Анкета на ребенка до 10 лет

Инструкция по заполнению

В пункте 1.

Указываете фамилию, имя и отчество ребенка.

В пункте 2.

Указываете пол Х (крестиком).

Пункт 3.

Пишете дату рождения таким образом «27.05.2009».

Пункт 4.

Необходимо написать точно так, как указано в паспорте или свидетельстве о рождении.

Пункт 5.

Если ребенок не менял Ф.И.О. отмечаете Х (крестиком) «Нет».

Если менял, то отмечаете Х (крестиком) «Да».

Указываете предыдущую Фамилию (Имя или Отчество), пол, дату смены и место (город).

Если ФИО менялось неоднократно, то в анкете указываете ФИО при рождении, а последующие измененные данные отражаете в
приложении к анкете № 2 (скачано: 24896 раз), в хронологической последовательности.

Пункт 6.

Вносится информация о постоянном месте жительства, где зарегистрирован ребенок (адрес одного из родителей).

Заполняете так:

Субъект – указывается регион (МОСКОВСКАЯ ОБЛ., ПЕРМСКИЙ КРАЙ)

Населенный пункт – указывается город (Г. МОСКВА, Г. ХИМКИ)

Затем улица, дом и т.д.

Также указывается дата регистрации по месту жительства согласно данным в паспорте РФ или свидетельстве.

Пункт 7.

Заполняется только в том случае, если адрес вашего с ребенком проживания (или пребывания по временной регистрации) отличается от адреса постоянной регистрации.

Подача документов производится в то отделение УФМС, к которому территориально относится адрес, указанный в данном пункте.

При оформлении загранпаспорта
через нашу компанию подача документов производится в Центральный УФМС Москвы или Московской области.

Пункт 8.

Указываете данные внутреннего паспорта ребенка или данные свидетельства о рождении.

В пункте 9.

Указываете данные загранпаспорта ребенка, если он действует или закончился менее 5 лет назад. Если загранпаспорта не было, оставляете пункт незаполненным.

В пункте 10.

Указывается ФИО мамы или папы — законного представителя, который будет получать загранпаспорт для ребенка в УФМС.

В пункте 11.

Пол законного представителя.

В пункте 12.

Пишете дату рождения родителя таким образом «15.06.1985»

Пункт 13.

Необходимо написать точно так, как указано в паспорте законного представительства.

В пункте 14.

См. пункт 6.

Пункт 15.

См. пункт 7.

В пункте 16.

Указывается телефон законного представителя.

В пункте 17.

Адрес электронной почты родителя (не обязательно).

Пункт 18.

Указываете данные паспорта РФ законного представителя.

Подпись законного представителя, а также несовершеннолетнего гражданина от 14 до 18 лет, на анкетах не ставится, это будет происходить в присутствии инспектора в УФМС.

Как быстро и легко получить загранпаспорт?

• лучшие цены на рынке
• безупречно подготовленные документы
• подача документов и получение паспорта в удобное для вас время без очередей
• гарантированные сроки оформления паспорта
• сопровождение на каждом этапе оформления вплоть до получения готового паспорта

Узнать условия, сроки и цены оформления заграничных паспортов с нашей помощью.

Вы также можете оформить заграничный паспорт самостоятельно, воспользовавшись всеми материалами и сервисами, представленными на нашем сайте.

Анкета для учеников 5 класса

Фамилия, имя_____________________________________________

Твои дополнительные занятия (муз. школа, кружки, секции и т.п.), дни и время занятий______________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Твои увлечения в свободное время_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какие книги любишь________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

А какую книгу ты прочел последней_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Есть ли братья, сестры? Сколько им лет?______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Есть ли у тебя домашние животные? Какие?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Чтобы бы ты хотел предложить для класса, какие дела и интересные мероприятия________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Чем ты можешь помочь в классных мероприятиях_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какую помощь в классных делах ты можешь оказать учителю и классу:

Староста

Физрук класса                                                                  Рисовать поздравления

Писать стихи                                                                   Помощник по столовой

Готовить конкурсы и викторины                                  Печь пироги для классных посиделок

Помощь другим ребятам в учебе                                  Помощь в кабинете

Учебный сектор                                                              Быть ответственным за дежурство по школе

Стать классным фоторепортером                                  Вести летопись класса

Делать классную газету

Другие предложения__________________________________________

Мои таланты:

Я умею_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анкета по выявлению интересов у учащихся

1. В начальной школе я лучше всего успевал по предметам__________________________________

2. При переходе в среднюю школу у меня возникли трудности с предметами__________________________________________________________________________

3. Я хотел (а) бы заниматься в кружках___________________________________________________

4. Особенно мне нравится заниматься____________________________________________________

5. Я люблю читать книги, журналы про___________________________________________________

6. Я люблю смотреть фильмы про________________________________________________________

7. Мне нравится наблюдать за работой___________________________________________________

8. Я хотел (а) бы, чтобы мои родители были по профессии__________________________________

Тест по выявлению особенностей темперамента

1. За новое дело я принимаюсь:

а. С нетерпением, быстро.

б. С творческой энергией.

в. Спокойно обдумав весь процесс работы.

г. С чувством неуверенности в своих возможностях.

2. В незнакомом, новом для меня месте я чувствую себя:

а. Как хозяин, стремлюсь сразу показать всем, кто я есть.

б. Свободно, на равноправных началах, общаюсь с людьми.

в. Довольно спокойно, стараюсь поменьше обращать на себя внимание.

г. Очень неуютно, стараюсь быстрее уйти.

3. Из-за неудач в работе или учебе я:

а. Сильно сержусь на себя, школу, родителей, товарищей.

б. Огорчаюсь, но стараюсь быстро найти и устранить причину неудачи.

в. Сильно не переживаю, спокойно ищу причину неудачи.

г. Могу расплакаться и долго не могу забыть о неудаче.

4. Моя речь:

а. Быстрая, сбивчивая, ход мысли опережает речь.

б. Быстрая, уверенная, помогаю себе мимикой и жестами.

в. Медленная, разборчивая, уверенная.

г. Медленная, неуверенная, говорю довольно тихим голосом, кажется, что мысли путаются у меня в голове.

5. Начиная новое дело я:

а. Берусь за него с большим желанием, но редко довожу до конца.

б. Берусь за него с большим желанием и если оно мне очень нравится, довожу его до конца.

в. Берусь за него тщательно все обдумав и постепенно довожу его до конца.

г. Берусь за него с чувством неуверенности в том, что смогу это сделать.

6. Я предпочитаю читать сказки, в которых:

а. Герои подвергаются испытаниям на верность дружбе, любви.

б.Подробно описано великолепие нарядов, дворцов, героев, их жизнь.

в. Герои трудятся и за свой упорный труд получают награду.

г. Подробна описана природа, чувства и переживания героев.

Если в ответах преобладает:

а — холерик,

в — флегматик,

б — сангвиник,

г — меланхолик.

Тест «Самооценка уверенности в себе»

Отметьте знаком “+” свое согласие с приведенными высказываниями, а несогласие знаком “ — ”.

Подсчитайте сумму баллов, один “+” = 1 баллу.

1. Обычно я рассчитываю на успех в своих делах.

2. Чаще всего у меня хорошее настроение.

3. Со мной все ребята советуются, считаются.

4. Я уверенный в себе человек.

5. Считаю, что я сообразительный и находчивый.

6. Я уверен, что всегда всем нужен.

7. Я все делаю хорошо.

8. В будущем я обязательно осуществлю свои мечты.

9. Люди часто помогают мне.

10. Я стараюсь обсуждать мои планы с близкими людьми.

11. Я люблю участвовать в спортивных соревнованиях.

12. Я проявляю самостоятельность в учебе и труде.

13. Меня мало беспокоят возможные неудачи.

14. Я стараюсь планировать свою деятельность.

15. Я редко жалею о том, что уже сделал.

16. Я уверен, что в будущем добьюсь успеха.

17. Мне нравится принимать участие в различных олимпиадах и конкурсах.

18. Я учусь лучше, чем все остальные.

19. Мне чаще везет, чем не везет.

20. Ученье для меня не представляет труда.

Лист ответов:

Фамилия, имя ___________________________________________

 Школа ______________________ Класс ______________________

Расшифровка:

17 — 20 баллов — высокая степень уверенности в себе, самостоятельность и решительность при принятии ответственных решений.

11 — 16 баллов — потребность в обсуждении своих действий с друзьями, близкими; избирают задачи средней трудности.

1 — 10 баллов — неуверенность в своих силах, в мнении достигнутого критичны, явно занижен уровень притязаний в планируемой деятельности.

Анкета учащегося “Ты и твой класс”

 Цель: выявить представления учащихся о своем классе, их оценочные суждения о деятельности и отношениях в классном сообществе.

Ход проведения: Классный руководитель предлагает учащимся ответить на следующие вопросы анкеты:

1) Нравится ли тебе самому твой класс?

а) да;

б) больше да, чем нет;

в) трудно сказать;

г) больше нет, чем да;

д) нет.

2) Что больше всего тебе нравится в классе?

3) Что тебе не нравится в твоем классе?

4) Если бы ты стал классным руководителем, то какие изменения ты внес бы в жизнь класса

5) Оцени, пожалуйста, отношения между учащимися в твоем классе.

а) наш класс дружный и сплоченный;

б) наш класс дружный;

в) в нашем классе нет ссор, но каждый существует сам по себе;

г) в нашем классе бывают ссоры, но конфликтным наш класс назвать нельзя;

д) наш класс недружный, часто возникают ссоры;

е) наш класс очень недружный, трудно учиться в таком классе.

6) Кто умеет правильно оценивать твои поступки?

7) Кто может указать на твои недостатки, кого ты больше послушаешь?

8) Ты хочешь принять какое-то важное для себя решение. С кем ты прежде всего посоветуешься

9) Как ты думаешь, кто из твоих друзей мог бы стать другом нашего класса?

10) На кого тебе хотелось быть похожим в своей жизни?

11) Чем ты увлекаешься в свободное от учебы время?

12) Охарактеризуй, пожалуйста, свои отношения с родителями:

а) очень хорошие;

б) хорошие;

в) когда как;

г) плохие;

д) очень плохие.

13) Считаешь ли ты, что твои родители до конца откровенны с тобой?

а) да;

б) нет;

в) трудно сказать.

14) Назови самые большие твои желания:

первое желание_______________

второе желание_______________

третье желание_______________

 Большое спасибо!

 Полученные данные позволяют выяснить представления учащихся о своем классе, положительных и отрицательных сторонах жизнедеятельности классного сообщества. Полезную информацию получает классный руководитель о родителях и друзьях учащихся, об интересах и увлечениях своих воспитанников. Анализ ответов на вопросы № 6, 7, 8 помогает определить круг наиболее авторитетных лиц, оказывающих решающее влияние на формирование личности учащихся.

Методика изучения удовлетворенности учащихся школьной жизнью

 Цель: определить степень удовлетворенности учащихся школьной жизнью.

Ход проведения: Учащимся предлагается прочитать (прослушать) утверждения и оценить степень согласия с их содержанием по следующей шкале:

4 – совершено согласен;

3 – согласен;

2 – трудно сказать;

1 – не согласен;

0 – совершенно не согласен.

1) Я иду утром в школу с радостью.

2) В школе у меня обычно хорошее настроение.

3) В нашем классе хороший классный руководитель.

4) К нашим школьным учителям можно обратиться за советом и помощью в трудной жизненной ситуации.

5) У меня есть любимый учитель.

6) В классе я всегда могу свободно высказать свое мнение.

7) Я считаю, что в нашей школе созданы все условия для развития моих способностей.

8) У меня есть любимые школьные предметы.

9) Я считаю, что школа по-настоящему готовит меня к самостоятельной жизни.

10) На летних каникулах я скучаю по школе.

Обработка полученных данных Показателем удовлетворенности учащихся школьной жизнью “У” является частное от деления общей суммы баллов ответов всех учащихся на общее количество ответов. Если “У” больше 3, то можно констатировать о высокой степени удовлетворенности, если же “У” больше 2, но меньше 3 или “У” меньше 2, то это соответственно свидетельствует о средней и низкой степени удовлетворенности учащихся школьной жизнью.

В своей работе я использую метод анкетирования.

 Анкетирование — средство получения информации для социального обследования, применяется в социологических, социально-психологических, экономических, демографических исследованиях. 

     Вопросы анкет бывают открытые (дается свободный ответ) и закрытые (ответ состоит в выборе из нескольких предлагаемых в анкете утверждений), а также объективны и субъективные. Это наиболее распространенный  вид опроса.

    Анкета- вопросник, опросный лист, структурно организованный набор вопросов, каждый из которых связан с разнообразными задачами исследования. Это инструмент сбора информации, которая фиксируется в виде письменных ответов.

    Анкетирование используется для получения информации о таких явлениях и процессах в коллективе или в психологии отдельного ученика, родителей, которые недоступны прямому наблюдению. Например: информация о мотивах, интересах, предпочтениях , трудностей общения, о жизненных планах и пр.

    Достоинства анкетирования:

— широта тематики исследования ( о любых сферах жизнедеятельности и взаимоотношений);

— возможность получения информации, как об объективных процессах, так и об отношении к ним людей;

— относительно малые затраты времени и экономичность;

— получение максимально формализованной информации, пригодной для систематизации с последующим сравнительным анализом;

-возможность повторения опросов с определенной периодичностью;

    На представленных образцах анкет хочу рассказать о задачах, для которых они были составлены.

№1.  Для родителей. Данная анкета является необходимой для выбора методов работы в период адаптации первоклассников. Даётся на родительском собрании после первого месяца обучения.                               Цель: выявить детей, особо нуждающихся в поддержке на первом этапе, особое внимание обращаю на трудности детей не только непосредственно в учебном процессе, но и в самоорганизации, общении и т. д.

№2.  После первого полугодия дети уже становятся непосредственно «респондентами». Эта анкета содержит в себе вопросы отвлекающие и вопросы главные. Помогает выявить круг общения, интересов, даёт возможность для малышей попытаться понять и оценить самого себя.     Цель: продолжить работу по изучению межличностных отношений в классе и сформировать умения детей заниматься самоанализом, заглянуть в свой внутренний мир.

№3.  Для младших школьников анкеты бывают не только в виде печатного текста, но и в форме рисунка. Ответы могут быть представлены  письменным ответом,  графическим изображением в виде рисунка или комбинированно, естественно право выбора за учеником.                                                              Цель: знакомство с внутренним миром ребёнка, продолжить работу по воспитанию и развитию морально –этических норм , используя  данные  анкет. Как правило, итогом таких анкет  является общеклассная газета «Мечты нашего класса».

№4.  Анкета для детей и родителей. Интересна тем, что я даю одновременно детям и взрослым в день родительского собрания. Утром –дети, вечером – родители. Проводится анонимно!                                                                           Цель: использование данных в работе  для коррекции своей работы, анализ данных анкеты на следующем родительском собрании с обсуждением положительных и негативных моментов воспитания.  

№5. Анкета – выбор.                                                                                                         Цель: продолжить наблюдение за формированием у детей внутреннего мировоззрения.  Обсуждается на родительском собрании,  с установкой на взаимопонимание в вопросах работы по выравниванию понятий: ребёнок-семья-школа.

№6. Эта анкета даётся перед классным часом: « Вещи, которые нас окружают».                                                                                                                    Цель: выявить знания каждого ученика о полезности вещей, об опасности, которую несут некоторые из них.  На основе этих данных выпускается газета о безопасном, дозированном обращении с электронными носителями, готовится доклад учениками о пользе и возможностях современных и традиционных игр и правильной организации досуга.

№7. Анкета о мамах. Проводится накануне праздника мам.                           Цель: продолжить работу над формированием умения анализировать себя, своё отношение к близким, дает наглядную картину взаимоотношения в семье. Часто дети затрудняются в ответах –не задумывались о том, что мама может иметь свой внутренний мир, свои увлечения. На основе данных анкеты выпускается газета «Наши мамы», где в рубриках содержатся обобщённые сведения из анкет.

№8. Анкета –настроение.                                                                                           Цель: определить в каких условиях у конкретного ребёнка наибольший психологический комфорт , что нужно для каждого ученика для формирования положительной мотивации учения и поведения.

Расскажите о своём ребёнке.

1.  Фамилия , имя, отчество ребёнка_____________________________________________________

2.  Как ребёнок относится к школе? Бывают ли ситуации, когда ребёнок отказывается идти в школу?

С чем это связано?_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

3.  После того, как ребёнок стал посещать школу, какие вы заметили изменения в самочувствии, поведении?__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

4.  Как чувствует себя ребёнок после школы?______________________________________________

5.  Появилась ли потребность в дневном сне?_____________________________________________

6.  Во сколько он ложится спать?_________________________________________________________

7.  Какой у ребёнка сон? _______________________________________________________________

8.  Готовит ли уроки дома?______________________________________________________________

9.  Делает уроки самостоятельно или с вашей помощью?____________________________________

10.  Какие предметы даются труднее всего? Как вы думаете почему?__________________________

____________________________________________________________________________________

11.  Сколько времени проводит ваш ребёнок у телевизора или компьютера?___________________

12.  Сколько времени гуляет в день? Гуляет самостоятельно или под вашим наблюдением?

____________________________________________________________________________________

13.  Какие дополнительные кружки и секции посещает ваш ребёнок?_________________________

____________________________________________________________________________________

14.  Появились  ли у вашего ребёнка в школе новые друзья? Вы с ними общались, или знаете о них только со слов вашего ребёнка?________________________________________________________

15.  Собираясь в школу, ваш ребёнок самостоятельно собирает портфель, с вашей помощью или это исключительно ваша забота?_______________________________________________________

16.  Вы интересуетесь в первую очередь успехами в учёбе, или событиями, происходящими в школе?_____________________________________________________________________________

17.  Как вы думаете, какое общественное поручение понравится вашему ребёнку?____________

___________________________________________________________________________________

1. Как тебя зовут? Сколько тебе лет и где ты живёшь?__________________

________________________________________________________________

2. Какой предмет в школе самый любимый?  Почему?__________________

________________________________________________________________

3. Твой любимый кинофильм или мультфильм?_______________________

________________________________________________________________

4. Любимое время года? Почему?___________________________________

________________________________________________________________

5.  Какое блюдо ты готов есть всегда?_______________________________

6. Твой любимый цвет?___________________________________________

7. С кем ты дружишь?____________________________________________

8. Какую одежду ты предпочитаешь?_______________________________

9. Любимая игра (не электронная!!!)?_______________________________

10. Чем ты можешь быть интересен для других?______________________

_______________________________________________________________

11. Какую книгу ты сейчас читаешь? Кто автор?______________________

_______________________________________________________________

12. Твой любимый герой книг, кинофильма?_________________________

13. Любимый вид спорта?_________________________________________

14. Думал ли ты, кем хочешь стать, когда вырастешь? Почему?_________

_______________________________________________________________

15. Какую музыку ты любишь? Есть ли любимый исполнитель или группа?_________________________________________________________

16. Что тебе НЕ нравится в твоем характере?_________________________

17. За что ты уважаешь других людей?______________________________

18. Чего ты боишься больше всего?_________________________________

19. Когда ты бываешь счастлив?________________________________ ___

_______________________________________________________________  

Анкета для детей и их родителей.

1. Во сколько ты ложишься спать?_____________

2. Делаешь ли ты уроки самостоятельно?____________

3. Читаешь ли ты книжки?____________

4. Когда последний раз были с родителями в музее или театре?

_______________________________________________________

5. Проверяет ли мама твои тетрадки?________________

6. Сколько в день часов или минут ты общаешься с мамой?

_______________________________________________________

7. Что в школе тебе нравится ? ____________________________

_______________________________________________________

8. Что не нравится? ______________________________________

_______________________________________________________

Выбери любую диаграмму и расположи в кругах слова: я, семья, друзья, школа, учитель.

Запиши в любом порядке слова в таблицу и подпиши, в первый столбик три  положительных качества ( + ), а во второй столбик отрицательные ( — ).

Компьютер, книга, телевизор, DVD – плеер, игрушка, пластилин, магнитофон, интернет, сотовый телефон.

Анкета    о     мамах.  

1. И Ф О________________________________________________

2. Чем любит мама заниматься в свободное время?

_______________________________________________________

3.  Любимая мамина одежда ( костюм, платье, джинсы…)

_______________________________________________________

4. Что больше всего мама любит готовить?

_______________________________________________________

5.Любимое блюдо мамы?________________________________

6. У мамы есть хобби? ( Увлечение?)______________________

7. Заветная мечта мамы________________________________

8.Любимая песня________________________________________

9. Любимый певец_______________________________________

10. Любимый фильм_____________________________________

11. Любимая телепередача_______________________________

12. Любимые цветы_____________________________________

13. Дома я маму называю________________________________

14. Самое нежное слово о маме___________________________

15. Если бы у тебя были деньги, что бы ты купил маме?

_______________________________________________________

Что такое доброта?

Нарисуй, как ты себе представляешь  Д О Б Р О

Напиши сочинение-сказку о доброте.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

       Красный, жёлтый, оранжевый, зелёный, голубой, синий (фиолетов.), коричневый, чёрный.