Нехватка витамина д у ребенка 6 лет симптомы

Нехватка витамина D у детей

Признаки нехватки витамина D в организме ребенка.

Нехватка витамина D у детей является актуальной и нерешенной проблемой для мировой медицины. Согласно официальным данным Российской Ассоциации Эндокринологов, в нашей стране недостаток «солнечного элемента» испытывают 66% малышей от 1 до 3 лет. Среди детей в возрасте от 7 до 14 лет оптимальный уровень витамина D наблюдается не более, чем у 10%. Гиповитаминоз требует обязательной коррекции, так как приводит к серьёзным последствиям для здоровья и развития ребёнка.

Что такое витамин D, и почему возникает его дефицит?

Витамин D (группа кальциферолов) в основном представлен двумя формами: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Первый поступает в организм исключительно с пищей, второй — синтезируется кожей под действием ультрафиолетового облучения и содержится в некоторых продуктах питания. В организме кальциферолы в процессе метаболизма превращаются в активную форму (кальцитриол), являющуюся по сути стероидным гормоном.

Витамин D регулирует кальций-фосфорный обмен, поддерживает деятельность нервной системы, работу иммунитета, гормональный фон и другие важные процессы. Он считается жизненно необходимым элементом для взрослых и детей любой возрастной группы.

К развитию гиповитаминоза у ребёнка приводят следующие причины:

недостаточное поступление нутриента с пищей (главными источниками витамина D3 являются жирная рыба, печень трески, куриные яйца, сливочное масло)

недостаточное воздействие ультрафиолетовых лучей (редкое нахождение на природе, загрязнение атмосферы, проживание в регионах, где отмечается малое количество солнечных дней в году и т.д.);

недостаточное содержание витамина Д в организме женщины при беременности и лактации.

Особенно выраженный дефицит наблюдается у детей, проживающих в экологически неблагоприятных зонах, в северных широтах. Если родители замечают признаки нехватки витамина D у ребенка, следует сделать анализ, определяющий депо-форму нутриента — 25 (ОН)Д. В норме показатель должен быть выше 30 нг/мл (75 нмоль/л). Недостаточность определяется в диапазоне 21-30 нг/мл (51-75 нмоль/л), дефицит — менее 20 нг/мл (50 нмоль/л).

Как проявляется нехватка витамина D в организме у детей

Гиповитаминоз D имеет разную клиническую картину, в зависимости от выраженности недостатка кальциферола в крови и индивидуальных особенностей детского организма. Он может приводить не только к костным (рахит), но и к внекостным проявлениям (воспалительные, инфекционные, метаболические, сердечно-сосудистые и аутоиммунные заболевания, нервно-психические нарушения) .

Симптомы у детей раннего возраста при рахите, в первую очередь, включают в себя различные костные деформации, связанные с недостатком кальция и фосфора (лобные и теменные бугры, вальгусная постановка ног, искривление позвоночника и грудной клетки, утолщение рёберных хрящей и т.д.). При выраженной степени заболевания появляются одышка, тахикардия и неврологические нарушения. У грудничков поздно прорезываются зубы, и закрывается большой родничок. Малыши могут отставать в развитии.

Нехватка витамина D у детей до 3 лет проявляется следующими внекостными признаками:

чрезмерная потливость, преимущественно волосистой части головы, лица, шеи и ладоней, усиливающаяся во время сна и кормления

постоянная раздражительность, беспокойство, плаксивость, неадекватная реакция на обычные внешние раздражители

быстрая утомляемость, слабость, апатия

поверхностный сон, с частыми просыпаниями

низкий мышечный тонус (малыш часто спит в позе «лягушки», неохотно двигается, не ползает и т. д.), иногда образуются грыжи живота

плохой аппетит, потеря массы тела

сухость и высыпания на коже, появление ожогов при длительной инсоляции

плохой рост волос и ногтей

частые и тяжело протекающие инфекции

Нехватка витамина D3 имеет аналогичные симптомы у детей более старшего возраста. Дошкольники и школьники часто жалуются на быструю утомляемость во время учёбы, невозможность сконцентрироваться на конкретном задании, раздражительность и плохое настроение. Нередко дефицит кальциферола приводит к депрессии и когнитивным расстройствам.

Как предупредить дефицит кальциферола?

Профилактической целью холекальциферол (D3) рекомендуют принимать круглый год здоровым детям всех возрастных групп . При этом родители должны помнить, что дефицит витамина D может сопровождаться нехваткой других витаминов. Такой комплексный дефицит называют полигиповитаминозом. Для полноценного обеспечения детского организма витаминами и микроэлементами педиатры в большинстве случаев назначают комплексные препараты. Доступными, полезными для здоровья и эффективными средствами считаются витамины Супрадин. Для детей выпускается отдельная линейка — Супрадин Кидс.

Витамин D содержится в составе следующих продуктов:

Супрадин Кидс Мишки — сбалансированный поливитаминный комплекс для гармоничного роста и развития ребенка

Супрадин Кидс Рыбки — витамины, усиленные высокоочищенной Омега-3 и холином — строительным материалом клеток головного мозга, для развития интеллекта ребенка

Супрадин Кидс Волшебные драже — поливитамины, усиленные биотином, витаминами Е и К, для укрепления мышц, костей и повышения выносливости ребенка

Супрадин Кидс Иммуно — поливитамины, усиленные облепихой и витамином С для активации иммунитета ребенка, чтобы помочь ему не заболеть.

Эти витамины не только полезные, но и вкусные. В их составе отсутствуют подсластители, искусственные консерванты и ароматизаторы. Курсы можно чередовать, обеспечивая тем самым разнообразие новых вкусов.

Примером витаминно-минерального средства для детей старшей возрастной группы и взрослых является Супрадин. Он представляет собой мультивитаминный комплекс с очень сильной формулой витаминов для предупреждения и лечения общих гипо- и авитаминозов. В среднем дозировка витаминов в Супрадин в 3 раза выше, чем во многих комплексах . Препарат разрешен к применению с 12 лет .

Источник

Нехватка витамина Д3: каковы ее причины и симптомы. Что делать при дефиците элемента

Колекальциферол, или витамин Д3, — жирорастворимый витамин, который поступает в организм с пищей либо синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Недостаточность колекальциферола может иметь серьезные последствия для здоровья, при этом причины такого дефицита разнообразны.

Еще недавно считалось, что основная функция витамина Д — абсорбция кальция в кишечнике и поддержка необходимого уровня этого элемента в крови для обеспечения минерализации костных тканей, роста костей, предотвращения развития рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Но, согласно новым исследованиям, активность колекальциферола на этом не заканчивается, он способен влиять и на другие физиологические процессы в человеческом организме, такие как модуляция клеточного роста, нервно-мышечная проводимость, воспаление и иммунитет[1].

К сожалению, регулярно получать необходимую организму порцию витамина Д не так просто: он присутствует в достаточно ограниченном количестве продуктов питания, а его синтез в коже начинается только при определенных условиях.

Еще одна проблема заключается в том, что витамин Д, получаемый из пищи и при воздействии солнца, биологически инертен, а чтобы превратиться в активную форму, ему необходимо пройти в организме особый химический процесс — гидроксилирование.

На заметку

Нормой обеспеченности организма витамином Д3 считается его содержание в венозной крови выше 30 нг/мл, недостаточностью — 20-29 нг/мл, дефицитом — 10-19 нг/мл[2].

Возможные причины недостатка Д3 в организме

Факторов, которые могут повлиять на возникновение дефицита Д3, существует сразу несколько. Особую роль играет в этом недостаточное пребывание на солнце. Образ жизни большинства современных людей таков, что основную часть времени они проводят в закрытых помещениях — дома или в офисе. К тому же бóльшая часть России географически расположена в северной широте выше 35-й параллели[3], где с ноября по март солнечные лучи падают под острым углом и рассеиваются в атмосфере. Эта особенность в совокупности с коротким световым днем и относительно низкими средними годовыми температурами не позволяет коже вырабатывать нужное организму количество витамина Д3. Негативную роль в этом случае сыграла и широко освещаемая проблема возникновения рака кожи под воздействием солнечного излучения. Люди стали интенсивнее использовать солнцезащитные кремы и избегать длительного нахождения на солнце, что привело к дополнительному падению уровня витамина Д3 в крови.

Следующий фактор, вызывающий нехватку колекальциферола, — недостаточное поступление витамина Д3 с пищей, например при соблюдении строгой диеты, особенно вегетарианской или ово-вегетарианской. При этом у некоторых людей имеются нарушения всасывания колекальциферола из желудочно-кишечного тракта при различных формах мальабсорбции — муковисцидозе, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона. Нарушения всасывания витамина Д3 в кишечнике наблюдаются у людей с вредными привычками, например при злоупотреблении алкоголем или фастфудом, богатым консервантами и красителями. Основным естественным источником витамина в этом случае служит его синтезирование под действием УФ-лучей — о проблемах, связанных с этим способом, мы уже сказали выше.

В категорию риска попадают и люди пожилого возраста — самостоятельная выработка организмом витамина Д3 в этот период снижается примерно в четыре раза, поскольку кожа со временем утрачивает способность полноценно синтезировать витамин Д3[4]. С этим напрямую связан риск развития остеопороза.

Кроме того, неудовлетворительные усвоение и синтез витамина Д3 могут передаваться по наследству. В медицинской практике есть примеры, когда у близких родственников отмечались случаи тяжелого — семейного — дефицита этого витамина, вызывавшего витамин-Д-зависимый рахит[5]. Ближайшие предки пациентов принадлежали к национальностям с темным цветом кожи, для которых характерен более медленный синтез витамина Д3.

На заметку

Научные исследования показывают, что нормальный уровень витамина Д3 в организме положительным образом влияет на иммунитет человека, поддерживая оба его типа — врожденный и приобретенный. Кроме того, витамин является иммуномодулятором, помогающим предотвратить цитокиновый шторм — чрезмерный иммунный ответ организма[6].

Снижение уровня половых гормонов — еще один фактор, оказывающий влияние на уровень колекальциферола. Например, среди женщин в постменопаузе в США распространенность недостатка витамина Д составляет 75%, в России — 74-83%, в Южной Корее и Японии — до 90%[7].

Подвержены риску возникновения Д3-недостаточности и люди с избыточной массой тела. Связь между ожирением и дефицитом витамина обусловлена, по мнению исследователей, сразу несколькими механизмами. Поскольку Д3 является жирорастворимым, при наборе массы тела за счет жировой ткани он активно распределяется во всем ее объеме, почти не попадая в плазму крови. Чаще всего дефицит витамина Д3 — до 60% случаев — отмечается при морбидном ожирении, когда индекс массы тела превышает 30 кг/м2[8].

Привести к недостатку витамина Д3 могут и некоторые хронические заболевания. Например, при нефротическом синдроме он в комплексе со связывающим его белком активно выводится из организма с мочой, а при гранулематозных заболеваниях — саркоидозе, туберкулезе, боррелиозе, а также при первичном гиперпаратериозе наблюдается повышенное расходование его запасов.

Симптомы нехватки витамина

В большинстве случаев недостаток витамина Д3 приводит к нарушению кальций-фосфорного обмена, а это отрицательно сказывается на содержании кальция в скелете, поскольку начинается активная мобилизации кальция из костей: возникает остеопения и остеопороз. У взрослого человека запасы кальция сравнительно большие, так что развитие остеомаляции долгое время выражается не слишком ярко. Проявлениями ее могут быть неприятные ощущения в мышцах и костях, генерализованные или изолированные боли.

Дефицит витамина Д3 иногда приводит к миопатии, в этом случае он проявляется в виде мышечной слабости, трудностями при ходьбе и сохранении равновесия. Больной склонен к частым падениям, что многократно увеличивает риск переломов.

Нехватка витамина Д3 у детей вызывает нарушения стула, потливость, капризность, метеоризм, снижение мышечного тонуса, анемию. У младенцев дефицит колекальциферола характеризуется задержкой сроков начала ползания и сидения. Чем грозит нехватка витамина Д3 в дальнейшем, если не принять необходимые меры? У младенцев развиваются особые реберно-хрящевые утолщения, у детей от года до четырех лет задерживаются сроки начала ходьбы и прогрессирует кифосколиоз. У детей более старшего возраста и подростков отмечается болезненность при ходьбе, в сложных случаях появляется деформация коленного сустава, Х-образное искривление ног, уплощение тазовых костей, что в будущем у девочки-подростка может привести к сужению родового канала.

У взрослого человека также имеют место определенные симптомы недостатка витамина Д3. Возникает слабость и повышенная утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, возможны деминерализация зубов, приводящая к множественному кариесу, а также медленное заживление ран, ухудшение состояния волос и кожи, нарушения сна, повышение артериального давления.

И у взрослых, и у детей длительная нехватка витамина Д3 в организме способна вызывать рахитическую тетанию, выражающуюся в парестезии языка, пальцев и губ, в спазмах стоп, кистей и лицевых мышц. В особо тяжелых случаях развиваются судороги и параличи.

Чтобы избежать последствий нехватки витамина Д3 Российская ассоциация эндокринологов рекомендует людям в возрасте от 18 до 50 лет получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки, людям старше 50 лет, а также беременным и кормящим женщинам — от 800 до 1000 МЕ, детям и подросткам в зависимости от возраста — от 1000 до 2000 МЕ ежедневно[9].

Итак, здоровое разнообразное питание и умеренные, но ежедневные солнечные ванны — лучшая профилактика дефицита Д3. Но в жизни нередко возникают ситуации, когда соблюдать эти правила по различным причинам невозможно или этого уже недостаточно. Тогда на помощь приходят специальные лекарственные препараты, призванные устранить нехватку колекальциферола в организме.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на сентябрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник