Низкий сахар у ребенка 6 лет

Сахарный диабет у детей: как справиться с низким уровнем сахара крови

Низкий уровень сахара крови, также называемый гипогликемией, возникает, когда концентрация сахара (глюкозы) в крови падает ниже уровня, при котором организм может нормально функционировать.

Ключевые моменты

• Не все пероральные противодиабетические препараты могут привести к развитию низкого уровня сахара крови. Обычно эти медикаменты вызывают снижение уровня сахара крови, которое может вызвать только развитию легких симптомов, таких как усиленное потоотделение, дрожь и голод. Если Ваш ребенок съест что-то, содержащее сахар, уровень сахара в его или ее крови повысится до безопасного уровня. Но если ребенок не съест ничего такого, концентрация сахара в его или ее крови может продолжать падать до очень низкого уровня. Симптомы тяжелой гипогликемии могут включать в себя дезориентацию, спутанность сознания, агрессивность и потерю сознания.

• Прием слишком большого количества пероральных противодиабетических препаратов на протяжении одного дня, пропуск приема пищи или выполнение слишком интенсивных физических упражнений может привести к снижению концентрации сахара в крови Вашего ребенка ниже безопасного уровня. Если уровень сахара в крови ребенка снизился до очень низких показателей, он или она может впасть в кому и, возможно, умереть.

• Для того чтобы предотвратить развитие серьезных проблем вследствие низкого уровня сахара крови:

  • Часто измеряйте уровень сахара в крови Вашего ребенка. Или научите своего ребенка самостоятельно проверять свой уровень сахара крови.

  • Обращайте внимание на ранние признаки низкого уровня сахара крови, такие как усиленное потоотделение, дрожь в теле, голод, затуманенное зрение и головокружение.

  • Следите, чтобы у Вашего ребенка всегда с собой было немного конфет, изюма или других продуктов, содержащих сахар. Он или она должен съедать что-то при первом признаке низкого уровня сахара крови.

  • Обучите воспитателей, учителей или тренеров ребенка тому, что необходимо предпринимать при снижении его или ее уровня сахара крови.

Больше информации о детях с сахарным диабетом Вы можете получить в следующих разделах:

Что такое низкий уровень сахара крови?

Низкий уровень сахар крови (гипогликемия) означает, что концентрация сахара (глюкозы) в крови Вашего ребенка упала ниже того уровня, при котором его или ее организм может нормально функционировать. Если уровень сахара в крови Вашего ребенка падает ниже 70 миллиграмм на децилитр (мг/дл) или 3,8 ммоль/л, скорее всего, у него или у нее разовьются такие симптомы, как чувство усталости, слабость или дрожь во всем теле. Очень низкий уровень сахара крови (ниже 20 мг/дл или 1,11 ммоль/л) может развиться очень быстро, а это состояние, требующее оказания неотложной медицинской помощи.

Препараты сульфанилмочевины (такие, как глипизид (Glucotrol), глимепирид (Амарил) и глибурид (DiaBeta)) и инъекции инсулина, могут привести к снижению уровня сахара крови. Гипогликемия, возникшая вследствие приема препаратов сульфанилмочевины, обычно вызывает только симптомы легкого снижения уровня сахара крови, если только ребенок, кроме них, не получает еще и инсулин.

Иногда у людей с сахарным диабетом низкий уровень сахара крови развивается ночью. Если Ваш ребенок не получает инсулина, то вряд ли такое происходит с ним или с ней. Если все же концентрация сахара в крови Вашего ребенка снизилась ночью, он или она может проснуться в холодном поту и чувствовать выраженную слабость. Хотя некоторые дети могут просто проспать этот момент, потому что их организм воспользуется запасами сахара, для того чтобы восстановить безопасный уровень сахара. Если это произошло, то, скорее всего, Ваш ребенок проснется утром только с головной болью и, возможно, высоким уровнем сахара крови.

Что приводит к развитию низкого уровня сахара крови?

Низкий уровень сахара крови может развиться, если Ваш ребенок:

• На протяжении одного дня принял слишком большое количество таблеток, содержащих сульфанилмочевину, или принял две дозы с небольшим промежутком времени между ними.

• Продолжает принимать полную дозу препарата сульфанилмочевины и не съедает обычное количество пищи.

• Выполняет изнурительные физические упражнения без употребления достаточного количества пищи.

Симптомы низкого уровня сахара крови у Вашего ребенка могут развиться, если концентрация сахара в его или ее крови опустилась ниже привычного уровня. Например, если уровень сахара в крови Вашего ребенка был выше 300мг/дл (16,6ммоль/л) на протяжении недели, а затем внезапно упал до 100мг/дл (5,5ммоль/л), у него или у нее могут возникнуть симптомы низкого уровня сахара крови. Также есть вероятность того, что если Ваш ребенок болеет сахарным диабетом многие годы, у него или у нее может не возникать никаких симптомов до того, как концентрация сахара в крови не снизится до очень низких показателей. Это называется гипогликемической ненастороженностью.

Очень низкий уровень сахара крови редко возникает у детей, которые принимают другие противодиабетические медикаменты (например, метформин (Глюкофаж, Сиофор), акарбозу (Precose), розиглитазон (Авандия), пиоглитазон (Актос)), а не препараты сульфанилмочевины. Такое состояние чаще развивается у детей, которые получают инъекции инсулина.

Проверьте свои знания

Низкий уровень сахара крови означает, что концентрация сахара в крови упала ниже уровня, при котором организм может нормально функционировать (обычно ниже 70мг/дл или 3,8ммоль/л).

Источник

Распознать «детский» диабет. Родителям стоит насторожиться, если…

Наш эксперт — детский эндокринолог Светлана Буканова.

Первый, второй

У детей обычно бывает диабет первого типа — это своего рода генетический дефект иммунной системы: антитела разрушают клетки поджелудочной железы, принимая их за чужаков. Именно эта железа вырабатывает инсулин — гормон, который помогает глюкозе попасть из крови во все клетки организма. А глюкоза — это то самое «топливо», на котором работает организм. Если инсулина не хватает, то глюкоза полностью не используется, а сахар накапливается в крови, начинаются нарушения обмена веществ, возникают сбои в работе разных органов. При сахарном диабете инсулина не хватает, и больному ребенку приходится вводить его в виде препаратов. Именно поэтому первый тип диабета называют инсулинозависимым.

При диабете второго типа поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма не умеют правильно реагировать на него, поэтому глюкоза и накапливается в крови. Это болезнь взрослых людей, как правило, страдающих ожирением. У детей такой тип диабета встречается редко.

Виноваты гены? Не только

По наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Если, например, у мамы диабет первого типа, для ребенка риск заболеть составляет 3-4%, если у папы — 7-8%, а если у обоих — 15% и выше.

Между прочим, если кто-то из близких ребенка болен диабетом второго типа, то, став взрослым, годам к 40-50, он тоже рискует стать жертвой диабета. Но риск «детского» диабета связан не только с «плохой» генетикой, есть и другие опасные факторы.

● Гестационный диабет (то есть когда повышается уровень сахара в крови во время беременности). Если плод развивается в условиях повышенного уровня сахара, его поджелудочная железа испытывает высокую нагрузку и соответственно риск заболеть возрастает.

● Искусственное вскармливание. Большинство искусственных смесей производят на основе коровьего молока. Белок этого продукта по своей молекулярной структуре схож с белками клеток поджелудочной. И не исключено, что иммунная система малыша может начать вырабатывать антитела на чужеродный белок и научится «воевать» с клетками собственной поджелудочной железы.

● Вирусные заболевания. Особенно опасны ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), грипп. Во время болезни происходит интоксикация организма. Видоизменяются бета-клетки, вырабатывающие инсулин, — они становятся неузнаваемыми для собственной иммунной системы, и антитела организма начинают их разрушать. Поэтому, если вирусное заболевание у малыша протекало тяжело, обязательно после выздоровления нужно сдать его кровь на сахар. Это поможет не пропустить диабет в самом начале.

● Стресс. Сильный испуг или страх ребенка, травма из-за развода родителей и прочие сильные переживания ослабляют неустойчивую иммунную систему ребенка не меньше, чем инфекции, и могут «подстегнуть» развитие диабета.

Объявлена тревога!

Пик заболеваемости диабетом у детей приходится на младший школьный возраст — 7-10 лет. Хотя в последние годы эта «планка» снижается. Причем чаще всего диабет обнаруживается «случайно» — например, ребенок «подцепил» вирусную инфекцию, возникло осложнение, он оказался в больнице. Как правило, здесь проводят обследование и — как гром среди ясного неба! — сахар в крови зашкаливает. В том-то и коварство диабета: он поначалу умело скрывается. И притом довольно долго. Классические признаки этой грозной болезни (жажда, частое мочеиспускание, похудение при повышенном аппетите) проявляются только тогда, когда собственная иммунная система уже уничтожила большое количество бета-клеток поджелудочной железы.

А каковы первые тревожные признаки? Они известны. Родителям стоит насторожиться, если:

● У ребенка повышается потребность в сладком. Хотя все дети — сладкоежки, но, если тяга к сладостям становится неодолимой, стоит насторожиться. Это происходит потому, что клетки органов и тканей стали хуже усваивать сахар, но требуют своей нормы.

● Ребенок плохо переносит большие перерывы между приемами пищи, у него возникают характерные голодные головные боли.

● Через 1,5-2 часа после еды у ребенка возникает ощущение слабости.

Заметили нечто подобное? Не откладывайте визит к детскому эндокринологу. Особенно, когда ваш ребенок относится к группе риска. Если у врача появятся «нехорошие подозрения», он назначит анализы крови и мочи на сахар. Утром натощак надо сдать кровь, потом сразу покормить ребенка — дать ему бутерброд, йогурт или сладкий чай. Через два часа — повторный анализ, чтобы посмотреть, как организм реагирует на прием пищи.

Главное — сохранить спокойствие!

Узнав о грозном диагнозе, поставленном ребенку, родители испытывают шок. Да, диабет — пока болезнь неизлечимая. Но миллионы людей, страдающих этим заболеванием, получают прекрасное образование, делают успешную карьеру, заводят семью, рожают здоровых детей. Эндокринологи любят повторять: диабет — это образ жизни, болезнью необходимо управлять. Научиться этому мамы и папы могут в школах диабета, которые действуют при эндокринологических отделениях детских больниц.

Управлять — это прежде всего правильно лечить. У каждого ребенка своя сложная схема лечения, подобрать которую должен врач-эндокринолог. Суть терапии — в постоянном контроле над уровнем сахара с помощью глюкометра и подборе правильных доз инсулина.

Обычная традиционная «технология» лечения предусматривает несколько инъекций инсулина в день. Классическая схема — утром и вечером вводится длинный инсулин, а за 20-30 минут до еды — короткий. Есть еще так называемый ультракороткий. Его использовать удобнее, он начинает действовать сразу или его можно вводить после еды, выбрав дозу в зависимости от количества съеденной пищи. Подбирать вид и дозы инсулина должен врач-эндокринолог, постоянно контролируя уровень сахара. Тогда гораздо дольше доза лекарства будет оставаться минимальной.

При этом близкие ребенка должны знать о том, что есть факторы, влияющие на уровень сахара в крови, которые нужно постоянно держать в уме. Например, понижение сахара могут вызвать интенсивные физические нагрузки и даже простая беготня. Тот же эффект будет в том случае, если ребенок плохо поел или у него — кишечная инфекция, сопровождающаяся рвотой и жидким стулом. А повысить уровень сахара в крови может большое количество сладкой и жирной пищи, простуда, повышение температуры, стресс.

Без осложнений

Если уровень сахара в крови постоянно поддерживается на цифрах, близких к норме, ребенок нормально растет и развивается. Однако родители всегда должны быть начеку: при диабете возможны различные осложнения, поэтому помимо эндокринолога ребенок должен находиться под наблюдением у окулиста, невропатолога, нефролога. Окулист дважды в год должен осматривать глазное дно и измерять внутри­глазное давление. Для наблюдения за состоянием мочевыводящих путей нужно не реже двух раз в год делать общий анализ мочи, а также биохимический анализ крови.

Любое заболевание на фоне сахарного диабета протекает значительно тяжелее. Поэтому важно не допустить, чтобы возникли хронические процессы в носоглотке, почках, кишечнике и других органах.

Смотрите также:

• Несладкая беременность. Как стать мамой при сахарном диабете →
• Диабету — нет! Что влияет на развитие заболевания у детей →
• Сладкий недуг →

Источник