Гормональные изменения у ребенка 7 лет
Гормоны у детей: как распознать нарушения
Гормоны играют определяющую роль в развитии и функционировании организма. Именно под их контролем проходят метаболические процессы, формируются ткани и системы организма. Даже характер человека определяется гормональным фоном. На какие изменения у детей необходимо обратить внимание, какие гормоны важны и по каким симптомам заподозрить нарушения, расскажет MedAboutMe.
Развитие детей и гормоны

Именно гормоны во многом отвечают за нормальный рост и интеллектуальное развитие детей, а также за смену возрастных периодов. Поэтому нормальное функционирование эндокринной системы крайне важно в детском возрасте. Например, нарушения в выработке гормонов щитовидной железы, вовремя не пролеченные в младенчестве, могут отразиться на интеллектуальных способностях ребенка в дальнейшем. А недостаточная выработка половых гормонов у подростка может привести к проблемам с половым созреванием, которые впоследствии отразятся на репродуктивной функции.
Следует сказать, что именно в детском возрасте, когда организм активно растет, недопустима любая задержка в лечении гормональных нарушений. Связано это с тем, что недостаток или избыток гормона может привести к необратимым нарушениям развития, которые невозможно будет полностью компенсировать во взрослом возрасте.
Гормоны щитовидной железы: симптомы гипотиреоза

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — гормоны щитовидной железы, которые влияют на многие аспекты развития. При этом их нехватка может проявляться уже с первых дней жизни — врожденный гипотиреоз диагностируется у 1 ребенка из 4000 новорожденных. Состояние это крайне опасно, поскольку кроме других нарушений приводит к нарушениям опорно-двигательного аппарата и кретинизму. Нехватка гормонов щитовидной железы в этом возрасте определяется по таким симптомам:
- Опухший язык, шея, может наблюдаться отечность лица и тела.
- Малая подвижность, вялость.
- Редкий плач.
- Сухая кожа, склонная к раздражениям.
- Запоры, плохой аппетит.
- Задержка развития (например, к трем месяцам ребенок не держит голову).
В школьном возрасте гипотиреоз может проявляться так:
- Постоянная усталость.
- Плохая концентрация внимания.
- Запоры.
- Отечность лица.
Кроме этого, гормоны щитовидной железы тесно связаны и с другими. В частности, половыми и гормоном роста. Поэтому при их недостатке может наблюдаться задержка в росте, нарушения веса. При таких симптомах необходимо сдавать комплексные анализы, в частности, проверять и гормон, отвечающий за нормальную работу щитовидной железы — ТТГ.
Половые гормоны: дефицит и избыток

Норма половых гормонов в подростковом возрасте — важная составляющая развития ребенка. Причем обращать внимание нужно как на возможную их нехватку, так и избыток. Дело в том, что гиперфункция половых желез может говорить о различных заболеваниях. В частности, это может быть признаком начала опухолевых процессов.
Половые гормоны в подростковом возрасте отвечают за формирование вторичных половых признаков:
- Фигура по женскому (большие бедра, тонкая талия) и мужскому (широкие плечи, узкие бедра) типу.
- Оволосение на половых органах. У мальчиков появляются волосы на лице и теле.
- Рост молочных желез у девочек, рост полового члена у мальчиков.
- Изменения характера.
- Начало менструаций у девочек.
- Огрубение голоса у мальчиков.
Нехватка в выработке половых гормонов может быть заподозрена, если подобные признаки не наблюдаются у подростка 15 лет, переизбыток — если половое созревание начинается в 8-9 лет.
В любом организме вырабатываются как женские, так и мужские гормоны. Для нормального формирования ребенка необходимо, чтобы «своих» было больше. Однако в некоторых случаях наблюдаются гормональные сбои, при которых у девочек повышен тестостерон, а у мальчиков — уровень эстрогенов. Поскольку эти половые гормоны отвечают за развитие организма по мужскому и женскому типу, то и нарушения будут проявляться соответствующе:
- Вирилизация у девочек — огрубение голоса, волосы на лице, мужской тип телосложения. Нередко подобные нарушения вызваны дисфункцией яичников, возможным развитием опухоли на них.
- Феминизация мальчиков — тонкий голос, недостаточное развитие половых органов, женоподобная фигура. В том случае если подобные нарушения проявляются на фоне увеличения веса, необходимо проверить и гормоны щитовидной железы.
Гормон роста

Гормон роста (соматотропин) — ключевая составляющая нормального роста ребенка. Этот гормон отвечает за удлинение костей, поэтому под его действием подростки активно «вытягиваются». Характерно, что у девочек процесс происходит раньше — первые скачки могут наблюдаться уже в 10 лет, а у мальчиков — начиная с 12. При этом мужской организм растет до 17-19 лет, поэтому в результате парни оказываются выше и мощнее. В подростковом возрасте гормон роста, при нормальной его выработке, может удлинять тело на 8-10 см за год.
Безусловно, рост — индивидуальная особенность, которая завит не только от гормонов, но и от наследственности. Однако в том случае если задержка развития явно заметна, необходимо обязательно сдать анализ на соматотропин. Дело в том, что гормон роста активизирует хрящевые зоны трубчатых костей (зоны роста), за счет которых и происходит удлинение. Однако со временем они закрываются. В норме это происходит к 25 годам, но при некоторых индивидуальных особенностях они могут исчезнуть уже к 17-18, реже — к 15 годам. В том случае если зоны закрыты, гормон роста уже не поможет стать выше. Более того, если время упущено, а соматотропин поступает в кровь в повышенном количестве, например, при поздно начатой терапии, это может провоцировать заболевание акромегалию. Кости в таком случае действительно будут расти, но не в длину, а вширь. А это может привести к последствиям различной тяжести, в том числе к инвалидности.
Детские болезни, связанные с гормонами

В раннем возрасте может проявиться сахарный диабет 1-го типа — заболевание, вызванное абсолютной недостаточностью гормона инсулина. По своей тяжести это одна из серьезных детских болезней, которая при несвоевременном лечении может привести к инфаркту, инсульту, смерти в результате комы. Заподозрить наличие диабета можно по таким симптомам:
- Постоянная жажда.
- Частое мочеиспускание. Ребенок может начать вставать в туалет по ночам.
- Потеря или набор веса.
- Периодическая раздражительность, головокружения.
- Рвота и боли в животе.
О гормональных нарушениях может говорить задержка психического развития (ЗПР). В том случае, если ребенок плохо усваивает новую информацию, страдает забывчивостью, не может долго концентрироваться на чтении, письме, уроках, это может быть симптомом гипотиреоза. И если не убрать причину, ЗПР может прогрессировать.
Источник
Преждевременное половое созревание у детей
08 ноября 2018

Маказан Надежда
Педиатр, Эндокринолог
Рассказывает Надежда Маказан, детский эндокринолог
Преждевременное половое развитие (ППР) – это раннее начало формирования вторичных половых признаков у детей: до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.
Симптомы преждевременного полового развития
Начало полового развития характеризуется физическими и эмоциональными изменениями, которые, как правило, не остаются незамеченными родителями. Раннее половое развитие у девочек младше 8 лет проявляется увеличением молочных желез, появлением волос на лобке и в подмышечных впадинах, возникновением угревой сыпи. У мальчиков младше 9 лет увеличиваются яички и пенис, «ломается» голос, появляется половое оволосение, также возникает угревая сыпь. Увеличение уровня половых гормонов в крови ведет к повышенным темпам развития костей, у девочек перераспределяется жировая клетчатка по женскому типу (округляются бедра, появляется талия), у мальчиков нарастает мышечная масса. Бывает, что первым симптомом, обращающим на себя внимание, является ускорение роста: ребенок, который раньше был одного роста со своими сверстниками или ниже, вдруг начинает стремительно расти, опережая других ребят.
Причины и формы преждевременного полового созревания
Есть два вида ППР. Центральное ППР – это преждевременное «включение» центральных механизмов, регулирующих пубертат (половое развитие). Другое его название – гонадотропинзависимое ППР (обусловленное действием гонадотропных гормонов гипофиза). Центральные механизмы регуляции полового развития располагаются в гипоталамусе и гипофизе, где вырабатываются гормоны, которые воздействуют на гормон-продуцирующие клетки яичников и яичек, стимулируя выработку в них половых гормонов — эстрогенов у девочек и андрогенов у мальчиков (см.рисунок).

Схема регуляции полового развития. В гипоталамусе вырабатывается гонадотропин-рилизинг гормон (Гн-РГ), который запускает синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе. ЛГ и ФСГ в свою очередь действуют на половые железы, стимулируя синтез андрогенов в яичках и эстрогенов в яичниках.
«Преждевременный старт» может быть следствием органических повреждений нервной системы, последствием травм, наличием объемного образования в головном мозге. Иногда бывает так, что обследование не выявляет серьезных органических причин, и в этом случае устанавливается так называемое идиопатическое (“беспричинное”) центральное ППР.
Второй тип ППР – это периферический. Периферическое ППР характеризуется тем, что яичники или тестикулы (яички) начинают сами продуцировать повышенное количество половых гормонов. Причиной могут быть гормонпродуцирующие кисты, объемные образования.
Также стоит отметить, что существует деление ППР на полную и неполную формы. При полной форме половые гормоны действуют на все зависящие от них органы и ткани, поэтому в таких случаях отмечается не только появление вторичных половых признаков, но и увеличение и развитие матки и яичников у девочек, пениса и яичек у мальчиков, ускоряются процессы роста.
Неполную форму преждевременного полового развития отличает либо изолированное появление молочных желез у девочек (телархе), либо изолированное появление лобкового оволосения (адренархе, пубархе) в отсутствие других признаков полового развития.
Осложнения и последствия
ППР может быть связано с большим психо-эмоциональным стрессом для ребенка: в возрасте, когда естественно стремление во всем походить на друзей, ребенок начинает резко отличаться от других ребят, что может стать источником комплексов и трудностей в общении.
Другим значимым осложнением при ППР является ухудшение ростового прогноза. Опережение в росте сверстников обусловлено ускоренным созреванием костей. У ребенка рано происходит «ростовой скачок», раньше закрываются зоны роста и поэтому конечный рост детей с ППР может быть ниже среднего.
Методы диагностики
Появление признаков полового развития у девочек младше 8 лет и у мальчиков младше 9 лет – повод обратиться к детскому эндокринологу.
Для того, чтобы установить, есть или нет ППР и разобраться в причинах появившихся изменений, врач проводит осмотр с оценкой степени полового развития, измерением роста и скорости роста. Исследуется анамнез жизни ребенка с целью выявления возможных причин, повлекших за собой ППР. Далее проводится исследование, включающее в себя оценку гормонального профиля, определение костного возраста, ультразвуковое исследование половых желез, МРТ (при необходимости). Часто для оценки функциональной активности центрального звена, регулирующего функцию гонад, может потребоваться проведение специального лабораторного теста. Это связано с тем, что гонадотропные гормоны гипофиза секретируются в кровь в импульсном режиме и взятие крови просто натощак не всегда может отразить их истинный уровень. Поэтому для дифференциальной диагностики между центральной и периферической формами ППР по показаниям проводится тест с препаратом, позволяющим оценить максимальный уровень гонадотропных гормонов крови.
Лечение преждевременного полового созревания у девочек и мальчиков
Для лечения центральной формы преждевременного полового развития используются аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (Гн-РГ). При регулярном введении этот препарат блокирует секрецию половых гормонов гипофиза (ЛГ и ФСГ). Наиболее распространенный режим введения препарата — внутримышечные инъекции 1 раз в 28 дней. Лечение аналогами Гн-РГ переносится, как правило, хорошо. В течение первого месяца лечения может быть усиление признаков полового развития, уменьшающиеся при соблюдении правильного режима введения. Побочные эффекты возникают редко и включают в себя головную боль, симптомы менопаузы, возможно развитие воспаления в месте введения препарата.
Периферические формы ППР требуют иного подхода к лечению. В этих случаях терапия аналогами Гн-РГ неэффективна, так как при этих вариантах ППР нет повышенной пубертатной секреции гонадотропных гормонов гипофиза. Выбор тактики лечения зависит от причины ППР. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (удаление кисты или опухоли) либо может быть рассмотрена возможность применения препаратов, блокирующих действие половых стероидов на органы-мишени.
Центральное преждевременное половое развитие: лечить или не лечить?
Решение вопроса о необходимости терапии центрального ППР решается индивидуально. Лечение преследует несколько целей: с одной стороны, остановить действие половых гормонов на костную ткань и улучшить ростовой прогноз, с другой стороны, убрать негативное влияние на психоэмоциональный фон ребенка. Поэтому, решая вопрос о терапии цППР, врач оценивает несколько факторов: возраст и рост ребенка на момент установления диагноза, скорость прогрессирования признаков полового развития, степень психологической готовности ребенка к половому развитию.
Половое развитие: разговор с ребенком
Не только лечащему врачу, но и родителям следует обсуждать с ребенком то, что происходит с его организмом. Очень важно дать понять ребенку, что он нормален и те изменения, которые претерпевает его тело, являются естественными, пусть и несколько преждевременными. В возрасте до 8 лет половое развитие может пугать детей, но если они будут чувствовать уверенность и поддержку со стороны родителей, то принять ситуацию им будет значительно проще.
Автор: Надажда Маказан, детский эндокринолог
Оценить
Средняя: 4,50 (6 оценок)
Источник
Подростковый возраст: как пережить гормональную бурю?
Подростковый возраст — это период, разделяющей детские годы и взрослую жизнь. В это время у подростков наблюдается гормональный всплеск, который можно, пожалуй, сравнить со стихийным бедствием. Его возможно предсказать, но взять под абсолютный контроль вряд ли получится. Сегодня мы расскажем о том, как минимизировать последствия гормонального урагана, именуемого переходным периодом.
Особенности периода подросткового возраста у детей
Подростковый возраст — непростое время и для самого ребенка, и для его родителей. Взрослых пугают резкие перемены в характере вчерашнего малыша. Ведь еще недавно он беспрекословно слушал маму и папу, а сегодня стал вспыльчивым, ершистым и вообще, делает все наперекор. Да еще эти рваные джинсы и прическа, с которой «на людях показаться стыдно!» Что же все-таки происходит с организмом ребенка в этот отрезок времени?
Пубертатный период называют «вторым рождением». Так говорят неспроста — нагрузки, испытываемые в этом возрасте ребенком, можно сравнить с физиологическим стрессом первых дней жизни новорожденного.
Детей подросткового возраста пугает то, что собственное тело перестает вдруг слушаться. Так происходит по той причине, что органы, ткани и части тела человека развиваются неравномерно. К примеру, рост рук и ног опережает рост туловища. Это нередко приводит к нарушению координации, ребенок может стать неуклюжим, неповоротливым, у него «все валится из рук». Быстрее начинают расти и внутренние органы — печень, сердце, легкие, поджелудочная железа. Но самое главное — это изменения гормонального фона — так называемый «гормональный всплеск», обусловленный активной деятельностью коры надпочечников и половых желез.
Дети подросткового возраста: признаки полового созревания

Активная выработка гормонов в период подросткового возраста приводит к дисбалансу физического и психоэмоционального состояния ребенка. Подобное явление не должно стать поводом для паники. Как говорят специалисты педиатрии: «Любые гормональные процессы, которые происходят в организме в период подросткового возраста и связаны с процессом полового развития, являются нормальными, пока не доказано обратное».
Проблемы с кожей, чрезмерная потливость, неустойчивое психоэмоциональное состояние, резкое похудение или наоборот, появление лишнего веса — все, что считается патологией в зрелом возрасте, нормально, если речь идет о подростке. Но вот на что действительно нужно обратить внимание — это развитие вторичных половых признаков. Нарушения этого процесса — тревожный сигнал.
Существует определенная схема полового созревания. Период взросления девочек начинается с изменения молочных желез. Примерно с 10 лет ареолы сосков у девочек начинают менять цвет и набухать, а к 12 годам грудь приобретает уже более оформленные очертания. Затем начинается рост волос на лобке, и уже после этого приходит время первой менструации.
Период полового созревания мальчиков приходится на период 9—14 лет. Первый «взрослый» признак — это увеличение яичек. Затем, примерно через полгода, появляются волосы на лобке. И уже после этого начинается рост полового органа.
Правильное питание и физическая активность для нормализации гормонального фона
Если повлиять на активную деятельность эндокринной системы ребенка в период подросткового возраста сложно, то уменьшить негативные последствия стихии под названием «гормональная буря» вполне реально. Первое, что нужно сделать — устранить причины возможных гормональных всплесков.
Стрессовые ситуации, неправильное питание, ухудшение кровообращения, нарушения в работе опорно-двигательного аппарата — все это может спровоцировать дефицит или избыток некоторых гормонов.
Малыши любят сладости, и дети подросткового возраста — не исключение. Тем не менее, чрезмерное увлечение сладким приводит к усиленной выработке инсулина, который увеличивает выделение эстрогена. А тот, в свою очередь, блокирует выработку прогестерона. Вот и первый шаг к нарушению гормонального фона. Стимулируют выработку эстрогена и лишние калории. Поэтому для того, чтобы нормализовать работу эндокринной системы, необходимо организовать сбалансированное питание, содержащее необходимое количество белка, кальция, фосфора и витамина D.
Для нормализации выработки половых гормонов в рацион нужно включать продукты, богатые:
- «правильным» холестерином — мясо, рыбу, яйца;
- витамином Е, который содержится в сливочном и растительном масле, зелени, куриных яйцах, молоке, печени, шпинате, красном мясе, отрубях, облепихе, брокколи;
- витамином В5, который можно найти в бобовых, зеленых листовых овощах, фундуке, дрожжах, овсяной и гречневой крупе, почках, печени, молоке и цветной капусте.
Следующий шаг — предупреждение стрессовых ситуаций. Лучшая профилактика стресса — полноценный сон (дети подросткового возраста должны спать не менее восьми часов в сутки), двигательная активность и прогулки на свежем воздухе.
Нарушения в процессе полового развития
О наличии нарушений в процессе полового развития могут свидетельствовать такие симптомы:
- Появление волос на лобке девочки как единственный признак полового созревания. Это может быть следствием нарушения работы коры надпочечников.
- У мальчиков в подростковом возрасте тоже может наблюдаться похожая картина — волосы на лобке и в подмышечных впадинах появились, а половой орган не растет. Кроме того, иногда имеет место и такая патология, как неопущение яичка в мошонку (крипторхизм).
- Половое развитие ребенка идет в соответствии с установленными нормами, а в росте он значительно отстает от возрастных нормативов (если маленький рост не обусловлен генетической предрасположенностью). Одним из факторов задержки роста в подростковом возрасте могут быть скрытые заболевания сердечно-сосудистой системы. Это серьезный повод обратиться к врачу, потому как на фоне гормональной перестройки организма возрастает риск обострения врожденного порока сердца.
- Поводом для тревоги может стать ожирение в период полового созревания, особенно у мальчиков. Это может указывать на сбой в эндокринной системе. Еще одна опасность лишнего веса в том, он способен спровоцировать проблемы в развитии половых органов.
- Преждевременное половое развитие тоже считается патологией. Поэтому если появление вторичных половых признаков у девочки замечено до 8, а у мальчика до 9 лет, рекомендуется показать ребенка специалисту.
Как помочь ребенку справиться с трудностями подросткового возраста?

Подростковый возраст может быть для детей и радостным, и тревожным. Им нравится выглядеть старше и чувствовать себя самостоятельными, но в то же время они испытывают некий дискомфорт. И здесь на помощь должны прийти взрослые. Не отмахивайтесь от проблем ребенка, считая их несерьезными и недостойными внимания. Поддержите его эмоционально, объясните причины и особенности физических и психологических перемен. Для этого нужно не так уж и много:
- Уделять ребенку больше внимания в период его полового созревания. У каждого подростка собственный темп развития, который не всегда соответствует его возрасту. Поэтому не следует обращаться с взрослеющим подростком, как с малышом и наоборот — воспринимать его как взрослого, когда он к такому еще не готов.
- Принимать серьезно все высказывания ребенка, насколько бы абсурдными они не казались.
- Дать возможность взрослеющему ребенку быть самостоятельным, обсуждать с ним все проблемы, даже незначительные. Он должен чувствовать себя равным среди взрослых.
- Проявлять интерес к увлечениям подростка. Переходный возраст может преподнести немало сюрпризов, поэтому родителям лучше быть в курсе переоценки ценностей и интересов сына либо дочери.
Источник