Эпилепсия у ребенка 6 лет

В детском возрасте эпилепсия возникает на фоне следующих причин:

• генетическая предрасположенность;
• опухоли головного мозга;
• последствия черепно-мозговых травма;
• нарушения развития нервной системы;
• инфекционные заболевания головного мозга;
• характер родовой деятельности;
• дефицит микроэлементов.

На развитие заболевания у ребенка влияют вредные привычки матери. Если женщина во время беременности пила алкоголь и употребляла наркотики, то риск появления эпилепсии возрастает. Также провоцирующим фактором считаются простудные заболевания, которые перенесла женщина во время вынашивания плода.

Вызвать эпилепсию могут частые вирусные болезни, сопровождающиеся судорожными состояниями и высокой температурой тела, перенесенный арахноидит, менингит и энцефалит.

К симптомам эпилепсии у детей дошкольного возраста относятся:

• Судороги. Когда начинается приступ, мышцы сперва напрягаются, а дыхание становится затрудненным, с задержками. Конвульсия длится от 15 до 20 секунд. Ребенок может непроизвольно совершить акт мочеиспускания. Когда припадок заканчивается, малыш засыпает, поскольку организм не в состоянии бороться с изнеможением.
• Приступы без судорог. Нередко протекают незаметно. Иногда голова ребенка откидывается назад, глаза при этом закрыты. До конца приступа малыш не реагирует на обращение родителей. После того, как припадок закончился, ребенок вернется к прерванному делу. Длительность приступов без судорожных сокращений мышц – до 20 секунд.
• Атонический припадок. Отличается выраженной клинической картиной. У ребенка полностью расслабляются все мышцы, он теряет сознание. В таком случае родителям обязательно следует проконсультироваться с педиатром.
• Кошмарные сны. По ночам дети могут просыпаться с громкими криками и испуганными широко открытыми глазами.
• Лунатизм. У ребенка с эпилепсией нередко выявляется лунатизм. Он начинает ходить во сне.
• Головная боль. Один из основных признаков заболевания. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Речевые расстройства. При эпилепсии ребенок неправильно произносит слова, но находится в полном сознании и даже играет.

У новорожденных детей патология характеризуется такими симптомами:

• частые крики и резкие вздрагивания руками;
• не синхронные подергивания верхними и нижними конечностями;
• отсутствующий взгляд у ребенка;
• напряжение и вздрагивание мышц на одной половине лица;
• изменение цвета кожи.

Во время приступа грудничок может неожиданно повернуть голову или руку в определенную сторону и оставаться неподвижным в течение 5-10 секунд. В процессе кормления у малыша кожный покров может становиться бледным, синим или красным. Такие изменения становятся регулярными и происходит строго в одно и то же время.

Врачи выделяют 4 основных разновидности заболевания:

• Идиопатическая эпилепсия. Характеризуется тоническими судорогами, когда нижние конечности выпрямляются, а некоторые мышцы остаются неподвижными. Иногда отмечаются клонические судороги, при которых сокращаются различные группы мышц. Нередко происходит потеря сознания с кратковременной остановкой дыхания. У ребенка отмечается обильное выделение слюны и непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Из ротовой полости может выходить пена красного цвета, если был прикушен язык. Когда приступ заканчивается, ребенок ничего не помнит.
• Роландическая. Разновидность идиопатической формы заболевания. Диагностируется в возрасте от 3 до 12 лет. Для нее характерны судорожные сокращения мышц лица и конечностей, онемение нижней части лица, нарушение речи, покалывание в глотке. Приступ обычно длится до 3 минут и возникает ночью. Роландическая эпилепсия может полностью исчезнуть, когда ребенку исполнится 16 лет.
• Криптогенная. Встречается в 60 % случаев. О такой форме говорят в том случае, когда врачам не удается установить причины развития болезни. Клинические признаки могут быть схожи с симптомами других форм эпилепсии. Возможно появление галлюцинаций и нарушение сознания.
• Абсансная. Сопровождается резким напряжением и расслаблением мышц, ребенок становится неподвижным, голова и конечности при этом повернуты в одном направлении, взгляд останавливается. Ребенок не помнит, что с ним произошло. Иногда могут появляться головные боли или болевые ощущения в животе, повышается температура тела, увеличивается частота сердечный сокращений.

К наиболее распространенным формам патологии относятся:

• Фебрильные судороги. Возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет вследствие любой болезни, которая могла спровоцировать повышение температуры тела. Приступы сопровождаются незначительными или полноценными судорогами всего тела, ребенок теряет сознание.
• Доброкачественная роландическая эпилепсия. Встречается у детей в возрасте от 2 до 13 лет. Приступы не приводят к потере сознания. Для них характерно онемение и покалываний одной стороны лица или языка, что затрудняет речь. При роландической эпилепсии могут появиться тонико-клонические судороги во время сна или при пробуждении. Противоэпилептические средства при такой форме заболевания необходимо принимать при возникновении припадков днем, частых приступах по ночам, вызывающие усталость по утрам, ухудшении восприятия информации.
• Юношеская миоклоническая эпилепсия. Развивается в подростковом возрасте, протекает с или без тонико-клонических судорог. Припадки возникают преимущественно ранним утром. На их появление влияют источники мерцающего свет: солнечные лучи, телевизор и другое. Судорожные сокращения от таких явлений врачи называют фоточувствительными. Также приступы могут быть вызваны решением сложных математических задач или длительным процессом чтения. Для лечения юношеской миоклонической эпилепсии используют противоэпилептические препараты.
• Инфантильные спазмы. Редкая форма болезни, начинающаяся в возрасте 2-12 месяцев. Когда ребенку исполняется 2-4 года, спазмы проходят, но впоследствии может смениться другой формой эпилепсии. При инфантильных спазмах ребенок лежит на спине внезапно поднимает и сгибает руки, приподнимает верхнюю часть тела и резко выпрямляет ноги. Приступы длятся несколько секунд, но могут повторяться в течение дня.
• Синдром Леннокса-Гасто. Характеризуется умственной отсталостью и трудно контролируемыми припадками. Синдром возникает у детей в возрасте 1-6 лет. Он может вызывать тонические судороги, астатические или атонические судороги, с трудом поддающиеся лечению.
• Рефлекторная эпилепсия. Развивается при воздействии внешних факторов. К ним относятся вспышки света и громкие звуки. Повлиять на возникновение рефлекторной эпилепсии может яркое чувство или эмоция, сложные мыслительные процессы.
• Височная эпилепсия. Могут наблюдаться галлюцинации, изменение вкусовых качеств, испуг и другие яркие эмоции у ребенка.
• Лобная эпилепсия. Отличаются внезапным началом и завершением приступов. Нередко они происходят в ночное время. Родители могут заметить бесконтрольные повороты головы малыша, движения ногами, как при езде на велосипеде.

Диагностика

Сложность в постановке диагноза заключается в том, что клинические признаки эпилепсии схожи с другими патологиями. Для выявления эпилепсии проводят электроэнцефалографию, компьютерную томографию и МРТ. Лечением детской эпилепсии занимается невролог.

Во время приступа важно предотвратить травму головы ребенка, которая может произойти при падении. При первых симптомах эпилепсии малыша необходимо положить на ровную поверхность, чтобы он не ударился головой об асфальт или мебель в помещении. Чтобы ребенок не захлебнулся слюной, следует положить его на бок. Если рот открыт, нужно поместить между зубами бинт или платок, не стесняя при этом дыхание. Категорически запрещено открывать силой ротовую полость и удерживать язык. Не следует давать ребенку лекарства или жидкости перорально при судорогах.

Приступ обычно длится не более 3 минут. После него следует проверить дыхание ребенка. Если он не дышит, необходимо сделать искусственное дыхание рот в рот. Нельзя оставлять ребенка одного до тех пор, пока он не придет в сознание. Воду или еду можно давать только когда его состояние восстановиться.

Вызывать скорую помощь рекомендуется в том случае, если припадки произошли в первый раз и длились больше 5 минут, или судороги возникли повторно за короткий промежуток времени. Также осмотр врача необходим, если ребенок получил травму.

Лечение

Для устранения симптомов эпилепсии потребуется комплексное лечение. Врач назначает противосудорожные препараты на основе фенобарбитала и карбамазепина, если у ребенка произошло более 2 приступов. Медикаментозную терапию начинают с малых доз. Постепенно дозировку увеличивают. Прием лекарств может затянуться до нескольких лет.

Если эпилептические приступы возникли на фоне травмы или опухоли мозга, не обойтись без хирургического вмешательства.

Во время лечения ребенку корректируют питание. Диета базируется на употреблении определенного количества белков, жиров и углеводов.

В курс терапии также входят витаминно-минеральные комплексы, содержащие цинк, кальций, магний, калий и витамины группы B.

Если у пациента обнаружена опухоль, потребуется хирургическое лечение, в ходе которого образование подлежит удалению. После операции эпилептические приступы полностью исчезают.

Последствия приступов эпилепсии различные. Кратковременные припадки не повреждают клетки головного мозга, в отличие от длительных пароксизмов. Они могут спровоцировать необратимые изменения и гибель нервных клеток. Негативные последствия подстерегают детей при внезапной потере сознания. Это могут быть травмы, ушибы и несчастные случаи. У ребенка могут возникать психические расстройства, так как он боится приступов в школе и других общественных местах. Он старается избегать общения со сверстниками и ведет уединенный образ жизни.

Прогноз при эпилепсии в большинстве случаев благоприятный, если родители своевременно обратились за помощью к врачу, обеспечили ребенку полноценный уход, заботу и внимание.

Для предотвращения развития эпилепсии рекомендуется соблюдать ряд правил:

• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек во время беременности;
• обеспечить сбалансированное питание ребенку;
• избегать травм головы;
• своевременно лечить инфекционные болезни;
• не пренебрегать профилактическими осмотрами у эпилептолога при предрасположенности к заболеванию;
• обеспечить полноценный сон малышу;
• устранить раздражающие факторы в виде яркого света и громкого шума во время сна.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.