Лечение кашля ребенка 7 лет

Ну и кашель у ребенка! Лечить или само пройдёт?

Одни родители боятся кашля у детей как огня и усиленно лечат его до победного конца, другие же вовсе не обращают на него внимания. А как поступать правильно?

Наш эксперт — врач-педиатр, инфекционист, доктор медицинских наук Денис Усенко.

Сам по себе кашель — лишь рефлекторная защитная реакция организма, помогающая очищать бронхи от секрета, инородных тел и всего лишнего. Поэтому бороться с ним в большинстве случаев не нужно. А делать его эффективным — обязательно.

Не борьба, а влияние

Причина кашля при ОРВИ — воспаление, которое нарушает функции мерцательного эпителия, выстилающего наши воздухоносные пути. В норме реснички этой ткани совершают колебательные движения, за счёт чего слизь и мокрота перемещаются на выход, а не накапливаются в бронхах. Но когда работа этого механизма нарушается, включается дополнительный способ очищения лёгких — кашель. Именно с его помощью из дыхательных путей удаляются мокрота, микробы, чужеродные частицы.

Поэтому подавлять кашель специальными препаратами («Синекод», «Глаувент», «Глауцин») следует только в том случае, если он сухой, изнурительный, сильный и постоянный — например, мешает нормальному сну, угрожает развитием грыжи живота (такой риск есть, если тонус мышц пресса ослаблен). Во всех других случаях бороться с кашлем не надо, но нужно делать его максимально эффективным. Для этого существуют лекарства, в первую очередь мукоактивные препараты. При необходимости, если общий анализ крови подтвердит наличие бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов), врач может назначить и антибиотики.

Впрочем, причиной кашля при ­ОРВИ бывает поражение не только бронхов, но и носоглотки (так называемый «постназальный затёк»). Чаще всего эту проблему вызывают риниты, аденоидиты и синуситы, особенно хронические. Слизь стекает по задней стенке глотки, чем стимулирует кашель. В этом случае надо лечить насморк (прежде всего регулярно промывать нос), а из препаратов от кашля выбирать те, что обладают мукорегулирующим действием.

Чем лечить будем?

Среди мукоактивных препаратов выделяют следующие.

Муколитики. Такие препараты, как «АЦЦ», разжижают уже образовавшуюся, чрезмерно вязкую мокроту. Но при этом увеличивается её объём.

Мукокинетики («Амброксол», «Бромгексин», «Гвайфенезин»). Они облегчают выведение мокроты, так как влияют на мерцательный эпителий, заставляя его работать эффективнее.

Применение этих средств оправдано только на фоне влажного кашля. Однако при таком лечении кашель у ребёнка может усиливаться. Ведь дыхательная мускулатура ребёнка слабее, чем у взрослого, и поэтому избавиться от слизи ему сложнее. Поэтому могут понадобиться лекарства третьего вида, которые помогут уменьшить продукцию мокроты. Это мукорегуляторы.

Мукорегуляторы нормализуют состав мокроты и уменьшают её объём. Их можно применять и при влажном, и при сухом кашле. Наиболее удобными в этом плане являются средства на основе карбоцистеина. Такие препараты, как «Бронхобос», «Мукодин», «Карболин», обладают и муколитическим, и мукокинетическим, и мукорегулирующим действием. К тому же их можно принимать непосредственно перед сном, а не за 3-4 часа, как другие.

Как делать не надо

Лечить кашель при ОРВИ — не такая уж сложная штука, если не совершать некоторых ошибок.

Ошибка — не соблюдать питьевого режима.

Почему неправильно? Обилие тёплой жидкости обеспечит нормальную текучесть крови, за счёт чего будет поддерживаться и разжижение мокроты. Помимо этого регулярное питьё уменьшит и интоксикацию. Чтобы жидкость всасывалась быстрее, питьё должно быть тёплым. Отвары трав, морсы, чай с мёдом и лимоном, компоты из сухофруктов или простая вода — всё подойдёт. Исключаются лишь очень горячие напитки и газировка.

Объём питья ребёнка зависит от его возраста, взрослым нужно около 1,5-2 литров жидкости в сутки, детям — меньше.

Ошибка — растирать грудь и спину барсучьим и прочими жирами.

Почему неправильно? При нанесении на кожу жир затруднит теплоотдачу, перегрев приведёт лишь к повышению температуры тела. На кашель это никак не повлияет.

Ошибка — лечить кашель банками и горчичниками.

Почему неправильно? Предположение, что горчичники и банки раздражают рефлексогенные зоны и активизируют кровообращение в лёгких, до сих пор не доказано. Использование медицинских банок современная медицина не рекомендует. Они грубо нарушают кровообращение в коже и подкожной клетчатке и могут приводить к необратимым повреждениям сосудов и развитию кровотечений. Кроме того, банки нельзя применять при любых кожных, аллергических или инфекционных заболеваниях, при склонности к кровотечениям или приёме препаратов, понижающих свёртываемость крови (например, аспирина). Лучше забыть про эти методы лечения вовсе.

Ошибка — заставлять дышать паром от картошки.

Почему неправильно? Можно обжечь дыхательные пути. Но нужного эффекта таким образом не добиться. При заболеваниях нижних дыхательных путей лучше использовать ингаляции физраствором с помощью небулайзера, что поможет увлажнению слизистых и облегчению отхождения мокроты.

Ошибка — кутать больного, дер­жать окна плотно закрытыми.

Почему неправильно? Перегрев и сухой, спёртый воздух в комнате усиливают обезвоживание, повышают температуру и замедляют отхождение мокроты. Прохладный влажный воздух — это простая, но эффективная профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек дыхательных путей. Полезно использовать увлажнитель воздуха или регулярно (минимум 2 раза в день) проводить влажную уборку. Необходимо чаще проветривать комнату и поддерживать температуру в помещении на уровне плюс 20 градусов.

Ошибка — перекармливать больного, давать неподходящую еду.

Почему неправильно? Аппетит у больных снижен неслучайно. Организм не следует перегружать, а питание при кашле должно быть жидким или полужидким. Есть надо дробно, небольшими порциями. В рационе должен быть легкоусвояемый белок — мясо курицы, индейки, кролика, нежирные сорта рыбы. Пищу лучше готовить на пару, отварить или запечь. Исключаются острые блюда и приправы, жареное, каши с грубой текстурой (пшённая, перловая, сухие мюсли), сухари и сушки, чипсы, семечки, орехи, безе, изделия из песочного и слоёного теста, с сахарной пудрой. Мелкие крошки и пудрообразная текстура таких продуктов могут царапать и раздражать слизистую дыхательных путей, что усугубит кашель.

Ошибка — отказываться от прогулок и посещения школы, пока кашель не пройдёт окончательно.

Почему неправильно? Длительность кашля — достаточно индивидуальный параметр. При обычной ОРВИ, без бактериальных осложнений, он проходит максимум за 1-2 недели. А кашель, который продолжается дольше 3 недель, считается затяжным и требует особого внимания. Однако если кашель обычный, неосложнённый, лишать ребёнка свежего воздуха, учёбы и общения не следует. Выйти на улицу с ещё кашляющим, но уже выздоравливающим ребёнком на 20-30 минут вполне можно, если острый период болезни прошёл. Температура воздуха при этом должна быть не ниже минус 10 градусов, а для детей первого года жизни — не ниже минус 5 градусов. Что касается посещения школы и секций: при большинстве инфекций выделение вируса в окружающую среду прекращается к 7-10-му дню от начала заболевания. Таким образом, выздоравливающие дети с остаточным кашлем и без повышенной температуры безопасны для окружающих уже через неделю от начала заболевания.

Люди кашляют не только при гриппе и простуде или когда подавятся чем-то. Этот симптом бывает и при пневмонии, коклюше, астме, аллергии, муковисцидозе и туберкулёзе, а также патологиях, вовсе не относящихся к дыхательной системе (гастроэзофагеальный рефлюкс, пороки сердца, сердечная недостаточность и даже некоторые виды опухолей). Отличить одно заболевание от другого может только врач. Не стоит пытаться самим ставить диагноз.

Источник

Как лечить лающий кашель у ребенка при нормальной и высокой температуре

Что можно сделать в домашних условиях

Главное условие быстрого выздоровления — своевременное выявление причины болезни. Следующим шагом становится облегчение состояния больного до начала действия принятых лекарственных препаратов. Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует не спешить с терапией сильными антибиотиками, противовоспалительными средствами. Для начала следует выполнить ряд простых манипуляций:

1. Освободите ребенка от стесняющей одежды, уложите его в удобное положение.
2. Дайте малышу попить теплой воды, сока, чая (проследите, чтобы он не поперхнулся во время приступа кашля).
3. Проветрите и увлажните воздух в помещении (приоткройте на несколько минут окно, воспользуйтесь бытовым парогенератором, другими климатическими установками).

После этого дайте малышу жаропонижающее (при высокой температуре) и дождитесь облегчения симптомов болезни.

Причины лающего кашля у детей

Кашлевой синдром лающего типа — это сухой (непродуктивный) кашель. Он посещает ребенка часто, изматывая маленький организм мучительными долгими приступами. Чаще от него страдают детишки детсадовского возраста — лающий кашель у грудничка встречается редко. Какие причины вызывают опасную «кашляющую» ситуацию?

Заболевания — главные виновники

Сильный лающий кашель развивается у ребенка по причине несовершенства строения гортани. У детей горловой проход еще узенький, а при воспалительных процессах сужается еще сильнее. Когда воспаление захватывает голосовые связки, у ребенка появляется осиплость голоса, а кашель становится похожим на лай.

Виновниками лающего кашля у ребенка становятся вирусные заболевания и недуги неинфекционного типа. Основной отличительный показатель инфекций, вызванных вирусами — высокая температура.

Лающий кашель, сопровождающийся лихорадкой и жаром опасен, особенно, если страдает грудной малыш. Внезапно развившийся приступ сильного сухого кашля, сопровождаемый осиплостью, хрипами и шумным дыханием со свистами говорит о появлении ложного крупа.

Ложный круп. Эта патология смертельно опасна для малышей первого года жизни. Новорожденный младенец обладает узеньким просветом дыхательного прохода глотки. Такое заболевание вызывает отечность слизистой гортани, что может привести к остановке дыхания у крохи. Помимо лающего кашля ложный круп у ребенка сопровождается и иными признаками:

• Одышка.
• Слабость и вялость.
• Боли в грудинной области.
• Посинение носогубного треугольника.

Ложный круп чаще проявляет себя в ночное время. Когда ребеночек лежит, к гортани усиливается приток крови, что создает благоприятные условия для развития отека. Малыш с ложным крупом требует немедленного врачебного вмешательства.

Помимо смертельно опасного ложного крупа лающий кашель у ребенка вызывают и иные заболевания:

Ларингит. Воспалительный процесс голосовых связок. Виновниками болезни становятся активность патогенной микрофлоры. Ларингит сопровождается слабостью, высокой температурой, потерей голоса. Развивается насморк и болезненность при попытке сглотнуть.

Грипп, парагрипп. Лающий кашель у ребенка при этих патологиях развивается из-за воспалительных процессов гортани. У ребенка резко повышается температура (до +40⁰ С), болит голова. Отмечается общая слабость и болезненность в мышцах.

Коклюш. Инфекционное заболевание дыхательных путей острого течения. От коклюша чаще страдают дети в дошкольном возрасте (болезнь особенно опасна для детишек до 2 лет жизни). Для коклюша характерен кашлевой синдром приступообразного характера. Приступы сопровождаются судорогами и падением давления.

Причинами лающего кашля у ребенка выступают и иные факторы. Кашлевой синдром развивается из-за попадания в дыхательные пути малыша пыли, грязи, твердых частичек. Инородные тела царапают дыхательные пути, провоцируя развитие лающего кашля. Такие приступы проходят с посинением лица, одышкой и удушьем.

Причиной лающего кашля становится и аллергия. Аллергический кашлевой синдром не сопровождается лихорадкой, температурой и иными признаками простудных болезней. В качестве аллергенов выступают продукты питания, бытовая пыль, домашние животные, пыльца цветущих растений и лекарственные препараты.

Первая помощь детям

При приступе лающего кашля врача следует вызвать обязательно! Даже, если при кашлевом синдроме не повышается температура (многие болезни в начале своего развития не сопровождаются жаром).До прихода врача постарайтесь успокоить малыша (волнение еще больше усиливает кашель) и предпримите следующие меры:

1. Переоденьте ребенка в одежду свободного кроя для облегчения дыхания.
2. Хорошо проветрите комнату — в помещении воздух должен быть влажным и свежим. При повышенной сухости (зимой), развесьте на батареях мокрые пеленки либо простыни.
3. Если кашель сопровождается насморком, промойте носик малыша раствором соли.
4. При отечности гортани поставьте ребеночку горчичники на область ног. Согревающее средство снимает отеки, переводя приток крови с области гортани на конечности.
5. При лающем кашле ребенку следует много пить. Чаще давайте малышу компоты из сухофруктов, изюма, домашние морсы, кисели или свежевыжатые соки.

Внимание! При ряде следующих симптомов, сопровождающих лающий кашель у ребенка, срочно вызывайте скорую помощь:

• Громкое свистящее дыхание.
• Резкое поднятие температуры.
• Побледнение кожного покрова.
• Сильная вялость у малыша, потеря сознания.
• Невозможность купирования кашлевого приступа.

Оставлять без внимания лающий кашель нельзя! Инфекции у детей стремительно прогрессируют и требуют немедленной врачебной помощи. Купировать отечность и разработать медицинскую терапию с приемом лекарств можно только с помощью врача.

Лечение с помощью лекарственных средств

Медикаментозная терапия, облегчающая общее состояние больного, подбирается индивидуально. Доктор назначает лекарства только после выявления точной причины и сбора анамнеза. Наиболее безопасными и эффективными препаратами считают:

Проспан

1. Проспан. Медикамент, оказывающий спазмолитическое, муколитическое и отхаркивающее действие, выпускается в форме сиропа. Его можно применять при непродуктивном кашлевом приступе, вызванном заболеваниями дыхательных путей. Эритромецин
2. Эритромицин. Макролидный антибиотик содержит одноименный компонент, выступающий в роли действующего. Эффективен при ларингите, трахеите, фарингите и других заболеваниях бактериальной этиологии.

Если лающий кашель протекает в легкой форме, то прием медикаментов периферического действия обязателен. Они снимают не только отечность, но и воспаление, облегчая самочувствие ребенка. Препарат этой категории выпускаются в форме таблеток, суспензии и чая, имеющих приятный вкус.

Тяжелые формы вирусных патологий требуют назначения лекарств центрального действия. Медикаменты, в составе которых присутствует кодеин, считают сильнодействующими. Принцип действия основывается на способности препарата блокировать кашлевый рефлекс, воздействуя на головной мозг. Более безопасными считают лекарства, содержащие декстрометорфан. Они восстанавливают дыхание через 10-15 минут.

Чтобы выбрать эффективный препарат, необходимо обратить внимание на некоторые характеристики. Лекарство должно:

• действовать сразу, после первого приема;
• сохранять активность в течение длительного времени, надолго избавляя ребенка от приступов кашля;
• соответствовать всем стандартам безопасности (отсутствие возрастных ограничений, минимальный список побочных эффектов и противопоказаний);
• быть удобным в применении (комплектовка мерными стаканами, ложками, капельницами-дозаторами);
• иметь необходимые органолептические свойства (сладкий/нейтральный вкус, консистенцию, приятный запах).

Длительность применения сиропов и таблеток от кашля составляет 5-7 дней. При необходимости курс можно повторить через неделю. Режим дозирования рассчитывают исходя из возраста пациента и массы его тела.

Лающий кашель без температуры: причины

Своевременное выявление точной причины развития респираторного симптома помогает лечащему врачу подобрать адекватную терапию. Лающий кашель или сухой у ребенка без повышения температуры нередко принимают за патологию. Предрасполагающими факторами считают такие как:

• постоянная сухость воздуха в помещении;
• попадание инородного предмета в дыхательные пути;
• аллергические реакции;
• патологии инфекционной или вирусной этиологии;
• заболевания верхних дыхательных путей.

Непродуктивное покашливание лающего типа опасно для грудных младенцев. Кашель без температуры с насморком, лечение которого нужно начинать как можно скорее, может спровоцировать удушье, вызванное заложенностью носа.

Ингаляции для лечения лающего кашля

В домашних условиях от приступов сухого покашливания можно избавиться при помощи паровых ингаляций. Процедуру проводят также при помощи специального ультразвукового прибора — небулайзера, который можно приобрести в аптеке. Лекарственные растворы, залитые в аппарат, оказывают противовоспалительное, противоотечное, бронхорасширяющее, антибактериальное и отхаркивающее действие. Основные компоненты проникают не только в верхние дыхательные пути, но и в нижние отделы органов дыхания.

От приступов кашля у детей помогают ингаляции с применением следующих препаратов:

• противокашлевые медикаменты (раствор Лидокаина);
• противовоспалительные лекарства (Ротокан);
• антибиотики (Флуимуцил);
• отхаркивающие и бронхорасширяющие комбинированные препараты (Бронхолитин, Аскорил);
• холинолитики (Атровент, Трувент, Тровентол);
• адреномиметики (Вентолин, Фенотерол, Беротек);
• метилксантины (Теотард, Эуфилонг, Ретафил);
• муколитики (Муколван, Лазолван, Амбробене).

Детям младшего дошкольного возраста и грудничкам лучше готовить растворы на основе лекарственных растений:

• календула;
• аптечная ромашка;
• шалфей.

Если прибора для ингаляций нет, можно дать больному подышать над свежесваренными клубнями картофеля. После того как из кастрюли слили воду и овощи слегка остыли, ребенку накрывают голову полотенцем и объясняют, как правильно делать вдох и выдох. Процедура длится 5-7 минут. Чтобы ребенок не обжегся паром, расстояние между емкостью и лицом должно быть 20-25 см.

Грудничкам проводят ингаляции следующим образом:

• набрать в ванну горячей воды (в это время дверь должна быть плотно закрытой);
• добавить лечебные компоненты в жидкость (растительное масло, травы);
• занести в ванную комнату ребенка на несколько минут.

Важно уделить внимание температурному режиму. Он определяется в зависимости от возраста ребенка:

• до 3 лет — не более 30°C;
• 3-4 — не более 42°C;
• 5-8 лет — не более 52°C.

Детям до 3 лет рекомендуется давать вдыхать пар дважды в день, детям от 4 лет — трижды в сутки.

Источник