Если ребенок 7 лет гримасничает
Доктор Комаровский о синдроме навязчивых движений у детей

Дети — существа ранимые и впечатлительные, а потому нет ничего удивительного в том, что они более эмоционально переживают те или иные ситуации. Там, где взрослый переступит и забудет, ребенок будет еще долго переживать, снова и снова возвращаясь в непонятную или неприятную для него пережитую минуту. Поскольку маленькие дети не в состоянии словами выразить весь спектр своих эмоций, то они могут начать проявлять их на физическом уровне. И вот уже у ребенка появляется привычка щипать себя за ухо, часто моргать, кусать пальцы рук. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает о том, как относиться к таким странностям в поведении ребенка и можно ли это чем-то лечить. Синдром навязчивых движений у детей – это проблема, с которой сталкиваются многие.
![]()
Что это такое?
Синдром навязчивых движений у детей — это комплекс психоэмоциональных нарушений, которые возникают под воздействием эмоционального потрясения, сильного страха, испуга, стресса. Проявляется синдром серией немотивированных движений – однотипных либо переходящих в более сложные.
Чаще всего родители обращаются с жалобами на то, что их чадо вдруг начало:
- грызть ногти и кожу вокруг ногтей;
- скрежетать зубами;
- мотать головой из стороны в сторону;
- раскачиваться всем корпусом без видимой причины;
- взмахивать или трясти руками;
- щипать себя за уши, за руки, за щеки, подбородок, за нос;
- обкусывать собственные губы;
- моргать и жмуриться без причины;
- выдергивать собственные волосы или постоянно накручивать их на палец.
Проявления синдрома могут быть и другими, но о заболевании можно говорить тогда, когда ребенок повторяет серию движений или одно движение часто, особенно в тех ситуациях, когда он начинает волноваться или чувствует себя неловко.


Факторы, которые могут запустить механизм возникновения синдрома навязчивых движений, многочисленны:
- сильный стресс;
- долгое нахождение в психологически неблагополучной обстановке;
- тотальные ошибки в воспитании — попустительство или чрезмерная строгость;
- дефицит внимания;
- перемены в привычной жизни — переезд, смена детского сада, отъезд родителей и их долгое отсутствие.
![]()
Самому ребенку все эти проявления могут не причинять ровным счетом никаких неудобств – если, конечно, он не травмирует себя.
Примечательно, что синдром навязчивых движений признан медиками заболеванием, у него есть свой номер в Международной классификации болезней (МКБ-10), нарушение отнесено к невротическим, вызванным стрессовыми ситуациями, а также соматоформным. Однако у врачей не было и нет единого стандарта диагностики этой болезни. Иными словами, ребенку диагноз поставят только на основании жалоб родителей и описанных ими симптомов.
Стандарта лечения невроза навязчивых состояний также не существует — тут все зависит от конкретного врача-невролога, который может порекомендовать попить успокоительное и посетить психолога, а может прописать целую кучу лекарств, витаминов – и обязательно довольно дорогостоящий массаж (естественно, у своей знакомой массажистки).
Если непроизвольные движения чада вызваны определенной причиной, то с большой долей вероятности синдром пройдет сам, без какого-либо лечения. Просто ребенку требуется время на то, чтобы избавиться от переживаний. Однако он может быть и признаком более тревожных состояний.
![]()
Что делать родителям?
Невроз навязчивых движений и состояний, по словам Евгения Комаровского, является проявлением неадекватного поведения. Оно обязательно заставляет родителей обращаться за консультацией к врачу, поскольку очень сложно самостоятельно разобраться в том, что происходит — временное психологическое нарушение или стойкое психическое заболевание.
Евгений Комаровский при появлении неадекватных симптомов советует родителям хорошо подумать, а что предшествовало этому — были ли конфликты в семье, в детском коллективе, болел ли чем-то малыш, принимал ли при этом какие-либо медикаменты. Если принимал, то нет ли у этих таблеток или микстур побочных действий в виде нарушений со стороны центральной нервной системы.
![]()
Временному стрессовому синдрому всегда имеется объяснение, у него всегда есть причина.
А вот у психического заболевания причины чаще всего может не оказаться. Если ничего не менялось, не болело, никаких лекарств ребенок не принимал, у него не было температуры, он хорошо ел и спал, а наутро он мотает головой из стороны в сторону, морщится, моргает и жмурится, пытается спрятаться, убежать, трясет руками без перерыва уже битый час – это, безусловно, повод для обращения к детскому неврологу, а затем и к детскому психиатру.
Проблема заключается в том, говорит Комаровский, что родители стесняются обращаться к такому специалисту, как психиатр. Это большое заблуждение. Негативные установки в отношении докторов, которые помогают решить проблемы с поведением, нуждаются в скорейшем пересмотре.
Сын или дочка может дойти в своих нервных проявлениях до состояний, которые могут угрожать жизни и здоровью. Если появляется риск членовредительства, ребенок своими движениями способен причинить себе серьезный вред, Комаровский советует обязательно обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие психиатрических нарушений и получить рекомендации по выходу из создавшегося положения.
![]()
Чего делать нельзя?
Не стоит акцентировать внимание на навязчивых движениях – и уж тем более пытаться запрещать ребенку их совершать. Он делает их неосознанно (или практически неосознанно), а потому запретить их в принципе невозможно, а вот усугубить эмоциональное нарушение запретами – легко. Лучше отвлечь ребенка, попросить его сделать что-то, помочь, куда-то вместе сходить.
Нельзя повышать голос и кричать на ребенка в тот момент, когда у него началась серия немотивированных движений, говорит Комаровский. Реакция родителей должна быть спокойной, адекватной, чтобы не испугать ребенка еще сильнее.
Лучше всего продолжать говорить с малышом тихим, спокойным голосом, короткими предложениями, не спорить с ним, ни в коем случае не оставлять его одного. Не стоит также смотреть малышу прямо в глаза.
Игнорировать проблему тоже нельзя, ведь ребенок очень нуждается с том, чтобы с ним поговорили, обсудили его проблему. В конце концов, у него эти новые «вредные» привычки тоже вызывают недоумение и испуг. Порой именно доверительно общение помогает избавиться от проблемы.
![]()
Лечение
С большой долей вероятности невролог, к которому придут на прием родители с жалобами на навязчивые движения у ребенка, назначит один или несколько седативных препаратов, препараты магния, а также витаминные комплексы. Он настоятельно порекомендует посетить массаж, ЛФК, бассейн и солевую спелеокамеру. Лечение встанет семейству в довольно круглую сумму (даже при самых приблизительных подсчетах).
Евгений Комаровский советует хорошо подумать, собираясь начать такое лечение. Если психиатр не нашел серьезных отклонений, то диагноз «синдром навязчивых движений» не должен становиться поводом для того, чтобы пичкать ребенка таблетками и уколами. Фармацевтические средства с огромной долей вероятности вообще никак не повлияют на процесс выздоровления.


Сам факт их назначения удобен и врачу-неврологу, и родителям. Ведь доктор прекрасно понимает, зачем к нему пришли встревоженные родители — за лечением. И он его назначает, а это значит, что родители не пойдут жаловаться на специалиста, который оказался таким невнимательным, что «совсем ничего не прописал». Родители полагают, что есть волшебные таблетки, которые за несколько приемов решат все проблемы.
Таких таблеток нет, утверждает Комаровский. Но есть другие, более действенные способы помочь ребенку избавиться от невроза — это любовь мамы и папы, терпение, время и участие. Если родители возьмут за правило каждый день гулять со своим чадом, обсуждать фильмы и книги, которые вместе посмотрели и прочитали, если дома создадут благоприятные эмоциональные условия, то довольно быстро у ребенка исчезнут все навязчивые состояния и движения, которые так беспокоили его родственников. Будет отлично, если мама и папа найдут хорошего детского психолога, который поможет им нормализовать состояние сына или дочери.
![]()
В следующем видео доктор Комаровский рассказывает о способах борьбы с дурными привычками у детей.
Источник
ак себя вести, если ребенок часто моргает и жмурится. Нервные тики у детей
Как себя вести, если ребенок часто моргает и жмурится. Нервные тики у детейМногие родители детей возраста 4-10 лет начинают неожиданно замечать, что ребенок начал часто моргать, беспричинно зажмуривать глаза или отводить их в сторону и вверх. На такое поведение ребенка родители реагируют по-разному: некоторые — просто не обращают на это большого внимания, считая, что ребенок просто гримасничает; а другие, наоборот, — начинают жестко контролировать поведение ребенка, предполагая, что частое моргание, зажмуривание и отклонения в движении глаз у детей можно исправить с помощью постоянного запрета повторения дурной привычки. На самом деле поведение и тех и других родителей неправильное. Как равнодушие родителей, так и строгий контроль поведения ребенка ситуацию может только ухудшить. Если родители постоянно делают ребенку замечания: «Перестань жмуриться глазами», «Прекрати моргать без причины», «Не надо закатывать глаза вверх, так ведь некрасиво», то ребенок будет всеми силами стараться подавить непроизвольные движения веками и глазами, что приведет к еще большему эмоциональному напряжению и волнению. В результате такого нервного напряжения любые непроизвольные движения глазами у ребенка уже станут хроническими, то есть неподдающимися волевому контролю. Причиной частого моргания, зажмуривания и других неприятных движений глаз у детей является нервный тик или непроизвольное сокращение мимических мышц лица. Оставлять без внимания даже минимальные быстро проходящие тики у ребенка родителям не следует, так как они сигнализируют о том, что с детской нервной системой происходит что-то неладное. Но перечислять всех детей, у которых периодически наблюдаются тики разного рода, к психически больным также не правильно. Тики могут возникнуть у всех детей, просто не каждый родитель знает, как нужно себя вести, чтобы ребенок смог самостоятельно с ними справиться. Очень часто тики у детей появляются с началом посещения детского сада или школы. Далеко не каждый ребенок может спокойно воспринять смену привычного обстоятельства и вливание в новый коллектив.
У большинства детей именно в эти периоды происходят сильные эмоциональные напряжения, которые приводят к возникновению нервных тиков. Пусковым механизмом для развития детских тиков могут стать также проблемы в общении с другими детьми, строгая воспитательница или учительница, конфликты между родителями в присутствие ребенка, слишком суровое воспитание, страх и другие события в жизни ребенка, которые с точки зрения родителей не заслуживают никакого внимания. К счастью, такие тики не относятся к физиологическим нарушениям и в основном носят временный характер. При правильном поведении родителей они у 80% детей бесследно исчезают уже к 10 годам. В большинстве случаев нервные тики глаз появляются у детей, которые унаследовали предрасположенность к их развитию у своих родителей или родственников через несколько поколений. Если ребенок часто моргает глазами и зажмуривает их, то часто обнаруживается, что кто-то из его родственников также страдал тиками или неврозом навязчивых состояний. Ошибки в воспитании родителей, такие как дефицит общения, повышенная принципиальность, строгое наказание, чрезмерная опека и бескомпромиссность также провоцируют развитие нервных тиков у детей. Некоторые тики формируются на фоне перенесенных заболеваний, приема лекарственных препаратов или травм головы ребенка. Бесконечный просмотр телевизора, чрезмерное увлечение компьютерными играми, несбалансированное питание и сидячий образ жизни — наиболее частые причины, которые способствуют развитию неприятных морганий, зажмуриваний и непроизвольных движений глаз ребенка. Несмотря на то, что детские тики в большинстве случаев через некоторое время исчезают, наблюдение ребенка у невролога во всех случаях их появления обязательно.
Если ребенок начал часто моргать и зажмуривать глаза недавно, то сначала посетите окулиста. Пусть он проверит глаза ребенка на предмет отсутствия микротравм, сухости глаза, присутствия инородных тел и иных отклонений в развитии органов зрения. Даже если соринка попала только в один глаз, ребенок будет моргать обоими. Частое моргание глазами в этих случаях прекращается сразу, как только мешающий роговице глаза объект будет устранен. При обследовании у специалистов расскажите им о здоровье ребенка, в частности о том, нет ли у него аллергических реакций и повышенной возбудимости. Возможно, врач порекомендует обследовать ребенка на предмет пароксизмального состояния путем проведения электроэнцефалографии и нейросонографии с допплером. Очень редко у детей оба глаза непроизвольно и судорожно подергиваются из-за развития неврологической патологии — блефароспазма или синдрома Меже. Эти болезни, к сожалению, не поддаются лечению и в особо сложных случаях могут привести даже к потере зрения. Естественно, прежде чем начать лечение различных непроизвольных движений глаз ребенка, которые особенно тревожат родителей, в первую очередь необходимо исключить факторы, провоцирующие нервные тики. Семейная психотерапия, анализ внутрисемейных отношений, пересмотр режима питания и сна ребенка, адекватность его физических и умственных нагрузок, изменение отношения родителей к воспитанию — самые главные шаги для успешности лечения детских тиков. Родители должны помнить, что каждое их ласковое слово и внимательное отношение к детским проблемам, проявление родительской любви через совместную деятельность помогает ребенку справиться со скопившимся нервным напряжением и устраняет тревожное состояние. Медикаментозное лечение детских тиков начинают только тогда, когда все методы психологической коррекции уже исчерпаны. — Вернуться в оглавление раздела «Неврология.» Автор: Искандер Милевски |
Источник
Помогите ребенку сыну 6 7 лет поведенческие растройства
анонимно, Женщина, 34 года
Здравствуйте! «Теряю» ребенка!!!Сын – 6,7 лет. Помогите, пожалуйста. Начну, по порядку… родила в 27 – первый ребенок.Беременность была нелегкой, с 5 недель под постоянной угрозой, и с 5 до 24 недель на гармонах, роды стимулировали, были тяжелые…под капельницей, как правило, окситоцин ,но ,не знаю, что и как они там мне капали но меня порализовало и всё тело, руки, ноги, голову выкрутило в обратную сторону, речь пропала, только слезы текли от боли – поставили эпидуралку, только тогда отпустило(страшно вспоминать даже…)но малыш родился в общем нормальный, 8,8 балов по апгар. Выписали как положено. Развивался нормально, не ползал, но пошел в 7 месяцев самостоятельно. Говорить начал поздно в 3,3 года. Но всё прекрасно понимал и объяснял жестами, что ему надо. Когда сыну было 1,3 года – у нас родился еще один мальчик. А в этом году в январе – девочка. У нас теперь трое замечательных деток.
А теперь о проблеме. У нас стоит диагноз синдром гипперактивности и ммд. Наблюдались у одного невролога, но как недавно оказалось – не к тому попали. Назначал нам для успокоения ребенка тенотен детский( вообще никакой реакции), ризидин, если правильно вспомнила-от него он ходил как обкуренный наркоман, потерянный со стеклянными глазами, через 3 дня бросили пить, ноофен-от него он еще бешеней становился – тоже бросили, атаракс-но не сказать прям, что спокойный, но получше вел себя. И это всё мы перепробовали в возрасте где-то с 3,5-4 до 6 лет. А этой зимой ходила с нашей малышкой тоже к неврологу на осмотр ( к другому) и взяла карточку сына, проконсультироваться по нашей проблеме… и тут всё закрутилось… зделали нам ээг сна, заключение: электрическо-эппелептический статус сна. И по моим рассказам – синдром гипперактивности с дефецитом внимания.
Рассказываю. Мальчик любознательный, как и все дети впрочем, общительный, камуникабельный, интеллектуально умный с хорошей памятью, трудолюбивый,но поведение просто «убивает». В садик пошел в 2,5 года-плакал каждый день при прощании года 2 точно. С ним никто практически не дружит не в садике, не дома соседские дети. Он постоянно всем пакастит, поломает, порвет, разобъет. Дети играют спокойно, он подходит – ударит, толканет и т.П. Из-за этого с ним никто не хочет дружить. Дома с братом таже картина, он его постоянно донимает. А в сестрички души не чает, любит ее до безумия. Последний год стал всё время кидаться камнями, и в садике и на улице. В садике нашел разбитое стекло и поцарапал девочке лицо, то на пожарную лестницу залезет, воспитатели снимаю его, то убегает – его ищут всем садиком-короче караул,всего и не напишешь и не припомнишь. На занятиях не хочет заниматься, балуется, срывает занятия-его забирает няня из группы и он ей помагает , трудится. Хотя, если с ним занимаются индивидуально-он всё делает. На занятиях любит рисование, лепку – причем делает не как надо, а как он хочет. Я уже устала ходить к заведующее на ковер и выслушивать нотации. Не раз говорила мне, что он социально опасный ребенок, они уже считали дни, когда мы уйдем в школу. Говорят, что вы плохо его воспитываете и не хотят понимать, что это диагноз, а не воспитание. Второй наш сын, абсолютно нормалный мальчик., Как все дети иногда балуется – воспитывает одинаково. Но оди такой « особенный» ребенок.Но не убить же его теперь. Но в школу мы не пошли, он плохо разговаривал-был диагноз стертая дизартрия, мы перешли в логопедический садик.Хотя до этого пол года занимались с частным логопедом и дома,и к сентябрю все звуки поставили…можно было идти и в школу.Но с таким поведением я даже не знаю, как мы будем в школе. Теперь «вешаются» востипатели в новом саду. Постоянно толкает детей с лестницы со спины, они идут не ожидая… поднимает и бросает ребенка на пол, то подошел к детям и столкнул головами мальчиков, у одного кровь с носа пошла. Причем как-то так всё жестоко, агрессивно. А на замечания и попытки поговорить, просто стоит и улыбается или смеётся. Я у него спрашиваю, зачем он так себя ведет, а он не знает как объяснить, говорит-я сам не знаю зачем.
Теперь мы наблюдаемся у другого невролога, врач настаивает, что нам с эппелептическим статусом надо пить противосудорожные,хотя судорог никогда не было, пытались пить левицетам-250(по пол табл. 2Раза в день неделю,потом снизили до 1 раза в день) – бросили, он такое чудил, что страшно было с дома выпускать, неадекват полный,все побочки нервной системы от таблеток были на лицо( в садике даже с окна второго этажа хотел спрыгнуть, за ногу стащили, садик был в шоке.Вызвали меня, начали говорить,что у него суицидальные наклонности,хотя я так поняла, что это было от левицетама)перестали пить, нормализовалось..Для меня вообще было шоком такое заключение (причем делали 2 раза — у нас и в областном центре мозга у профессора).Говорит, что мозг даже во сне, и нервная система перенапряжена и не справляется, от этого и такое поведение может быть. Советует нам к детскому психиатру сходить, но у нас в городе нет хорошего, девочка молодая после института только. Надо ехать в обл центр, но пока нет такой возможности.
Хотела бы проконсультироваться с вами. Скажие, пожалуйста, что вы об этом всем думаете? Может это какие-то психические отклонения? Иногда мне самой страшно становиться, я просто «теряю» его, не могу контролировать, он делает как хочет, иногда приходиться криками добиваться нужного результата. Я уже и по хорошему, стараюсь почаще с ним разговаривать, что происходит, почему ты так себя ведешь, и т.Д. Он говорит-мама я не знаю, я стараюсь, стараюсь хорошо себя вести, но у меня не получается. Я читала много, что у таких детей, нет стопов, в мозгу попросту отсутствует эта функция, может действительно этот статус сна на многое влияет? Хотя он очень умный и сообразительный мальчик .Иногда даже меня носом на тычет, что не убрала или не правильно сделала. А последнее время добавилась еще раздражительность, психует постоянно, рычит, если что-то не так, кричит.
У меня уже у самой крышу рвет, как говориться. Сама на антидеприсантах сидела (депревокс) одно время и чувствую, что надо опять что то начать принимать, иначе нервная система не выдержит.В этом году вообще мне трудно-сама с 3 детьми, муж на заработках, почти не видем его… и от этого постоянного круговорота каждодневной рутины , дом дел, детей-просто нервы не выдерживают.<Br />если надо, задавайте вопрсы,я отвечу.
Источник

