фосфатазы находится в щелочной среде (8,6-10,1). Располагается этот фермент на клеточной мембране, он участвует в транспортировке фосфора. Наиболее высокое содержание ЩФ можно обнаружить в костной ткани (остеобласты), слизистой оболочке кишечника, гепатоцитах, плаценте, клетках почечных канальцев. Активность щелочной фосфатазы увеличивается при рахите любого происхождения, костных изменениях в связи с гиперпаратиреозом, болезни Педжета. Его активность стремительно увеличивается в случае миеломной болезни, метастазах рака в кости, лимфогранулематозе с костными поражениями, остеогенной саркоме, отравлениях алкоголем у хронических алкоголиков. Содержание щелочной фосфатазы в детском возрасте до периода полового созревания выше по сравнению с взрослыми. Активность данного показателя значительно увеличивается при холестазе. В отличие от аминотрансфераз, щелочная фосфатаза может быть в пределах нормы или незначительно увеличиваться при вирусном гепатите. Также этот фермент часто повышается при употреблении лекарственных средств, которым свойственный гепатотоксический эффект (салицилаты, парацетамол, тетрациклин, 6-меркаптопурин, фенацетин и другие). Примерно у половины пациентов с инфекционным мононуклеозом активность щелочной фосфатазы увеличивается на первой неделе болезни. У женщин, которые принимают противозачаточные препараты, что содержат прогестерон и эстроген, возможно развитие холестатическая желтуха и увеличение активности данного фермента. Очень высокие показатели щелочной фосфатазы наблюдаются при преэклампсии у женщин, свидетельствует это о повреждении плаценты. Если при беременности ее активность снижается, можно заподозрить недостаточность развития плаценты. Кроме названных выше состояний, активность щелочной фосфатазы может увеличиваться при таких патологических состояниях:

• гиперпаратиреоз первичный и вторичный;
• остеомаляция;
• повышенный метаболизм в костях (во время заживления переломов);
• «почечный рахит», возникающий при витамин-Д-резистентном рахите, который сочетается с вторичным гиперпаратиреозом;
• внепеченочный сепсис;
• некоторых болезнях кишечника — регионарный илеит, язвенный колит, бактериальные кишечные инфекции;
• тиреотоксикоз.

Активность щелочной фосфатазы может снижаться при выраженной анемии, гипофосфатаземии, гипотиреозе, квашиоркоре, цинге.

Белковые фракции:

• нормальное содержание альбумина у взрослых — 35 — 50 г/л, у детей до трехлетнего возраста — 25-55 г/л;
• альфа-1-глобулины — в эту фракцию входят альфа-1-липопротеин, альфа-1-антитрипсин, кислый альфа-1-гликопротеин, его норма от 2,1 до 3,5 г/л;
• альфа-2-глобулины состоят из альфа-2-макроглобулина, аполипопротеинов А,В,С, гаптоглобина, церулоплазмина, нормой можно считать 5,1-8,5 г/л;
• гамма-глобулины — фракция состоит из иммуноглобулинов G, A, M, D, E, их норма от 8,0 до 13,5 г/л;
• бета-глобулины — в составе фракции есть компоненты комплимента, липопротеины, иммуноглобулины, гемопексин, трансферрин, норма их — 6,0-9,4 г/л.

Кальций — обеспечивает нормальную сердечную деятельность, участвует в сокращении мышц, обмене веществ, обеспечивает проведение импульса по нервным волокнам. Норма его от 2,15 до 2,50 ммоль/л.

Калий — нормализирует сердечный ритм и регулирует водный баланс. Норма:

Хлор — обеспечивает поддержание осмотического давления и регуляцию кислотно-щелочной баланса крови, норм в пределах 98 — 107 ммоль/л.

Натрий — способствует регуляции осмотического давления и объема внеклеточной жидкости. Его нормой является 136-145 ммоль/л.

Железо берет участие в связывании, транспортировании и передаче кислорода. Норма:

Источник