Бронхомунал для ребенка 8 лет

Содержание статьи

Бронхо-мунал П для детей: инструкция по применению

Бронхо-мунал П для детей: инструкция по применению

Если у ребенка часто возникают риниты, бронхиты или другие заболевания дыхательной системы, врач может порекомендовать укрепить защитные силы организма с помощью лекарства под названием «Бронхо-мунал П». Оно отличается от обычного «Бронхо-мунала» уменьшенной вдвое дозировкой активных веществ, поэтому может назначаться в детском возрасте даже грудным малышам. Но перед началом лечения таким средством родителям стоит узнать больше о его действии на организм и других нюансах использования.

Бронхомунал для ребенка 8 лет

Особенности формы выпуска и состава

Препарат выпускается известной компанией «Сандоз» только в капсулах, упакованных в блистеры по 10 штук. Одна упаковка включает 1 или 3 таких блистера, а сами капсулы имеют непрозрачную желатиновую оболочку и размер 3. Корпус капсул белого цвета, крышечка – голубая, а внутри находится бежевый порошок.

Основным ингредиентом этого порошка выступают лизаты микроорганизмов, представленные в дозировке 3,5 мг в одной капсуле. В составе «Бронхо-мунала П» есть такие разрушенные бактерии:

  • гемофильные палочки;
  • стрептококки вириданс;
  • пневмококки;
  • стрептококки пиогенные;
  • стафилококки золотистые;
  • клебсиеллы озена и пневмонии;
  • моракселлы катаралис.

К ним добавляют такие неактивные вещества, как глутамат натрия, крахмал и пропилгаллат, а также маннитол и стеарат магния. Оболочку капсулы изготавливают из диоксида титана, индиготина и желатина.

Бронхомунал для ребенка 8 лет

Как действует?

Лекарство относят к иммуностимуляторам, ведь под его воздействием активизируется работа иммунной системы пациента. Попавшие в организм лизаты проникают в слизистую оболочку и влияют на В-лимфоциты. После повышения их количества в крови выработка антител усиливается, а иммуноглобулины синтезируются активнее. Лизаты влияют и на иммунитет, называемый неспецифическим. Результатом применения «Бронхо-мунала П» будет:

  • снижение частоты ОРВИ;
  • сокращение длительности инфекции дыхательной системы;
  • уменьшение риска обострений при хронических патологиях бронхов;
  • повышение сопротивляемости респираторного тракта к возбудителям инфекций;
  • снижение необходимости назначения антибиотиков и прочих препаратов.

Бронхомунал для ребенка 8 лет

Показания

Поскольку компонентами «Бронхо-мунала П» выступают возбудители респираторных инфекций, то эффект препарата и касается в основном патологий дыхательной системы. Капсулы включают в комплекс лечения бронхита, синусита, аденоидита, ринита и прочих болезней. Их также нередко советуют принимать для профилактики, например, у детей с хроническими рецидивирующими инфекциями бронхов.

С какого возраста назначают?

«Бронхо-мунал П» предназначается для использования в детском возрасте, поэтому на коробке капсул можно увидеть пометку «для детей». Дозировка таких капсул подходит для маленьких пациентов старше 6 месяцев до двенадцатилетнего возраста.

Подросткам старше 12 лет выписывают препарат без буквы «П» в названии, содержащий по 7 мг лизатов в одной капсуле.

Бронхомунал для ребенка 8 лет

Бронхомунал для ребенка 8 лет

Противопоказания

Лекарство не применяют, если у ребенка имеется непереносимость любого из компонентов капсул. Других противопоказаний, кроме раннего возраста и гиперчувствительности, у «Бронхо-мунала П» нет.

Побочные эффекты

Обычно «Бронхо-мунал П» переносится без каких-либо негативных симптомов, однако у отдельных маленьких пациентов после приема капсул может появиться диарея или дискомфорт в животе. Иногда медикамент вызывает тошноту, аллергическую сыпь, головную боль или кашель.

В некоторых случаях препарат становится причиной одышки, рвоты, лихорадки, отека Квинке, покраснения кожи и прочих симптомов.

Если у ребенка возникли такие недомогания, нужно сразу же показать малыша врачу.

Бронхомунал для ребенка 8 лет

Инструкция по применению

Капсулу рекомендуют давать ребенку в утреннее время за полчаса до завтрака (средство лучше действует при использовании натощак). Стандартной дозировкой и для профилактики, и для лечения является одна капсула. Если малыш еще не умеет глотать твердые формы препаратов, то желатиновую оболочку вскрывают, после чего порошок смешивают с соком, молоком или чаем. Жидкость берут в небольшом объеме, чтобы кроха сразу же ее проглотил.

Если «Бронхо-мунал П» назначен с профилактической целью, то средство дают тремя курсами, каждый из которых длится 10 дней. Между курсами следует выдерживать паузы в 20 дней. Если же лекарство включили в комплекс лечения острого бронхита или другой инфекции, то его дают до полного излечения, но не меньше десяти дней.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

По данным производителя, случаев интоксикации после приема слишком большой дозы «Бронхо-мунала П» не бывало. О несовместимости капсул с другими лекарствами тоже данных нет. Препарат может использоваться вместе с любыми другими медикаментами, в том числе и с антибиотиками.

Условия продажи и хранения

«Бронхо-мунал П» относится к безрецептурным лекарствам, но перед покупкой такого препарата ребенку желательно проконсультироваться с педиатром.

Средняя цена 10 капсул составляет 450-500 рублей, а за 30 капсул нужно заплатить около 1100-1200 рублей.

Срок годности медикамента – 5 лет. До его завершения хранить «Бронхо-мунал П» следует при температуре +15+25 градусов, поставив препарат в сухое место. К тому же держать лекарство рекомендуется там, где оно не будет доступно для маленьких детей.

Читайте также:  Зиртек сколько капель давать ребенку 8 лет

Бронхомунал для ребенка 8 лет

Отзывы

Об использовании «Бронхо-мунала П» у детей как при инфекциях дыхательных путей, так и для их предотвращения отзываются в основном положительно. Родители называют средство действенным и хвалят за возможность применения у маленьких деток, но жалуются на высокую стоимость. Кроме того, встречаются отзывы, в которых отмечают отсутствие лечебного эффекта капсул.

Что касается врачей, то одни специалисты часто выписывают такой медикамент детям и отмечают его эффективность, а другие, среди которых и доктор Комаровский, сомневаются в положительном влиянии «Бронхо-мунала П» на иммунитет. Они считают, что гораздо лучше повышает стойкость к инфекциям правильный режим дня, достаточный уровень активности ребенка и сбалансированный рацион.

Бронхомунал для ребенка 8 лет

Аналоги

Заменой «Бронхо-муналу П» может служить препарат под названием «Бронхо-Ваксом детский». Он тоже представлен капсулами, внутри которых находятся лизаты таких же микроорганизмов и в той же дозировке. Препараты похожи и по внешнему виду (одинаковый цвет и размер капсул), и составом вспомогательных веществ.

У них отличается лишь производитель, что влияет на стоимость медикамента. «Бронхо-Ваксом» выпускается в Швейцарии и обходится немного дороже – 530-560 рублей за 10 капсул и 1300-1400 рублей за 30 капсул.

Бронхомунал для ребенка 8 лет

К тому же, выбирая в качестве аналога «Бронхо-Ваксом», важно не перепутать его с медикаментом для взрослых, который является полноценным аналогом «Бронхо-мунала» и содержит лизаты в дозе 7 мг.

Оба этих лекарства также могут быть заменены другими препаратами, которые действуют на иммунную систему по тому же механизму и содержат разрушенные бактерии или их части. К таким средствам относят:

  • Таблетки «Исмиген», которые нужно держать под языком до полного растворения. Их применяют с трехлетнего возраста.
  • Спрей «ИРС 19», разрешенный к применению у малышей старше трех месяцев. Его распыляют в носовой полости.
  • Таблетки «Имудон», предназначенные для рассасывания во рту. Их используют в лечении пациентов старше 3 лет.
  • Гранулы или таблетки «Рибомунил». Они применяются при отитах, синуситах, трахеитах и других болезнях у деток старше шести месяцев.

О противовирусных средствах расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Источник

инструкция по применению, описание, состав, показания, противопоказания

Серьезная опасность ОРВИ* – быстрое размножение вирусов, их способность мгновенно передаваться от человека человеку, и возможные бактериальные осложнения такие, как бронхиты, гаймориты, отиты. Важно блокировать размножение вирусов в организме и не затягивать простудное заболевание.

Бронхо-Мунал® с первых дней применения в комплексном лечении ОРИ1 помогает организму бороться с вирусами – причиной простуды2. В отличие от противовирусных препаратов Бронхо-Мунал® помогает бороться и с бактериями – причиной осложнений ОРВИ2.

Бронхо-Мунал® снижает риск развития осложнений3,4 и потребность в антибиотиках2. Препарат можно применять на любой стадии заболевания ОРВИ**1.

Бронхо-Мунал® усиливает иммунитет и применяется с целью профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострения хронического бронхита2

Бронхо-Мунал® (7 мг) применяется у детей с 12 лет и взрослых. По 1 капсуле за 30 минут до еды 1 раз в день2.
В комплексном лечении респираторных инфекций – до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней2.
Для профилактики рецидивирующих ОРИ — тремя курсами по 10 дней с интервалом между курсами 20 дней2

* ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции.
**в составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей
1. Геппе Н.А., Малахов А.Б. и др. Согласованное мнение экспертов IX Образовательного международного консенсуса по респираторной медицине в педиатрии по вопросам применения бактериальных лизатов в педиатрической практике // Доктор.РУ. Педиатрия. — Том 19, №3. – 2020
2. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Бронхо-Мунал® (РУ П N011632/01)
3. По данным исследования Jara-Perez J.V. et al. // Clinical Therapeutics, 2000. Vol. 22. P. 748-759
4. Сорокман Т. В. и др. //Актуальная инфектология. – 2020. – Т. 8. – №. 2.

Действующие вещества

Форма выпуска

Капсулы

Состав

1 капсула содержит: активные вещества: стандартизированный лиофилизат
бактериальных лизатов (ОМ-85) — 20,0 мг: лиофилизированные лизаты бактерий —
3,50 мг: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans,
Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus
aureus, Moraxella catarrhalis вспомогательные вещества: пропилгаллат
(безводный) — 0,042 мг натрия глутамат (безводный) — 1,515 мг маннитол — до
20,000 мг, магния стеарат — 3,000 мг крахмал прежелатинизированный — 110,000 мг,
маннитол — до 200,00 мг оболочка капсулы: индиготин Е132 — 0,009 мг, титана
диоксид Е171 — 0,98 мг, желатин — до 50 мг.

Препарат Бронхо-мунал® П оказывает иммуностимулирующее действие, усиливая
иммунитет против инфекций дыхательных путей.
После приема капсулы бактериальный лизат аккумулируется в пейеровых бляшках
слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, в частности, расположенных
в тонком кишечнике. Антигенпрезентирующие клетки в пейеровых бляшках
активируются бактериальным лизатом и впоследствии стимулируют другие типы
клеток (В-лимфоциты), отвечающие за специфический иммунитет. Это приводит
к увеличению количества циркулирующих В-лимфоцитов, что ведет за собой
увеличение выработки поликлональных антител, особенно IgG сыворотки и IgA,
секретируемых слизистой оболочкой дыхательных путей и слюнными железами.
Также препарат стимулирует большинство лейкоцитов, что характеризуется
возрастанием числа клеток миелоидного и лимфоидного ряда, а также селективным
повышением экспрессии рецепторов на поверхности.
У пациентов, получающих препарат Бронхо-мунал® П, усиливаются защитные
свойства организма против бактерий и вирусов.
Клинически Бронхо-мунал® П уменьшает частоту острых инфекций дыхательных
путей, сокращает продолжительность их течения, снижает вероятность обострений
хронического бронхита, а также увеличивает сопротивляемость организма к
инфекциям дыхательной системы. При этом снижается потребность применения
других лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков.

Читайте также:  Ремонт для ребенка 5 8 лет

Показания

Бронхо-мунал® П применяется у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет:
• в составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей
• для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений
хронического бронхита.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата
• беременность
• период грудного вскармливания
• детский возраст младше 6 месяцев.

Меры предосторожности

нет информации

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных не выявили отрицательного воздействия на течение беременности. Безопасность и эффективность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не изучалась, поэтому применение препарата Бронхо-мунал® П во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Препарат принимают по 1 капсуле в день утром, натощак, за 30 мин до еды.
Детям до 3-х лет или в случае, если ребенку трудно проглотить капсулу, ее следует
открыть, содержимое смешать с небольшим количеством жидкости (чай, молоко
или сок).
• Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений
хронического бронхита препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал
между курсами 20 дней.
• В составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей препарат
применяют до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. При проведении
антибиотикотерапии Бронхо-мунал® П следует принимать в сочетании с
антибиотиками с начала лечения.
Последующие 2 месяца возможно профилактическое применение препарата:
курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.

Побочные действия

Бронхо-мунал® П обычно хорошо переносится. Большинство побочных реакций
отнесены к общей категории со средней или умеренно-тяжелой степенью
проявления. Наиболее частым проявлением побочного действия является
расстройство желудочно-кишечного тракта, кожные реакции и нарушения со
стороны органов дыхания.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные
эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим
образом:
• очень часто (≥ 1/10)
• часто (≥1/100,

Передозировка

Нет сообщений об интоксикации вследствие передозировки препарата. Природа
препарата Бронхо-мунал® П и результаты изучения его токсичности на животных
указывают на то, что передозировка маловероятна.

Взаимодействие с другими препаратами

Не отмечено взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами.
Препарат может применяться одновременно с другими лекарственными средствами,
включая антибиотики.

Во избежание передозировки детям от 6 месяцев до 12 лет не следует применять
препарат Бронхо-мунал® капсулы 7 мг, предназначенный для взрослых.
Возможны проявления реакций повышенной чувствительности к препарату. В
случае сохраняющихся желудочно-кишечных расстройств, кожных реакций,
нарушений со стороны органов дыхания или других симптомов непереносимости
препарата необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.

Условия хранения

При температуре от 15 до 25 °С.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Источник

Бронхомунал для детей: инструкция по применению, дозировка таблеток

Все родители знают, что предупредить заболевание намного легче, чем лечить его. По этой причине они стараются разными методами укреплять и поддерживать иммунитет ребенка. Наравне с закаливанием, физкультурой и правильным питанием, богатым витаминами и минералами, популярным способом является использование препаратов, повышающих защитные свойства организма. В число таких средств входит «Бронхомунал».

Описание препарата Бронхомунал

«Бронхомунал» – это иммуномодулирующий препарат бактериального характера, который специально разработан как профилактическое средство против патологических процессов, развивающихся в органах дыхания, ушах и носоглотке, имеющих инфекционное происхождение. Он поможет защитить организм от бактериального фарингита, ангины, бронхита и пневмонии.

Его прописывают тем деткам, которые часто болеют и у них сильно ослаблен иммунитет. Прием препарата призван уменьшить частоту инфицирования детского организма. Кроме препятствия самому заболеванию, он способствует снижению степени выраженности симптомов и улучшению состояния ребенка, если он успел заразиться.

Существует два вида лекарства. Детям старше 12 лет подходит обычный «Бронхомунал», а малышам помладше, начиная с шестимесячного возраста, дают «Бронхомунал – П».

Форма выпуска и состав

Форма выпуска детского «Бронхомунала» – капсулы из желатина по 3,5 мг. Они идут в блистерах по 10 штук. В упаковке содержится инструкция по применению и от 1 до 3 блистеров. В капсуле находится порошкообразное светло-бежевое содержимое, представляющее собой лиофилизированный лизат бактерий.

Основными действующими компонентами препарата выступают бактериальные агенты, относящиеся к одной из 8 групп бактерий:

  • haemophilus influenzaе (гемофильная палочка);
  • streptococcus pneumoniaе(пневмококки);
  • streptococcus viridians(малопатогенные стрептококковые бактерии);
  • streptococcus pyogenes(грамположительные бактерии рода стрептококков);
  • klebsiella pneumoniaе (клебсиелла пневмонии);
  • klebsiella ozaenae (палочка озены);
  • staphylococcus aureus (золотистый стафилококк);
  • moraxella catarrhalis (оксидаза-позитивный диплококк).

Часть составляющих клеток бактерий вызывают в организме иммунный ответ. Среди вспомогательных элементов, включая оболочку, присутствуют:

  • маннитол;
  • желатин;
  • безводный пропилгаллат;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • безводный глутамат Na;
  • стеарат магния;
  • Е171 – диоксид титана;
  • Е132 – индиготин.

Какое действие оказывает препарат?

Эффект, который возникает после применения лекарственного препарата, сравним с действием прививки. Он стимулирует работу иммунной системы, вызывая ответную реакцию организма на введение препарата. В результате у детей вырабатывается защитная функция и они становятся менее восприимчивы к острым респираторным заболеваниям и инфекциям дыхательных путей, а также уменьшается вероятность развития осложнений.

Когда медикамент попадает внутрь, он запускает многие процессы:

  • поврежденные ткани начинают регенерировать;
  • активизируется гуморальный иммунитет;
  • формируются специфические антитела;
  • в слизистых и слюнных железах вырабатываются вещества, которые защищают организм от инфекции;
  • активизируется клеточный иммунитет и выработка тканевых фагоцитов, которые уничтожают вредоносные микроорганизмы;
  • производятся вещества, тормозящие воспалительные процессы;
  • снижается риск аллергической реакции;
  • повышается число Т-лимфоцитов, которые борятся с возбудителями инфекции.
Читайте также:  Запись в трудовой книжке по уходу за ребенком до 8 лет

Когда назначают сироп?

Препараты «Бронхомунал» или «Бронхомунал – П» выпускаются в капсулах, других форм не существует. В виде сиропа встречаются исключительно аналогичные медикаментозные лекарства. По этой причине многие родители задумываются, как давать средство маленьким детям, которые еще не умеют глотать капсулы. Рекомендуется вскрывать ее и растворять порошок в малом количестве жидкости, получая некое подобие сиропа. В качестве жидкости можно использовать кипяченую воду, молоко, чай или детский сок.

Инструкция по применению

В упаковке лекарства есть инструкция по применению, в которой описывается фармакологическое действие препарата, его состав, когда актуален прием, есть ли противопоказания, какие могут наблюдаться побочные эффекты.

В аннотации расписана дозировка для конкретных возрастов, которой следует придерживаться, чтобы не спровоцировать негативную реакцию организма в случае передозировки. В инструкции детально описан способ, как правильно принимать лекарство для достижения максимального положительного эффекта.

Как принимать препарат?

Существует ряд простых правил, как нужно принимать «Бронхомунал» и «Бронхомунал – П» детям:

  • препарат предназначен для перорального применения;
  • принимать средство нужно натощак за полчаса до приема пищи, обильно запивая водой;
  • прием осуществляется раз в сутки;
  • рекомендованное время для начала профилактического курса – лето, когда нет эпидемий простудных заболеваний.

Стандартный курс профилактики проводится по схеме: 3 раза по 10 дней с двадцатидневным интервалом. При заражении ребенка продолжительность терапевтического курса составляет максимум 10 дней. Суточная доза равна 7 мг, что соответствует 1 капсуле.

Есть ли побочные эффекты?

В большинстве случаев препарат переносится легко, а возможные побочные эффекты слабо выражены. Среди них можно выделить три основных группы, связанных с работой ЖКТ, кожей и органами дыхания. Самой распространенной негативной симптоматикой считается:

  • диарея;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • тошнота;
  • кашель;
  • отдышка;
  • кожная сыпь;
  • крапивница.

Реже отрицательная реакция может проявиться и со стороны других систем:

  1. Нервной. В виде головной боли.
  2. Иммунной. Проявляется как отечность век и лица, припухлость, зуд и покраснение эпидермиса.
  3. Общей. Наблюдается лихорадка, усталость, скачки температуры.

Есть ли противопоказания?

Стоит отметить возрастные ограничения. Обычный «Бронхомунал» с капсулами по 7 мг разрешен с 12 лет.

Для детей младшего возраста выпускают «Бронхомунал – П», в его капсулах содержится по 3,5 мг действующего препарата. Его можно давать, начиная с 6 месяцев. До этого возраста подобная профилактическая терапия противопоказана.

Среди других противопоказаний выделяют:

  • повышенную чувствительность к компонентам в составе медикамента;
  • беременность;
  • период, когда женщина кормит грудью.

Взаимодействие с другими препаратами

Негативного взаимодействия «Бронхомунала» с другими медикаментозными средствами выявлено не было. На основании этого можно утверждать, что одновременный прием с лекарственными препаратами не ведет к уменьшению или увеличению эффективности данного иммуностимулятора. Его разрешено включать в общий терапевтический курс вместе с различными противовоспалительными и антисептическими медикаментами. «Бронхомунал» отлично сочетается практически со всеми антибиотиками и не оказывает влияния на способность концентрировать внимание.

Безопасно ли принимать иммуностимуляторы?

Как и все лекарственные препараты, иммунностимуляторы имеют свои нюансы в применении. «Бронхомунал» зарекомендовал себя как эффективное, надежное и безопасное средство, которое редко вызывает негативные реакции. Бесконтрольный прием без соблюдения инструкций может стать причиной неприятных последствий. Важно придерживаться дозировки и правил приема препарата, чтобы результат не оказался отрицательным.

Что говорит о Бронхомунале доктор Комаровский?

У известного доктора Комаровского свое отношение к «Бронхомуналу» и препаратам подобного типа. Он однозначно считает, что назначать и определять длительность и частоту применения обязан лечащий врач. Максимальное количество приемов должно быть ограничено тремя в год. Чрезмерное употребление средства может спровоцировать не только стимуляцию иммунитета, но и вызвать ускорение процесса деления аномальных клеток. В результате вместо пользы организму будет нанесен вред. По этой причине препарат не подходит для использования в целях самолечения.

Условия хранения и продажи

Чтобы медикамент не терял своих свойств, его нужно хранить в соответствующих условиях. Место, где находится «Бронхомунал», должно быть:

  • сухим;
  • недоступным для детей;
  • без доступа прямых солнечных лучей;
  • с температурным режимом 15 – 25 градусов.

Приобрести лекарство можно свободно в любом аптечном киоске без рецепта врача. Срок годности составляет 5 лет с момента изготовления, дата которого указана на упаковке. По истечению этого времени препарат становится непригоден к употреблению.

Аналог Бронхомунала для детей

В тех случаях, когда «Бронхомунал» противопоказан, нужно знать, чем можно его заменить. Современная фармакологическая индустрия предоставляет широчайший ассортимент аналогичных препаратов. Они имеют подобный компонентный состав, их принцип действия похож, и показания к применению совпадают.

Вторым по популярности после «Бронхомунала» является «Рибомунил». Он бывает в виде таблеток или порошка и разрешен детям с 6 месяцев. Другими аналогами выступают:

  • «Бронхо-Вакс». Прямой аналог «Бронхомунала» с практически идентичным действием.
  • «Имудон». Разрешен с 3 лет.
  • «Иммунал». Является экстрактом листьев эхинацеи. Дают детям с 1 года.
  • «Суприма-бронхо». Выпускается в форме сиропа.
  • «Ликопид». Препарат нового поколения, который можно применять с трех лет.

Перед приемом обязательно нужно проконсультироваться со специалистом!

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник