Невропатолог ребенок не говорит 6 лет
Просмотр полной версии : Мальчику 6 лет,не разговаривает.Помогите!
6 лет. Вес-20 кг Мальчик
Родился доношенным,вес-3050,рост-50 см.Сразу не закричал,пошлепали и закричал.
Развивался нормально.В 11 месяцев пошел.
Говорил простые слова.До 20 слов.Пошел в садик в 2 года 6 месяцев и замолчал.Начала водить к психиатру,логопеду.
Также сделали обследование головы(надевали шапочку с проводами в состоянии сна и проводили исследование)
Результат исследования-возбуждена левая сторона мозга и потом было назначено лечение
Принимал следующие лечения
1.Принимал психотропные лекарства-сонапак,уколы коензим,конзинтон таблетки и энцефабол,нейровитан на протяжении месяца.
2.Затем назначили пантокальцин ,когитум,лецитин детский -2 месяца.
3.Нейровиталь гель,когитум -год
4.Рисполепт назначили ,но не решились принимать
Потом лечились гомеопатией,изменений никаких не было.
В 3 с половиной года сделали обрезание по медпоказаниям.Перенес нормально.
Затем делали томограф под наркозом,есть небольшие ишемические изменения в мозге,но не могут причиной нарушения речевого и психического состояния ребенка
После 3 лет отказался от мяса и стал хуже намного кушать.Сейчас уже получше стал кушать и мясо стал кушать.
Все это время занимаемся с логопедом и психологом,плавал с дельфинами ,немного стал спокойнее.Сейчас пытается что-то говорить,хочет,чтоб ему читали ,активнее стал.Но пока все еще не говорит.
Проверяли слух-норма.Осмотр терапевта-норма.
Сейчас пьет АСД-2- по 5 капель на 30 мл кипяченой воды-1 раз в день натощак утром.Принимаем уже 3 месяца.
1.Имеет ли смысл принимать это лекарство?Может ли оно помочь?
2.Что посоветуете еще сделать для улучшения состояния?
3.В чем может быть причина такого состояния ребенка?(ведь до до 2 с половиной лет развивался абсолютно нормально)
4.Что делать?В этом году не отдала в школу,а в следующем надо уже отдавать?В какую школу лучше?Можно ли в обычную школу?
Очень жду ответа
Dr. W.N.
12.01.2010, 20:03
Не надо пересказывать исследования своими словами, указывайте данные из выписок дословно. И уточните, кем Вы приходитесь ребенку.
томограф-в 4 года 10 месяцев
При М-Р исследовании головного мозга на уровне заднего рога левого бокового желудочка прослеживается гиперинтенсивные в Т2ВИ участки с четкими контурами(маляционные кисты) размерами 3-4 мм.Перивентрикулярно на уровне задних рогов боковых желудочков прослеживается гиперинтесивные в Т2ВИ и tirm зоны с нечеткими контурами возможно обусловленные перивенприкулярной супратенториальных отделах головного мозга без видимых патологических изменений интенсивности МР сигналов.
Образования средней линии не смещены,желудочковая система мозга не расширена ,не смещена,ширина передних рогов боковых желудочков-правый 4 мм,левый 4 мм.
3 желудочек -3 мм,4 желудочек обычных размеров ,не смещен.Подпаутинные конекситальные ликвосодержащие пространства не расширены.Сильвиевы щели не расширены .Цистерны мозга не деформированы ,не смещены.Гипофиз обычной формы и размеров.Образования задней черепной ямки без особенностей.
Заключение- С большей вероятностью МР признаки гипоксически -ишемических изменений головного мозга,объемных образований головного мозга не выявлено.
Рекомендована консультация невропатолога.
В 3 года
Электроэнцефелактирование,на ЭЭГ сна доминировала медленноволновая активность частотой 4-5 гц амплитудой до 80 мкВ распространенная по всем отведениям,на фоне которой отмечались разряды остро-волновых комплексов с преобладанием в лобной и височной области слева.В фазу быстрого сна регистрировались сонные веретена в виде активности частотой 15-16 герц амплитудой до 70 мкВ с преобладанием в центральной области с заостренными вершинами волн ,периодически отмечались вспышки билатерально синхронных тетадельта -колебаний амплитудой до 260 мкВ с преобладанием в центрально-теменной области в пароксизмального характера.Регистирировались высокоамплитудные К-комплексы вертексные потенциалы обширные с заостренными вершинами.На фоне незначительных общемозговых измененеий биолектрический акттивности мозга отмечалось преобладание пароксизамальной активности в лобной и височной области слева .
Признаки выраженной дисфункции срединных структур мозга с преобладанием синхронизирующих влияний.
Dr. W.N.
12.01.2010, 20:32
Вы не мать ребенка?
Мать мне все диктует рядом со мной, не умеет печатать .Мне надо было от ее имени писать?
Здравствуйте!
Что еще беспокоит кроме отсутствия речи?
Смотрел ли ребенка психиатр? Какой диагноз поставил? Кто назначал рисполепт?
Dr. W.N.
12.01.2010, 20:49
ЭЭГ и МРТ рассматриваются только в виде изображений, тексты не нужны.
Где находитесь территориально?
Снимков к сожалению нет,Осталось только заключение на руках
Здравствуйте!
Что еще беспокоит кроме отсутствия речи?
Смотрел ли ребенка психиатр? Какой диагноз поставил? Кто назначал рисполепт?
Один психиатр поставил диагноз ЗПР,другой аутизм.
Рисполепт назначил последний психиатр,который поставил аутизм
Но боюсь давать ребенку.
Ребенок общается с другими детьми,проблема возникает в непонимании с другими детьми только из-за отсутствия речи,в себе не замкнут.Улыбается,смеется,в глаза смотрит,только молчит.Вроде все понимает.Все,что его просят сделать-делает.Сам одевается,сам ест.
Пока вроде других проблем,кроме отсутствия речи нет.Раньше был немного возбужденный,а сейчас нормально.
POLINA_S
14.01.2010, 20:21
Согласно правилам форума темы не удаляются.
Добрый день.
Ребенку 6 лет.До 2 с половиной лет развивался хорошо,говорил до 20 разных слов,был очень активный и веселый.Отдали в сад и ребенок замолчал.Все это время работаем с логопедом и психологом.
Были у 2 психиатров-первый поставил диагноз ЗПР,а второй аутизм и назначил рисполепт.
Но перечитала про аутизм ,совсем непохоже на мальчика.Он играется,в глаза смотрит,с другими детьми играет,но возникают проблемы из-за того,что не может свои желания выразить словами,сам ест,сам одевается,все,что ему говоришь-делает.
Вопрос-нужно ли давать рисполет малышу 6 лет?Сможет ли рисполепт помочь ему заговорить?
Спасибо!
Учитывая разные мнения двух психиатров трудно что-то советовать. Стоит получить мнение еще одного специалиста именно по диагнозу.
Что говорят психолог и логопед? В чем они видят проблемы ребенка?
Рисполепт при аутизме — не патогенетическое (то есть лечащее суть расстройства), а скорее симптоматическое лечение. Его в первую очередь назначают детям в случае нарушений поведения, повышенной раздражительности, двигательной расторможенности, страхов, то есть тех расстройств, которые часто наблюдаются при аутизме, но не составляют его суть. В тех случаях, когда рисполепт показан, его применение может привести к улучшению коммуникативных способностей, но в первую очередь за счет снятия нарушений поведения, облегчения общего состояния.
Спасибо за ответ!!!!!!!
В инструкции к рисполепту указано,что до 12 лет противопоказано.
Ребенок общительній спокойній,играет с детьми,просит,чтоб ему читали.
И еще не знаю насколько єто важно,но когда ребенок замолчал,то перестал есть мясо,не ел 3 с половиной года и только сейчас стал снова есть и стал поспокойнее,веселее,в себе не замкнут.
Логопед и психолог не могут найти причину такого расстройства,возможно какой-то страх.Еще маліш очень любит рисовать пальчиковіми красками.
Стоит ли принимать респолепт или пока повременить с єтим?И еще -ребенок должен учиться в спецшколе или все-таки можно в обічной?
За рубежом рисполепт широко применяется у детей младшего возраста.
Рекомендую повторную консультацию психиатра.
Задайте ему эти вопросы —
1) Диагноз. Требуйте от него конкретного ответа, часто психиатры стараются отвечать уклончиво.
2) Уровень интеллектуального развития.
3) Профиль школы.
Если ответы на эти вопросы Вам уже давались — напишите их здесь. Но я считаю, что раз есть два разных мнения, надо еще смотреть.
В Москве для ответа на эти вопросы часто предлагают пройти стационарное обследование. В принципе это не обязательно, но крайне желательно, чтобы помимо врача-психиатра ребенка посмотрел еще логопед-дефектолог и патопсихолог (это проще всего сделать, когда ребенок лежит в больнице). Когда уточните — пишите здесь, все это уже можно будет обсудить. Пока без очного осмотра что-то сказать конкретнее невозможно.
Источник
Почему ребенок не говорит в 2, 3, 4 года, 5,6 лет. Причины отсутствия и задержки речи у детей.
РЕЧЕВОЙ
онлайн центр
«Русская речь»
для детей и взрослых
По нормативам речевого развития девочки должны начать говорить до 1 года, а мальчики до 1,5 лет. С учетом индивидуальных особенностей развития каждого ребёнка, в норме, до 2 лет должны заговорить все. Поэтому если ребенок не заговорил до 2 лет, необходимо проверяться у врачей и логопедов.
«Глубокие расстройства речи в зависимости от их природы в той или иной мере ограничивают умственное развитие в целом. Это происходит как в силу взаимопроникающего единства речи и мышления, так и вследствие нарушения нормальной связи с окружающими. Последнее обедняет знания, эмоции и другие проявления личности.» М.Е. Хватцев
В связи с этим практически всем неговорящим детям (независимо от причины отсутствия речи) с 3 лет психологи, психиатры ставят ЗПРР. А при длительном отсутствии речи, после 6,7 лет многие психиатры делают заключение о вторично сниженном интеллекте. Именно поэтому раннее начало коррекционной работы залог успеха.
Также многим таким детям ставят Общее Недоразвитие Речи (ОНР)1 уровня. Что тоже верно. Но для того чтобы это преодолеть — нужно понять почему ребёнок не разговаривает.
Часто Алалию переводят как «отсутствие речи». Но речь ребёнка в возрасте от 2 до 4 лет, а в некоторых случаях и в 5, 6, 7 лет может отсутствовать по различным причинам, не только из за алалии.
У неговорящих детей 2-3 лет наиболее часто встречается Задержка Речевого Развития (ЗРР), поэтому некоторые неопытные логопеды ставят ЗРР всем без разбору и говорят, приходите после 5 лет, в надежде, что всё само пройдёт (родители сами всё сделают). А если в 5 лет не прошло — значит, точно не ЗРР. Вред от такого подхода, очень большой — упускается время на коррекцию более серьёзного речевого нарушения.
Все перечисленные ниже причины сами не проходят, но при работе специалистов, совместно с родителями — корректируются, излечиваются.
| Диагноз. В каком возрасте опытный специалист может выявить. | Как это выглядит для родителей | Основные специалисты, занимающиеся коррекцией данного нарушения |
| Аутизм. После года. | Ребёнок не идёт на контакт с людьми, даже с родителями. При общении не смотрит в глаза. | Психолог, Психиатр |
| Интеллектуальная недостаточность, умственная отсталость. После года. | См. Специализированные сайты. | Психиатр, Олигофренопедагог- дефектолог. |
| Отсутствие слуха. Сразу после рождения. | Не слышит никаких звуков окружающей среды. | ЛОР (Оториноларинголог), Сурдопедагог |
| Ринолалия, Сразу после рождения | Расщелины губы, нёба. | Хирург, Логопед-дефектолог |
| Афония, (нарушение работы голосовых связок). Сразу после рождения | Отсутствие голоса, крика у младенца. Часто при ДЦП. | ЛОР (Оториноларинголог), Невропатолог, Фониатр, Логопед-дефектолог. |
| Диагноз. В каком возрасте опытный специалист может выявить. | Как это выглядит для родителей | Основные специалисты, занимающиеся коррекцией данного нарушения |
| ОНР обусловленное снижением слуха. Диагноз чаще ставится после 3 лет | Ребёнок невнимателен, приходится повышать голос, так как нередко родители не замечают, что ребёнок не слышит тихие звуки. | ЛОР (Оториноларинголог), Логопед-дефектолог. |
| Задержка речевого развития (ЗРР). Диагноз чаще ставится с 2 до 3 лет. | 1. Отсутсвовало общение со сверстниками (Отсутствовала языковая среда)2. Двуязычие (билингвизм) в семье. | Так как это самая простая причина отсутствия речи у детей, то скорректировать могут любые из перечисленных специалистов: Логопед-дефектолог, олигофренопедагог- дефектолог, психолог, и даже родители, начав правильно заниматься развитием ребёнка. |
| (ЗРР) (ЗПРР — Задержка психоречевого развития) обусловленное недостатками воспитания. Диагноз чаще ставится с 2 до 3 лет. | 1. Родители ребёнком не занимались, в надежде что сам заговорит, или занимались неправильно.2. В результате неправильного воспитания ребёнок не хочет (при гиперопечных родителях) или боится говорить (при социальных и психологических проблемах в семье) | Психолог, Логопед-дефектолог. |
| Афазия (1 ур. ОНР) Диагноз чаще ставится после 3 лет | В результате черепно-мозговой травмы или болезни пропадает речь. «Говорил фразами, а потом замолчал.» | Логопед-дефектолог, Невропатолог |
| Анартрия, Артикуляционная апраксия, Дизартрия. (1 ур. ОНР) с 2 лет. | Ребёнок не может произносить звуки, Иногда бывает, что он не может: улыбаться, дуть, жевать твёрдую пищу. Часто это нарушение сочетается с ДЦП. | Логопед-дефектолог, Невропатолог |
| Моторная алалия (1 ур. ОНР) в 2,5 года. | Ребёнок всё понимает, но не говорит, не запоминает, не повторяет слова. Производит впечатление умного, эмоцианального ребёнка, которого можно понять без слов. Часто пользуется жестами и отдельными звуками. | Логопед-дефектолог |
| Сенсорная алалия (1 ур. ОНР) в 2,5 года. | Говорит на своём непонятном «птичьем» языке, вместо ответов на вопросы — дословно повторяет вопрос (эхолалия), Не понимает, что ему говорят, Часто реагирует только на маму. | Логопед-дефектолог |
Нередко причины отсутствия речи совмещаются, что затрудняет и замедляет коррекционную работу. Например в моей практике был случай: Неговорящий ребенок с сенсомоторной алалии, со стёртой формой дизартрии, двуязычием и сниженным слухом — в результате на то, чтобы довести ребёнка до ОНР 3 уровня ушло 3 года, вместо года.
- Наличие негрубой родовой травмы;
- Длительные соматические заболевания в раннем детстве;
- Неблагоприятное воздействие речевой среды;
- Просчеты воспитания;
- Дефицит общения.
Воздействие «различных неблагоприятных внешних факторов, воздействующих во внутриутробном периоде развития, в момент родов и после рождения. Среди причин важное значение имеют асфиксия и родовая травма, поражение неравной системы при гемолитической болезни, инфекционные заболевания нервной системы, черепно-мозговые травмы, реже – нарушения мозгового кровообращения, опухоль головного мозга, пороки развития нервной системы, например, врожденная аплазия ядер черепно-мозговых нервов (синдром Мёбиуса), а также наследственные болезни нервной и нервно-мышечной систем».
- Нарушения мозгового кровообращения,
- Ишемия,
- Черепно-мозговые травмы,
- Опухоли,
- Инсульты,
- Тромбоэмболии,
- Инфекционные заболевания головного мозга.
1. Удаление аденоидных разращений или, реже, после постдифтерийного пареза;
2. Повреждения языкоглоточного и блуждающего нервов, ранения, давление опухоли;
3. Врожденное расщепление мягкого или твердого нёба, укорочение мягкого нёба;
4. Органические изменения в носовом пространстве или функциональные расстройства нёбно-глоточного смыкания;
5. Невротические расстройства.
1. Врожденный порок развития гортани;
2. Врожденный подголосовой стеноз гортани;
3. Ангиома гортани;
4. Хронический ларингит, воспаление различных отделов дыхательной системы;
5. Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани;
6. Неврологические заболевания;
7. ДЦП;
8. Астенические состояния;
9. Миастения;
10. Эндокринные нарушения;
11. Травмы голосового аппарата;
12. Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина…);
13. Обструкция дыхательных путей инородными телами;
14. Операции на органах шеи;
15. Перенапряжение голоса, частый и продолжительный крик у детей;
16. Химические ожоги.
Врождённые:
1. Краснуха, сифилис и некоторые другие инфекции матери во время беременности;
2. Низкая масса тела при рождении;
3. Асфиксия при рождении (недостаток кислорода во время родов);
4. Ненадлежащее употребление лекарственных средств (таких как аминогликозиды, цитотоксические препараты, противомалярийные лекарства и диуретики) во время беременности;
5. Тяжелая желтуха в неонатальный период, которая может приводить к поражению слухового нерва новорожденного ребенка.
Приобретённые:
1. Инфекционные заболевания, включая менингит, корь и свинку;
2. Хроническая инфекция ушей;
3. Скопление жидкости в ухе (средний отит);
4. Использование некоторых лекарственных средств, таких как препараты, применяемые для лечения неонатальных инфекций, малярии, лекарственно устойчивого туберкулеза и онкологических заболеваний;
5. Травмы головы или уха;
6. Чрезмерный шум;
7. Рекреационное воздействие громких звуков, например во время использования персональных аудиоустройств при высоких уровнях громкости и в течение продолжительных периодов времени;
8. Ушная сера или инородные предметы, блокирующие наружный слуховой проход.
1. Возраст родителей в период рождения ребенка от 30 до 40 и более лет;
2. Дети от 3ей, 4ой и более поздних по порядку беременностей;
3. Патология во время беременности;
4. Осложнения во время родов;
5. В первые месяцы жизни дети до года, имели частые и разнообразные заболевания с высокой температурой.
Одновременное взаимодействие нескольких вышеперечисленных факторов.
1. Врожденные нарушения обмена веществ, которые дебютируют у плода внутриутробно. В в этом случае на патогенетическом уровне отмечается несоответствие продукции некоторых нейромедиаторов и гормонов.
2. Аутоиммунные процессы, при которых происходит сбой в формировании нормальных нервных клеток и их соединений между собой. Подобные ранние внутриутробные нарушения становятся основой различных патологий головного мозга.
3. Дородовые или послеродовые осложнения. К таковым относят краснуху матери при беременности, перенесенный после рождения сифилис, менингит, ревматизм, энцефалит и другие тяжелые инфекционные заболевания.
4. Наследственные факторы.
5. Биохимические нарушения в организме, которые развиваются внутриутробно.
6. Нарушения познавательных функций и речи.
7. Нарушения эмоциональной сферы.
Одновременное взаимодействие нескольких вышеперечисленных факторов.
Наследственная предрасположенность, а также вредные факторы, влияющие на организм матери при беременности, например, лекарства (некоторые антибиотики, противозачаточные препараты), алкоголь и наркотики, инфекции (особенно, вирусные, например, краснуха, грипп). Некоторые заболевания, которые были у женщины до беременности, могут спровоцировать умственную отсталость у ребенка. Это инфекции (токсоплазмоз, сифилис, гепатит), сахарный диабет, сердечные заболевания, генетические заболевания.
Причинами олигофрении могут стать и тяжелый токсикоз во время беременности, резус-конфликт, патология плаценты. Фактором риска умственной отсталости являются недоношенность, стремительные роды, родовые травмы;
Влияние радиоактивного излучения и агрессивных химических реагентов.
Также причиной могут стать хромосомные нарушения:
1. Синдром Дауна (трисомия по хромосоме 21). Умственная отсталость обычно средней степени тяжести.
2. Синдром полисомии Х-хромосомы. Интеллект в пределах нижней границы нормы (при трисомии) при тетра- и пентасомии интеллектуальная недостаточность нарастает.
3. Синдром Клайнфельтера. Коэффициент интеллекта ниже 80.
4. Синдром Вольфа-Хиршхорна (синдром 4р-). Ведущим клиническим признаком является задержка психомоторного развития.
5. Синдром дупликации короткого плеча хромосомы 9 (синдром 9р+). Олигофрения.
6. Синдром Альфи (синдром 9р-). Умственная отсталость в стадии имбецильности, реже – дебильности.
7. Синдром Орбели (синдром 13q+). Умственная отсталость в стадии имбецильности или идиотии. Дети с грубыми пороками умирают до года, хотя отмечены пациенты в возрасте 40 лет.
8. Синдром трисомии длинного плеча 14-й хромосомы (синдром 14q+). Дети резко отстают в психомоторном и физическом развитии.
9. Синдром кольцевой хромосомы 18. Умственная отсталость как правило тяжелая и проявляется у 100% больных.
10. Синдром 18q-. Умственная отсталость, как правило, глубокая и наблюдается в 100% случаев.
11. Синдром моносомии короткого плеча 18 хромосомы (синдром 18р-). Все больные отстают в психомоторном развитии, во многих случаях отсутствует фразовая речь до 7-9 лет.
12. Синдром кольцевой хромосомы 22. Умственная отсталость проявляется как легкой, так и выраженной олигофренией. Больные легко возбудимы, отмечается частая смена настроения, нарушение координации, а также грубое недоразвитие речи, вплоть до ее отсутствия.
13. Синдром Энгельмана (синдром «счастливой куклы»). Описан в 1965 году. Основными признаками заболевания являются: необычный и частый смех, специфичное лицо с гримасой улыбки, повторяющиеся кукольные стереотипные движения, отсутствие речи.
14. Синдром Вильямса (лицо «эльфа»). Умственная отсталость различной степени, разнообразные психические нарушения, низкий интеллект.
Настоящие причины:
1. Родители ребёнком не занимались, в надежде что сам заговорит, или занимались неправильно.
2. В результате неправильного воспитания ребёнок не хочет (при гиперопечных родителях) или боится говорить (при социальных и психологических проблемах в семье)
Неточный предварительный диагноз:
Часто ставят не говорящим детям, в надежде на уточнение диагноза у специалистов. И причинами естественно может быть всё из перечисленного выше, так как настоящая причина еще не выявлена.
Важно:
У логопедов есть 2 обследования: Первичное — где вам чаще всего поставят ЗРР, ЗПРР, ОНР — предварительный диагноз. И Динамическое обследование — после нескольких логопедических занятий, где в процессе корреции уточняется клинический диагноз — то есть настоящий диагноз. Сколько времени займет постановка точного диагноза зависти от опыта логопеда. Нередко опытные логопеды говорят точный диагноз уже на 1 обследовании.
1. Педиатр;
2. Лор (Оториноларинголог);
3. Невропатолог;
4. Психиатр;
5. Логопед-дефектолог.
Эти специалисты либо сами выявят причину и займутся коррекцией, либо после определения причины направят на лечение к другим специалистам.
Статью подготовила и составила Логопед Ирина Петровна. Вы можете обратиться ко мне по поводу занятий по коррекции алалии через скайп.
ребенок в год не говорит, плохо говорящий ребенок, ребенок плохо говорит, мало говорящий ребенок, ребенок мало говорит, ребенку год плохо говорит, почему ребенок не говорит, ребенок не говорит в 2, ребенок не говорит в 3, ребенок не говорит в 2 года, ребенок не говорит в 3 года, ребенку год не говорит что делать, ребенок 4 года не говорящий, ребенок не говорит в 4 года, ребенок 1 год не говорит, ребенок 2 месяца говорит, ребенку год и месяц не говорит, ребенок в 5 лет не говорит, ребенок перестал говорить, почему ребенок в год не говорит, ребенок не говорит форум, не говорящие дети форум, научить ребенка говорить в 3, ребенку 2 5 не говорит, ребенок плохо говорит в 3 года, плохо говорящие дети в 3 года, ребенку 3 года не говорит что делать, ребенок непонятно говорит, ребенок в год не говорит слова, как помочь ребенку говорить, ребенок не говорит вообще, ребенку 2 года не говорит что делать, как научить ребенка говорить в 5 лет, как научить ребенка говорить 1, ребенок не говорит р, ребенку 1 5 не говорит, ребенок 2 3 не говорит, ребенок говорит мало слов, +как научить ребенка говорить в 4 года, ребенок в год не говорит мама, ребенок в год мало говорит, учимся говорить для детей с 2
Наверх
Источник