Гиперрезистентный кровоток ребенок 6 лет
иперрезистентный тип кровотока | 1 ответов, 1 комментариев.
Моей дочке 3 месяца, родились на 38 недели,у беременной ставили гестоз 2 степени,роды прошли без осложнений,вес3220,рост52,ребёнок спокойный,на ИВ смесь нутрилак с пребиотиками по 120гр.спит ночь 8-9 часов. прошли НЕИРОСОНОГРАФИЮ по направлению от невропатолога.в роддоме делали НСГ диагноз был гипоксические признаки,прописали Элькар 5 капель 2 раза в день,пантогам 18 таблетки 2 раза в день.После прохождения повторной НСГ+допплерография Итог таков:
Паренхима мозга:
Борозды и извилины сформированы правильно.
структуры головного мозга дифференцированы,симметричны.
Паренхима мозга-на момент обследования эхогенность паренхимы мозга обычная,рисунок борозд чёткий,локальных и диффузных изменений не выявлено,хорошо дифференцирована.
Подкорковые ядра дифференцируются хорошо.
Эхогенность хориоидальных сплетений нормальная.
Межполушарная щель: в сечении через лобные доли 3,1 мм.(норма до3-4мм).
СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО: по конвекситальным поверхностям не расширены-до 2,2мм(норма до 3мм).
Субкортикальные зоны:эхогенность справа-не изменена,слева-не изменена.
Перивентрикулярная область-не изменена.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА МОЗГА:
-глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие:справа-3,1мм, слева-3,2мм.
глубина тел в сечении через тела боковых желудочков:справа-3,2мм,слева-3,2мм.
-височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются,ассиметрия затылочных рогов не отмечается.
РАЗМЕР 3-ГО ЖЕЛУДОЧКА:в сечении через тела боковых желудочков не расширен-2,9мм(норма до 3-4мм).
РАЗМЕР 4-ГО ЖЕЛУДОЧКА:в сагиттальной плоскости треугольной формы.
Размеры боковых желудочков: соответствует возрастной норме, симметричны,контур стенок чёткий ровный.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ:
Полость прозрачной перегородки не определяется.
Полость Верге не определяется.
Межжелудочковое отверстие-не определяется.
Водопровод мозга:не определяется.
СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ:симметричны,контур ровный,эхогенность не изменена.
ЦИСТЕРНЫ МОЗГА:большая цистерна в сагиттальной плоскости-5,0мм(норма до5,0мм).
Дополнительные цистерны:не определяется.
ТАЛАМУС и ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА:эхогенность не изменена.
Структура однородная.
Изменения в области таламо-каудальной вырезки:нет.
СТВОЛОВЫЕ СТРУКТУРЫ:эхогенность не изменена.
МОЗЖЕЧОК:Червь-эхогенность не изменена.
Полушария-эхогенность сплава не изменена,слева не изменена.
Намет мозжечка:симметричный,эхогенность не изменена.
ДОППЛЕРОСОНОГРАФИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДОВ осмотр через темпоральное окно)
Пульсация (УЗДГ)магистральных сосудов прослеживается равномерно.
Кровоток в ПМА:IR-0,66(гиперрезистентный)
Кровоток в СМА слева IR-0,69(гиперрезистентный)
Кровоток в СМА справа IR-0,71(гиперрезистентный)
Кровоток во внутренних мозговых венах(вена Галена)-ЛСК-10,72смс, индекс венозной пульсации-0,16.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
ГИПЕРРЕЗИСТЕНТНЫЙ ТИП МОЗГОВОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В
БАССЕЙНЕ ПМА и СМА.
венозный отток не нарушен.
на момент осмотра в визуализируемых фрагментах мозговых структур головного мозга без эхографических признаков повреждений,паталогических включений и структурных изменений.
Расскажиче пожалуйста на словах,что это значит?
Источник
озговой кровоток у детей. Симптомы внутричерепной гипертензии у ребенка
Мозговой кровоток у детей. Симптомы внутричерепной гипертензии у ребенка
Объем полости черепа занимают:
— вещество мозга — 80%;
— кровь— 10%;
— СМЖ-10%.
Повышение ВЧД происходит в результате увеличения объема любого из этих компонентов.
Кровенаполнение мозга зависит от мозгового кровотока. Мозговой кровоток регулируется в соответствии с метаболическими потребностями мозга, реагируя на изменения рН и РаС02. Кроме того, существует механизм ауторегуляции, благодаря которому мозговой кровоток остатся неизменным при колебаниях АД в широких пределах.
• У детей мозговой кровоток выше, чем у взрослых (100 мл/100 г/мин и 60 мл/100 г/мин соответственно).
• У детей младшего возраста механизмы ауторегуляции мозгового кровотока включаются, если среднее АД превышает 40 мм рт. ст. У взрослых это происходит при более высоком значении среднего АД.
• У недоношенных новорожденных ауторегуляция отсутствует, и мозговой кровоток находится в прямой зависимости от АД.
• Вазодилатация сосудов с сохранной ауторегуляцией может привести к так называемому внутри мозговому обкрадыванию. Под этим понимают перераспределение кровотока в пользу нормально реагирующих сосудов из сосудов, потерявших способность к ауторегуляции (например, питающих опухоль, поврежденных при травме или в результате инфекции).
• Феномен обратного обкрадывания (известный также как феномен Робин Гуда) состоит в перераспределении кровотока из суженных нормальных сосудов в сосуды, располагающиеся в области ишемии.
У детей старшего возраста и взрослых объем полости черепа неизменен. Повышение кровенаполнения мозга, объема СМЖ или ткани мозга приводит к повышению ВЧД.
• У детей младшего возраста швы еще не окостенели, поэтому объем внутричерепного содержимого может увеличиваться без повышения ВЧД.
• В норме у новорожденных ВЧД составляет 2—4 мм рт. ст., у взрослых — не превышает 15 мм рт. ст.
СМЖ постоянно образуется в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга в количествах, достаточных для полного ее обновления 5 раз в сутки. Образование СМЖ зависит от возраста ребенка и течения заболевания, но не зависит от ВЧД. Фуросемид, ацетазоламид и глюкокортикоиды обратимо угнетают выработку СМЖ. Арахноидальными ворсинами СМЖ реабсорбируется с постоянной скоростью. Реабсорбция нарушается при внутричерепных кровоизлияниях и нейроинфекциях, которые достаточно часто встречаются у детей.
Причины гидроцефалии: нарушение реабсорбции, повышение образования и нарушение оттока СМЖ.
Симптомы внутричерепной гипертензии:
• Рвота.
• Беспокойство или сонливость.
• Выбухание родничков и глазных яблок.
• Увеличение окружности головы.
• Парез взора вверх (симптом заходящего солнца).
• Сочетание артериальной гипертонии и брадикардии (феномен Кушинга) — поздний симптом, развивающийся при выраженном увеличении ВЧД.
Чаще всего трепанацию черепа проводят для удаления опухоли головного мозга. Прочие показания включают эпилепсию, черепно-мозговую травму, аневризмы и мальформации головного мозга, краниосиностоз.
После несчастных случаев злокачественные новообразования стоят на втором месте в структуре детской смертности. В свою очередь, среди злокачественных новообразований после лейкозов второе место по распространенности занимают опухоли ЦНС. Из опухолей головного мозга 60% расположены в задней черепной ямке. Чаще всего опухоли ЦНС выявляются в возрасте от 1 до 8 лет.
— Также рекомендуем «Трепанация у детей. Техника трепанации черепа у детей»
Оглавление темы «Нейрохирургические операции у детей»:
1. Катетеризация сердца у детей. Эндоваскулярные операции у детей
2. Мозговой кровоток у детей. Симптомы внутричерепной гипертензии у ребенка
3. Трепанация у детей. Техника трепанации черепа у детей
4. Подготовка к детской трепанации. Положение ребенка на столе перед трепанацией черепа
5. Воздушная эмболия у детей. Детские операции при гидроцефалии
6. Подготовка к операции при гидроцефалии. Операции при детской краниофарингиоме
7. Детские операции при менингомиелоцеле. ОРЗ у детей
8. Что делать при бронхоспазме у ребенка во время операции? Детский муковисцидоз
9. Подготовка ребенка к операции при муковисцидозе. Бронхолегочные дисплазии у детей
10. Операции при анемиях у детей. Гемоглобинопатии в хирургии
Источник
Головная боль и церебральная гемодинамика у детей — допплеровское исследование кровотока — Дворяковский И.В.
УЗИ сканер HS60
Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.
Введение
Головная боль у детей — самый ранний симптом цереброваскулярных заболеваний, в случаях же начальных проявлений недостаточности мозгового кровоснабжения она представляется ведущим симптомом. Головная боль — это одна из самых частых причин обращения к врачу. Так, по данным Е.С. Бондаренко с соавт. [1,2], ею страдают от 24 до 48% школьников. Причем авторы, подчеркивая, что основной механизм головной боли у детей — сосудистый, отмечают достаточное количество и других причин. Так, цефалгия сопутствует сердечной и почечной патологии, нарушениям обмена веществ, инфекционным заболеваниям. В связи с этим важно выявление этиологии головной боли в каждом конкретном случае, так как от этого зависит эффективность проводимого лечения.
Одним из методов изучения сосудов мозга является допплерография, позволяющая оценивать характеристики кровотока и косвенно судить о состоянии тонуса обследуемых сосудов. Метод подразделяется на две основные методики — транскраниальное (непрерывно-волновой допплер) и дуплексное исследования (ипульсно-волновой допплер). С помощью последнего оценивается состояние кровотока по сосудам шеи (внутренним сонным и позвоночным артериям, яремным венам), что позволяет косвенно судить о притоке крови в мозг и ее оттоке. Эта методика и была использована в нашем исследовании с целью оценки состояния мозгового кровотока у детей с головными болями различного генеза.
Материалы и методы
Было обследовано 100 детей в возрасте от 7 до 14 лет, которые предъявляли жалобы на головную боль. На основании данных анамнеза, клинического и неврологического обследований все дети были разделены на 3 группы. В 1-ю группу вошли 46 детей с психогенной головной болью, во 2-ю группу — 35 детей с сосудистой головной болью, 26 из которых были с мигренью, а 9 — с вертеброгенной цефалгией, в 3-ю группу — 19 детей с головной болью неясного генеза.
Всем детям проведено допплеровское исследование кровотока по внутренним сонным и позвоночным артериям по общепринятой методике. При этом определяли скорости кровотока, объем кровотока и индекс резистентности. Кровоток по яремным венам оценивали при расположении датчика сразу ниже сосцевидного отростка, что позволило исключить приток крови из лицевой вены. При оценке венозного кровотока учитывали его скорость, объем и качественный характер допплеровской кривой. У здоровых детей последняя имела волнообразную форму, зависимую от сердечного цикла — в диастолу скорость кровотока падала.
Данные, полученные при исследовании левых и правых сосудов шеи до и после курса лечения (обычно через 2-3 мес) сравнивались одни с другими.
Результаты исследований
Анализ полученных данных при сравнении показателей кровотока по контрлатеральным сосудам шеи у детей с психогенной головной болью не продемонстрировал их достоверного различия. Максимальная асимметрия наблюдалась в величине объемного кровотока по яремным венам, но ее показатель не превышал 16%, что находилось в пределах нормы. Это позволило использовать средние данные характеристик кровотока по одноименным сосудам (табл. 1).
Таблица 1. Показатели церебральной гемодинамики у детей с психогенной головной болью до и после лечения.
| Сосуд | Здоровые | До лечения | После лечения |
|---|---|---|---|
| Внутренняя сонная артерия: ИР Q, л/мин | 0,71±0,03 0,35±0,01 | 0,68±0,02 0,33±0,02 | 0,69±0,05 0,34±0,01 |
| Позвоночная артерия: ИР Q, л/мин | 0,70±0,05 0,04±0,002 | 0,69±0,03 0,033±0,004 | 0,69±0,04 0,037±0,003 |
| Яремная вена: Форма Q, л/мин | Волнообразная 0,30±0,05 | Волнообразная 0,27±0,02 | Волнообразная 0,29±0,02 |
Примечание. ИР — индекс резистентности, Q — показатель объемного кровотока.
Как видно из табл. 1, средние показатели гемодинамики у детей с психогенной головной болью практически не отличались от таковых же у здоровых детей. Однако индивидуальный анализ демонстрировал достоверные отклонения в показателях внутренней сонной артерии и яремной вены, которые наблюдались у 83% детей, причем у 36% данные индекса резистентности превышали норму, а объемный кровоток по внутренненй сонной артерии был ниже ее; у остальных 47% детей зти показатели носили обратный характер. У детей с повышенным объемным кровотоком по внутренней сонной артерии имело место снижение оттока по яремным венам, тогда как у детей с пониженным объемным кровотоком венозный отток был в пределах нормы. В результате такой разнонаправленности показателей средние величины оказались недостоверными.
Лечение детей с психогенной головной болью заключалось в психотерапии, общеукрепляющей и витаминотерапии, массаже, иглотерапии, физиолечении. Патогенетически обоснованное лечение назначалось с учетом данных допплерографии в зависимости от состояния сосудистого тонуса.
Повторное исследование гемодинамики после курса лечения (см. табл.1) и сравнение показателей с полученными до него не продемонстрировало каких-либо четких изменений, тогда как индивидуальный анализ выявил тенденцию к их нормализации. Последнее подтверждалось и клиническими данными: улучшением самочувствия детей, уменьшением частоты и длительности головных болей.
Как видно из табл. 2, у детей с мигренью до лечения было отмечено снижение индекса резистентности и показателя объемного кровотока по обеим артериям. У трети детей имела место лентовидная форма кривой кровотока по яремным венам. Сопоставление формы кривых, полученных при исследовании контралатеральных яремных вен, показало, что симметричными они были только у 13% детей, объемный же кровоток был различен у всех детей. Последнее было связано с различным просветом сосудов: так у 14% детей плошадь поперечного среза одной вены была в 1,5 раза больше другой. Разность же в показателях артериальных сосудов не превышала 17%, что находится в пределах нормы. Анализ результатов, полученных до и после лечения у детей с мигренью, показал их достоверное изменение в сторону нормализации.
Таблица 2. Показатели церебральной гемодинамики у детей с сосудистой головной болью до и после лечения.
| Сосуд | Мигрень | Вертеброгенная цефалгия | ||
|---|---|---|---|---|
| до лечения | после лечения | до лечения | после лечения | |
| Внутренняя сонная артерия: ИР Q, л/мин | 0,58±0,03* 0,20±0,01 | 0,63±0,02* 0,26±0,03 | 0,68±0,02 0,38±0,02 | 0,70±0,02 0,37±0,03 |
| Позвоночная артерия: ИР Q, л/мин | 0,58±0,03* 0,03±0,007 | 0,64±0,02* 0,64±0,004 | 0,64±0,08* 0,02±0,001 | 0,68±0,073 0,03±0,001 |
| Яремная вена: волнообразная форма лентовидная форма Q, л/мин | 64% 34% 0,25±0,02 | 77% 23% 0,28±0,02 | 53% 47% 0,3±0,02 | 51% 49% 0,03±0,02 |
Примечание. ИР — индекс резистентности, Q — показатель объемного кровотока, * — достоверность с нормой (р
У детей с вертеброгенной болью были отмечены изменения только со стороны кровотока по позвоночным артериям, особенно отчетливо проявлявшиеся при индивидуальном анализе. У всех детей определялась значительная асимметрия в скорости и объеме кровотока, причем у 61% детей скорость была повышена по одному сосуду и понижена по другому, у 34% — показатели кровотока по одному сосуду находились в пределах нормы, а у остальных они были повышены по обоим, но скорости отличались 2,5 раза. Было отмечено, что более высокая скорость наблюдалась в сосуде, имеющем меньший просвет.
Качественный анализ кривых кровотока по яремным венам показал, что почти у половины детей они носили лентовидный характер, причем по сосуду, находящемуся с той же стороны, где находили суженную позвоночную артерию. Для выяснения возможной причины асимметрии кровотока по позвоночным артериям у этих детей было проведено рентегеновское исследование шейного отдела позвоночника в двух проекциях. В результате у всех детей диагностированы такие отклонения, как асимметричное расположение зубовидного отростка С2 позвонка по отношению к боковым массам атланта, симптом подвывиха первого позвонка в виде расширения суставной щели между передней суставной поверхностью зубовидного отростка и суставной ямкой на задней поверхности передней дуги атланта, нестабильность (псевдоспондилез) III и(или) IV позвонков. Достоверного положительного эффекта от лечения по данным гемодинамики получено не было, впрочем, как и по результатам клинического обследования.
Из табл. 3 видно, что у детей 3-й группы с головными болями неясного генеза имело место увеличение индекса резистентности и объемного кровотока по внутренним сонным артериям, а также снижение последнего показателя в яремной вене. Кроме того, у детей преобладал лентовидный характер кривой кровотока по яремным венам. Кровоток по позвоночным артериям не страдал. Показатели церебральной гемодинамики после лечения имели лишь тенденцию к нормализации, хотя, по данным клинического обследования, у детей было отмечено некоторое улучшение состояния, вместе с тем неврологическая симптоматика оставалась без изменений.
Таблица 3. Показатели церебральной гемодинамики у детей с головной болью неясного генеза.
| Сосуд | До лечения | После лечения |
|---|---|---|
| Внутренняя сонная артерия: ИР Q, л/мин | 0,79+0,02* 0,45+0,01* | 0,77+0,03 0,44+0,01 |
| Позвоночная артерия: ИР Q, л/мин | 0,68+0,03 0,036+0,003 | 0,69+0,02 0,039+0,001 |
| Яремная вена: волнообразная форма лентовидная форма Q, л/мин | 85% 15% 0,21+0,02* | 71% 29% 0,25+0,01 |
Примечание. ИР — индекс резистентности, Q — показатель объемного кровотока, * — достоверность с нормой (р
Обсуждение
Проблему головной боли, являющейся во многих случаях предвестником сосудистых заболеваний нервной системы, необходимо изучать с раннего детского возраста, так как при несвоевременной и недостаточно эффективной медицинской помощи детям заболевания будут прогрессировать и становиться причиной нетрудоспособности взрослых [3,4]. Одним из основных условий своевременности терапии является установление правильного диагноза, что в настоящее время отчасти решается с помощью методов допплерографии.
Были обследованы 3 группы детей, страдающих головными болями психогенного и сосудистого происхождения. Психогенная головная боль — наиболее часто встречаемый вид головной боли у детей. О такой причине болей можно думать, когда при полном обследовании не найдено каких-либо патологических отклонений [5].
У детей с психогенной головной болью средние показатели церебральной гемодинамики практически не отличались от возрастных норм. Однако индивидуальный анализ демонстрировал разнонаправленность изменений. Практически у половины больных имело место повышение объемного кровотока по внутренней сонной артерии и его снижение по яремной вене, т.е. приток превалировал над оттоком. У другой половины детей имело место снижение объемного кровотока по этой артерии, а по вене отток оставался близким к норме. Такая закономерность позволяла говорить о наличии венозного застоя в головном мозге и дефиците мозгового кровотока. В результате общеукрепляющего и патогенетически обоснованного лечения показатели церебральной гемодинамики (индивидуальный анализ) практически нормализовались, что и было подтверждено клинически. Выявленные изменения позволяют утверждать, что при психогенных головных болях имеют место сосудистые нарушения, связанные прежде всего с застойными явлениями в мозге.
Мигрень — это приступы различных по интенсивности и продолжительности повторных головных болей, чаще односторонней локализации, сопровождающиеся вегетативными расстройствами. Все дети были обследованы в межприступный период, поскольку в доступной литературе отсутствуют данные о состоянии церебральной гемодинамики в этот период, хотя знание их важно для проведения соответствующей целенаправленной терапии и определения ее эффективности.
Для детей с мигренью было характерным снижение тонуса артериальных сосудов и уменьшение объемного кровотока по внутренним сонным артериям. Изменения кровотока по яремным венам были связаны с его выраженной асимметрией и значительным увеличением тонуса сосудов. В данном случае о наличии гипертонуса можно было говорить при регистрации лентовидной формы допплеровской кривой, не зависящей ни от сердечного цикла, ни от дыхания, что резко отличало ее от волнообразной формы. Признаки венозной дисциркуляции при мигрени у взрослых отмечали А.Р.Шахнович, В.А.Шахнович [6,7], находя асимметричный ретроградный венозный кровоток по глазным венам. У всех детей с мигренью после курса лечения вазоактивными и вазотропными препаратами имела место нормализация церебрального кровотока.
Цереброваскулярные заболевания часто развиваются в детском возрасте, при этом нарушения локализуются в вертебробазилярном бассейне. Патологические изменения шейного отдела позвоночника приводят к дисциркуляции в позвоночных сосудах. Все это нашло свое подтверждение у обследованных детей с вертеброгенным генезом головных болей, поскольку было отмечено резкое нарушение кровотока по позвоночным артериям, связанное с патологическими нарушениями в костно-связочном аппарате шейного отдела позвоночника. Кроме того, у 50% детей наблюдались и нарушения венозного кровотока. Несмотря на интенсивное и направленное лечение, в показателях гемодинамики сохранялся устойчивый характер асимметрии, косвенно подтверждая врожденный генез изменений в позвоночных артериях. Своевременное установление причин головных болей вертеброгенного характера дает возможность начала раннего целенаправленного лечения, служащего реальной мерой профилактики развития с возрастом более грубых нарушений.
Пациенты с головной болью неясного генеза составили 3-ю группу. Согласно международной классификации головных болей 1988 г., эти боли характеризуются как неклассифицируемые. Провоцирующими факторами для развития такого вида головных болей могут быть кашель, чиханье, тугой воротничок, длительное напряжение зрения, метеозависимость. Характерной особенностью головной боли оказалось ее усиление после длительного пребывания в горизонтальном положении.
Все показатели кровотока у детей 3-й группы по артериальным сосудам были повышены, тогда как по яремным венам снижены, причем в последних у большинства детей был отмечен выраженный гипертонус, т.е. данные допплерографии указывали на венозный застой в мозге. Клиническим подтверждением этому была положительная реакция детей на все тесты, способствующие задержке венозного оттока и, в частности, головные боли после сна. Использование в лечении сосудистых препаратов, физиотерапии способствовало некоторой нормализации кровотока, что клинически выражалось уменьшением головных болей.
Таким образом, подводя итог проведенной работе, можно говорить об информативности метода допплерографии, используемого при головных болях у детей для уточнения их генеза. Анализ данных, получаемых в процессе допплеровского исследования, позволяет предположить причину цефалгий, что дает возможность уточнить характер терапии. Вместе с тем оказалось, что допплеровские показатели кровотока, полученные при динамическом исследовании в процессе терапии, менее чувствительны, чем клинические признаки, так как практически во всех случаях имели лишь тенденцию к нормализации, хотя клинический эффект от лечения был очевиден. Возможно, это расхождение связано с первичным воздействием терапии на более мелкие сосуды, а также со сравнительно коротким сроком наблюдения.
Литература
- Бондаренко Е.С., Фрейдков В.И., Ширетрова Д.Ч. Головная боль у детей. — М.: Медицина. — 1977. — С.30.
- Бондаренко Е.С., Соломатина О.Г., Ширетрова Д.Ч. Вегето-сосудистая дистония. — М.: Медицина. — 1989. — С.37.
- Акимов Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга. — Л.: Медицина. — 1988. — С.222.
- Линьков В.В., Андреев А.В. О клинике мозговых инсультов у детей // Детская неврология. 1995. — N 2. — С 64-67.
- Бадалян Л.О., Берестов А.И., Дворников А.В. Головные боли у детей и подростков. — М.: МП «Papor». — 1991. — С.60.
- Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения (транскраниальная допплерография). — М.: Медицина. — 1996. — С. 365.
- Шахнович В.А. Нарушение венозного кровообращения головного мозга по данным транскраниальной допплерографии // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Ю.М. Никитина, А.И. Труханова. — М.: Видар. — 1998. — С.240-260.
УЗИ сканер HS60
Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.
Источник