Норма холестерина ребенка 6 лет

Концентрация холестерина меняется с возрастом:

• 1,37-3,5 ммоль/л – норма для детей от рождения до полугода. Если значения отклоняются в большую или меньшую сторону, это может быть признаком врожденных заболеваний органов ЖКТ.
• 1,81-4,53 ммоль/л – рекомендованная концентрация для детей от 6 до 12 месяцев. Несоответствие показателей может говорить о неправильном прикорме.
• 3,13-5,18 ммоль/л – норма холестерина у детей от 1 года до 12 лет. Показатель 4,5-5,2 считается пограничным, требует сдачи повторного анализа, последующего наблюдения.
• 3,11-5,44 ммоль/л – показатели нормы у подростков 12-18 лет. Сбои возможны из-за гормональной перестройки организма, органов ЖКТ.

Проверить соотношение липидов низкой ЛПНП/высокой ЛПВП плотности, можно сдав анализ в детской поликлинике. Для более достоверных результатов в течение 12 часов перед процедурой желательно не употреблять жареную, острую, чрезмерно жирную пищу.

Повышенный холестерин у ребенка: причины

Повышение или понижение уровня холестерина у детей может негативно сказаться на развитии организма. Это вещество играет большую роль в нормальной работе эндокринной системы, от которой зависит состояние других жизненно важных систем организма.

Повышенный холестерин у детей вызван рядом причин:

• Наследственный фактор возможен, когда у одного или обоих родителей выявлен атеросклероз, был инфаркт или инсульт к 30-40 годам. 50% случаев у таких детей еще в детском возрасте выявляется повышение показателей холестерина.
• 70% случаев – это неправильное питание, главная причина дислипидемии. Приводит к ожирению. Повышение холестерина у детей, находящихся на грудном вскармливании, вызвано неправильным питанием кормящей матери. Необходимо пересмотреть меню, исключить из него жирную, мучную, другую калорийную пищу.
• Недостаточные физические нагрузки усиливают риск развития ожирения, появления сбоев липидно-белкового обмена.

Вести контроль над обменными процессами желательно с самого детства. У ребенка начинают формироваться привычки, режим дня, выявляются пристрастия к определенным продуктам питания. Все это в дальнейшем напрямую будет влиять на физическое развитие, обмен веществ, биохимический состав крови.

Как выявить патологию

Повышенный уровень холестерина у детей не вызывает появления каких-либо характерных признаков. Чаще всего отклонения от нормы выявляют во время медкомиссий при поступлении в детский сад или школу. В 10% случаев повышение холестерина, вызванное генетическими причинами, может проявляться образованием на коже век, лица, шеи, коленных и локтевых суставов ксантом или ксантелазм.

Впоследствии такие образования проявляются нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, печени, в единичных случаях могут сопровождаться образованием полостей костной ткани (костные кисты). У детей младшего, подросткового возраста повышение концентрации липопротеидов низкой плотности ЛПНП определяется при помощи анализа крови. Если он показывает высокий уровень общего холестерина, врач назначает проведение липидограммы, позволяющей опередить соотношение липидов высокой/низкой плотности, а также триглицеридов.

При наследственном риске анализ крови берут у детей, начиная с двухлетнего возраста. Если результаты соответствуют норме, следующее исследование проводят через 1-2 года, либо чаще, при желании родителей. Детям, не имеющим генетического риска, анализ на холестерин желательно сдавать в следующих случаях:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• неправильное или нерегулярное питание;
• недостаточная физическая активность;
• болезни органов ЖКТ.

Особенности лечения: питание, лекарства

Диета быстро нормализует количество холестерина в крови. Детям от 2 лет желательно придерживаться следующего рациона:

• Зерновые, овощи, фрукты должны составлять половину меню. Они богаты клетчаткой, пектином, органическими кислотами, помогают выводить из организма токсины, липопротеиды низкой плотности.
• Желательно через день вводить в меню рыбу, мясо индейки, курицы без кожи. Оно обеспечивает растущий организм необходимой энергией, белками, не вызывает отложения жира.
• Яйца следует употреблять осторожно, желтки содержат много холестерина. Детям не рекомендуется, есть более 2 желтков/неделю.
• Домашнее молоко, сыр, сливочное масло желательно заменить обезжиренными аналогами. Правда, сначала желательно прочитать состав этих продуктов. Заменители животных жиров (маргарин, кокосовые или пальмовые масла) являются транс-жирами, которые оседают на сосудистых стенках точно также как холестерин.
• Фаст-фуд, полуфабрикаты: сардельки, сосиски, колбасы, бекон нужно полностью исключить из детского меню. Помимо вредного холестерина они содержат ароматизаторы, добавки, усилители вкуса, соль, которые ухудшают обмен веществ.

Диету соблюдают 2-3 месяца. Затем сдают контрольный анализ крови. Если корректировка питания не помогла снизить холестерин, назначают терапию лекарствами. Но здесь есть один нюанс. Препараты назначают детям старше 10 лет. Чаще всего применяют лекарства, которые не поступают в кровь, а блокируют всасывание холестерина кишечником – Липобон, Эзетрол, Гуарем. В сочетании с фолиевой кислотой, содержащими железо препаратами детям любого возраста могут быть назначены секвестранты желчных кислот. Активные вещества не попадают в кровь, а препятствуют всасыванию желчных кислот, холестерина печенью, выводят их из организма. Фибраты или статины применяют только по прямому назначению врача. Эти лекарства назначаются с целью предотвратить дальнейшее повышение холестерина, снизить риск ранних сердечно-сосудистых заболеваний.

На заметку родителям

Высокий холестерин – опасный фактор, усиливающий риск развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте. Эффективная профилактика болезни возможна при здоровом питании, физической активности, режиме дня. Выявить гиперлипидемию помогут своевременные обследования. Педиатры советуют сдавать кровь на холестерин в следующие возрастные периоды: 2-9; 9-11; 11-17; 17-21 год. Детям с наследственным риском заболевания липидограмму желательно сдавать каждые 1-2 года, начиная с двухлетнего возраста.

Показатели липидного обмена, одним из которых является холестерин, играют большую роль в оценке сердечно-сосудистого риска. Под ним понимают вероятность возникновения у человека инфаркта или инсульта и смерти от них в ближайшие 10 лет. Какой должна быть норма холестерина в крови и что предпринять, если он повышен?

По химическому строению холестерин относится к классу липофильных спиртов. Он жизненно необходим организму, так как является составной частью мембран клеток и участвует в синтезе:

• гормонов – тестостерона, кортизола, альдостерона, эстрогенов, прогестерона;
• витамина Д3;
• желчных кислот.

Около 80% холестерина производится различными органами человека (в основном, печенью), 20% попадает в организм с пищей.

Это вещество не растворяется в воде, поэтому не может само перемещаться с током крови. Для этого оно связывается со специальными белками – аполипопротеинами. Получившиеся комплексы называются липопротеинами.

Одни из них имеют высокую плотнотсть (ЛПВП), другие – низкую (ЛПНП). Первые выводят из организма излишки жира, вторые – оседают на сосудистых стенках, участвуя в формировании атеросклеротических бляшек.

Образоване атеросклеротических бляшек

Поэтому, когда речь идет о «хороших» липидах, имеются в виду ЛПВП, о «плохих» – ЛПНП. Общий холестерин – совокупность всех липопротеинов.

Исследование липидного обмена проводят для того, чтобы оценить риск развития у человека атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

Несмотря на то, что у мужчин и женщин норма холестерина в крови (таблица по возрасту приведена ниже) различна, в медицине есть регламентированные показетели.

Врачи в своей практике ориентируются на цифры, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Они выглядят так: 

В своей работе доктор ориентируется на нужный ему диапазон значений, учитывая сопутствующие заболевания. Если у человека сахарный диабет, то неважно какого он возраста – его холестерин должен быть не более 5,0 ммоль/л. Превышение этой цифры ухудшает прогноз.

В таблице представлена норма холестерина в крови у женщин разного возраста.

Возраст 40 лет является той границей, после которой велика вероятность возникновения болезней сосудов и сердца, связанных с атеросклерозом.

Как видно из таблицы, у женщин после 50 лет уровень нормального холестерина и ЛПНП крови повышен довольно значительно. Это связано с гормональной перестройкой ( лечением которой занимаются врачи эндокринологи), происходящей во время менопаузы. Метаболические процессы в этом возрасте замедляются, и организму требуется больше энергии на переработку липидов.

С наступлением менопаузы у женщины меняется гормональный фон – снижается естественная защита организма от многих факторов, в т.ч. – возрастает риск сердечно-сосудистых патологий. Поэтому после 50-ти лет особенно важно следить за уровнем холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, ТГ). Сдавать кровь необходимо ежегодно в рамках бесплатного диспансерного наблюдения. При выявлении отклонений частоту обследований и тактику ведения пациентки определяет врач. Средней нормой холестерина для здорового человека после 50-ти лет является 3,0 — 5,5 ммоль/л. При наличии сопутствующей патологии (ИБС, артериальная гипертония,сахарный диабет) показатель должен быть не выше 5,0. Для людей, перенесших ишемический инсульт, – не более 4,5 ммоль/л.

Ниже указана норма холестерина в крови у мужчин в зависимости от возраста.

Если внимательно посмотреть на показатели холестерина в таблице, то можно заметить, что его норма в крови у мужчин после 60 лет снижается. Это связано с замедлением метаболизма, регрессом всех функций организма.У мужчин риск атеросклероза и состояний, опасных для жизни (инсульта, инфаркта), изначально является более высоким. Их сердце и сосуды не защищены действием половых гормонов. Кроме того, представители сильного пола чаще по сравнению с женщинами подвержены вредным привычкам.

У женщин и мужчин после 40 лет превышение нормы холестерина в крови может быть связано с генетическими дефектами обмена липидов, но чаще причина остается неизвестна. К факторам, способствующим повышению уровня холестерина в крови относятся:

• болезни печени, желчного пузыря;
• курение;
• опухоли поджелудочной, предстательной железы;
• подагра;
• хроническая почечная недостаточность (о причнах и лечении болезни почек у женщин описано тут);
• эндокринная патология (недостаточная выработка соматотропного гормона, сахарный диабет, гипотиреоз).

У женщин причиной повышенного по сравнению с нормой холестерина крови может стать беременность. Это нужно знать тем, кто планирует забеременеть после 40 лет.

Пониженные значения липидов наблюдаются при:

• голодании, истощении;
• обширных ожогах;
• тяжелых инфекциях (лечит врач инфекционист);
• сепсисе;
• злокачественных опухолях печени (диагностирует и лечит онколог);
• некоторых видах анемий;
• хронических болезнях легких ( как лечить хрониеские бронхиты читайте в этой статье);
• ревматоидном артрите;
• гипертиреозе.

Низкий уровень липидов в крови также бывает у тех, кто увлекается вегетарианством или принимает такие лекарственные препараты, как неомицин, тироксин, кетоконазол, интерферон, эстрогены.

Доказано, что гиперхолестеринемия чаще появляется у людей, которые:

• употребляют в пищу большое количество животных жиров;
• мало двигаются;
• имеют избыточный вес;
• злоупотребляют спиртным;
• курят;
• длительно принимают некоторые лекарственные препараты (андрогены, диуретики, глюкокортикоиды, циклоспорин, амиодарон, леводопу).

У мужчин после 40 и женщин после 50 лет проводят скрининговое исследование на холестерин крови (норма указана в таблицах выше). Он является одним из факторов, который учитывают при расчете абсолютного сердечно-сосудистого риска.

Высокий и очень высокий абсолютный риск означает, что в ближайшие годы человек может пострадать от тяжелых и даже смертельных нарушений со стороны сердца и сосудов. 

Гиперхолестеринемия особенно опасна для людей, страдающих:

• ишемической болезнью сердца (терапию проводит и консультирует кардиолог);
• атеросклерозом нижних конечностей;
• ожирением;
• людей склонных к тромбообразованию;
• хроническими болезнями почек;
• гипертонией;
• хроническими болезнями почек;
• гипертонией;
• сахарным диабетом (лечит эндокринолог);
• коллагенозами (например, ревматоидный артрит).

Эти состояния требуют частого контроля липидов и медикаментозной коррекции при их повышении.

Даже у лиц молодого возраста, начиная с 18 лет, при проф. осмотрах, диспансеризации берут кровь на общий холестерин. Если он повышен, врач дает рекомендации по изменению образа жизни. Их соблюдение может отсрочить возникновение атеросклероза сосудов и связанных с ним осложнений.  

Для этого, прежде всего, нужно изменить свой рацион питания. Из него следует исключить:

• жирное мясо, колбасу, копчености, сало, субпродукты;
• майонез, жирные соусы;
• жирные молочные продукты (сливки, сыры, сметана);
• кондитерские, мучные изделия;
• газированные напитки;
• консервированные продукты, полуфабрикаты;
• алкоголь;
• маргарин.

В ежедневном меню лучше отдавать предпочтение:    

• овощным салатам с добавлением растительного масла;
• морской рыбе;
• постному мясу;
• свежим овощам, фруктам;
• кашам на воде;
• овощным супам или супам, приготовленным на нежирном бульоне;
• нежирным кисломолочным продуктам;
• минеральной воде, несладким ягодным морсам, свежевыжатым сокам;
• хлебу цельнозерновому, ржаному или с отрубями.

Меняем рацион питания: Ваше здоровье в Ваших руках

Низкая физическая активность негативно сказывается на уровне «плохих» липидов. Поэтому молодые люди должны заниматься спортом, пожилые и больные – ходить пешком в умеренном темпе, подниматься по лестнице на свой этаж. 

У женщин после 50 лет, получающих гормонозаместительную терапию в связи с климактерическим синдромом, холестерин повышается по сравнению с нормой. До начала приема гормональных препаратов им следует посетить терапевта или кардиолога.

Люди, у которых имеются заболевания, опасные в плане абсолютного сердечно-сосудистого риска, должны постоянно принимать гиполипидемические средства. К ним относятся фибраты, статины и др. Они стабилизируют атеросклеротические бляшки, то есть не дают им разрушаться. Разрушение бляшки влечет за собой некроз сосуда или ее отрыв и поступление в сосудистое русло в виде тромба. Тромбоз и некроз сосудов сердца приводят к инфаркту миокарда, мозговых сосудов – к инсульту.

На настоящий день для снижения холестерина используются следующие группы препаратов:

Препараты 1-й линии – статины. Самый старый представитель – «Симвастатин». Его применение оправдано, когда нужно немного понизить уровень холестерина плюс у него невысокая стоимость, он не дает создавать новые отложения холестерину, но и не уменьшает старые. Для уменьшения бляшек требуется доза, которая токсична для печени.

Наиболее эффективными и безопасными считаются «Розувастатин» и «Аторвастатин». Они проверены практикой миллионов врачей и сотнями клинических исследований, доказано уменьшают объем атеросклеротических бляшек.

Из новых препаратов можно отметить «Ловастатин» и «Правастатин», они тоже эффективно борются с проблемой, но не имеют большой доказательной базы и многих лет опыта использования.

Прием статинов требует обязательного контроля со стороны работы печени. Для этого ежемесячно или 1 раз в 2 месяца сдается кровь на печеночные фракции (АЛТ, АСТ). Параллельно контролируется уровень холестерина и липидный спектр. 

Узнайте о норме холестерина в крови из видео:

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!