Фезам ребенку 7 лет
К вопросу о применении Фезама в детской неврологии
На протяжении последних десятилетий отмечается неуклонный рост числа детей с патологией нервной системы. По данным ВОЗ, до 10% детей страдают нервно–психическими заболеваниями, 80% из которых имеют перинатальное происхождение. При тех темпах нарастания патологии церебральной нервной системы, какие отмечены в настоящее время, есть все основания полагать, что доля здоровых детей при рождении к 2015 году сократится до 15–20%, а доля новорожденных с врожденными заболеваниями увеличится до 35%.
Однако по мере роста и развития ребенка могут формироваться заболевания центральной нервной системы под влиянием экзогенных факторов, таких как черепно–мозговая травма, нейроинфекция, психогенный стресс, соматические заболевания.
В структуре перинатальных поражений центральной нервной системы большой удельный вес занимает минимальная дисфункция мозга (50% случаев). Минимальная дисфункция мозга – это исход легкого органического поражения головного мозга, на фоне которого наблюдаются различные невротические реакции, нарушения поведения, трудности школьного обучения, нарушения созревания высших мозговых функций, разнообразные неврозоподобные состояния.
Имея стертую клиническую картину, малая дисфункция мозга нередко поздно диагностируется и в связи с этим недостаточно лечится, приобретая с ростом организма и под влиянием различных факторов прогредиентный характер. Однако она доступна реабилитации в большей степени, чем грубые формы патологии.
Особую значимость малая дисфункция мозга приобретает в младшем школьном и подростковом возрасте, когда формируются различные синдромы школьной, а затем социально–трудовой дезадаптации.
Как уже указывалось, одним из экзогенных факторов, вызывающих заболевания центральной нервной системы, является черепно–мозговая травма на стадии отдаленных последствий. Актуальность этой проблемы заключается в частоте встречаемости черепно–мозговой травмы (до 62% травм головы происходит в возрасте до 24 лет, причем половина из них – у детей до 15 лет) и тем, что даже после легкой черепно–мозговой травмы остаточные явления наблюдаются у 50% пострадавших.
Выраженность как субъективных, так и объективных проявлений отдаленных последствий черепно–мозговой травмы усиливается при декомпенсации посттравматического процесса, что создает предпосылки для формирования различных заболеваний у взрослых.
Эти обстоятельства обращают внимание на важность проведения более ранних реабилитационных мероприятий, так как в детском возрасте возможностей для восстановления нарушенных функций значительно больше, чем у взрослых.
Следующим актуальным аспектом детской неврологии являются сосудистые нарушения центральной нервной системы, встречающиеся в 4–5% случаев среди всей неврологической патологии у детей. Одним из вариантов нарушений мозгового кровообращения является вегето–сосудистая дистония (ВСД), которая чаще всего является исходом легкого перинатального поражения центральной нервной системы или воздействия экзогенных факторов в раннем детском возрасте и приобретает синдромальный характер при минимальной органической патологии головного мозга.
Учитывая полиэтиологичность вегето–сосудистой дистонии, становятся понятными существующие до последнего времени трудности в диагностике и особенно – в адекватном лечении данной сосудистой патологии центральной нервной системы.
В последние годы интенсивно разрабатываются различные аспекты диагностики и лечения заболеваний нервной системы у детей. Это создает предпосылки для развития профилактического направления в детской неврологии: чем раньше поставлен диагноз, тем больше возможностей предупреждения неврологических нарушений в старшем возрасте.
В комплексном лечении патологии нервной системы у детей достаточно большой удельный вес занимает медикаментозная терапия. К сожалению, применение ряда медикаментов, корригирующих вышеперечисленные нарушения, у детей ограничено или невозможно вследствие отсутствия детских форм, наличия побочных эффектов, непредсказуемости воздействия на организм ребенка и т.д.
В настоящее время эта проблема активно решается, отмечаются значительные успехи в области создания новых лекарственных средств. Среди них хотелось бы отметить поступивший относительно недавно на российский фармацевтический рынок препарат Фезам (производство компании «Балканфарма»).
Фезам – это уникальная комбинация двух лекарственных препаратов – пирацетама и циннаризина, дающая усиление их терапевтического действия без увеличения токсичности. Он обладает выраженным противогипоксическим действием и эффективно снижает сопротивление сосудов мозга с увеличением мозгового кровотока. При этом полностью нивелированы побочные эффекты данных лекарственных средств: с одной стороны, пирацетам уменьшает вызываемые циннаризином сонливость и астенизацию, а с другой – циннаризин полностью купирует напряжение и бессонницу, часто сопровождающие прием пирацетама.
Этот препарат официально разрешен к применению у детей в возрасте от 5 лет, имеет минимум противопоказаний и адекватную дозировку. К сожалению, в доступной нам литературе мы не нашли данных о результатах его применения у детей с заболеваниями центральной нервной системы.
В этой статье мы приводим результаты применения Фезама у детей и подростков с заболеваниями нервной системы, об актуальности которых говорилось выше.
На базе ММУ «Детская поликлиника № 5», г. Саратов проведено наблюдение за 40 детьми в возрасте от 6 до15 лет. Факт перенесенного заболевания головного мозга и его характер определялся на основании изучения анамнеза и данных официальной медицинской документации.
Выделены три клинические группы наблюдения:
1 группа: пациенты с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы, малой дисфункцией мозга и гипертензионно–гидроцефальным синдромом. Всего 10 детей в возрасте от 13 до 15 лет. Из них 7 девочек, мальчиков – 3. Основными жалобами пациентов были: частые головные боли, нарушение сна, утомляемость, раздражительность, снижение памяти, снижение успеваемости, нарушения поведения.
2 группа: дети, перенесшие закрытую травму черепа с сотрясением головного мозга в раннем восстановительном периоде – 11 мальчиков и 4 девочки в возрасте от 6 до 15 лет. Основные жалобы: повышенная утомляемость, раздражительность, плохой сон.
3 группа: 15 детей с вегето–сосудистой дистонией в возрасте от 10 до 15 лет. Из них – 7 мальчиков и 8 девочек. Природа ВСД не установлена. Основные жалобы: периодически возникающие головные боли, колебания артериального давления, повышенная утомляемость при выполнении школьных заданий и физических нагрузках.
У всех 40 пациентов неврологический статус не содержал очаговой симптоматики.
Лечение Фезамом проводилось по принципу монотерапии, в течение двух месяцев, в дозе 1 капсула 2 раза в сутки, при контрольном визите 1 раз в две недели.
По первой группе пациентов отмечены следующие результаты: через 30 дней приема у 3 пациентов (30%) – без выраженного клинического эффекта, у 7 (70%) – нормализовался сон, уменьшились утомляемость и раздражительность, снизилась частота головных болей. Через 60 дней приема все 10 пациентов (100%) отметили субъективное улучшение самочувствия, отмечена выраженная положительная тенденция к улучшению качества жизни, выражавшаяся в нормализации сна, стабилизации артериального давления, снижении школьной дезадаптации (на основании оценок и информации классных руководителей), стабилизации нервно–психического статуса.
По второй группе пациентов был отмечен наиболее яркий эффект: у всех 15 пациентов к 30 дню терапии состояние улучшилось, а на 60–й день полностью регрессировали симптомы посттравматической астенизации.
По третьей группе – на 30–й день терапии клиническое улучшение наблюдалось у 7 пациентов, на 60–й – у 14 стабилизировалось артериальное давлении, нормализовался тонус сосудов глазного дна, купировались головные боли, значительно уменьшилась утомляемость. У 1 пациентки с ВСД по гипотоническому типу – без выраженной динамики (отмечалось лишь урежение головных болей).
Таким образом, на 30–й день приема препарата улучшение состояния отмечено у 45% пациентов, а на 60–й день – патологическая симптоматика практически купирована у 95% пациентов, причем у 26% из них наступило полное выздоровление. Из приведенных данных следует, что наше однократное назначение Фезама двухмесячным курсом выявило его положительный эффект при лечении детей с указанной патологией нервной системы.
Следует также отметить хорошую переносимость Фезама всеми пациентами, побочных эффектов отмечено не было, отмены препарата вследствие его непереносимости либо ухудшения самочувствия не потребовалось ни у одного из пациентов.
Выводы
1. Прием Фезама эффективен при лечении детей с минимальной мозговой дисфункцией, ВСД и последствиями закрытой черепно–мозговой травмой.
2. Для достижения выраженного клинического эффекта прием препарата необходимо проводить 60–дневным курсом.
3. Препарат хорошо переносится, что делает возможным его широкое использование в поликлинической практике.
4. Необходимо продолжить испытания Фезама в детской неврологии как в амбулаторной, так и в клинической практике для изучения возможности его применения при различных патологиях нервной системы у детей и эффективности, как профилактического средства.
Источник
Фезам, 400 мг+25 мг, капсулы, 60 шт.
Цены в аптеках на Фезам
400 мг+25 мг, капсулы, 60 шт.
Аптека.ру
322₽
ЗдравCити
254₽
Планета Здоровья
от 256₽
Будь здоров!
285₽
Ригла
285₽
АСНА
от 299₽
Живика
285₽
Диалог
от 286₽
Самсон-Фарма
от 354₽
Доктор Столетов
от 354₽
ПроАптека
от 287₽
Мосаптека
354₽
Надежда Фарм
307₽
Аптечество
от 278₽
Ваша №1
321₽
Монастырев
303₽
Алоэ
338₽
Супераптека
354₽
Хорошая Аптека
354₽
Озерки
374₽
Здесь Аптека
390₽
Максавит
335₽
Первая помощь
354₽
Еврофарм
360₽
История стоимости Фезам
400 мг+25 мг, капсулы, 60 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Инструкция на Фезам
400 мг+25 мг, капсулы, 60 шт.
| Капсулы | 1 капс. |
| пирацетам | 400 мг |
| циннаризин | 25 мг |
| вспомогательные вещества: лактоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат | |
| оболочка капсулы: титана диоксид; желатин |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 6 упаковок.
Капсулы: твердые, цилиндрические, желатиновые капсулы белого цвета, №0.
Содержание капсул: кристаллический порошок, от белого до бледно-кремового цвета.
Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейронную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.
Циннаризин — селективный блокатор медленных кальциевых каналов, ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, допамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), усиливая антигипоксическое действие пирацетама и не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Cmax пирацетама в плазме создается через 2–6 ч, Cmax в ликворе — через 2–8 ч. Биодоступность составляет 100%. С белками плазмы не связывается. Проникает во все органы и ткани, проходит плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Не метаболизируется. Через 30 ч более 95% выводится почками. Cmax циннаризина в плазме создается через 1–4 ч. С белками плазмы связывается на 91%. Активно и полностью метаболизируется. T1/2 составляет 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с фекалиями.
Недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза).
Интоксикации.
Другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения).
Психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астенический синдром.
Лабиринтопатии, синдром Меньера.
Отставание интеллектуального развития у детей.
Профилактика мигрени и кинетозов.
Внутрь. Обычная доза взрослым — 1–2 капс. 3 раза в день в течение 1–3 мес в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения — 2–3 раза в год. Детям (старше 5 лет) — по 1–2 капс. 1–2 раза в день. Не применять более 3 мес.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Индивидуальная непереносимость, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, паркинсонизм, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 5 лет.
С осторожностью — болезнь Паркинсона.
Диспепсия, головная боль, нарушения сна. Редко — аллергические реакции в виде кожной сыпи.
При одновременном приеме возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, а также алкоголя, ноотропных и гипотензивных средств. Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата. Улучшает переносимость антипсихотических ЛС и трициклических антидепрессантов.
Циннаризин может вызвать положительную реакцию при проведении допинг-теста у спортсменов.
Возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод).
Препарат следует с осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени и/или почек. В случаях легкой и умеренной почечной недостаточности (особенно, если Cl креатинина <60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервалы между приемами. У лиц с нарушением функции печени необходим контроль содержания печеночных ферментов. Следует избегать употребления алкоголя во время лечения. Препарат следует осторожно назначать при повышенном внутриглазном давлении, а также при болезни Паркинсона. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.
Действующее вещество (МНН)
Пирацетам + Циннаризин
Дозировка или размер
400 мг+25 мг
Первичная упаковка
упаковка контурная ячейковая
Производитель
Balkanpharma
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C
Сертификаты Фезам
400 мг+25 мг, капсулы, 60 шт.
Источник
Фезам
Array
Состав и форма выпуска
Капсулы — 1 капс. пирацетам — 400 мг циннаризин — 25 мг вспомогательные вещества: лактоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат оболочка капсулы: титана диоксид; желатин в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 6 упаковок.
Описание лекарственной формы
Капсулы: твердые, цилиндрические, желатиновые капсулы белого цвета, №0. Содержание капсул: кристаллический порошок, от белого до бледно-кремового цвета.
Характеристика
Комбинированное ЛС.
Фармакокинетика
Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Cmax пирацетама в плазме создается через 2-6 ч, Cmax в ликворе — через 2-8 ч. Биодоступность составляет 100%. С белками плазмы не связывается. Проникает во все органы и ткани, проходит плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Не метаболизируется. Через 30 ч более 95% выводится почками. Cmax циннаризина в плазме создается через 1-4 ч. С белками плазмы связывается на 91%. Активно и полностью метаболизируется. T1/2 составляет 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с фекалиями.
Фармакодинамика
Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейронную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне. Циннаризин — селективный блокатор медленных кальциевых каналов, ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, допамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), усиливая антигипоксическое действие пирацетама и не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
Показания к применению Фезам
- нарушения мозгового кровообращения;
- ухудшение памяти;
- для улучшение переносимости психотропных препратов.
Противопоказания к применению Фезам
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Фезам Применение при беременности и детям
Препарат не назначают детям до 1 года.
Фезам Побочные действия
- Повышенная раздражительность, нарушения сна;
- тошнота, сухость во рту.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, а также алкоголя, ноотропных и гипотензивных средств. Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата. Улучшает переносимость антипсихотических ЛС и трициклических антидепрессантов.
Дозировка Фезам
Взрослым назначают по 1-2 капсулы 3 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, детям по 1-2 капсулы 1-2 раза в сутки.
Меры предосторожности
Препарат следует с осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени и/или почек. В случаях легкой и умеренной почечной недостаточности (особенно, если Cl креатинина
Источник
Фезам
Товары из категории — Препараты, улучшающие работу мозга
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 315
Форма выпуска, состав и упаковка
Фезам, как указано в инструкции по применению, выпускают в виде капсул. Препарат содержит два активно действующих вещества – Piracetam и Cinnarizinum. В качестве вспомогательных ингредиентов производитель использует молочный сахар, Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate. В состав капсульной оболочки входит пищевая добавка Е171 и gelatine. Желатиновая лекарственная форма медикамента отличается твердой структурой с цилиндрическим очертанием, в состав которой входит порошкообразная смесь. Средняя цена на Фезам составляет 285 рублей.
Фармакологическое действие
Фезам обладает комбинированным свойством:
• улучшает утилизацию циркулирующего в организме кислорода и повышает устойчивость к кислородной недостаточности;
• активизирует обмен веществ в нервных клетках и улучшает мыслительные процессы;
• как и его аналоги Фезам снижает тонус гладкой мускулатуры кровеносных сосудов;
• усиливает энергетический и белковый обмен в головном мозге;
• повышает устойчивость к пониженному содержанию кислорода в организме или отдельных органах и тканях;
• снижает тонус гладкой мускулатуры артериол;
• отзывы о Фезам подтверждают отсутствие выраженного воздействия на артериальное давление;
• обладает умеренной способностью вытеснять гистамин из биохимических тканевых систем.
Абсорбция активно действующих веществ происходит полностью из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается в среднем через четыре часа после приема препарата, в спинномозговой жидкости – через пять часов. Фезам в полном объеме попадает в системный кровоток.
Клинические исследования подтвердили отсутствие связи активного компонента с белками плазмы. Распределение происходит во всех тканях и органах, также вещество обладает свойством проникать через плацентарный барьер. Период полувыведения Piracetam занимает в среднем 4,5 часа из плазмы крови. Показатель удлиняется при почечной недостаточности. Порядка девяноста процентов ноотропного компонента выводится в неизмененном виде через почки.
После перорального приема препарата отмечается медленная абсорбция и распределение Cinnarizinum. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается в среднем через два с половиной часа. Период полувыведения, согласно клиническим исследованиям, составляет четыре часа. Третья часть продуктов метаболизма выводится из организма почками, остальное количество – через конечный орган пищеварительного тракта.
Показания
Фезам назначают пациентам со следующими заболеваниями:
1. Недостаточность мозгового кровообращения, вызванная инсультом; откладыванием холестерина и другие жиров в форме налетов и бляшек, а также уплотнением стенок и потерей их эластичности; черепно-мозговой травмой.
2. Снижение умственной работоспособности, внимания, памяти и прочих когнитивных функций.
3. Повышенная раздражительность, гипотимия.
4. Повреждение головного мозга при различных заболеваниях и нарушение его функций, не связанных с воспалительными заболеваниями.
5. Негнойное поражение внутреннего уха.
6. Увеличение объема лабиринтной жидкости и повышение эндолимфатического гидропса.
7. Неврологическое заболевание, провоцирующее сильную головную боль.
8. При нервно-психической слабости.
Противопоказания
Phezam не назначают пациентам в следующих случаях:
• при повышенной чувствительности к активным или вспомогательным компонентам;
• с диагностированной тяжелой формой нарушения функции почек со снижением процессов фильтрации и реабсорбции, приводящим к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена;
• кровоизлияние в головной мозг, вызванное нарушением целостности церебральных сосудов.
Дозировка
Взрослым пациентам стандартно препарат назначают в дозировке от одной до двух капсул. Такое количество медикамента следует принимать трижды в течение дня. Средняя продолжительность терапии составляет два месяца, но может быть и скорректирована в зависимости от анамнеза пациента и сложности заболевания. Допускается повторное лечение от одного до трех раз в течение 12 месяцев.
Фезам выписывают пациентам старше пятилетнего возраста, такой категории назначают одну-две капсулы от одного до двух раз в течение дня. Продолжительность курса остается без изменений.
Побочные действия
Клинические исследования показали, что пациентами легко переносится лечение с использованием двух активно действующих компонентов. При продолжительном использовании медикамент приводит к повышенной возбудимости у детей, усиленной нервозности, головному болю, депрессивному состоянию, высыпаниям на кожных покровах, сильному половому влечению. В Москве Фезам реализуют с адресной доставкой, наличие препарата можно уточнить в удаленном режиме.
Передозировка
Чрезмерное использование лекарства не провоцирует появление серьезной нежелательной реакции, как правило, в таком случае не понадобится полная отмена терапии. Зафиксированы эпизоды возникновения боли в эпигастрии. Лечение носит симптоматический характер. Заказать Фезам можно у официальных дистрибьюторов.
Лекарственное взаимодействие
Усиление действия активных компонентов наблюдается у пациентов, принимающих седативные средства, ноотропы, сосудорасширяющие лекарства, а также спиртные напитки.
Особые указания
Результаты испытаний установили, что Фезам улучшает остроту видения, а также нормализует движение крови по сосудам глаза. Пациентам с дисфункцией печени производитель рекомендует контролировать уровень печеночных ферментов. С осторожностью следует использовать средство при повышенном ВГД.
Лекарство может повлиять на результаты допинг-тестов. Пациентам, деятельность которых связана с управлением автотранспортными средствами или сложными механизмами, следует быть предельно осторожными.
Сроки и условия хранения
Препарат сохраняет свои свойства в условиях, с температурным режимом, не превышающих отметку 25 градусов, а также при низком уровне влажности воздуха. Использовать средство можно в течение 36 месяцев с момента производства.
Принимать лекарство следует только по показаниям специалиста, так как активные компоненты могут вызвать серьезные побочные эффекты, также имеются и противопоказания, приведенные в официальном описании. Купить Фезам можно в розничной сети аптек и интернет-представительствах.
Цены на Фезам и способы доставки в Москве и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 315 руб.
Источник