Моему ребенку 6 лет у него много родинок
Доктор Комаровский о родинках у детей
Не существует людей, у которых нет на теле ни одной родинки. При этом собственные образования на коже родителей волнуют куда меньше, чем аналогичные проявления у детей.
Дело в том, что почти все мамы наслышаны о том, что родинка может стать причиной рака кожи, а потому и ведут детей к педиатрам с вопросами о том, опасны ли на самом деле милые точечки на коже малышей. На такие вопросы приходится отвечать и известному доктору и телеведущему Евгению Комаровскому.
Что это и почему появляются?
В медицине родинки называются невусами. Комаровский призывает отличать родимые пятна, которые тоже невусы, но всегда — врождённые, от родинок, которые во всех без исключения случаях появляются уже после рождения. Образования на коже у детей бывают разными: большими и маленькими, выступающими над кожей и находящимися на её уровне. С точки зрения медиков, родинка представляет собой скопление клеток меланоцитов. Скопиться эти клетки могут внутри дермы, в этом случае говорят о внутридермальном образовании. При эпидермальном невусе скопление меланоцитов происходит в наружном слое кожи. Также выделяют так называемые висячие невусы: сильно выступающие и очень травмоопасные.
Цвет может быть любым, от коричневого до чёрного и даже фиолетового.
Если у ребёнка родинка красная, то это говорит о том, что невус имеет иное происхождение — это скопление разрастаний сосудов: ангиома.
Чаще всего невусы проявляются на лице. И если новорождённый практически не может похвастать наличием родинок, то уже в первые годы жизни они могут появиться, и в этом нет ничего удивительного. Есть теория, что родинки есть и у новорождённых, но они такие маленькие, что рассмотреть их без увеличительного оптического оборудования возможным не представляется.
Причины, по которым у детей начинают появляться такие образования, до конца науке, увы, неизвестны. Но есть несколько предрасполагающих факторов, которые напрямую влияют на то, насколько много будет родинок и насколько яркими они будут.
- Генетическое наследование. Замечали, что часто у мамы и дочки родинки находятся в одном и том же месте? Это и есть проявление генетических родинок, из-за которых, собственно, невусы и получили называние «РОДинки». Информация о них заложена на уровне ДНК.
- Частое и долгое нахождение на открытом солнце: ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку меланина и в результате появляются новые родинки.
- Гормональные изменения и «бури»: любой период жизни человека, связанный с гормональной перестройкой (половое созревание, беременность и др.), сопровождается образованием новых невусов.
- Радиационное поражение, вирусные заболевания кожи.
В самих родинках Евгений Комаровский не видит повода для переживаний и волнения.
Но родинки у ребёнка нуждаются в контроле со стороны взрослых, которые, в свою очередь, должны уметь отличить нормальные и безопасные родинки от опасных невусов.
Опасные участки пигментации
Наличие невуса — не опасность, говорит Комаровский. Но следует знать, что теоретически появление злокачественных клеток в родинке вполне возможно, и в этом случае может начаться смертельно опасное заболевание — меланома.
Для того чтобы отличить нормальные участки пигментации от потенциально опасных, Евгений Олегович рекомендует родителям хотя бы дважды в год осматривать родинки у ребёнка, фиксировать новые, оценивать и замерять старые.
Есть пять критериев, по которым можно отличить безопасную родинку от опасной.
- Симметрия. Если мысленно прочертить через самый центр образования воображаемую линию, то обе его половинки должны быть одинаковыми. Если родинка несимметрична, следует проконсультироваться с врачом.
- Ровность края. Края безопасного невуса — сглаженные, ровные, чёткие. Размытые, заострённые края, неровные — повод опять же посещения доктора.
- Ровность цвета. Неважно, какого именно цвета родинка, важно, чтобы она была ровно окрашенной по всей площади. Наличие соседствующих ярких и тусклых пятен в рамках одного невуса — тревожный признак опасной пигментации.
- Размер. Считается, что безопасная родинка не должна превышать по площади 6 миллиметров. Если родинка больше — однозначно нужно встретиться и поговорить с доктором.
- Динамика развития. Важную роль играет «поведение» невуса. Если он появился и не растёт, ничего страшного в этом нет. Если родинка растёт слишком быстро, обязательно следует обратить на неё внимание и записаться с малышом на приём к доктору.
Даже при обнаружении тревожных признаков, говорит Евгений Комаровский, никто не говорит о смертельной патологии, речь всего лишь идёт о необходимости более пристального наблюдения и контроля за образованием на коже.
Кстати, меланома, хоть и считается одной из самых опасных онкологических проблем, довольно успешно лечится, если она обнаружена на ранней стадии. И это — ещё один веский аргумент в пользу диагностики и самодиагностики.
Если родинка травмирована
Так бывает, что дети нечаянно или по непониманию травмируют родинки. Если ребёнок содрал невус в свои 2 года или в более старшем возрасте, родители не должны впадать в панику и истерику по этому поводу. Если травмирование не носит систематического характера, говорит Евгений Комаровский, то оно совершенно неопасно для малыша. Трудно бывает удержать подвижного трёхлетнего малыша, который постигает не только мир вокруг, но и собственное тело.
Травмирование родинки может быть сопряжено с более долгим кровотечением, чем обычная ранка, и это тоже — совершенно нормально. Однако систематические сдирания и травмирования родинок могут быть опасными. Отсюда вывод: если родинка расположена неудобно, её легко повредить одеждой или чем-то ещё, стоит без лишних сомнений избавиться от неё.
Евгений Комаровский призывает всех распрощаться с мифом о том, что родинки трогать ни в коем случае нельзя.
Если удалять их в кабинете врача, лазером, то никакого вреда не будет. Если попытаться сделать это самостоятельно, поехать к знахарям, которые проводят такие операции на дому, то, естественно, вред может быть куда большим, чем кажется на первый взгляд.
Советы доктора
Евгений Комаровский советует родителям перестать паниковать и читать «страшные истории» о печально закончившихся невусах. В первую очередь нужно покопаться в собственной родословной: если в роду у малыша были люди, которые болели меланомой, страдавшие гигантским невусом и т. д., то обязательно нужно посетить генетика, чтобы оценить индивидуальные риски для ребёнка. Родинки у таких малышей, действительно, нуждаются в более внимательном отношении.
Также избежать проблем с родинками помогут следующие рекомендации.
- Меньше находитесь на открытом солнце, особенно в периоды повышенной солнечной активности (с полудня до 16–17 часов), особенно если ребёнок — блондин с нежной белой кожей и голубыми глазами. В разрешённое время загорайте с ребёнком, используя солнцезащитный крем, помните о пользе пляжного зонтика.
- Следите за динамикой невусов, даже если они относятся к безопасным.
- Старайтесь не повреждать пятнышки, не ранить.
- Если из невуса растёт волосок, его нельзя ребёнку выщипывать, нужно аккуратно срезать его ножницами, не травмируя кожные покровы и не нарушая их целостности.
- По всем сомнительным вопросам о родинках и бородавках обращаться нужно не к народным целителям, а к обычному врачу.
Подробнее о родинках доктор Комаровский рассказывает в этом видео.
Источник
У ребенка много родинок на теле: причины и опасность
У ребенка много родинок на теле – это не повод для беспокойства. Невусы –доброкачественные образования, которые возникают вследствие усиленной выработки пигмента меланина. Когда образование не причиняет беспокойства, удалять его необязательно. Важно наблюдать состояние и не допускать травмирования, родинки редко преобразуются в злокачественные опухоли.
Механизм появления родинок у ребенка
Родинки закладываются еще в период внутриутробного развития, формироваться они могут не сразу. Как правило, пигментные пятна появляются у малышей до 1 года.
Механизм формирования зависит от индивидуальных особенностей организма, вида пятна.
| Вид образования | Особенности |
| Красные пятна сразу после родов | Возникают вследствие давления на череп младенца. Исчезают самостоятельно в течение первого года жизни ребенка. |
| Плоские невусы бордового цвета | Результат патологии сосудов. |
| Плоские коричневые невусы | Пятно может иметь разные оттенки коричневого цвета. Не требует удаления при отсутствии тревожных симптомов. |
| Земляничная гемангиома | Ярко-красное пятно, при пальпации мягкое. Врожденная патология, проявляется в первый месяц жизни младенца. При отсутствии показаний удалять не рекомендуется. |
| Пещеристая гемангиома | Образования в виде кровеносных сосудов с размытыми границами. Пятнышки, возникающие в период полового развития. Деструкция не требуется, проходят самостоятельно. |
О чем может свидетельствовать появления большого количества родинок
Большое количество пигментных пятен может свидетельствовать о:
- частом нахождении малыша на солнце;
- гормональном всплеске (характерно в подростковом возрасте);
- воздействии рентген-излучения;
- последствиях перенесенных заболеваний, травм.
Локализация родинок может передаваться по наследству.
Формированию родимых пятен чаще подвержены:
- дети со светлым цветом кожи;
- девочки (в 5 раз больше, чем мальчики);
- недоношенные малыши.
Частые возрастные периоды детей, которые характеризуются появлением пигментации: 0,5-2 года, 5-6 лет, 12-16 лет.
Опасно ли появление большого количества невусов
У малыша много родинок на теле или лице – не означает, что он болен меланомой. Равномерно окрашенные коричневатые пятнышки – не повод для беспокойства.
Показанием для обращения к дерматологу является видоизменение образований. Посетить доктора следует при следующих признаках перерождения:
- зуд, жжение, шелушение;
- резкое увеличение образования в размерах;
- изменение цвета;
- асимметрия, неровные края;
- изменение формы (было плоским, стало выпуклым);
- изменение структуры;
- выпадение волос из родинки;
- травма.
Методы удаления
Родимые пятна нужно удалять при:
- локализации в месте повышенной травматизации;
- кровоточивости, болевых ощущениях;
- изменении размера, цвета, формы, структуры.
Необходимо отложить удаление невусов у детей при следующих состояниях:
- гипертермия неустановленной причины;
- герпес;
- инфекционные болезни;
- воспалительный процесс на коже;
- иммунодефицит.
Невусы удаляют после предварительной диагностики дерматологом.
Врач собирает анамнез, осматривает родинку дерматоскопом, выдает направление на лабораторную диагностику (общие и расширенные анализы крови). При отсутствии показаний образование лучше не удалять.
- Медикаментозный способ включает назначение лекарственных средств прижигающего действия (криофарма, стефалин, ляписный карандаш). Применение допускается только после консультации с врачом.
- Аппаратные методы. Выбор техники удаления зависит от площади и локализации новообразования.
| Название | Особенности |
| Радиоволновой | Воздействие аппаратом Сургитрон с помощью волн высокой частоты (до 4 МГц). Радионож используют для небольших родинок, расположенных на поверхности кожи. Достоинство процедуры в отсутствии шрамов и рубцов. |
| Криодеструкция | Для свежих родимых пятен удаление производят ватным тампоном, смоченным жидким азотом. Невусы, расположенные в глубоких слоях кожи, удаляются криодеструктором. Недостаток метода – опасность поражения здоровых клеток. |
| Диатермоэлектрокоагуляция | Происходит удаление электрическим током высокой частоты. Достоинства метода в отсутствии кровотечения, возможности провести гистологию срезанного биологического материала. Допускается применять электрокоагуляцию для удаления родинок на лице, голове, шее. Полное заживление раны происходит через 7-10 дней. |
| Лазерный | Бесконтактное и бескровное удаление с помощью лазера. Воздействие на проблемный участок кожи. |
Процедуры проводят под местной анестезией.
- Хирургическое иссечение производится в условиях стационара. Родимое пятно удаляется скальпелем. К операции прибегают в сложных случаях, когда невус перерождается в злокачественную опухоль. Поврежденное место долго заживает, есть вероятность инфицирования раны.
- Народные методы – осветление невусов меловыми смесями, мазью чистотела, ромашки. Способы помогают временно замаскировать косметический дефект кожи. Прижигающие вещества (уксусная эссенция, столовый уксус, йод) на родинках использовать не рекомендуется. Бесконтрольное применение прижигающих средств представляет опасность для здоровья, приводит к ожогам.
Нельзя удалять образование самостоятельно (путем перевязывания волосом). Не рекомендуется проводить процедуру в косметологическом салоне. Удалением невуса должен заниматься врач. Биологический материал после избавления отравляют на гистологию.
После иссечения родинок необходимо придерживаться правил:
- Избегать контакта поврежденного места с водой, косметическими средствами.
- Не допускать попадания прямых солнечных лучей.
- Не принимать препараты для заживления раны без назначения врача.
Меры предосторожности и возможные осложнения
Меры предосторожности при наличии множества родимых пятен:
- По возможности исключить пребывание на улице в периоды солнечной активности. Если нахождения на солнце не избежать, ребенок должен пользоваться солнцезащитным кремом.
- Рекомендована одежда из натуральных тканей. Не допускать перегревания и повышенной потливости.
- Если невус расположен в местах с повышенным риском травмирования (подмышки, паховая область), предпочтительно сразу провести деструкцию, не ждать, пока произойдет механическое повреждение.
- При случайной травме родинки необходимо обработать поврежденное место антисептиком (перекись водорода) и обратиться к врачу.
Возможные осложнения при наличии множественных родинок:
- перерождение доброкачественных клеток в злокачественную опухоль;
- после процедуры удаления возможны последствия: долгое заживление, образовываются опасные шрамы и рубцы, вторичное инфицирование организма.
С целью профилактики образования меланомы необходимо регулярно осматривать кожу малыша на предмет наличия пигментных пятен. Чтобы избежать загара и солнечных ожогов, следите за ребенком. Солнцезащитные кремы понижают вероятность ожогов, но не защищают на 100% от рака кожи.
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник
Родинки у детей — ответы дерматолога, меланома или нет
Многие родители рассматривают родинки у детей практически с лупой. Волнуются, если их слишком много (мало), если расположены на местах, которые часто травмируются. А если меняется цвет, и вовсе начинается паника.
Тема действительно серьезная. Поэтому мы собрали вопросы, которые чаще всего задают на приеме у доктора по поводу родинок у детей, и переадресовали их ведущему врачу-дерматологублаготворительного фонда «Дети-бабочки» Маргарите Гехт.
Почему родинки на одних участках встречаются чаще, на других — реже? И почему они все разные?
— Двух одинаковых родинок, как и двух одинаковых снежинок, не бывает. Цвет, форма, размер — каждая из человеческих родинок неповторима. Большинство из них имеет четкие границы, небольшого размера, светло-коричневого цвета. Но родинки также могут быть поднятыми над кожей и с волосками.
Родинки могут быть как врожденными, так и появляться на протяжении всей жизни. Они встречаются на всех участках тела, но чаще всего образуются в областях, которые имеют больше пигментных клеток, чем остальная часть кожи.
В каком возрасте у ребенка начинают появляться родинки?
Малыш либо уже рождается с родинкой, либо она появляется у него позже. По мере роста ребенка родинки могут меняться в цвете и размере без каких-либо существенных последствий для здоровья.
Какие бывают родинки?
— Существует несколько типов родинок, или невусов.
Врожденные невусы
Они появляются на теле при рождении или вскоре после рождения. Примерно 1 из 100 новорожденных имеет при рождении одну родинку или больше. Врожденные родинки могут различаться по размеру, форме и цвету, хотя чаще всего бывают коричневыми, светло-коричневыми или черными. Из родинки могут расти волоски, это нормально явление.
Большие или гигантские врожденные невусы
Такие редкие врожденные невоидные образования гораздо больше по размеру, чем типичная родинка. Большие родинки могут иметь ширину 3-5 см или больше, а гигантские родинки могут быть больше 7 см. Кроме того, они могут увеличиваться по мере роста ребенка. Большие невусы повышают риск развития меланомы и других заболеваний.
Приобретенные родинки
Это самый распространенный тип родинок. Они появляются после рождения и на протяжении всей жизни человека на участках тела, чаще других подвергающихся воздействию солнечного света. У людей с более светлой кожей за всю жизнь может быть от 10 до 40 таких родинок.
Невус Шпица
Такие родинки приподняты и округлы, могут быть разных цветов, включая розовый, красный, коричневый или даже смесь цветов. Это безвредная родинка обычно появляется в возрасте от 10 до 20 лет, однако она также может быть и врожденной.
Как отличить безобидную родинку от опасной?
— Для того, чтобы отличить доброкачественную родинку от злокачественной, оцените ее по следующей системе.
ABCDE-система наблюдения родинок:
- Асимметрия
Одна половина родинки не симметрична другой. Граница
Края родинки размыты или размазаны, не имеют четкого контура.Цвет
Родинка неоднородная по цвету – имеет различные цвета, например, черный, синий, белый, красный.Диаметр
Диаметр родинки больше, чем диаметр карандаша.- Эволюция
Изменение размера, цвета или формы.
Для детального осмотра рекомендую обратиться к врачу.
А если меланома? Когда родинку ребенка нужно показать врачу?
— У маленьких детей меланома встречается редко. Тем не менее, бывают случаи, когда родинку нужно показать дерматологу просто для уверенности. «Пойманная» на ранней стадии меланома хорошо поддается лечению.
Что должно насторожить родителей в «поведении родинки»?
— Перечислю факторы. Это:
Изменения родинок
Нормально, что родинка растет с той же скоростью, что и ребенок. Также нормально, если родинка становится темнее или светлее. Однако если родинка быстро растет и начинает выглядеть не так, как другие, то за ней следует установить врачебное наблюдение.
Поверхность родинки
В норме поверхность родинки может быть гладкой или шероховатой. Если же у родинки приподнятый куполообразный рост, неровная кайма, неоднородный цвет, ее поверхность трескается, кровоточит и напоминает открытую рану – это повод обратиться к доктору.
Много родинок
Большое количество родинок нормально для ребенка или подростка. У ребенка старше пяти лет обычно бывает от 12 до 20 родинок. Однако если у ребенка уже есть более 50 родинок, риски появления «плохих» родинок возрастают. По данным исследования австралийских ученых, более половины пациентов с меланомой в возрасте от 15 до 19 лет имели не меньше 100 родинок. Поэтому такой ребенок должен постоянно находиться под наблюдением дерматолога.
Родинки расположены в нетипичных местах
Существуют как типичные места расположения родинок – кожа тела, рук, ног, лица, так и нетипичные – подошва ног, между пальцами, под ногтями на стопах и кистях.
Лето – самое лучшее время, чтобы хорошо рассмотреть обычно скрытые под одеждой части тела на наличие новых родинок и оценить состояние старых.
В этом плане ноги – самая «заброшенная» часть тела. На них не всегда можно быстро заметить изменения. Поэтому наличие новых родинок и изменение старых нужно проверять на ногах регулярно.
Однако даже если родинка обнаружилась в проблемной зоне, например, на нижней части стопы, это совсем не значит, что это меланома, но ее нужно обязательно показать врачу.
Какой врач определяет, «хорошая» родинка или «плохая»?
— Этот специалист называется врач-дерматолог. При помощи дерматоскопа врач осмотрит родинку, измерит ее размер и оценит однородность текстуры. Определить доброкачественность или злокачественность родинки на глаз нельзя.
Кроме того, врач может сфотографировать родинку, чтобы отслеживать ее состояние в динамике.
Как часто нужно проверять родинки?
— Если в анамнезе семьи есть меланома, а также если у ребенка более 30 родинок и он младше 10 лет, то проверять родинки нужно каждые три месяца или чаще.
Как правильно лечить родинки?
— Обычно детские родинки не приводят к раку, поэтому врачи не рекомендуют удалять родинки детям по косметическим причинам. Кроме того, процедура удаления родинок может быть довольно неприятна для детей и имеет высокий риск образования рубцов. Так что удаление родинки лучше отложить до подросткового возраста. В этом возрасте ребенок может сам решить, стоит ли удалять невус. К тому же он легче перенесет эту процедуру.
Если же после очного осмотра врач-дерматолог установил, что родинка имеет характерные патологические признаки, для диагностики меланомы может потребоваться дальнейшее тестирование. Такое обследование может включать в себя биопсию. Биопсия – это взятие кусочка кожи хирургическим путем для исследования под микроскопом. Цель – определить, содержит ли родинка клетки меланомы.
Если удаление по медицинским показаниям необходимо, врач может удалить родинку в своем кабинете под местной анестезией, вырезав родинку скальпелем или с помощью лазерного аппарата. После удаления на разрез накладывают один-два стежка.
В некоторых случаях врач может порекомендовать обратиться к специалисту, например, к пластическому хирургу. Такое направление часто получают младенцы с большими или гигантскими родинками. В этих случаях ребенку может потребоваться более масштабное инвазивное вмешательство, чем просто мини-операция под местной анестезией.
Обращаю внимание: никогда не удаляйте родинку ребенка самостоятельно в домашних условиях!
Как проводить профилактику родинок?
— Для здоровья детской кожи и профилактики родинок при нахождении ребенка на солнце на его кожу нужно наносить большое количество водостойкого солнцезащитного крема с SPF 30+ и выше. Тень и защитная одежда, в том числе шляпы и солнцезащитные очки также помогают.
Внимательно следите за состоянием родинок и сообщайте врачу о любых изменениях невусов.
Можно ли предотвратить появление родинок у ребенка?
— Родинки, не являющиеся врожденными, могут появиться у ребенка из-за воздействия солнца. Поэтому дети младше шести месяцев не должны подвергаться воздействию ультрафиолета.
Поэтому по возможности следует избегать нахождения маленьких детей на солнце в промежутке между 10 часами утра и 16 часами вечера. Если такой возможности нет, наносите на их кожу минимальное необходимое количество солнцезащитного крема с SPF 15 и выше.
Вы следите за количеством и качеством родинок у ребенка?
Читайте также:
- Спрашиваем дерматолога: 13 ответов на самые главные вопросы о родинках
- Виды и причины появления родимых пятен у новорожденных
- Родинки у ребенка: в каких случаях их нужно обязательно проверять у доктора
Все фото: Depositphotos, пресс-служба
Источник