Лечение стафилококка у ребенка 7 лет

Антибиотики от стафилококка для детей

Ранний детский возраст — это период становления иммунной, нервной и других систем организма. Понятно, что в условиях неокрепшего организма любая инфекция будет представлять большую опасность. Во-первых, инфекция не видит большой преграды для проникновения внутрь. У грудничка есть пока еще лишь врожденный иммунитет, не способный сражаться с большинством инфекций, а приобретенный будет формироваться еще в течение нескольких лет. К тому же маленького ребенка, у которого руки так и тянутся ко рту, очень трудно уберечь от вездесущего стафилококка.

Во-вторых, проникнув в организм, инфекция не ощущает заметного отпора со стороны неокрепшей иммунной системы и может активно развиваться, вызывая тяжелые симптомы болезни. Казалось бы, лечить инфекционные заболевания у ребенка лучше было бы в больнице, где есть грамотный медперсонал и стерильность, но, увы, реальность говорит об обратном. Вероятность подхватить стафилококк в больнице выше, чем в бытовых условиях.

Причиной такого поворота событий является удивительная живучесть и устойчивость стафилококковой инфекции к изменениям окружающей среды. Он прекрасно себя чувствует как вне, так и внутри организма, не боится холода и далеко не всегда погибает при кипячении. Эффективно бороться с ним, особенно при попадании внутрь организма, можно лишь при помощи антибиотиков. Но и с таким врагом бактерия находит свои методы борьбы. Очень уж высока у нее способность приспосабливаться и выживать в любых условиях. А если учесть, что даже один микроскопический организм способен в короткий срок создавать миллионное наследство, то даже тот процент бактерий, который погибает во время антибиотикотерапии, погоды особо не строит.

Если лечение стафилококковой инфекции у взрослых, особенно золотистого и гемолитического ее видов, представляет определенные трудности, так что приходится назначать один-два- три и более препарата, то что уж говорить о детях, для которых выбор сравнительно безопасных антибиотиков ограничен. Ведь детский организм очень чувствителен к воздействию вредных факторов. К тому же многие органы и системы ребенка находятся еще в стадии формирования, и токсическое воздействие самих лекарств может сыграть злую шутку, когда лечение антибиотиками стафилококка в горле ударит впоследствии по почкам или печени.

Да что там говорить, антибиотики не безопасны и в том плане, что не имеют выборочного воздействия на вредную и полезную микрофлору. Причем последняя обычно страдает даже больше. А ведь полезные бактерии не только поддерживают работу организма, и в частности пищеварительной системы, но и отвечают за иммунитет. Поэтому очень часто лечение деток антибиотиками от стафилококка и других болезнетворных бактерий заканчивается нарушением микрофлоры организма, дисбактериозом со всеми его неприятными симптомами (тошнота, диспепсия, диарея, обезвоживание и т.д.) и новыми проблемами, связанными с тем, что ребенок начинает еще чаще болеть вирусными и бактериальными патологиями.

В связи с этим нужно сказать, что лечение датей антибиотиками должно проводиться в комплексе с приемом пробиотиков, восстанавливающих полезную микрофлору в организме. Причем прием пробиотиков нужно начинать с первых дней антибиотикотерапии и закончить спустя несколько дней после приема последней дозы антибактериального лекарства.

Наиболее предпочтительный антибиотик при стафилококке у ребенка — это препарат пенициллинового ряда, ведь такие лекарства обычно можно назначать уже в грудном возрасте. В более тяжелых случаях или при устойчивости обнаруженного штамма к пенициллинам рекомендуется обращаться к цефалоспориновым антибиотикам, которые активны против конкретного вида стафилококка.

Эти препараты считаются малотоксичными, но у них есть один существенный недостаток — большая вероятность развития реакций непереносимости. Стоит такую реакцию выявить всего один раз, и лечение препаратами пенициллинов и цефалоспоринов будет невозможным в течение всей оставшейся жизни пациента.

Если возникает такая ситуация, приходится выбирать эффективные препараты из других групп антибиотиков. Наименее токсичными считаются макролиды. Но бактерицидный эффект, способствующий быстрому уничтожению популяции стафилококка в организме больного, они проявляют лишь в больших дозах, что недопустимо, когда речь заходит о детях. А бактериостатический эффект не всегда дает ожидаемый результат.

И как бы ни старались врачи выбирать наименее опасные для детского организма антибиотики, в затруднительных ситуациях непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов и недостаточной эффективности макролидов все равно приходится обращаться к помощи довольно токсичных, но более сильных лекарств: аминогликозидов, нитрофуранов, фторхинолонов, ванкомицина, сульфаниламидов, гликопептидов и т.д. Из них наиболее токсичными считаются фторхинолоны.

Но с другой стороны, среди пенициллинов также есть препараты с нефротоксичным эффектом (негативное влияние на почки). Это метициллин, который пришел на смену обычному пенициллину и активно применяется в лечении стафилококковой инфекции, а также карбоксипенициллины и уреидопенициллины, которые малоактивны в отношении стафилококка.

Нефротоксичностью отличаются и препараты 1 поколения цефалоспоринов, аминогликозиды («Гентамицин», «Канамицин» и др.), ванкомицин, сульфаниламиды. Но не менее опасны для детей и гликопептиды, которые наравне с аминогликозидами могут негативно влиять на слух ребенка, вызывая как обратимые, так и необратимые последствия.

Читайте также:  Проезд ребенку 7 лет

Подбирая лечение для малыша нужно обязательно учитывать все эти моменты. Если есть возможность использовать менее безопасные антибиотики от стафилококка у детей, нужно использовать ее в первую очередь. Если такое лечение невозможно или не помогает, придется назначать более токсичные препараты, но минимальным курсом с подбором наиболее щадящих, но эффективных дозировок.

В любом случае при назначении антибиотиков детям должен учитываться возраст и вес ребенка, наличие врожденных и приобретенных патологий, которые могут осложнять лечение, реакцию на антибиотики в прошлом и т.д. Чаще всего антибиотики назначают в таблетках, но лечение грудничков и деток до 3 лет такими формами лекарств невозможно. В этих случаях назначают антибиотики в виде сиропов, суспензий, инъекционных растворов. Терапия последними должна осуществляться лишь в условиях стационара под постоянным наблюдением медперсонала, ведь в этом случае вероятность опасных побочных действий наиболее велика.

Лечение детей всегда было заботой взрослых, которые должны сделать его максимально эффективным и быстрым, но в то же время наиболее безопасным. Все-таки дети — это наше будущее, и оно должно быть здоровым и счастливым.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Источник

Золотистый стафилококк у ребенка

Стафилококки — пожалуй, самая известная группа бактерий. Именно они способны вызывать множество различных болезней, в том числе и в детском возрасте, да еще и оставаться устойчивыми к лекарственным средствам. Но всегда ли опасен стафилококк? MedMe поможет разобраться, когда эти бактерии действительно могут причинить вред.

Особенности золотистого стафилококка

Общее количество видов стафилококков — 27. На нашей коже и слизистых было найдено 14 видов. Однако далеко не все из них патогенны. Врачи выделяют три вида, которые могут вызвать развитие болезни: сапрофитный, эпидермальный и золотистый стафилококк. Последний представляет наибольшую опасность — он вырабатывает сильные токсины, устойчив ко многим антибиотикам, способен проникать в любые органы, поражать кожу и слизистые оболочки.

С золотистым стафилококком связывают более 100 различных болезней, а когда речь идет о стафилококковой инфекции, в 90% она вызвана именно этим микробом. И все же даже эта бактерия является условно патогенной. То есть такой, которая способна вызвать болезнь, но лишь при определенных условиях. Поэтому следует разделять понятия стафилококк и стафилококковая инфекция, поскольку само по себе обнаружение бактерии без симптомов и ухудшения состояния ребенка не является поводом для лечения. Более того, по статистике, около 20% детей до 2 лет являются носителями золотистого стафилококка и при этом не болеют. Наибольшее количество микроба обнаруживается в носовых проходах.

Детские инфекционные болезни, вызванные стафилококком

Следует сказать, что все же именно стафилококк у детей чаще всего проявляет свою патогенность. Вызвано это тем, что иммунная система ребенка недостаточно хорошо сформирована. К тому же дети чаще болеют вирусными инфекциями, которые дополнительно угнетают иммунитет. Поэтому нередко золотистый стафилококк становится причиной осложнений после острых респираторных вирусных инфекций.

Эта бактерия может провоцировать такие детские инфекционные болезни:

  • Гнойники на коже (фурункулы, абсцессы, генерализованные дерматиты).
  • Ангина.
  • Пневмония.
  • Энтериты и колиты.
  • Эндокардиты.
  • Остеомиелит.
  • Стафилококковый менингит.
  • Сепсис.

Золотистый стафилококк у детей вызывает гнойные процессы, и в зависимости от того, где именно осядет бактерия, будет развиваться конкретная болезнь. К тому же выделяемые микробом токсины также способны нанести вред — в этом случае наблюдается сильная интоксикация организма.

Симптомы стафилококковой инфекции

В зависимости от того, где именно начинает развиваться патологический процесс, стафилококковая инфекция проявляется разными симптомами. Самые распространенные — поражения кожи. Они появляются фурункулами, высыпаниями, нередко генерализованного характера. У новорожденных золотистый стафилококк приводит к болезни Риттера (синдрому ошпаренной кожи). Нужно учитывать, то даже небольшие кожные высыпания могут приводить к серьезному развитию инфекции — микроб легко попадает в кровеносное русло и может активизироваться в любом органе, вызвать сепсис.

Если бактерия развивается в дыхательных путях, появляется температура, кашель и ринит, боли в горле, гнойное воспаление миндалин и прочее. Стафилококк в кишечнике приводит к поносу, рвоте, потере аппетита, общему ухудшению состояния.

Как лечить стафилококк у детей

Прежде всего, при перечисленных симптомах и подозрении на стафилококковую инфекцию у детей проводят полную диагностику, в том числе берут различные анализы. Кал исследуется в том случае, если есть понос и рвота. Кровь — при высокой температуре (от 38°С) и общем ухудшении состояния. Посев из носа и рта на наличие бактериальной флоры покажет, если есть признаки поражения дыхательных путей.

При этом полное отсутствие золотистого стафилококка в анализе — все же большая редкость. Поэтому считается, что определенное наличие микроба является нормой. Для разных возрастов и разных локализаций в организме это количество будет разниться. Одним из важных подтверждений наличия стафилококковой инфекции является увеличение количества бактерий. Поэтому анализы следует сдать несколько раз.

В том случае, если стафилококковая инфекция подтверждена, необходимо срочно начинать лечение. Бактерия быстро размножается, может в короткие сроки приводить к тяжелым болезням и развитию генерализованных гнойных процессов.

Стафилококк у детей лечится с помощью антибиотиков. При этом следует учитывать, что этот микроб выработал устойчивость ко многим антибактериальным средствам, поэтому терапия назначается исключительно врачом. Именно педиатр сможет подсказать правильное лекарство и заменить его в том случае, если антибиотик не подействует.

Читайте также:  Интересные стихи на новый год для ребенка 7 лет

При кожных инфекциях золотистый стафилококк может лечиться обычной зеленкой — у бактерии очень высокая чувствительность к анилиновым красителям.

Профилактика стафилококковых заболеваний

Полностью исключить контакт с золотистым стафилококком просто невозможно. Он достаточно устойчив к условиям внешней среды: не погибает при кипячении, может 12 часов прожить под прямыми солнечными лучами, выживает в этиловом спирте и перекиси водорода.

Стафилококк передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Поэтому единственный способ уберечь ребенка от развития инфекции — уменьшение воздействия условно-патогенного микроба. Профилактика заболеваний стафилококковой природы заключается в соблюдении правил гигиены и укреплении иммунитета.

Ребенка нужно приучить мыть руки после прогулки и туалета, а также до еды. Давать ему только хорошо вымытые овощи, фрукты и ягоды. Важно поддерживать чистоту в детской комнате: часто проводить влажные уборки, мыть игрушки. Все раны, даже небольшие, необходимо обрабатывать антисептическими средствами. Эти меры позволят снизить количество бактерий золотистого стафилококка, с которым сталкивается ребенок.

Для того чтобы микроб не активизировался, необходимо следить за иммунитетом. Важными факторами являются: правильное питание, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Нередко стафилококковая инфекция активно распространяется по организму на фоне нечувствительности микроба к лекарственным средствам. Поэтому исключите любое самолечение, особенно с применением антибиотиков. Именно ошибки в выборе препаратов, несистематическое лечение (не полностью пройденный курс, неправильно рассчитанные дозы и прочее) в дальнейшем приводят к развитию инфекций, которые сложно поддаются терапии.

Источник

Стафилококк у ребенка: как и сколько лечится?

На сегодняшний день стафилококковые инфекции все еще остаются одной из наиболее актуальных проблем для педиатрии. Ежегодный уровень заболеваемости данной патологией неуклонно растет во всех возрастных группах. Многие родители, столкнувшись с тем, что у их ребенка обнаруживаются стафилококки, испытывают настоящую панику, зачастую неоправданную. В этой статье мы поговорим о том, что представляет собой стафилококковая инфекция, а также о том, как вылечить стафилококк.

Что такое стафилококковая инфекция?

Стафилококки — это неподвижные грамположительные бактерии, обнаруживающиеся на кожных покровах и слизистых оболочках у многих людей. В настоящее время известно более двадцати видов стафилококков, отличающихся своими патогенными свойствами.

Наиболее опасным для человека считается золотистый стафилококк, обладающий высокой вирулентностью и невосприимчивостью ко многим антибактериальным средствам. Несколько менее патогенны коагулазонегативные бактерии, а именно эпидермальный и сапрофитный стафилококки.

На сегодняшний день известно огромное количество заболеваний, ассоциированных со стафилококковой инфекцией. К ним можно отнести:

  • воспаление пупочной ранки у ребенка;
  • пузырчатку новорожденных;
  • везикулопустулез;
  • псевдофурункулез;
  • фолликулит;
  • воспаление различных отделов дыхательной системы, например, стафилококковая пневмония;
  • стафилококковый энтероколит и другие патологии со стороны ЖКТ;
  • стафилококковый сепсис;
  • поражение мозговых оболочек;
  • остеомиелит;
  • синдром токсического шока и многое другое.

Однако стоит заметить, что наличие стафилококковой флоры на кожных покровах или слизистых оболочках ребенка не всегда является поводом для беспокойства. Как показывает статистика, стафилококки обнаруживаются примерно у 52% здоровых детей старше года на слизистой оболочке носа, на слизистой оболочке ротовой полости — примерно у 39% детей.

Основным условием для активного размножения бактерий с последующим возникновением какого-либо воспалительного процесса является снижение иммунитета.

Лечение стафилококковой инфекции у ребенка

Первоочередное направление в лечении стафилококковой инфекции — это адекватная антибактериальная терапия. В том случае, если у ребенка были обнаружены стафилококки, однако никаких сопутствующих симптомов нет, принимать антибиотики не следует.

Выбор лекарственных препаратов будет зависеть от чувствительности выделенного штамма стафилококков.

При поверхностном воспалительном процессе чаще всего удается обойтись антисептиками и топическими антибиотиками. В 2020 году ученые из Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова опубликовали работу, результаты которой указывают на эффективность антисептика пиклоксидина в отношении антибиотикочувствительных и резистентных коагулазонегативных стафилококков.

При необходимости проведения системной антибактериальной терапии могут назначаться аминогликозиды, цефалоспорины 2 и 3 поколения, фторхинолоны, ванкомицин и многие другие медикаменты. Как мы уже сказали, выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя.

Продолжительность антибактериальной терапии определяется клинической формой стафилококковой инфекции. При локализованной форме в среднем курс приема антибиотиков составляет от пяти до семи дней, при генерализованной — от трех до шести и более недель.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Стафилококковая инфекция у детей

Стафилококковая инфекция — большая группа гнойно-воспалительных заболеваний кожи (пиодермии), слизистых оболочек (ринит, ангина, конъюнктивит, стоматит), внутренних органов (пневмония, гастроэнтерит, энтероколит, остеомиелит и др.), ЦНС (гнойный менингит).

Код по МКБ-10

  • А05.0 Стафилококковое пищевое отравление.
  • А41.0 Септицемия, вызванная Staphylococcus aureus.
  • А41.1 Септицемия, вызванная другими уточнёнными стафилококками.
  • А41.2 Септицемия, вызванная неуточнёнными стафилококками.
  • А49.0 Стафилококковая инфекция неуточнённая.

Эпидемиология стафилококковой инфекции

Источником инфекции служат больные и носители патогенных штаммов стафилококка. Наиболее опасны больные с открытыми гнойными очагами (нагноившиеся раны, вскрывшиеся фурункулы, гнойный конъюнктивит, ангина), а также больные с кишечными расстройствами и воспалением лёгких. После выздоровления «мощность» микробного очага быстро снижается и может наступить его полная санация, но весьма часто формируется длительное носительство без хронических очагов инфекции или с такими очагами.

Инфекция распространяется контактным, пищевым и воздушно-капельным путями. У новорождённых и детей первых месяцев жизни преобладает контактный путь передачи инфекции. Заражение в этих случаях происходит через руки медицинского персонала, руки матери, бельё, предметы ухода. Дети 1-го года жизни часто инфицируются и алиментарным путём через молоко матери с маститом или трещинами соска или через инфицированные молочные смеси. У детей более старшего возраста заражение происходит при употреблении инфицированной пищи (торты, сметана, сливочное масло и др.).

Читайте также:  Где в перми справить день рождения ребенка 7 лет

Классификация стафилококковой инфекции

Различают генерализованные (септицемия и септикопиемия) и локализованные формы.

В большинстве случаев стафилококковая инфекция бывает в локализованных лёгких формах (ринит, назофарингит, пиодермия) с незначительно выраженными воспалительными изменениями, без интоксикации или в виде субклинической формы, при которой вообще нет видимых воспалительных очагов, отмечают только небольшой субфебрилитет и изменения крови. У грудных детей при этом может быть плохой аппетит и плохая прибавка массы тела. При посеве крови можно выделить стафилококк.

Локализованные формы, однако, не всегда лёгкое заболевание: в некоторых случаях они сопровождаются весьма тяжёлыми клиническими симптомами с выраженной интоксикацией и бактериемией; поэтому необходимо дифференцировать их с сепсисом.

Возможны стёртые и бессимптомные формы, которые фактически не диагностируют, но они могут представлять опасность как для самого больного, так и для окружающих как источник инфекции. Присоединение какого-либо заболевания, чаще ОРВИ, в этих случаях сопровождается обострением стафилококковой инфекции и возникновением иногда тяжёлых осложнений.

Наиболее частой локализацией стафилококковой инфекции бывает кожа и подкожная клетчатка (стафилодермия). При кожной стафилококковой инфекции быстро развивается воспалительный очаг с наклонностью к нагноению и реакцией регионарных лимфатических узлов по типу лимфаденита и лимфангита. У детей старшего возраста стафилококковые поражения кожи обычно имеют вид фолликулитов, пиодермии, фурункулов, карбункула, гидраденита. У новорождённых диагностируют везикулопустулёз. пузырчатку новорождённых, эксфолиативный дерматит Риттера. При поражении слизистых оболочек возникает клиническая картина гнойного конъюнктивита, ангины.

Причины стафилококковой инфекции

Стафилококки — грамположительные микроорганизмы шаровидной формы, располагающиеся обычно в виде гроздьев.

Род Staphylococcus включает три вида: золотистый (S. aureus), эпидермальный (S. epidermidis) и сапрофитический (S. saprophyticus). Каждый вид стафилококка подразделяют на самостоятельные биолого-экологические типы.

Патогенез стафилококковой инфекции

Входными воротами служат кожа, слизистые оболочки ротовой полости, дыхательных путей и ЖКТ, конъюнктива век, пупочная ранка и др. На месте внедрения стафилококк вызывает местное воспаление с некрозом и нагноением.

При сниженной резистентности организма к патогенному стафилококку под влиянием повреждающего действия его токсинов и ферментов возбудитель и его токсины проникают из очага инфекции в кровь. Наступает бактериемия, развивается интоксикация. При генерализованной стафилококковой инфекции могут поражаться различные органы и ткани (кожа, лёгкие, ЖКТ, костная система и др.) В результате генерализации возможно развитие септицемии, септикопиемии, особенно у новорождённых и детей первых месяцев жизни.

Причины и патогенез стафилококковой инфекции

Симптомы стафилококковой инфекции

Стафилококковые ларингиты и ларинготрахеиты развиваются, как правило, у детей в возрасте от 1 года до 3 лет на фоне острых респираторных вирусных заболеваний.

Развитие болезни острое, с высокой температурой тела и быстрым появлением стеноза гортани. Морфологически при этом отмечают некротический или язвенно-некротический процесс в гортани и трахее.

Стафилококковый ларинготрахеит часто сопровождается обструктивным бронхитом и нередко пневмонией. Клиническое течение стафилококкового ларинго-трахеита практически не отличается от ларинготрахеитов, вызванных другой бактериальной флорой. Существенные различия есть только с дифтерийным крупом, которому свойственны медленное развитие, постепенная смена фаз, параллельное нарастание симптомов (осиплость голоса и афония, сухой, грубый кашель и постепенное нарастание стеноза).

Симптомы стафилококковой инфекции

Диагностика стафилококковой инфекции

Стафилококковую инфекцию диагностируют на основании обнаружения гнойных очагов воспаления. Решающее значение имеет обнаружение патогенного стафилококка в очаге поражения и особенно в крови. Для серологической диагностики используют РА с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка. Нарастание титра антител в динамике болезни, несомненно, указывает на ее стафилококковую природу.

Лечение стафилококковой инфекции

При лёгких формах локализованной стафилококковой инфекции обычно достаточно симптоматической терапии. При тяжёлых и среднетяжёлых формах применяют комплексную терапию: антибиотики и специфические противостафилококковые препараты (иммуноглобулин человека антистафилококковый, противостафилококковая плазма, анатоксин стафилококковый, бактериофаг стафилококковый, вакцина стафилококковая лечебная). По показаниям применяют хирургические методы лечения, неспецифическую дезинтоксицирующую терапию, витаминотерапию. Для предупреждения и лечения дисбактериозов используют бактерийные препараты (аципол, бифистим, бифидумбактерин, бификол сухой и др.), а также стимулирующую терапию, повышающую защитные механизмы организма (тактивин).

Диагностика и лечение стафилококковой инфекции

Профилактика стафилококковой инфекции

Основа профилактики стафилококковой инфекции — неуклонное соблюдение санитарного противоэпидемического режима (дезинфекция предметов обихода, правильная уборка помещений и др.), своевременное выявление и изоляция больных — источников инфекции. Особенно тщательно все профилактические и противоэпидемические мероприятия следует проводить в родовспомогательных учреждениях (использование комплектов разового белья, ношение персоналом масок и др.). Помимо выявления и изоляции заболевших (матери или ребёнка), необходимо выявлять носителей патогенных полирезистентных штаммов стафилококков среди ухаживающего персонала и отстранять носителей от работы, контролировать соблюдение персоналом санитарно-гигиенических правил ухода за ребёнком, хранения питательных смесей, асептического содержания индивидуальных сосок, посуды и других предметов ухода. Не реже 2 раз в год родильные дома закрывают для проведения дезинфекции и косметического ремонта.

Профилактика стафилококковой инфекции

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник