Креатинин норма для ребенка 8 лет

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

[06-021] Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

225 руб.

Креатинин — это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.

Синонимы русские

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Синонимы английские

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Метод исследования

Кинетический метод (метод Яффе).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинин — это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функции почек.
• Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
• Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
• Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) — этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
• Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек.

Когда назначается исследование?

• Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
• При диагностике заболеваний скелетных мышц.
• Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
• При симптомах дисфункции почек:
  • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
  • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
  • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
  • снижение диуреза,
  • проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
  • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
  • высокое давление.
• При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
• При подготовке к компьютерной томографии.
• Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма креатинина):

Креатинин

СКФ (скорость клубочковой фильтрации): от 60 и выше.

Причины повышения уровня креатинина

• Острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.).
• Недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.).
• Массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток.
• Ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество).
• Акромегалия.
• Гигантизм.
• Гипертиреоз.
• Обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия).
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Избыточное потребление мясных продуктов.
• Лучевая болезнь.
• Обструкция мочевыводящих путей.
• Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола).
• Повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания.
• Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит).
• Некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами.
• Заболевания простаты, нефролитиаз или другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы.
• Снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.

Причины снижения уровня креатинина

• Голодание.
• Гипергидратация (разведение крови — относительная гипокреатининемия).
• Атрофия мышц.

Что может влиять на результат?

• Факторы, искажающие результат
  • Беременность (особен­но I и II триместры).
• Факторы, повышающие результат
  • Избыточная мышечная масса, как, например, у некоторых атлетов (возможно повышение уровня креатинина, несмотря на нормальную функцию почек).
  • Увеличенная концентрация в крови некоторых эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины.
  • Применение лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, леводопы, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена, барбитуратов, клонидина, канамицина.
  • Обширная мышечная травма.



Важные замечания

• Содержание креатинина снижено у беременных женщин почти наполовину из-за увеличения объема крови (гиперволемия), повышающегося кровотока в почках и, соответственно, возрастающей степени фильтрации; все это ведет к росту клиренса креатинина (выделению с мочой).
• У пожилых людей образование креатинина в норме снижается, это необходимо учитывать при определении у них степени тяжести заболевания почек.
• Некоторые люди, страдающие хронической почечной недостаточностью на протяжении нескольких лет, имеют нормальные показатели креатинина.

Также рекомендуется

• Общий анализ мочи с микроскопией
• Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
• Мочевая кислота в сыворотке
• Мочевая кислота в суточной моче
• Альбумин в моче (микроальбуминурия)
• Мочевина в сыворотке
• Мочевина в моче
• Креатинин в суточной моче
• Калий, натрий, хлор в суточной моче
• Калий в сыворотке
• Натрий в сыворотке
• Хлор в сыворотке
• Фосфор в суточной моче
• Фосфор в сыворотке
• Кальций в сыворотке
• Кальций в суточной моче
• Кальций ионизированный

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, гинеколог, кардиолог.

Источник

Нормы креатинина в крови

Креатинин является продуктом метаболизма мышечной ткани человека. Предшественником служит вещество креатин, который принимает участие в снабжении мышц энергией. Около 2% креатина переходит в креатинин каждый день. В дальнейшем, оно выводится почками через мочу. Уровень вещества — величина постоянная, и в течении суток колеблется в пределах показателей нормы, так как, мышечная масса человека практически неизменна. И так как, уровень креатинина напрямую зависит от объема мышечной ткани, то у мужчин, он будет намного выше, чем у женщин.

Почему необходимо определять уровень креатинина?

Так как, экскреция креатинина из организма человека проходит через мочевую систему, то отклонение от нормы данного показателя, может послужить индикатором нарушения работы почек.

Вещество образуется в мышечной ткани сразу после поступления пищевых субстратов. Выработка метаболита происходит постоянно, независимо от того, придерживается человек диет или имеет физические нагрузки. Только при нарушении функции почек, может изменяться норма креатинина.

Чрезмерно высокие цифры креатинина служат показателем почечной недостаточности на разных стадиях её развития. С целью определения количества метаболита, используют стандартный биохимический анализ крови на креатинин. Также, можно определить работоспособность почек и эффективность клубочковой фильтрации, измерив, клиренс креатинина в моче.

Норма креатинина

Как указывалось выше, и у мужчин, и у женщин разные показатели вещества в крови, что связанно с развитостью мышечной массы.

Итак, нормы креатинина для мужчин 71 — 106 мкмоль/л, а для женщин — 36 — 90 мкмоль/л. Для детей норма креатинина составляет до 20 мкмоль/л. Стоить помнить, что у пожилых людей, лиц пониженного питания, долго болеющих , показатели будут тоже ниже нормы.

Признаки изменения уровня креатинина

Наиболее показательным симптомом, который свидетельствует об изменениях выработки креатинина, послужит нарушение работы почек. Беспокоят боль и чувство тяжести в поясничной области, а также, могут присутствовать и другие симптомы — общая усталость, повышенная утомляемость, поверхностное утрудненное дыхание, различные формы нарушения сознания и прочие.

Анализы для определения креатинина

Существует несколько типов анализов, которые помогут определить реальный уровень креатинина в организме человека, к ним относят:

• биохимический анализ крови на креатинин;
• клиренс креатинина в моче (более информативный метод диагностики);
• соотношение азота к креатинину.

Не рекомендуется заниматься силовыми нагрузками за 48 часов до определения уровня метаболита в крови. Также, стоит отказаться от белковой мясной пищи, особенно, говядины за сутки до сдачи крови. Приветствуется обильное питье, за исключением крепких напитков (чай, кофе) перед сдачей анализа.

Как правильно собрать биологические жидкости для анализа?

Для определения креатинина в крови забор крови проводит медицинская сестра. Для анализа нужна венозная кровь, которую набирают чаще всего из локтевой вены. Мочу же, вам придется собрать самим еще до прихода в больницу. Первую утреннюю порцию мочи пропускаем, всю остальную собираем в большой стерильный контейнер на 4-5 литров объемом. Нельзя прикасаться к стенкам контейнера во время мочеиспускания. Ровно через 24 часа после первого забора мочи, нужно опорожниться еще раз. Таким образом, собрав первую и самую последнюю мочу. Храним контейнер в холодильнике, а наутро относим на анализ.

Результаты анализа

Если результат анализа выявил высокий уровень:

1. Креатинина — стоит думать о заболеваниях мочевой системы, таких как, травмы почек, онкологические заболевания, нарушение кровоснабжения почек, камни в мочеиспускательных каналах, значительные кровопотери и прочие;
2. Клиренса креатинина — это признак чрезмерной физической активности, ожогов мягких тканей, ушибами мышечной ткани;
3. Соотношения азота к креатинину — признак почечной недостаточности, сильного обезвоживания, закупорки мочеиспускательных путей, или даже кровотечение в других системах организма (пищеварительного тракта или дыхательной системы).

Напротив, показатели ниже нормы, могут свидетельствовать о:

1. Снижение креатинина — резкое снижение мышечной массы вследствие заболеваний (к примеру, мышечная дистрофия), низкобелковая или безбелковая диета, снижение работоспособности печени;

2. Клиренс креатинина снижен в случаях онкологических заболеваний почек, нарушения их кровоснабжения, и сердечной недостаточности;

3. Соотношение азота к креатинину снижается при диетах с низким содержанием белковой пищи, а также при травмах мышц и некоторых состояниях ( беременность, цирроз печени, рабдомиллиоз и т.д.).

Источник