Норма размер лоханки 8 лет ребенок
Размер почек на УЗИ у детей и взрослых
Размер почек на УЗИ удобно исследовать со стороны спины. Чтобы вывести верхний полюс почки, попросите пациента сделать глубокий вдох. При ожирении ищите акустическое окно в межреберьях по передне- и заднеподмышечной линии. Новорожденных и детей раннего возраста можно сканировать через переднюю брюшную стенку.
Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.
На продольном срезе измеряют длину (зеленый) почки, а так же толщину паренхимы (синий) — расстояние от капсулы до вершины пирамиды, толщину коркового слоя (голубой) — расстояние от капсулы до основания пирамиды. На поперечном срезе измеряют высоту (розовый) почки и ширину (желтый) почки.
Размер почек на УЗИ у взрослых
У взрослого длина почки в норме 90-120 мм. Если пациент нестандартный (очень маленький или большой), то длину почки вычисляют по формуле: 35+0,42*рост (см). Часто левая почка длиннее, чем правая. Если разница не превышает 1 см при нормальной эхоструктуре, это не имеет значения.
Ширину и высоту почки правильно измерять при поперечном сканировании. У взрослого в норме ПЗР 30-50 мм, ширина 40-70 мм.
Длина, ширина и высота относятся как 2:1:0,8. При изменении формы почки данное соотношение нарушено.
Некоторые авторы считают, что длина почки мало зависит от длины тела, более значимая связь между объемом почки и массой тела. Объем почки (мл) в норме 300 см³ или в два раза больше массы тела (кг) ± 20%. Объем почки вычисляют по формуле: Длина*ПЗР*Ширина* 0,523.
Толщина паренхимы почек в норме — 15-25 мм. Толщина коркового слоя в норме — 8-11 мм.
Толщину паренхимы можно оценивать по соотношению паренхимы и синуса. На поперечном срезе в воротах почки измеряют сумму передней и задней паренхимы (синий) и гиперэхогенный синус между ними (красный). Соотношение паренхимы и синуса в норме до 30 лет — >1,6; от 31 года до 60 лет — 1,2-1,6; старше 60 лет — 1,1.
Размер почек на УЗИ у детей
Длина почки у доношенного новорожденного в среднем 45 мм. К 1 году она увеличивается до 62 мм. Затем каждый год почка прибавляет по длине 3 мм. Между почками допускается разница по длине до 5 мм.
Таблица. Размер почек у детей в зависимости от роста (М±σ) по Пыкову — для печати
При отставании или ускоренном физическом развитии лучше использовать индекс почечной массы. Удельный вес почки близок к 1, поэтому объем равен массе. Массу почки вычисляют по формуле: Длина*Высота*Ширина* 0,523. Соотношение суммарной почечной массы и массы тела (в граммах) составляет 0,04-0,06%.
Рисунок. Здоровый мальчик, возраст 7 лет. Вес 40 кг, рост 138 см. На УЗИ длина почек 95 и 86 мм. Длина почки по формуле = 62+3*6 = 80 мм, а по таблице при росте 138 см верхняя граница нормы 90 мм. Индекс почечной массы = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. Таким образом, для нестандартных детей предпочтительно использовать индекс почечной массы. Заключение: Размеры почек соответствуют весу ребенка.
Толщина коркового вещества почки у новорожденного в 2-4 раза меньше толщины пирамидок. С возрастом это соотношение стремится к 1.
Размеры лоханки на УЗИ
Мочеточник, малые и большие чашечки в норме не видно на УЗИ. Существует три типа расположения лоханок: интра-, экстраренальный и смешанный тип. При интраренальном строение просвет лоханки в раннем возрасте до 3 мм, в 4-5 лет — до 5 мм, в пубертате и у взрослых — до 7 мм. При экстраренальном и смешанном типе строения — 6, 10 и 14 мм, соответственно. При переполненном мочевом пузыре лоханка может увеличиваться до 18 мм, но через 30 минут после мочеиспускания сокращается.
Рисунок. Независимо от наполнения мочевого пузыря на УЗИ видно лоханку смешанного (1) и экстраренального (2) расположения, а также под фиброзной перемычкой (3).
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Источник
Расширение правой лоханки почки. Ребёнок 2 года.
688 просмотров
26 апреля 2019
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребёнку 2 года 1 мес. Бегает, прыгает, все нормально. На следующий день, рано утром, резко поднимается температура и уже к утру следующего дня доходит до 39,6. Первый температурный день вёл себя обычно. Приходил педиатр, осмотрел, сказал, что возможно вирус. На следующий день уже был вялый, плакал и иногда показывал на живот. Приехала скорая. Отвезли в хирургию. Врач сказал, что по его направлению ничего нет. Но сделали там узи, написали мезаденопатия. Врач сказал, что такое бывает даже на фоне обычной простуды, ничего страшного. Сдали там же анализы, моча в норме, а кровь — палочкоядерные показатели аж 30. Отправил нас домой, лечится у педиатра. Пришёл опять педиатр, увидела наш анализ крови и назначила амоксиклав. Сразу начали приём. На третьи сутки (от начала болезни) температура резко пропала, симптомов никаких нет. Педиатр разводит руками и не знает, что это было. Повторно сдали кровь, «палки» показывают 10. Переделали вчера узи. Врачу не понравились наши расширенные лоханки в почке. Точнее правая 8,2 мм, левая 4,5. Поставила правостороннюю пиелоэктазию. И мезентериальную лимфааденопатию. Никаких внешних признаков болезни при осмотрах врачами скорой и педиатра выявлено не было. Дыхание чистое. Горло обычное розовое. Только температура два дня и анализ. Что это? И что с этим делать? Спасибо
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте Наталья . Давайте ребёнку пить больше воды , канефрон по инструкции ,наблюдать в динамике , пересдать ОАМ + по Нечипоренко , ОАК ,биохимия крови — креатинин , мочевина .Раз есть эффект на антибиотик — был воспалительный процесс
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Загрузите анализы, пожалуйста
Ранее узи делали?
Наталья, 26 апреля 2019
Клиент
Юлия, загрузила. В 3 месяца чуть чуть тоже была увеличена. Но после много раз переделывали узи, было все в норме. Анализы мочи на протяжении двух лет тоже в норме.
Врач УЗД, Терапевт
Сдайте оак и оам и мочу по нечепоренко. И пока можно канефрон подавать
Терапевт
по анализу крови воспалительный процесс , оам — спокойный , нужно будет пересдать несколько раз через 10 дней ,наблюдение у педиатра
Терапевт
ОАМ +по Нечипоренко в другой клинике пересдайте + биохимия крови
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Расширение лоханок может говорить о пиелонефрите.Я бы вам советовала обратиться к нефрологу очно, а не лечиться по интернету.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
За лоханками обязательно нужно наблюдать в динамике
Раз в месяц общий анализ мочи
Узи почек проводить
Быть под контролем специалиста
Воспалительный процесс был, но Вы уже прошли курс аб с положительной динамикой
Наталья, 26 апреля 2019
Клиент
Юлия, спасибо большое. Мы записаны к нефрологу. Но пока ждём, ещё спрошу, чтоб точно знать, что все правильно делали. 16 числа началась температура. 17 числа была кровь с палочками 30. Вечером 17 числа начали пить антибиотик. Назначили на 7 дней. Но так как врач увидела, что резко все прошло без других симптомов прекратила курс антибиотика на пятом дне, 22 числа утром. Пропили полных 5 дней. Кровь и узи сданы ровно через неделю от начала болезни, т.е. через 4 дня после окончания курса антибиотика(25 числа) 5 дней точно хватило? Или надо было все таки 7 пить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну вообще конечно на 7-10 дней антибиотики назначают
Но не менее 5 дней точно нужно пропить!
Вы в общем-то 5 пропили, симптомов сейчас нет-это хорошо
Кровь для контроля можно будет пересдать через недельки 3
Следите за самочувствием конечно же
Наталья, 26 апреля 2019
Клиент
Юлия, он у нас до болезни на воскресенье был записан в бассейн на оздоров.плавание. Как быть? Можно или лучше не стоит?
Педиатр
Здравствуйте Сдайте мочу на стерильность
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не стоит пока, дайте организму восстановиться немного!
Бассейн это очень хорошо, но это все таки физические нагрузки, организм был ослаблен все же
Наталья, 26 апреля 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Фурункул
11 ноября 2015
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Увеличенная лоханка почки, ребенок 1,5 года
Увеличенная лоханка почки, ребенок 1,5 года
Уважаемые врачи, нужна ваша помощь.
Ребенку 1,5 года, делали на днях узи почек — обнаружили увеличенную лоханку правой почки — 11 мм, при норме 5-6мм, размеры почек в пределах нормы, заключение узи: правосторонняя пиелоэктазия.
Ранее узи почек не проводилось.
Общий анализ мочи и по нечипоренко — в норме.
Пьет жидкости в день 1,5-2литра в виде свежесваренного компота из яблок, без сахара и без прочих добавок.
Писяет часто и много, памперсы не успеваем менять.
Дискомфорта при этом не испытывает.
Педиатр сказала, что пока нужно наблюдать и делать узи с периодичностью 1 раз в год, можно и раз в полгода.
Хотелось бы узнать, может все-таки нужны какие-то еще обследования, консультация нефролога, уролога, или на данном этапе достаточно просто ждать? Переживаю, как бы не упустить время не дай бог.
У нас имеют место периодичные ночные плачи — без видимых причин, когда ребенок просыпается, выкручивается, сильно плачет. Это бывает не часто, но бывает. Грешим или на зубы (хотя до сих пор шли нормально, без температур и особых капризов, тф-тф), или на животик (может болит или что, в младенчестве страдал коликами, месяцам к 4,5 прошло).
Также есть еще такой момент — перед сном он подолгу укладывается, все никак не может улечься, подкладывает под животик мягкие игрушки, и трется памперсом об кровать.. поначалу это длилось недолго, он все таки находил удобное положение и засыпал, но постепенно начало удлиняться, дошло до часа с лишним, причем ребенок делал это с явным удовольствием, пыхтел и тяжело дышал, на попытки отвлечь его — начинал нервничать и сердиться, вырывался и продолжал свое дело. Мы обратились к врачу, т.к. решили что может что-то у него там чешется. (У нас диатез, и все это как раз совпало с очередным сильным обсыпанием ручек и щечек, сопровождающееся зудом).
При самостоятельном визуальном осмотре в промежности у него ничего не нашли, все чистое и розовое, без высыпаний.
Хирург на осмотре сказала что с писькой у него все в порядке, головка полностью не открывается, даже на половину не открывается, но она сказала что это норма для нашего возраста, и что до 3х лет ничего там открывать у детей не нужно. Мы собственно ничего и не открываем ему.
Врач сказала что на письке у него под верхней плотью, которая еще не открывается, есть скопление белого налета, которое выступает горками и просвечивается через кожицу, но это тоже норма, вымоется типа когда откроется. Правда ли это? Этот налет — он не может провоцировать зуд? На вид писька нормального цвета.
Насчет поведения сына перед сном сказала что это детский онанизм, чем очень удивила и меня и мужа. Мы прочитали что такое может быть, и что нужно просто отвлекать ребенка от этого занятия, якобы ничего плохого в этом нет.
Это действительно правда -в таком возрасте уже может это быть?
кстати, писька по время таких занятий у него иногда была поднятая, но я все-таки изначально списывала это на то, что хочет писять.
Узи почек мы проводили в тот же день, что и посещение хирурга.
Сходили в больницу, и вот что выяснилось.
Очень надеюсь на ваши комментарии нашей ситуации, относительно лоханки почки, поведения перед сном, ночного плача. Не может ли это быть все связано, чему стоит уделить повышенное внимание, а из-за чего может, не стоит беспокоиться?
Заранее вам большое спасибо!
С нетерпением жду ваших ответов.
Источник
Размеры почек и лоханок по возрастам
24.03.2017, 15:35 | |||
| |||
Размеры почек и лоханок по возрастам буду благодарна за ссылку-размеры почек и почечных лоханок по возрастам.Спасибо! |
24.03.2017, 16:10 | |||
| |||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Для лоханок я не встречал размеров по возрастам, обычно физиологическое расширение в районе 1-1,5 см для любого возраста. А для чего вам все это? __________________ |
24.03.2017, 16:22 | |||
| |||
Большое спасибо! Работаю участковым педиатром, часто наш врач узи пишет в заключениях гепатомегалия, спленомегалия… начинаю смотреть по нормам, все в нормы укладывается. Сейчас вот написали расширение лоханки справа(гипотония?), признаки обменной нефропатии Сдали мочу первый раз лейкоцитов в большом количестве, на следующий день сдали уже 6-7 в п зр. Хочется ориентироваться то же в нормах узи. Что бы понимать есть дли действительно патология, требуется ли дальнейшее обследование. |
24.03.2017, 16:35 | |||
| |||
Подскажите как пользоваться вот этими табличками [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
25.03.2017, 06:34 | |||
| |||
Нет никаких признаков обменной нефропатии. Размеры органов напрямую не означают болезнь, это статистические величины. Лейкоциты в моче не имеют значения без жалоб. В табличках body height это рост, для него условная норма это среднее (mean) плюс два стандатрных отклонения SD x 2. Врач УЗД, который пишет «обменная нефропатия» типичный российский гипердиагност, который не знает возможностей метода. __________________ |
25.03.2017, 10:46 | |||
| |||
Жаль, что в таком городе нет возможности найти адекватного врача УЗД. Так или иначе, вам надо знать возможности метода. В приведенном вами примере следует рассуждать так: во первых есть ли у ребенка жалобы? что мы подозреваем? пиелонефрит?. Воспалительные заболевания почек у детей обычно имеют яркую симптоматику, при этом обязательно нужно понимать, что УЗИ не является ведущим методом диагностики в этой ситуации. Если допустить, что у ребенка реально пиелонефрит, то на УЗИ иногда можно лоцировать признаки отека паренхимы, которые не очень специфичны и могут выглядеть как увеличение толщины паренхимы и повышение эхогенности коркового слоя. Следует также обратить внимание на ЧЛС, вас должно интересовать наличие или отсутствие гидронефроза, как одной из возможных причин увеличивающих риск возникновения воспалительных заболеваний почек. Указанные размеры лоханки не могут четко указывать на патологию, такие расширения часто бывают физиологическими по причине активного диуреза в момент исследования или наполненного мочевого пузыря. Никакой гипотонии по УЗИ диагностировать нельзя. Еще надо обратить внимание на отсутствие очагов, я имею в виду хоть и довольно редкое, но все-таки вероятное формирование абсцесса. Примерно так. Если будут вопросы по интерпретации описаний и заключений, пишите, постараюсь ответить. __________________ |
25.03.2017, 17:41 | |||
| |||
Огромное вам спасибо! Уверена, что в нашем городе есть и хорошие врачи УЗД. Но у нас в поликлинике 1 врач УЗД, это бесплатно для пациентов, приходится разбираться с его заключениями. В первую очередь смотрю на клинику, тому ребенку сдали бак посев мочи, так как была температура,один раз пожаловался на болезненное мочеиспускание,но есть еще признаки ОРВИ( кашель,насморк), будем разбираться. Спасибо! |
Источник