Лечение гайморита ребенку 10 лет

Особенности лечения гайморитов у детей

Болеть никто не любит. Это неприятно, больно и невкусно. Чем младше ребенок, тем сложнее ему объяснить, для чего мама дает невкусные лекарства, для чего посещать поликлинику и проводить непонятные исследования. Одним из таких заболеваний, которое может затянуться на более долгое время, чем обычный насморк, является гайморит. Что такое гайморит? Каковы принципы лечения гайморита?

Откуда у детей берется гайморит?

У каждого человека с полостью носа сообщаются околоносовые пазухи. Их несколько: две лобные, две верхнечелюстные (гайморовы), ячейки решетчатого лабиринта, одна пазуха клиновидной кости. Основная роль пазух состоит в том, чтобы согревать, увлажнять и очищать вдыхаемый воздух. Это своеобразные фильтры для вдыхаемого воздуха. Пазухи соединяются с полостью носа через небольшие отверстия.

Если человек сталкивается с респираторной инфекцией, то опасные вирусы и бактерии неминуемо попадают в околоносовые пазухи тоже, вызывая в них воспалительный процесс. Любое воспаление таких пазух называют синуситом. Воспаление именно верхнечелюстной пазухи именуется гайморитом. Так как именно гайморит чаще протекает с осложнениями и сопровождается затяжным течением, то именно об этом заболевании мы более подробно поговорим. Хотя принципы лечения гайморита аналогичны терапии других синуситов тоже.

Гайморовы пазухи развиваются у детей постепенно. У новорожденных они щелевидные, к годовалому возрасту пазухи имеют овальную формы и длину примерно 1 см. Чем старше ребенок, тем больше и глубже становятся у него гайморовы пазухи. Окончательного развития они достигают к 5-7 годам.

Болеют ли гайморитом малыши? Многие врачи говорят, что до 5-7 лет гайморита не бывает. На самом деле гайморит бывает и у годовалого малыша. Однако, чем младше ребенок, тем меньше вероятность, что болезнь будет протекать тяжело и осложнениями. То есть, классический гнойный гайморит с выраженными симптомами действительно бывает в основном у детей старше 5 лет.

Лечение гайморита комплексное. Оно направлено на борьбу с возбудителями болезни, на нормализацию воздушности пазух, на восстановление правильного дыхания. Ниже мы подробнее поговорим о принципах лечения гайморитов у детей.

Промывание пазух носа: неприятно, но эффективно

Промывание пазух носа необходимо для того, чтобы удалить из них патологическое содержимое и восстановить нормальную воздушность пазух. При неосложненном течении процесса промывание можно делать в домашних условиях, используя специальные солевые растворы. Они представлены в большом ассортименте в аптеках. Данные лекарства выпускаются в форме спреев и имеют удобные насадки для промывания.

Перед тем, как промыть нос, необходимо закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли и подождать 10 минут. Это необходимо для того, чтобы снять отечность слизистой оболочки. После применения капель патологическое содержимое из пазух гораздо лучше отходит.

При неэффективности домашнего промывания или при осложненном течении процесса промывание делает ЛОР-врач на амбулаторном приеме или в стационаре. Данная процедура носит название — промывание по Проетцу.

Прокалывание гайморовых пазух с целью эвакуации гнойного содержимого у детей проводится редко. Если данная процедура и применяется, то чаще всего у подростков.

Антибиотики при гайморите: всегда ли нужны?

В некоторых случаях удается обойтись без приема антибиотиков при лечении гайморита, особенно у малышей. Однако важно выполнять другие рекомендации врача по режиму, по промыванию носа, использованию лечебных спреев, сосудосуживающих капель.

В том случае, когда нет эффекта от назначенного лечения, начинается «вторая» волна в течении болезни, требуется назначить системный антибиотик. Учитывая, что сейчас фармацевтическая промышленность выпускает много антибиотиков, которые можно дать ребенку через рот, лечение данными препаратами чаще всего проводится в домашних условиях. По статистическим данным, чаще всего виновниками бактериального воспаления являются пневмококк, гемофильная палочка и марокселла.

Стартовыми являются антибиотики из группы пенициллинов. При их неэффективности или индивидуальной непереносимости назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов. Но они не всегда помогают при лечении гайморита. Нередко тех детей, которым не помогло лечение антибиотиками в домашних условиях, госпитализируют в ЛОР-отделение для стационарного лечения.

Как показали недавние исследования, у многих детей, госпитализированных в ЛОР-отделения по поводу синусита, определяется связь заболевания с хламидийной инфекцией. Это внутриклеточный микроб, на который не действуют ни пенициллины, ни цефалоспорины. Напротив, лечение данными препаратами способствует хронизации хламидийного воспалительного процесса. Таким заболевшим требуется особое лечение антибиотиками группы макролидов, которое становится эффективным почти в 90% случаях.

Как выбрать антибиотик правильно? Ни в коем случае не нужно подбирать препарат самостоятельно. Нужное лекарство подберет врач, учитывая особенности течения болезни. Он же подсчитает необходимую дозировку антибиотика и определит курс лечения.

В странах Европы и США применение системных антибиотиков при бактериальном гайморите у детей и взрослых тоже очень распространено. Врачи стараются не допустить того, чтобы пришлось прокалывать околоносовые пазухи. Во-первых, это очень травматично и психологически тяжело для ребенка. Во-вторых, неоднократные пункции негативно сказываются на состоянии слизистой оболочки пазух.

Спреи и капли для лечения синуситов: чем они отличаются?

Почти всегда врачи назначают своим юным пациентам для лечения синуситов специальные спреи и капли. Что они содержат в своем составе?

• Муколитики: помогают разжижать содержимое пазух, снимают воспаление.
• Гормоны: эффективно снимают отечность слизистой оболочки, борются с воспалением.
• Антибиотики: помогают в борьбе с опасными микробами непосредственно в очаге воспаления.
• Сосудосуживающие компоненты: снимают отечность слизистой оболочки.

Некоторые спреи содержат лишь один действующий компонент, другие же имеют комплексный состав. Выбор назальных спреев и капель осуществляется только врачом. Обязательно учитывается возраст заболевшего, его индивидуальные особенности, характер течения болезни.

Физиопроцедуры: когда они полезны?

Физиопроцедуры при лечении гайморита у детей нельзя проводить в остром периоде болезни. А вот на стихающий воспалительный процесс они оказывают положительное воздействие. Чаще всего применяется УВЧ на придаточные пазухи носа. Что такое УВЧ-терапия? Это воздействие на ткани организма высокочастотным электромагнитным полем. В обиходе пациенты называют эту процедуру прогреванием.

Под действием электромагнитных токов усиливается кровоснабжение в очаге воспаления, происходит «подсушивание» тканей, стимулируется восстановление поврежденного эпителия. Заболевший ребенок, которому назначена УВЧ-терапия быстрее выздоравливает.

Что еще эффективно помогает при гайморите помимо УВЧ? Нельзя сказать, что этот метод лечения относится к физиопроцедурам, но он также не связан с приемом лекарств. Это иглоукалывание. Этот метод лечения острого гайморита очень популярен в Китае и других странах востока. Специальные медицинские иглы ставятся в строго определенные точки, что помогает восстановить носовое дыхание и наладить отток патологической слизи из пазух, не прибегая к спреям и каплям. Можно ли воздействовать на активные точки без иголок? Да, можно. Для этого применяется регулярное массирование определенных точек.

Фитотерапия: уместна ли для детей?

Целебные свойства трав используются для лечения гайморита и других синуситов у детей. Как правило, назначаются уже готовые лекарственные препараты в виде капель или таблеток, имеющие именно тот состав, который благотворно влияет на заболевание и способствует скорейшему выздоровлению. Компоненты таких лекарств разжижают слизь и способствуют лучшему ее отхождению, снимают воспаление и отечность слизистой оболочки, помогают бороться с опасными вирусами и бактериями. Стоит учитывать, что фитопрепараты являются лишь вспомогательным методом лечения и не должны быть заменой основным лекарствам.

Кстати, в европейских странах фитотерапии уделяется особое внимание. Большой популярностью пользуется фитопрепарат на основе клубня цикламена, который разрешен к приему у детей старше 5 лет. Данный препарат разжижает слизь в околоносовых пазухах и способствует ее хорошему оттоку, а также он обладает противоотечным действием. Быть может, именно фитотерапия помогает европейцам справиться с гайморитом, не так часто прибегая к антибиотикам.

Особенности домашнего режима при лечении гайморита

Лекарства лекарствами, а правильный режим для скорейшего выздоровления соблюдать надо. Что очень важно учитывать родителям заболевшего ребенка?

• Очень важно увлажнять воздух в квартире. Обычного проветривания может оказаться недостаточно, особенно зимой (ведь морозный воздух, напротив, уменьшает влажность воздуха в квартире). Лучше всего иметь дома портативный увлажнитель воздуха, который будет создать необходимый микроклимат в квартире.
• После принятия водных процедур не стоит резко выносить ребенка из ванны: нужно сначала открыть дверь в ванной и дать ему остыть там (завернутому в полотенце). Резкие перепады температур негативно сказываются на течении гайморита. По той же причине не стоит долго мыть ребенка. Непродолжительного теплого душа вполне достаточно.
• В квартире стоит проводить ежедневную влажную уборку. Пыль и шерсть домашних животных способствуют дополнительной аллергизации и мешают быстрому выздоровлению.
• Стоит ограничить ребенка в сладостях и мучном. Эти продукты негативно влияют на заживление слизистых оболочек. Гораздо лучше обогатить рацион заболевшего ребенка фруктами, овощами и ягодами. Очень важно дать ребенку много пить: чаи, компоты, морсы, соки и просто воду. Можно взять пример с китайцев, которые при гайморите соблюдают определенную диету: ограничивают сыры, мороженое, масло, молоко, жареную пищу.
• Ежедневно гулять при нормализации температуры тела, одевшись по погоде. На прогулках ребенок будет дышать увлажненным воздухом, что очень важно. Однако гулять стоит спокойно (без луж и грязи), важно вернуться домой с сухими, теплыми руками и ногами.
• Как разнообразить будни заболевшего ребенка, которому еще рано в сад или школу, но уже так надоело сидеть дома? Можно отправиться с ним в соляную пещеру, где очень красиво и таинственно. А главное, там целебный солевой воздух, который борется с опасными бактериями и вирусами, помогает восстановить поврежденную слизистую оболочку дыхательного тракта, укрепляет иммунитет.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

ЛОР ЦЕНТР

Гайморит в медицине называют верхнечелюстным синуситом. Заболевание характеризуется воспалительными процессами в слизистой ткани гайморовой пазухи. Гайморит у детей — распространенная проблема. Лечить его необходимо своевременно, чтобы не спровоцировать разрастание аденоидов.

Взрослые не всегда вовремя могут диагностировать синусит у детей, вследствие чего гайморит переходит в хроническую форму. Это значительно усугубляет ситуацию, так как хроническая форма заболевания требует длительного лечения.

Причины

Заболевание имеет 2 формы: острую и хроническую. Детский гайморит чаще всего имеет острую форму. Хронический — в основном наблюдается у взрослых, хотя есть исключения.

Причинами острой формы заболевания являются:

1. Осложнения после других вирусных и инфекционных заболеваний. Например, ринита (насморка), гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины.
2. Аллергический насморк, при котором появляются отеки пазух.
3. Ослабление иммунитета.
4. Нарушения кровообращения, при котором дыхательные пути не обеспечиваются кровью в полном объеме.
5. Стоматологические заболевания.
6. Наличие аденоидов, которые являются источниками инфекций.

Хроническая форма гайморита может проявиться на фоне врожденных дефектов органов дыхания. Также может возникать в запущенных стадиях, при отсутствии лечения синусита.

Причины возникновения хронической формы заболевания:

1. Утолщенная слизистая ткань в гайморовых полостях.
2. Искривление перегородки носа в результате травм или генетических дефектов.
3. Гипертрофия одной или двух раковин органов дыхания.

По источнику возникновения гайморит в детском возрасте бывает:

• риногенный — возникает после насморка;
• гематогенный — передается от другого инфекционного источника с кровью к носовым пазухам;
• одонтогенный — последствия несвоевременного лечения ротовой полости. Например, во время кариеса, стоматита;
• травматический — в результате полученных повреждений носа.

Грудные дети не подвержены заболеванию. Врачи заметили, что гайморит у ребенка 3 лет может только начать развиваться. У малышей другое строение черепа. Гайморит у ребенка 2 лет возникнуть не может. Так как пазухи еще не до конца сформированы, а широкие выходные отверстия не позволяют слизи застаиваться.

В носовой области находятся:

• одна клиновидная пазуха;
• две лобных в районе глазницы;
• две решетчатых в полости носа.

Через небольшие отверстия вентилируется воздух. Если, по какой-либо причине, канал непроходим, то в пазухе начинает накапливаться патологический секрет. В результате слизистая воспаляется.

Симптомы

Взрослым необходимо своевременно распознать гайморит у детей, симптомы у каждого ребенка могут проявляться по-разному.

Симптомы гайморита у подростков не отличаются от признаков заболевания детей младшего возраста.

К отоларингологу нужно обратиться, если:

• насморк не проходит более 5-7 дней;
• ребенка мучают головные боли, которые усиливаются в вечернее время;
• носовое дыхание затруднено — нос постоянно заложен, выделений может не быть;
• появились боли вокруг переносицы;
• часто болят уши и ухудшен слух;
• температура тела повышена;
• наблюдаются зубные боли, но стоматолог не видит причины.

Необязательно должны проявиться все симптомы, могут присутствовать некоторые из перечисленных. Если появляется гайморит у ребенка 5 лет, то его можно спросить о самочувствии.

Способы выявления гайморита у ребенка:

• определить заложена одна ноздря или две. Обычно при насморке проходимость воздуха отсутствует. При гайморите зачастую заложена одна ноздря;
• нажать на ямочки щеки или внутренний угол глаза. При заболевании возникнут болевые ощущения;
• если из носа вытекают гнойные выделения, то в пазухах идут серьезные воспалительные процессы;
• попросить ребенка сделать наклоны головой по сторонам. Во время гайморита появляется боль в переносице.

Отличия от насморка

Патологию гайморовых впадин бывает довольно сложно отличить от обычного насморка, особенно если речь идет о детях младшего возраста. Врач должен обратить внимание на жалобы, анамнез, данные осмотра, а также обязательно провести диагностические исследования.

Собирая жалобы, рекомендуется беседовать не только с родителями, которые могут искажать информацию из-за неправильного понимания, но и с ребенком, особенно если он уже находится в сознательном возрасте и может отвечать на вопросы врача.

Обращают внимание на следующие признаки гайморита у детей, которые помогут отличить его от насморка:

• уточняют, осложнено ли дыхание через оба носовых хода или только через один: односторонний гайморит обычно сопровождается односторонней заложенностью с пораженной стороны, в то время как для насморка характерна заложенность с обеих сторон;
• обязательно обращают внимание на болевой симптом и его особенности: для насморка появление болей вообще не является характерным признаком, в отличие от гайморита, для которого свойственны жалобы на боль, усиливающуюся при попытке склонить голову в сторону, а также облегчающуюся при высмаркивании на некоторое время;

уточняют, есть ли болезненность при надавливании в области пазух: при насморке ребенок спокойно даст прикоснуться к лицу, при гайморите он будет жаловаться на боль или изначально начнет капризничать при попытках провести осмотр.

При появлении симптомов, напоминающих гайморит, необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который грамотно оценит жалобы пациента, проведет осмотр и, использую диагностические мероприятия, окончательно подтвердит диагноз. Только после этого можно приступать к лечению патологии.

Диагностика

Диагностика гайморита у детей происходит следующим образом:

• диафаноскопия;
• для ребенка старшего возраста — рентген;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• анализы крови;
• пункция.

Маленьким детям из-за вредного излучения рентген не назначают.

Диафаноскопия — это исследование тканей и состояния пазух с помощью специальной лампочки, которую берет ребенок в рот.

На компьютерную томографию могут выдать направление, если есть подозрение на хроническую форму гайморита.

Магнитно-резонансные исследования проводятся довольно редко. Этот метод используют при подозрениях, что воспалительные процессы могли распространиться на ткани лица. Послойные снимки позволяют получить общую картину носовых пазух. УЗИ также позволяют осмотреть общее состояние носовых полостей и их содержимое.

Анализ крови. В крови при гайморите, в отличие от простудных заболеваний, будет выявлен лейкоцитоз.

Пункция применяется в редких случаях, так как она может дать осложнения. Метод информативный, но болезненный. К осложнениям относят эмфиземы глазниц, закупорка кровеносных сосудов, абсцесс, — поэтому процедуру применяют в крайних случаях.

Возможные осложнения

Как вылечить гайморит у ребенка и избежать осложнений?

Нужно своевременно обратиться к врачу. Серьезные последствия связаны с переходом заболевания в хроническую стадию. Осложнения после гайморита возникают из-за анатомического строения черепа. Верхняя стенка гайморовой полости находится рядом с глазами и головным мозгом, а нижняя — располагается, касаясь верхней челюсти.

При хронической форме гайморита воспалительные процессы могут перейти на костные ткани и вызвать остеомиелит. При гнойном заболевании, если жидкость попадет в черепную полость, может развиваться менингит. Такие случаи происходят очень редко.

Если у ребенка обнаружили конъюнктивит, периостит (воспаление верхней челюсти), ангину, ухудшение слуха (отит), лучше провериться на хронический гайморит.

Среди возможных осложнений также могут быть последствия, вызванные распространением инфекции по крови. К таким заболеваниям относят:

• воспаление легких;
• миокардит;
• ревматизм;
• артрит;
• бронхит;
• нефрит.

Лечение

Лечение гайморита у детей в домашних условиях возможно, если заболевание не запущено. Но медики рекомендуют лечение в условиях стационара. В больничные условия помещают ребенка, чтобы определить причину недуга, и назначить соответствующее лечение.

Различают следующие методы лечения заболевания:

1. Консервативный. Назначаются носовые капли, промывание гайморовой полости физраствором или антибактериальными препаратами. Все лекарственные средства направлены на уменьшение отечности и воспаления. Капли способствуют выведению слизи из верхнечелюстных пазух.
2. Классическая пункция. Через специальный шприц с длинной иглой препарат вводят в носовую пазуху. Этот метод используют, если консервативные средства не дали результата или в полости находится гной. Обычно пункцию осуществляют под наркозом.
3. Физиотерапевтические. Эта мера лечения не является самостоятельной. Фонофорез, лазеротерапию и электрофорез проводят в комплексе с медикаментозным методом. Физиотерапия не подходит при остром гайморите.
4. Нетрадиционная медицина. Лечение народными средствами гайморита у детей согласовывается с отоларингологом, чтобы не причинить вреда маленькому организму.

Во время болезни ребенок должен соблюдать постельный режим. Рацион должен включать в себя минералы и микроэлементы. Рекомендуется употреблять калорийную пищу, которая легко усваивается, а также фрукты и овощи. Обильное питье способствует выведению токсических веществ из организма.

Лекарственные препараты

Медикаменты для лечения гайморита может выписывать только врач. Самолечение может усугубить состояние больного.

Ребенку, как и взрослому, прописывают курс антибиотиков на 7-10 дней. Детям рекомендуют препараты в виде сиропов и таблеток. В тяжелой форме заболевания делают внутримышечные уколы.

Также выписывают:

• противоотечные препараты;
• антигистаминные лекарственные средства;
• жаропонижающее, если имеется высокая температура.

Гайморит у детей 4 лет лечится Санорином, Ксимелином, Нафтизином и другими. Препараты освобождают носовой проход от слизи. Малышам их можно капать нечасто лишь несколько дней.

При гайморите запрещено прогревать пазухи солью или песком. Это лишь усилит воспалительный процесс и способствует появлению гнойных выделений.

Средства народной медицины

Народные средства от гайморита у детей предполагают ингаляции над отваренным картофелем или вдыхание паров настойки календулы. Мазь из прополиса благоприятно способствует лечению гайморита. Ватные тампоны, пропитанные средством, нужно вставить в нос на 5 минут. Вместо капель в нос, можно использовать свежий сок моркови.

Рецепт раствора для промывания носовых полостей:

1. Заварить одну ложку зеленого чая в 200 г. кипятка.
2. Процедить жидкость через сито и остудить.
3. Нос промывайте спринцовкой до 10 раз на день, а на ночь закапайте чай в нос по 3-4 капли.

Все методы нетрадиционной медицины обсуждаются с врачом.

Массаж и дыхательная гимнастика

Эти меры также используются в комплексном лечении гайморита.

При первых признаках недуга можно проводить:

1. Массаж — постукивайте 3 минуты фалангой большого пальца по переносице. Действие повторять каждые полчаса.
2. Дыхательную гимнастику — закрывайте поочередно каждую ноздрю и дышите в течение 5 секунд.

В любом случае лечение необходимо начинать своевременно, чтобы не допустить прогрессирование заболевания и серьезных осложнений.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают, когда консервативные методы лечения не эффективны.

К хирургическим операциям относят:

1. удаление полипов и аденоидных образований;
2. коррекция перегородки носа.

Оперативные методы могут применяться при врожденных дефектах лица и после травмы органа дыхания.

Профилактика

К гаймориту иммунитета нет. Ребенок может им переболеть несколько раз. Чтобы не запустить заболевание, специалисты рекомендуют своевременно обращаться в медицинскую клинику. Вылечить гайморит на ранних стадиях можно с применением носовых капель, промыванием гайморовых пазух раствором, употреблением антибиотиков, снижающих отеки. Гайморит может перейти в хроническую форму в результате неправильного лечения.

Профилактика гайморита у детей заключается в следующем:

• повышение иммунитета — достигается путем приема витаминов, длительных прогулок, полноценным рационом;
• регулярное посещение стоматолога и устранение заболеваний ротовой полости;
• забота о факторах риска получения искривления носовой перегородки;
• соблюдение режима дня, полноценный отдых;
• умение детей правильно сморкаться.

Здоровье детей должен контролировать опытный специалист. Никогда не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

Преимущества лечения в ЛОР-центре

Лечение заболеваний уха, горла и носа в ЛОР ЦЕНТРЕ — это комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Сделав предварительную запись на сайте медицинского центра или по телефону, вы сможете:

• получить очную консультацию специалиста;
• пройти лечение ЛОР заболеваний с использованием прогрессивных методик;
• получить рекомендации по дальнейшему консервативному лечению и профилактике ЛОР-заболеваний.

Обращайтесь в ЛОР ЦЕНТР: здесь вам помогут решить любую проблему в компетенции ЛОР-врачей максимально эффективно, безопасно, быстро и безболезненно.

Источник