Болит живот у ребенка 6 лет ниже пупка

У ребёнка болит живот. Как отличить несварение от аппендицита?

Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.

Ложная тревога?

Живот болит! Это — самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.

Одна из самых опасных ситуаций — острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.

Болит живот у ребенка 6 лет ниже пупка

Иногда на 5-7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит — детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул — и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.

Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.

● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.

● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).

● Боль отдает в руку, в ногу.

● Ребенок становится раздражительным.

● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.

● Не дает дотронуться до животика.

● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.

● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.

● Появляется жидкий стул.

В больницу!

Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.

В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.

Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».

Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!

Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода — минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.

При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.

Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.

Кишка тонка

У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.

Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:

● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.

● После первой атаки, длящейся 5-10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.

Читайте также:  Способность к чтению у ребенка 6 лет

● В кале заметна кровь.

● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.

● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике — «шишку» в животике.

● Может повыситься температура.

При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12-18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.

Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.

Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.

Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.

Важно

Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:

● сильная боль в животе,

● напряженность передней брюшной стенки,

● тошнота и рвота,

● чрезмерная возбужденность,

● повышенная температура.

Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:

● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты — это затруднит установку диагноза;

● класть грелку на живот, ставить клизму — воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);

● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.

Кстати

Почему у ребенка болит живот? Причин множество:

● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;

● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;

● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;

● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;

● пищевые отравления;

● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;

● психологические причины — от чувства страха до бурной радости.

В продолжении: Ребенок жалуется на боль в животе, что делать →

Источник

Боль внизу живота у детей

Что вызывает боль внизу живота у детей?

Аппендицит

Если причиной боли внизу живота является аппендицит, болевой синдром имеет тенденцию к попеременному нарастанию и затиханию, сопровождается плохим общим самочувствием. При следующих симптомах необходимо немедленно вызвать врача:

  • Отсутствие аппетита, которое может сопровождаться тошнотой, рвотой или поносом
  • Устойчивый болевой синдром в правой нижней части живота
  • Боль при ходьбе и любой двигательной активности

При прощупывании живот болезненный, уплотнённый. Если уложить малыша на спину с согнутыми в коленях ногами и слегка надавить рукой на правый нижний сегмент живота, затем резко отпустить руку, боль внизу живота у детей будет гораздо интенсивнее.

Аппендикс воспаляется, когда его закупоривают неперевариваемые частицы, попадающие в кишечник. Вначале боль внизу живота у детей может иметь диффузный характер, но в течение двенадцати-двадцати четырёх часов локализуется внизу живота с правой стороны. Если не принять вовремя соответствующие меры, может произойти разрыв стенки аппендикса, что влечёт за собой попадание в брюшную полость бактерий и провоцирует риск развития инфекции. Наиболее точно диагностировать аппендицит можно с помощью ультразвукового исследования, анализа крови и мочи. При подтверждении диагноза воспалённый отросток удаляется хирургическим путём.

[8], [9], [10], [11]

Цистит

Воспаление мочевого пузыря может произойти у ребёнка любого пола и возраста. Основной причиной заболевания является проникновение инфекции в мочевой пузырь — хламидий, стафилококков, стрептококков, др. Чаще данному заболеванию подвергаются девочки, вследствие того что они имеют более широкий, чем у мальчиков, мочеиспускательный канал. Спровоцировать заболевание может ослабленный иммунитет, недостаток в организме витаминов, переохлаждение, различные хронические патологии внутренних органов и мочеполовой системы. Боль внизу живота у детей сопровождается частыми мочеиспусканиями, моча при этом мутная, может быть с примесью крови. Иногда мочеиспускания могут быть самопроизвольными. При хроническом цистите боль может попеременно появляться и пропадать. При подозрении на цистит проводят ультразвуковую диагностику при наполненном мочевом пузыре, сдают анализ мочи на нитриты, определяют уровень белков и лейкоцитов. При лечении цистита показан постельный режим, тёплые травяные ванночки с шалфеем, ромашкой (в положении сидя), диета, исключающая острые и другие раздражающие продукты. Необходимо сбалансированно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, пить больше жидкости.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Колики

При проникновении воздуха в кишечник, у ребёнка могут возникнуть колики, чаще это происходит у деток в возрасте до шести месяцев. При отхождении газов боль обычно стихает. Колики могут появиться как при естественном, так и при искусственном вскармливании, и являются способом адаптации кишечника к окружающей среде. Плохо усваиваемые лактоза и белок тяжело перевариваются и провоцируют болевые ощущения, которые могут сопровождаться подтягиванием ножек к животу, срыгиванием пищи, газообразованием. Улучшить отхождение газов и уменьшить боль можно с помощью мягкого массажа, слегка поглаживая малыша по животу в направлении часовой стрелки. Малышу можно также облегчить состояние с помощью упражнения, называемого «велосипед»: ребёнка следует уложить на спинку и попеременно осторожно сгибать и разгибать ножки в сторону груди. Для устранения вздутия и чрезмерного газообразования можно использовать эмульсию «Эспумизан», «Хилак», препараты фенхеля, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

Читайте также:  Какие витамины можно давать ребенку 6 лет

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Дисбактериоз кишечника

Симптомами заболевания могут быть малая прибавка в весе, росте, развитие дефицитной анемии, поносы, запоры, кишечные колики, вздутие живота, срыгивания пищи, чувство беспокойство у малыша. Лечение заболевания должно быть комплексным, может включать в себя назначение специальных диет, препаратов для улучшения моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта, травяных отваров, укропной водички.

Боль внизу живота у детей должна быть диагностирована врачом, после чего может быть назначено соответствующее лечение.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Источник

Болит живот у ребенка в области пупка

1339 просмотров

16 июля 2020

У ребенка (7 лет) периодически болит живот в области пупка, когда какает болит попа и животик, бывают запоры. Назначали свечи с папаверином, свечи с ихтиолом, дюфалак. Стало получше, но проблема до конца не исчезла. Сдали анализы:

1.дизбактериоз (снижение содерж. лактобактерий- 4lg KOE1г., кишечной палочки с типичными свойствами -<5 lg KOE1г.; получен рост Bacillus spp — 5lg KOE1г.);

2.копрограмма (М.волокна без исчерчен. — единичн. в поле зрения; жир нейтральный — единичные в препарате; жирные кислоты -единич. в препарате; соли жирных кислот — в небольш. кол.; раст.клетчатка неперев.- в большом кол.; крахмал внеклеточный — в небольшом кол.; слизь -в небольш.кол-ве; эпителий цилиндрический -един.в поле зр; эпит.плоск.- ед.в поле зрен. Остальное в норме);

3.Скрытая кровь в кале (иммунохим) -<14нг/мл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист

Здравствуйте!У ребёнка есть ферментативная недостаточность и дисбактериоз.Необходимо добавить креон 10000 х3 во время еды в течение трёх недель,потом два раза в день две недели,потом длительно один раз в день при самом обильном приеме пищи.Также проведите курс приёма препарата бификол

Гастроэнтеролог

Добрый день!!

По дообследованию

1. узи обп+ кишечник

2.анализ кала на антиген к лямблиям

3. я/г методом накапления

Педиатр

Здравствуйте начните энтерол 7 дней Линекс месяц креон 7 дней дней

Гастроэнтеролог

Если болит животик у пупка , то это патология тонкой кишки —

1.нифуроксазид 7 дней в возрастной дозировке

2. баксет беби 1 пор-1 мес

3. хофитол 1 таб 3 раза в день-2 нед, по окончанию- микрозим 1 кап 2-3 раза в день — запивать водой.

Если дюфалак не вызывает вздутие, то его можно продолжить до1 мес,

если есть вздутие- заменить на экспортал

Наталья, 17 июля 2020

Клиент

Елена, скажите пожалуйста, нифуроксазид обязательно необходим. Ребенок последние 3 дня на боли в животе не жаловался. Еще забыла написать, 2-3 недели назад пропили Декарис всей семьей. И Дюфалак 1 месяц тоже пропили по схеме 2 нед по 1ч.л 2 раза в день, 2 нед. 1 раз в день и 1 нед. не каждый день по 1 раз.в день. Сейчас опять начала давать 1 раз в день

Гастроэнтеролог

Смотрите, если стойкое снижение болевого синдрома нет вздутия, то не надо, но если появится такая симптоматика , то лучше пропить.Баксет и хофитол обязательно.Хофитол будет с желчегонным и послабляющим эффектом

Наталья, 17 июля 2020

Клиент

Елена, скажите, пожалуйста, Баксет обязательно детский, а то в аптеке толь Баксет форте. Дюфалак больше месяца можно или все таки лучше заменить

Гастроэнтеролог

Закажите баксет беби-это для детей, баксет форте для взрослых после 18 лет.Дюфалак можно до 2 мес, но смотрите при лечении хофитолом стул может нормализоваться, может дюфалак и не потребуется

Наталья, 17 июля 2020

Клиент

Елена, а бактерия, которая у нас в анализе bacilus cpp — это не страшно

Читайте также:  Задания графического диктанта для ребенка 6 лет

Гастроэнтеролог

ну, для чего нифуроксазид я Вам и назначила

Наталья, 17 июля 2020

Клиент

Елена, спасибо Вам большое, все понятно.

Гастроэнтеролог

Наталья, 20 июля 2020

Клиент

Елена, здравствуйте, забыла уточнить как принимать лекарства, все сразу или вначале нуфуроксид пропить, а затем остальноне

Гастроэнтеролог

баксет, нифуроксазид,хофитол,-все вместе, а по окончанию хофитола-мезим

Наталья, 20 июля 2020

Клиент

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Есть по анализам недостаточность ферментов. Хотелось бы видеть узи органов брюшной полости с биохимией крови, а также кал на яйца гельминтов методом обогащения. Пока посоветуют креон пропить с каждым приемом пищи по капсуле 10000 ед 14 дней. Если от дюфалака нет вздутия, пропить его месяц с достаточным количеством воды. Если вздутие, то лучше форлакс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

У ребенка болит живот: когда бить тревогу

Диагностика боли в животе у ребенка — порой непростая задача даже для опытного клинициста. Ведь дети, особенно дошкольного возраста, не способны указать определенную зону болезненности и отметить нарушения стула. А родители не всегда могут вспомнить связь симптома с приемом пищи или другими провоцирующими факторами. Так, о чем же нужно помнить, если ребенок жалуется на боль в животе? И когда визит к врачу откладывать не стоит?

Как появляется боль

Большая часть пищеварительной системы болевых рецепторов, как таковых не имеет, а боль «в животе» обусловлена раздражением оболочки, покрывающей органы и отделяющей их друг от друга (брюшина).

Такое раздражение может возникать из-за:

  • спазма (у детей чаще кишечника)
  • воспаления (отек),
  • или перерастяжения органа, и соответственно, брюшины (например, в следствии газообразования или непрходимости).

И, в зависимости от причины, сопровождается рядом характерных признаков.

Качественные отличия

Так, катастрофа в животе еще имеет название «острый живот», характеризуется высокой интенсивностью и нестпермимостью, имеет разлитой (при аппендиците, холецистите, панкреатите) или схваткообразный характер (при кишечной непроходимости, завороте, ущемленной грыже), сопровождается рвотой (чаще многократной), температурной реакцией и, в отличие от пищевых отравлений, задержкой стула и газов, а не диареей.

Лечение таких патологий требует обязательного участия детского хирурга и срочных исследований:

  • клинический анализ крови лейкоформулой (повышение лейкоцитов)( 0.D2.202),
  • общий анализ мочи (дифференциальная диагностика с патологией почек, боль при которой может «отдавать» в живот),
  • УЗИ органов брюшной полости
  • и, при необходимости, рентгенографическое исследование с контрастом.

А для уточнения степени воспалительного процесса, в зависимости от результатов УЗИ и рентген-исследования, может быть назначен анализ крови на:

  • панкреатическую амилазу и липазу (при подозрении на острый панкреатит),
  • общий билирубин, Гамма-ГТ и щелочную фосфатазу (при признаках острого холецистита).
  1. Кстати, эти же анализы показаны и при менее выраженном характере боли, но возникающем регулярно и связанным с приемом пищи.

А основным анализом, вне острой патологии, в этом случае является копрограмма (общий анализ кала), где следует обратить внимание на:

  • нейтрального жира (появляется при недостатке желчи или ферментов поджелудочной железы)
  • жирных кислот (при нарушении всасывательной функции кишечника),
  • внутриклеточного (признак желудочной патологии),
  • и внеклеточного крахмала (недостаток амилазы поджелудочной железы или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику),
  • а также повышение лейкоцитов
  • и появление эритроцитов ( крови).
  1. Среди кишечных причин «хронической» боли в животе — целиакия (непереносимость глютена), лактазная недостаточность (непереносимость молока),а также язвенный энтероколит и болезнь Крона.

При этом,

  • в первом случае отличительной чертой служит «особая» зловонность кала и антитела к трансглутаминазе и эндомизию в крови;
  • во втором — кал у ребенка приобретает пенистый вид и кислый запах, а подтвердить диагноз позволяет кал на углеводы;
  • а две последние патологии характеризуются появлением лейкоцитов, эритроцитов и кальпротектина (наиболее эффективный маркер «кишечного» воспаления) в кале.

Следует помнить и том, что «пищеварительные» патологи сопровождаются признаками авитаминозов, белковой недостаточности, анемией, нарушениями кальциевого обмена (рахит, разрушение эмали, переломы), кожными патологиями (особенно при целиакии) и другими дефицитными состояниями. Поэтому своевременная диагностика регулярной боли в животе необходима не только для поддержания здоровья самой пищеварительной системы, но и всего организма в целом.

Источник