Норма пульса у ребенка 10 лет норма

Какой пульс должен быть в норме у ребенка в 10 лет

Пульс — это ни что иное как колебания стенок кровеносных сосудов, а конкретно — артерий, когда по ним проходит выталкиваемая сердцем кровь. Нормальная частота пульса у детей в первую очередь зависит от их возраста. Тут наблюдается прямая зависимость: чем старше ребёнок, тем реже его сердечный ритм. Однако на этот показатель влияет и масса других факторов, в том числе и состояние здоровья растущего организма. Так что родителям имеет смысл регулярно производить замеры, проверяя, соответствует ли пульс у ребенка 10 лет норме по показателям.

Нормальные показатели пульса у 10-ти летнего ребёнка

Естественно, точных показаний нормы сердечного ритма у ребёнка в возрасте 10 лет не назовёт ни один врач. Слишком много факторов влияет на значение этого параметра человеческой жизнедеятельности. Однако всё-таки есть некоторые среднестатистические значения, зная которые можно оценить состояние здоровья ребёнка в целом и его сердечно-сосудистой системы в частности.

Усреднённые показатели пульса у подрастающего человека в возрасте 8-10 лет должны колебаться от 68 до 108 ударов в минуту (в среднем 88 уд./мин.), а в возрасте 10-12 лет — 60-100 ударов в минуту (в среднем 80 уд./мин.). По сути, эти показатели не слишком сильно отличаются от сердечного ритма взрослого человека.

Разумеется, после физических нагрузок и по целому ряду других причин сердечный ритм может значительно увеличится. Однако эти показатели достаточно быстро (как правило, в течение 10-15 минут) возвращаются к стандартной норме. Кратковременные отклонения частоты сердечного ритма могут происходить также при перегреве или переохлаждении организма, в результате перевозбуждения или при апатии, а также во время нервного стресса. Учащение или замедление пульса наблюдается и в том случае, если ребёнок болеет лёгкими простудными заболеваниями. Это тоже считается нормальным.

Норма пульса у 10-ти летнего ребёнка-спортсмена

Дети, занимающиеся спортом, конечно если этот спорт не шахматы, имеют более развитую сердечно-сосудистую систему, так что нормы пульса у них могут отличаться от среднестатистических. Считается, что этот показатель может колебаться в пределах от 55 до 95 ударов в минуту (в среднем — 75 уд./мин.).

При этом во время физических нагрузок (тренировок) сердечный ритм может значительно увеличиваться. Максимальное значение этого показателя можно рассчитать по формуле: 220 ударов минут возраст в полных годах. Если во время тренировки значения пульса превышают полученную цифру, то нагрузки для ребёнка слишком высоки и их надо уменьшать. Так же стоит задуматься о снижении нагрузок, если сердечный ритм не возвращается в нормальные границы в течение 5-10 минут.

Что показывает отклонение пульса от нормы у ребёнка 10 лет?

Завышенные показатели сердечного ритма у десятилетних детей могут говорить о наличии некоторых проблем со здоровьем. Чаще всего эти проблемы вызваны нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

А вот на низкий пульс у десятилетки чаще всего родители внимания не обращают. Однако этот симптом не менее тревожен, чем слишком частое сердцебиение. Заниженный пульс или брадикардия сопровождается такими симптомами, как: высокая утомляемость, бледность, головокружения и т.д. При отсутствии лечения данное заболевание может привести к развитию более серьёзных патологий — гипотонии, а в ряде случаев и к сердечной недостаточности.

Поэтому, если у десятилетнего ребёнка регулярно и продолжительное время наблюдается повышенный или пониженный пульс, то родителям обязательно следует отвести своё чадо на обследование к специалисту.

Видео «Пульс у ребенка»

Источник

Статьи

«Только сердце больного человека бьется как часы» Джеймс Маккензи, 2010г.

«При помощи пульса можно узнать существование в организме болезни и предвидеть грядущие». Герофил Халкедонский, ок. 335 до н.э.

По моему мнению, каждый родитель должен уметь подсчитывать пульс (количество ударов сердца в 1 минуту). Это можно проводить, прижимая крупные сосуды обычно указательным, средним, иногда и безымянным пальцами. Пульс можно исследовать на плечевой, бедренной, подколенной области, на тыле стопы, на висках.

Но удобнее всего на лучевой артерии — на латеральной стороне запястья.

В экстренных ситуациях чаще используют исследование каротидного пульса: на сонной артерии, расположенной в области шеи, ниже подъязычной кости и кнаружи от щитовидного хряща (см.картинку).

При данном методе измерения следует мягко пальпировать артерию, при этом обследуемый должен сидеть или лежать. Чрезмерное сдавление сонных артерий может привести к обмороку или ишемии мозга. Нельзя пальпировать обе сонные артерии одновременно!

Можно научиться считать ЧСС и через фонендоскоп, но в этом случае Вам, скорее всего, понадобится консультация специалиста, так как выслушиваются два тона и надо различать, какой из них первый, по которому собственно ЧСС и считается. Подсчитывается количество колебаний сосудов за 15 секунд и умножается на 4 или за 10 секунд и умножается на 6.

Итак, будем исходить из того, что Вы уже умеете считать пульс у своего малыша.

Учащение ЧСС (тахикардия).

В связи с эластичностью грудной клетки, тонким подкожно-жировым слоем у ребенка, даже при небольшом учащении пульса, можно увидеть вибрацию передней грудной стенки, синхронную с сокращением сердца, что порой пугает родителей. Растущему организму необходим интенсивный обмен веществ, высокая потребность в кислороде. Поэтому, чем младше ребенок, тем ЧСС у него выше. Это знают все. Но где та граница, превышение которой уже нормой не является — это важный вопрос, вызывающий у многих родителей волнение.

Нормы ЧСС в покое и после нагрузки разные. Нагрузкой для грудного ребенка является кормление, плач, двигательная активность. Для более старших — ходьба, бег, сильные эмоции (как положительные, так и отрицательные).

Нормы ЧСС у детей в покое.

В таблице N1 представлено процентильное распределение ЧСС по возрастам — от 25‰ до 75‰ — это норма. От 75‰ до 98‰ — тахикардия, выше 98‰ — выраженная тахикардия, которая, как правило, всегда патологическая.

ЧСС после нагрузки определяется по формуле: (220-возраст) х 0,85.

Например, для 3-х летнего малыша это (220-3)х0,85 = 184 удара в минуту (для сравнения — в покое допускается до 137). Для самых дотошных родителей: если Вы посчитали и получили цифру, превышающую указанные нормы на 1-5 ударов, не стоит волноваться. Кроме того, Вы могли ошибиться, есть смысл измерить несколько раз. Все нормы — это усредненные величины и небольшое отклонение вполне допустимо. Кроме цифры, которую Вы получили при подсчете пульса, обязательно учитывается общее состояние ребенка: если он активный, веселый, с нормальным цветом кожных покровов, поводов для беспокойства, вероятнее всего, нет.

Кроме частоты пульса, многие родители обращают внимание на его ритмичность. Неритмичность пульса у ребенка, связанная с дыханием, является нормой. Если Вы можете попросить малыша задержать ненадолго дыхание, то пульс сразу становится ритмичнее.

NB! Если пульс значительно (на 10-20 и более ударов) превышает норму, если его неритмичность не связана с дыханием, ребенок бледный, вялый, носогубный треугольник серый, одышка — это повод обратиться к врачу.

Регистрация патологически учащенного пульса не обязательно связана с проблемами сердечно-сосудистой системы, но и патологией других внутренних органов, особенно ЖКТ и эндокринной системы. В рутинной практике, чаще всего, это дебют какого-то острого инфекционного заболевания, которое еще не проявило себя.

Урежение ЧСС (брадикардия). Как практикующий педиатр и кардиолог могу сказать, что на протяжении последних 10 лет число детей с пульсом реже средних показателей значительно увеличилось. Доказательной базы этого явления в доступной мне медицинской литературе нет, поэтому могу только предположить, что это может быть результатом повальной гиподинамии, увлечении гаджетами, о чем мы поговорим в отдельной беседе.

Если выявлен редкий пульс, это повод обратиться к детскому кардиологу. Но не удивляйтесь, если врач вместо ожидаемого Вами лечения посоветует больше двигаться, пребывать на открытом воздухе и контролировать данную ситуацию.? Иногда назначаются препараты, но их эффективность не доказана. Учитывая, что с возрастом пульс физиологически должен становиться реже, то у ребенка с брадикардией возможно его патологическое урежение, которое нельзя упустить.

Детей с редким пульсом часто беспокоят головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, плохая переносимость физической нагрузки. Границы умеренной и выраженной брадикардии представлены в таблице N2.

NB! : Обморок (синкопе) или предобморок (пресинкопе) — это повод к немедленному обращению за медицинской помощью. Большинство таких ситуаций, особенно в подростковом возрасте не опасны, но есть ряд патологических состояний, которые нуждаются в немедленном лечении.

Таблица N2. Интерпретация изменения ЧСС (уд/мин) у детей 5-18 лет (протокол ЦСССА ФМБА России)

Несколько слов о современных возможностях инструментальной регистрации пульса:

1. Стандартная ЭКГ, известная всем, ограничена 30-40 секундами регистрации, но в связи с простотой и доступностью незаменима в данном вопросе.

2. Суточное (Холтеровское) мониторирование (ХМ) ЭКГ дает информацию о каждом биении сердца в течение суток, его изменчивости в период сна и бодрствования, нагрузки и покоя. Одновременно ведется дневник наблюдения и, если он достаточно информативен, можно доказать или отвергнуть связь жалоб с изменениями на ЭКГ. Это «золотой стандарт» диагностики нарушений ритма сердца и проводимости в любом возрасте, начиная с рождения. Очень важно знать, что нормы, определяемые в покое, значительно отличаются от норм для суточного мониторирования, так как за сутки допускается больший диапазон изменений. Их приводить не буду, так как они — удел специалистов.

3. Наружные мониторы, так называемые Event recorder (регистраторы событий) — могут быть прикреплены к иповерхности тела от 7 до 28 дней, при этом для регистрации ЭКГ необходимо нажимать на кнопку, когда есть симптомы.

4. Ривил (Reveal) — имплантируемый под кожу прибор, напоминающий флешку — используются, если есть угрожающие симптомы, но на ХМ ЭКГ ничего не удается зарегистрировать. Такой прибор может находится под кожей до двух лет.

При регистрации редкого пульса на ЭКГ бывает полезным проведение пробы с физической нагрузкой, когда ЭКГ регистрируется в покое (лежа), после нагрузки 30 приседаний в течение 20 секунд) и через 3 минуты после нагрузки. Простая, но очень информативная проба: если пульс увеличивается адекватно нагрузке, своевременно восстанавливается и нет патологических изменений на ЭКГ, то поводов для беспокойства, как правило, нет. Тест с нагрузкой можно проводить и на специальных приборах — тредмил-тесте, велоэргометре и др..

Статью подготовил кардиолог медицинского центра «ТИГРЕНОК» Конопко Н.Н.

Источник