Фельдшер фапа на вызове у ребенка 6 лет

Задача №1

Задача №22.

Вы — фельдшер, на вызове у ребенка 4-х лет, посещающего детский комбинат. Заболел сегодня утром, повысилась температура тела до 37,8ºС, появился небольшой кашель и на всем теле красная пятнисто-папулезная сыпь на бледном фоне кожи, более густо сыпь покрывает ягодицы и наружные поверхности конечностей. В зеве — умеренная гиперемия, пальпируются болезненные затылочные и заднешейные лимфоузлы. Со стороны внутренних органов без изменений.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

2. Где следует лечить такого больного?

3. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском дошкольном учреждении.

4. Заполните экстренное извещение в ЦГСЭН.

Эталоны ответов

1. Краснуха.

Дифференцировать следует корью. В пользу краснухи говорит появление кореподобной сыпи в первый день болезни и сразу на всем теле, типичное для краснухи сгущение сыпи на ягодицах и конечностях, увеличение лимфоузлов.

2. Лечить дома.

3. Изолировать больного на 5 дней, Проводить влажную уборку и проветривать помещения, карантин не накладывать.

4. Экстренное извещение заполняется по форме № 058/у.

Задача №23.

Вы — фельдшер, на вызове у ребенка 6 лет, посещающего детский комбинат. Заболел ночью, повысилась температура до 39,0ºС, появилась головная боль, боль в горле при глотании, утром на всем теле обнаружили красную сыпь.

При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,8ºС, на коже всего тела на гиперемированном фоне красная мелкоточечная сыпь со сгущениями в складках кожи и на щеках, носогубный треугольник бледный. В зеве, на фоне яркой гиперемии, на левой миндалине гнойный налет в лакунах. Язык обложен серым налетом, пульс 120 ударов в 1 мин.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

2. Где следует лечить такого больного?

3. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в ДДУ.

4. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева на микрофлору на фантоме.

Эталоны ответов

1. Скарлатина.

Дифференцировать следует с корью, краснухой. В пользу скарлатины говорит отсутствие катаральных явлений со стороны дыхательных путей и глаз, характерная для скарлатины триада симптомов: интоксикация, лакунарная ангина и мелкоточечная сыпь на теле с типичными для этого заболевания местами сгущения сыпи и отсутствием сыпи в области носогубного треугольника.

2. Лечить в инфекционном стационаре, легкие формы — дома.

3. Подать экстренное извещение в ЦГСЭН. Наложить карантин на 7 дней, во время карантина наблюдать за контактными (измерение температуры тела, осмотр кожи и зева), не принимать в группу не болевших, не переводить контактных в другие детские учреждения, проводить влажную уборку, кварцевание и проветривание в помещении. Сан.просвет.работа с персоналом ДДУ и родителями.

4. Техника взятия мазка из зева на микрофлору согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача №24.

Вы — фельдшер ФАПа, на вызове у ребенка 6 лет. Болен 2-й день, беспокоит боль при жевании, повороте головы и открывании рта, повышение температуры.

При осмотре: температура 38,0º С, с обеих сторон вокруг ушных раковин припухлость, болезненная при пальпации. Ребенок посещает детский комбинат, где уже были случаи подобного заболевания.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз.

2. Ваша тактика по отношению к больному?

3. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском комбинате.

4. В чем заключается специфическая профилактика данного заболевания? Продемонстрируйте технику проведения соответствующей профилактической прививки на кукле-фантоме.

Эталоны ответов

1. Эпидемический паротит.

На основании эпид.анамнеза и типичной клиники — припухлость и болезненность в области слюнной железы и жалоб.

2. Изолировать больного на дому на 9 дней, назначить симптоматическое лечение: парацетамол 10 мг/кг внутрь, витамины, сухое тепло на область желез, постельный режим, щадящую диету, полоскание полости рта, обильное питье.

3. Подать экстренное извещение в ЦГСЭН. Наложить карантин на 21 день на ДДУ с момента изоляции вновь заболевшего. Наблюдение за контактными (осмотр, измерение температуры), не принимать в группу не болевших и не привитых, не переводить контактных в другие коллективы. Мед.отвод от профилактических прививок до конца карантина. Проводить влажную уборку и проветривать помещения. Сан.просвет. работа с персоналом ДДУ и родителями.

4. Проведение вакцинации живой ослабленной паротитной вакциной в возрасте 12-15 мес. и ревакцинации в 6 лет 0,5 мл. подкожно.

Выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности…

Робоча програма та методичні вказівки до виконання завдань контрольних…

Мов, задача вибору постачальника, задача вибору місця роз­та­шування розпо­діль­чо­го складу на полігоні обслуговування, задача вибору…

Задача 1

Задача До територіального управління нбу для реєстрації банківської установи надійшли такі документи

Исполнительные документы Задача 2

Задача Можно ли выдать исполнительный лист на основании следующих юрисдикционных актов

Задача 2 в районе кинотеатра «Родина»

Тема: Понятие и классификация доказательств, цель, предмет и пределы доказывания. Задача 1

1. Задача, скласти позовну заяву

Задача про повітряне судно, поняття фактичного перевізника та перевізника за договором, повноваж

1. Задача, скласти позовну заяву

Задача про повітряне судно, поняття фактичного перевізника та перевізника за договором, повноваж

Задача №1

Задача № Пострадавший А. доставлен на сортировочную площадку мпп через 2 часа после ядерного взрыва. Индивидуальный дозиметр отсутствует….

Задача І задача ІІ

Ці умови основані на принципі розгалудження комбінаторного програмування. Для розв’язку загальноїцілочислової або змішано-цілочислової…

Розв’язання типових задач задача 1

Задача Зарость деревію звичайного займає площу 0,5 га. Середня урожайність трави складає 130 г/ Вкажіть метод визначення урожайності…

Читайте также:  Тест по талантам ребенка 6 лет

Источник

Задача №1

Задача №25.

Вы — фельдшер, на вызове у ребенка 5 лет. Заболел остро, уже 2-й день температура 38,0-38,7ºС, понижен аппетит, вялость, бледность.

При осмотре: состояние средней тяжести, бледный, в зеве — умеренная гиперемия миндалин, дужек, миндалины отечны, на левой миндалине и на передней дужке плотные налеты сероватого цвета с четкими краями. Увеличены и умеренно болезненны подчелюстные лимфоузлы слева. Ребенок посещает детский сад.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

2. Ваша тактика по отношению к больному?

3. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в ДДУ.

4. В чем заключается специфическая профилактика этого заболевания?

5. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева и носа для подтверждения данного диагноза на фантоме.

Эталоны ответов

1. Дифтерия зева.

На основании клиники — наличие интоксикации, типичных фибринозных налетов на миндалинах и передней дужке, кровоточивость при попытке его удалить, отечность миндалин и увеличения тонзиллярных лимфоузлов.

2. Госпитализировать в инфекционный стационар, в направлении указать все профилактические прививки, проведенные ребенку.

3. Подать экстренное извещение в ЦГСЭН. Карантин на 7 дней, наблюдать за контактными (температура, осмотр зева), не принимать и не переводить в другие группы контактных, не болевших и не привитых. Мед.отвод от других проф.прививок. У всех контактных взять мазок из зева и носа на дифтерию. Не привитых срочно привить АДС-М анатоксином, а у привитых взять кровь для серологического исследования на напряженность антитоксического иммунитета. Проводить заключительную дезинфекцию в ДДУ. Сан.просвет.работа с персоналом ДДУ и родителями.

4. Проведение проф.прививок: вакцинация АКДС — вакциной 3-кратно (3, 4, 5 мес.), I ревакцинация — 18 мес., II ревакцинация — 6 лет (АДС-М), III — 11 лет (АД-М).

Задача №26.

Вы фельдшер детского комбината. В младшей группе у ребенка 3-х лет повысилась температура до 37,8ºС, небольшой насморк; на коже лица, груди, спины, на конечностях появилась сыпь в виде мелких пузырьков с прозрачным содержанием, несколько пузырьков расположены на волосистой части головы. В зеве — умеренная гиперемия.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

2. Где лечить больного? Срок изоляции.

3. Назовите принципы лечения данного заболевания.

4. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в ДДУ.

5. Заполните экстренное извещение в ЦГСЭН.

Эталоны ответов

1. Ветряная оспа.

На основании небольшой интоксикации и появления везикулезной сыпи с типичной локализацией и незначительных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.

2. Запретить посещение детского комбината, лечить на дому. Изоляция — 9 дней.

3. Туалет кожи, прижигание элементов сыпи 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Симпоматическое лечение: жаропонижающие и гипосенсибилизирующие средства, витамины. Обильное питье.

4. Подать экстренное извещение в ЦГСЭН. Наблюдать за контактными на весь период карантина (21 день). Осматривать кожу, слизистые, измерять температуру. Не принимать в детский комбинат не болевших и не переводить детей в другие детские коллективы. Мед.отвод от всех проф.прививок до конца карантина. Проводить влажную уборку в помещении и проветривать. Сан.просвет.работа с персоналом ДДУ и родителями.

Задача №27.

Вы — фельдшер ФАПа, на вызове у ребенка 6 лет. Болен 2-й день. Повысилась температура до 38,0ºС, беспокоят боли в животе во время и перед актом дефекации. Стул жидкий с примесью слизи, частый до 10 раз в сутки, во время акта дефекации ребенок тужится.

При осмотре: состояние средней тяжести, бледный, живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области, там же пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Ребенок посещает детский комбинат.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

2. Ваша тактика по отношению к больному.

3. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в ДДУ.

4. Продемонстрируйте технику взятия кала на кишечную группу.

Эталоны ответов

1. Острая кишечная инфекция, но больше данных за дизентерию (шигеллез).

На основании типичной клинической картины: интоксикация, частый жидкий стул со слизью и тенезмами, болезненная, спазмированная сигмовидная кишка.

2. Госпитализация в инфекционный стационар.

3. Экстренное извещение в ЦГСЭН. Карантин 7 дней, наблюдение за контактными: температура, стул. Взять у контактных кал для посева на кишечную группу. Текущая дезинфекция. Сан.просвет.работа с работниками ДДУ и родителями.

4. Техника взятия кала на кишечную группу согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности…

Робоча програма та методичні вказівки до виконання завдань контрольних…

Мов, задача вибору постачальника, задача вибору місця роз­та­шування розпо­діль­чо­го складу на полігоні обслуговування, задача вибору…

Задача 1

Задача До територіального управління нбу для реєстрації банківської установи надійшли такі документи

Исполнительные документы Задача 2

Задача Можно ли выдать исполнительный лист на основании следующих юрисдикционных актов

Задача 2 в районе кинотеатра «Родина»

Тема: Понятие и классификация доказательств, цель, предмет и пределы доказывания. Задача 1

1. Задача, скласти позовну заяву

Задача про повітряне судно, поняття фактичного перевізника та перевізника за договором, повноваж

1. Задача, скласти позовну заяву

Задача про повітряне судно, поняття фактичного перевізника та перевізника за договором, повноваж

Задача №1

Задача № Пострадавший А. доставлен на сортировочную площадку мпп через 2 часа после ядерного взрыва. Индивидуальный дозиметр отсутствует….

Задача І задача ІІ

Ці умови основані на принципі розгалудження комбінаторного програмування. Для розв’язку загальноїцілочислової або змішано-цілочислової…

Розв’язання типових задач задача 1

Задача Зарость деревію звичайного займає площу 0,5 га. Середня урожайність трави складає 130 г/ Вкажіть метод визначення урожайності…

Читайте также:  Что делать с нервным ребенком 6 лет

Источник

(Педиатрия)

    Вы — фельдшер ФАПа на вызове у ребенка 6 лет. Болен 2-й день. Повысилась температура до 38,0ºС, беспокоят боли в животе во время и перед актом дефекации. Стул жидкий с примесью слизи, частый до 10 раз в сутки, во время акта дефекации ребенок «тужится».

    При осмотре: состояние средней тяжести, бледный, живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области, там же пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Ребенок посещает детский комбинат.

    Задания

    1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

    2. Ваша тактика по отношению к больному.

    3. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в ДДУ.

    4. Продемонстрируйте технику взятия кала на кишечную группу.

    Эталоны ответов

    1. Острая дизентерия.

    На основании типичной клинической картины: интоксикация, частый жидкий стул со слизью и тенезмами, болезненная, спазмированная сигмовидная кишка.

    2. Госпитализация в инфекционный стационар.

    3. Экстренное извещение в ЦГСЭН. Карантин 7 дней, наблюдение за контактными: температура, стул. Взять у контактных кал для посева на кишечную группу по распоряжению эпидемиолога. Текущая дезинфекция. Санпросвет. работа с работниками ДДУ и родителями.

    4. Техника взятия кала на кишечную группу согласно алгоритму выполнения манипуляции.

    1. (Педиатрия)

    Вы — фельдшер ФАПа, пришли на вызов к мальчику 3-х лет. Со слов мамы, ребенок болен 3-й день. Сначала был насморк, кашель, а сегодня повысилась температура до 38,2ºС, стал плохо кушать, кашель усилился и носит характер сухого, болезненного.

    При осмотре: в зеве — умеренная гиперемия, налетов нет. В легких на фоне жесткого дыхания спереди и в задненижних отделах выслушиваются сухие свистящие хрипы. Частота дыхания — 22 раза в 1 минуту, пульс — 110 уд. в 1 мин.

    Задания

    1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

    2. Ваша тактика?

    3. Назначьте лечение.

    4. Продемонстрируйте технику постановки горчичников на грудную клетку на кукле-фантоме.

    Эталоны ответов

    1. Учитывая, что заболевание развивалось на фоне острой респираторной вирусной инфекции, характерные клинические симптомы (повышение температуры, кашель, аускультативная симптоматика при отсутствии дыхательной недостаточности), можно поставить диагноз: острый бронхит.

    2. Лечить дома. Сообщить врачу-педиатру ЦРБ, согласовать лечение. Наблюдение ежедневное. При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней — госпитализация.

    3. Постельный или полупостельный режим; обильное, теплое щелочное питье; при температуре выше 38,0º С жаропонижающие средства, например, микстура парацетамола, муколитические и отхаркивающие средства, например, стоптуссин 14 кап. 3 раза в день с водой или чаем или бромгексин по ½ таблетки 3 раза в день; ингаляции с отварами отхаркивающих и муколтических трав; горчичники на грудную клетку.

    4. Техника постановки горчичников на грудную клетку согласно алгоритму выполнения манипуляции.

    Соседние файлы в папке биохимия

    • #
    • #
    • #
    • #

      01.04.20156.18 Кб13patr_D9_dn.txt

    • #

      01.04.20152.36 Кб13patr_m_18dn.txt

    • #
    • #
    • #
    • #

      01.04.20152.96 Кб14r3goda.txt

    • #

      01.04.20153.83 Кб13r5let_d_s.txt

    • #

      01.04.20153.74 Кб13r5mes.txt

    Источник

    Задача №25. (педиатрия)

    Вы — фельдшер на вызове у ребенка 5 лет. Заболел остро, уже 2-й день температура 38,0-38,7ºС, понижен аппетит, вялость, бледность.

    При осмотре: состояние средней тяжести, бледный, в зеве — умеренная гиперемия миндалин, дужек, миндалины отечны, на левой миндалине и на передней дужке плотные налеты сероватого цвета с четкими краями. Увеличены и умеренно болезненны подчелюстные лимфоузлы слева. Ребенок посещает детский сад.

    Задания

    1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

    2. Ваша тактика по отношению к больному?

    3. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в ДДУ.

    4. В чем заключается специфическая профилактика этого заболевания?

    5. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева и носа для подтверждения данного диагноза на фантоме.

    Эталоны ответов

    1. Дифтерия зева, локализованная форма.

    На основании клинической картины — наличие интоксикации, типичных фибринозных налетов на миндалинах и передней дужке, кровоточивость при попытке его удалить, отечность миндалин и увеличения тонзиллярных лимфоузлов.

    Читайте также:  Ребенок 6 лет плохо засыпает на ночь

    2. Госпитализировать в инфекционный стационар, в направлении указать все профилактические прививки, проведенные ребенку.

    3. Подать экстренное извещение в ЦГСЭН. Карантин на 7 дней, наблюдать за контактными (температура, осмотр зева), не принимать и не переводить в другие группы контактных, не болевших и не привитых. Мед отвод от других проф.прививок. У всех контактных взять мазок из зева и носа на дифтерию. Не привитых срочно привить АДС-М анатоксином, а у привитых взять кровь для серологического исследования на напряженность антитоксического иммунитета. Проводить заключительную дезинфекцию в ДДУ. Санпросвет. работа с персоналом ДДУ и родителями.

    4. Проведение проф. прививок: вакцинация АКДС — вакциной 3-кратно (3, 4,5, 6 мес.), I ревакцинация — 18 мес., II ревакцинация — 6 лет (АДС-М), III — 11 лет (АД-М).

    Задача №26. (педиатрия)

    Вы — фельдшер детского комбината. В младшей группе у ребенка 3-х лет повысилась температура до 37,8ºС, небольшой насморк; на коже лица, груди, спины, на конечностях появилась сыпь в виде мелких пузырьков с прозрачным содержанием, несколько пузырьков расположены на волосистой части головы. В зеве — умеренная гиперемия.

    Задания

    1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

    2. Где лечить больного? Срок изоляции.

    3. Назовите принципы лечения данного заболевания.

    4. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в ДДУ.

    5. Заполните экстренное извещение в ЦГСЭН.

    Эталоны ответов

    1. Ветреная оспа.

    На основании небольшой интоксикации и появления везикулезной сыпи с типичной локализацией и незначительных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.

    2. Запретить посещение детского комбината, лечить на дому. Изоляция — 9 дней.

    3. Туалет кожи, прижигание элементов сыпи 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Симпоматическое лечение: жаропонижающие и гипосенсибилизирующие средства, витамины. Обильное питье.

    4. Подать экстренное извещение в ЦГСЭН. Наблюдать за контактными на весь период карантина (21 день). Осматривать кожу, слизистые, измерять температуру. Не принимать в детский комбинат не болевших и не переводить детей в другие детские коллективы. Медотвод от всех проф. прививок до конца карантина. Проводить влажную уборку в помещении и проветривать. Санпросвет. работа с персоналом ДДУ и родителями.

    Задача №27. (педиатрия)

    Вы — фельдшер ФАПа на вызове у ребенка 6 лет. Болен 2-й день. Повысилась температура до 38,0ºС, беспокоят боли в животе во время и перед актом дефекации. Стул жидкий с примесью слизи, частый до 10 раз в сутки, во время акта дефекации ребенок «тужится».

    При осмотре: состояние средней тяжести, бледный, живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области, там же пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Ребенок посещает детский комбинат.

    Фельдшер фапа на вызове у ребенка 6 лет

    Задания

    1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

    2. Ваша тактика по отношению к больному.

    3. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в ДДУ.

    4. Продемонстрируйте технику взятия кала на кишечную группу.

    Эталоны ответов

    1. Острая дизентерия.

    На основании типичной клинической картины: интоксикация, частый жидкий стул со слизью и тенезмами, болезненная, спазмированная сигмовидная кишка.

    2. Госпитализация в инфекционный стационар.

    3. Экстренное извещение в ЦГСЭН. Карантин 7 дней, наблюдение за контактными: температура, стул. Взять у контактных кал для посева на кишечную группу по распоряжению эпидемиолога. Текущая дезинфекция. Санпросвет. работа с работниками ДДУ и родителями.

    4. Техника взятия кала на кишечную группу согласно алгоритму выполнения манипуляции.

    Задача №28. (педиатрия)

    Вы — фельдшер ФАПа, пришли на вызов к мальчику 3-х лет. Со слов мамы, ребенок болен 3-й день. Сначала был насморк, кашель, а сегодня повысилась температура до 38,2ºС, стал плохо кушать, кашель усилился и носит характер сухого, болезненного.

    При осмотре: в зеве — умеренная гиперемия, налетов нет. В легких на фоне жесткого дыхания спереди и в задненижних отделах выслушиваются сухие свистящие хрипы. Частота дыхания — 22 раза в 1 минуту, пульс — 110 уд. в 1 мин.

    Задания

    1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

    2. Ваша тактика?

    3. Назначьте лечение.

    4. Продемонстрируйте технику постановки горчичников на грудную клетку на кукле-фантоме.

    Эталоны ответов

    1. Учитывая, что заболевание развивалось на фоне острой респираторной вирусной инфекции, характерные клинические симптомы (повышение температуры, кашель, аускультативная симптоматика при отсутствии дыхательной недостаточности), можно поставить диагноз: острый бронхит.

    2. Лечить дома. Сообщить врачу-педиатру ЦРБ, согласовать лечение. Наблюдение ежедневное. При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней — госпитализация.

    3. Постельный или полупостельный режим; обильное, теплое щелочное питье; при температуре выше 38,0º С жаропонижающие средства, например, микстура парацетамола, муколитические и отхаркивающие средства, например, стоптуссин 14 кап. 3 раза в день с водой или чаем или бромгексин по ½ таблетки 3 раза в день; ингаляции с отварами отхаркивающих и муколтических трав; горчичники на грудную клетку.

    4. Техника постановки горчичников на грудную клетку согласно алгоритму выполнения манипуляции.

    Источник