Обезболивающее для зуба у ребенка 9 лет

По статистике, кариес у детей до 10 лет встречается в 70-80% случаев. Заболевание поражает как молочные, так и постоянные зубы. В этой статье расскажем, как возникает кариес у детей, как его лечат и какие меры профилактики помогут предотвратить кариозное поражение зубов.

Почему кариес возникает в детском возрасте?

Известно, что кариес представляет собой патологический процесс, который протекает в твердых тканях зубов под воздействием внутренних и внешних факторов. Кариозное поражение возникает как результат «работы» кариесогенных бактерий, живущих в ротовой полости.

Перерабатывая углеводы, попадающие в рот вместе с пищей, эти бактерии вырабатывают кислоту. Именно она способствует разрушению эмали, дентина и других тканей зуба.
Размножению и активной деятельности кариесогенных бактерий, что в конечном итоге ведет к развитию кариеса у детей, способствует несколько факторов.

• Неправильная гигиена зубов.

Недостаточное очищение от налета, редкая чистка.

• Питание с большим количеством углеводов.

Дети, которые едят много сладостей, мучного, пьют ночью сладкие компоты, перекусывают шоколадками, больше подвержены развитию кариеса. У них во рту образуется благоприятная питательная среда для микробов.

• Сниженный иммунитет.

Ослабленная иммунная защита не дает организму качественно сопротивляться негативным воздействиям, поэтому у детей со слабым иммунитетом кариес развивается чаще.

• Особенности внутриутробного развития.

Закладка зубов происходит в первом триместре беременности, и на нее могут повлиять образ жизни, здоровье, перенесенные заболевания будущей мамы.

Перечисленные факторы способствуют тому, что зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, во рту размножаются кариесогенные микробы, в результате развивается кариозное поражение зубов.

Особенности кариеса молочных зубов

Слюна в раннем возрасте не имеет достаточно антисептических свойств, и микробы легко размножаются в ротовой полости. При этом степень минерализации эмали у молочных зубок меньше, чем у постоянных. В связи с этим детский кариес распространяется очень быстро. Если у взрослого человека на постоянных зубах кариозное поражение может развиваться от ранней стадии к глубокому несколько лет, то у детей то же самый процесс занимает всего несколько месяцев.

У ребенка зубной кариес часто охватывает сразу несколько зубов. Только у детей бывают такие виды кариеса, как кольцевидный и плоскостной. На состоянии зубочелюстной системы отражаются в том числе и различные инфекционные заболевания, которым подвержены дети.

Симптомы кариозного поражения молочных зубов

Проявления кариеса зависят от того, на какой стадии находится процесс. 

Для раннего кариеса (так называемой стадии пятна) характерным признаком является светлое пятнышко или тонкая линия на поверхности зубной эмали. Это участок деминерализации — очаг кариозного поражения. На этой стадии сложно заметить кариес без помощи стоматолога, потому что ребенок не проявляет беспокойства, не жалуется на боль или дискомфорт.

Когда процесс переходит в поверхностную стадию, на зубной эмали образуется темное пигментированное пятно, которое имеет шероховатую структуру. Зуб может реагировать на сладкое, а во время осмотра врач обнаруживает участки размягчения эмали.

На следующей стадии среднего кариеса происходит поражение дентина — костной ткани зуба, в которой образуется полость. Поражение выглядит как затемненный участок, в дыре застревает пища, ребенок жалуется на боль при употреблении холодной или горячей пищи.

На стадии глубокого кариеса ребенку больно жевать, зуб реагирует на любые раздражители, может болеть сам по себе, происходит частичное или полное разрушение коронки.
Характерной разновидностью детского кариеса является бутылочная форма. Она поражает зубную шейку и возникает у младенцев, которые часто и подолгу едят из бутылочки.
В зависимости от формы, стадии заболевания, возраста ребенка, стоматолог будет принимать решение, как лечить зубы, пораженные кариесом.

Зачем лечат кариес маленьким детям?

Существует миф, что молочные зубы с кариесом не нужно лечить, якобы они и так выпадут. На самом деле стоматологи в один голос говорят о том, что лечение детского кариеса в любом возрасте, как на молочных, так и на постоянных зубах, является обязательным.

Есть несколько причин, почему до 5-6 лет надо лечить кариес молочных зубов:

• Молочный зуб сохраняет место для постоянного, стимулирует его рост.
• Он принимает участие в жевательной функции и, следовательно, в процессе пищеварения.
• Пораженные кариесом молочные зубы являются очагом хронической инфекции в детском организме. Кроме того, корень молочного зуба располагается рядом с зачатком постоянного. Если не лечить кариес у детей, то воспалительный процесс может затронуть постоянные зубы еще до того, как они прорежутся.
• Здоровые молочные зубы необходимы ребенку для качественного развития навыков речи и правильного произношения звуков.
• Если родители не лечат ребенку кариес, это может привести к несвоевременной потере молочных зубов. Из-за этого другие зубы в ряду смещаются, постоянные начинают резаться в неправильном месте, что приводит к нарушению прикуса.
• Ранняя утрата молочного зуба может задержать прорезывание постоянного.

Вот почему так важно сохранить молочные зубы до тех пор, пока они не выпадут естественным путем. А сделать это можно только в том случае, если вовремя лечить как следует молочные зубки.

Как лечат кариес у детей?

Что делать, у ребенка кариес — этот вопрос родители часто задают стоматологам. И ответ на него — лечить. Не так важно, когда у ребенка обнаружился кариес, в год, 5 или 12 лет, лечат стоматологическое заболевание в любом возрасте. Разница только в том, как именно лечат кариозное поражение зубов. 

Разные методы лечения делят на две основные группы — консервативные и оперативные. Консервативные позволяют быстро и безболезненно остановить кариозный процесс без сверления зуба. Такие методики больше всего подходят детям, но они эффективны только на ранних стадиях кариеса.

Оперативное лечение предполагает сверление кариозной полости бормашиной, удаление пораженных тканей и установку пломбы. При глубоком или среднем кариесе вылечить зуб без препарирования не получится.

Методы лечения детского кариеса без сверления

У ребенка диагностировали кариозное пятно, то есть начальный кариес, — что делать в такой ситуации. Врач может предложить несколько вариантов.

• Фторирование.

На поверхность зубной эмали наносят специальный состав с большой концентрацией фтора. Минеральное вещество способствует укреплению эмали, восстановлению ее структуры, помогает остановить дальнейший процесс разрушения тканей.

• Реминерализующая терапия.

Зубы покрывают составами, содержащими фосфор, кальций, магний и другие минеральные вещества. Лечение способствует реминерализации эмали, восстановлению ее прочностных и структурных характеристик.

• Озонотерапия.

Еще один современный неинвазивный метод, при котором детские зубки обрабатывают озоном. Он уничтожает разные виды кариесогенных бактерий, препятствуя их размножению в полости рта.

• Серебрение.

Раньше этот метод был очень популярен, сегодня он используется реже из-за того, что влияет на эстетику зубов. После серебрения белые детские зубки приобретают ярко-выраженный темный цвет.
Суть метода в том, что зубную эмаль покрывают составами с содержанием серебра. Они оказывают антисептическое и бактерицидное действие, образуют на поверхности защитную пленку, которая препятствует распространению инфекции. Серебрение не лечит кариес, но помогает замедлить процесс разрушения зуба.

Инвазивное лечение кариеса

Если в зубе есть дырка, его лечат как постоянный — инвазивным методом. Сначала с помощью бормашины стоматолог препарирует кариозную полость, удаляет размягченные, пигментированные ткани. Промывает, высушивает и дезинфицирует зуб.

После санации внутрь очищенной полости устанавливает пломбу. Сегодня наиболее популярны светоотверждаемые пломбировочные композиты. Они наносятся послойно, и на каждом этапе засвечиваются специальной лампой для отвердения. Светоотверждаемые пломбы имеют хорошую прочность, долгий срок службы и не дают усадку, что снижает риск развития рецидивного кариеса под пломбой.

После установки пломбы врач подгоняет ее под прикус, шлифует и полирует, придавая правильные анатомические контуры.

Делают ли анестезию детям?

Многих родителей волнует, как безболезненно лечить зубы у детей младше 5 лет.

Неинвазивные методы абсолютно безболезненные. Если надо препарировать кариозную полость, может потребоваться анестезия.
Детям чаще всего проводят двухэтапную анестезию. Сначала обрабатывают участок десны анестезирующим гелем, который обезболивает место укола, а затем делают обезболивающую инъекцию. 

В некоторых случаях целесообразно применение седации — когда ребенка с помощью специального газа вводят в расслабленное состояние полудремы.  Выбор оптимального метода обезболивания и лечения — зона ответственности стоматолога.

Профилактика детского кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов можно предупредить, если прислушиваться к рекомендациям стоматологов и соблюдать меры профилактики этого стоматологического заболевания.

• Ухаживать за полостью рта с момента появления первого зуба.

Раньше считалось, что чистить зубы маленьким детям нужно примерно с года, когда у них вырастает восемь передних резцов. Современная стоматология пересмотрела данный подход, и сегодня рекомендована чистка зубов у детей сразу, как только прорезался первый молочный зубик. Обычно это происходит в возрасте 6-9 месяцев. Понятно, что младенец не может самостоятельно ухаживать за полостью рта, поэтому данная задача ложится на плечи родителей. Первые зубки чистят специальными напальчниками или детской щеткой без пасты. У щетки должна быть маленькая чистящая головка и ультрамягкая щетина. Ближе к году начинают чистить зубки с зубной пастой без фтора. По мере взросления ребенка размер головки и жесткость щетины могут меняться. Например, для ребенка в возрасте 5 лет можно приобрести зубную щетку с щетиной средней жесткости.

• Соблюдайте правила чистки зубов.

Кариес у ребенка может появиться даже при регулярной чистке, если пустить этот процесс на самотек. Дети примерно до 7 лет не могут качественно почистить зубы, поэтому родители должны помогать им и контролировать процесс. Правильный уход за полостью рта предполагает двукратную чистку зубов — утром после завтрака и вечером перед сном. Гигиеническая процедура не должна занимать меньше 2-3 минут. Важно следить, чтобы ребенок тщательно очищал каждый зуб с обеих сторон, чистил жевательные поверхности. Большое количество бактерий скапливается на языке и внутренней стороне щек, поэтому в конце чистки надо научить ребенка удалять налет с этих поверхностей.

• Плановое посещение стоматолога.

Мало кому из детей нравится лечить кариес. Современные методы позволяют сделать это быстро, безболезненно и без сверления, но только в том случае, если заболевание обнаружено на ранней стадии. Вот почему так важно дважды в год приводить ребенка к стоматологу, даже если у малыша нет жалоб. Врач проверит состояние зубов, даст рекомендации по уходу. Регулярные визиты приучают малыша к посещению стоматолога, помогают избавиться от страха. В дальнейшем такие дети без проблем садятся в стоматологическое кресло и лечат зубы.

Соблюдайте эти меры профилактики и, возможно, Вам не придется лечить ребенку кариес.

Источники:

• deti-euromed.ru
• orthodont-elit.ru
• vertdent.com

Из этой статьи Вы узнаете:

Острая зубная боль обычно возникает только в 2-х ситуациях… Во-первых – при пульпите, т.е. при воспалении нерва в зубе. Это происходит, когда у пациента есть не вылеченный кариес, и наступает момент, когда кариозная полость становится настолько глубокой, что инфекция из нее проникает в полость зуба, в которой расположен нерв.

Во-вторых – при периодонтите, когда инфекция проникает уже за пределы зуба, и у верхушек корней формируется гнойный периодонтальный абсцесс. Такой воспалительный процесс возникает обычно либо как следствие не вылеченного вовремя пульпита, либо после некачественно пломбирования корневых каналов в прошлом.

Выше мы перечислили типичные причины зубной боли. Ниже мы расскажем как унять зубную боль дома быстро при помощи анальгетиков, народных средств, а также в каких случаях необходима экстренная первая помощь при зубной боли, пусть даже в ночное время в круглосуточной стоматологической клинике.

Лучшие таблетки от зубной боли: быстрые и эффективные

Обезболивающие таблетки при зубной боли работают по двум принципам: они могут успокоить боль либо за счет уменьшения воспаления, либо за счет блокировки передачи болевых импульсов в мозг. Умеренная и сильная зубная боль чем снять в домашних условиях  –

1.  Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторолак  –

Если у вас болит зуб, то препараты на основе ибупрофена, кетопрофена, кеторолака и нимесулида – это  лучшие средства при зубной боли. Они относятся к группе НПВС, т.е. нестероидных противовоспалительных средств. Ниже мы перечислим торговые наименования препаратов на основе НПВС, которые помогут вам от зубной боли в домашних условиях…

• Препарат «Нурофен» (Великобритания)  –
  по статистике это самое популярное лекарство от зубной боли в мире. Существует обычный Нурофен – он содержит 200 мг ибупрофена, а также «Нурофен-форте», содержащий 400 мг ибупрофена. Для взрослого человека при острой зубной боли, конечно, стоит принимать именно Нурофен-форте. Препарат оказывает отличный эффект для купирования болевого синдрома средней выраженности.

  Нурофен от зубной боли можно принимать даже беременным женщинам в дозировке 200 мг (только в 1-2 семестрах, в 3-м – нельзя), а также детям с 6-ти летнего возраста. С осторожностью принимать при заболеваниях желудка и кишечника. Нурофен цена составит всего около 100 рублей за упаковку 10 таблеток (на 2021 г.). Обе формы стоят примерно одинаково.

• Препарат «Кетонал» (Словения)  –
  это другой препарат из группы НПВС, содержащий кетопрофен. Это лучшее средство от зубной боли высокой интенсивности. Кетонал выпускается в таблетках по 100 мг или 150 мг (упаковка содержит 20 таблеток). Таблетки по 150 мг имеют еще более сильное и продолжительное действие. Кетонал цена составит от 170 до 230 рублей (обе формы по 20 таб. стоят примерно одинаково).

  Существует форма 100 мг по 10 таб. – ее стоимость от 70 рублей. Имейте в виду, что таблетки на основе кетопрофена обладают и очень серьезными побочными эффектами. Если вы астматик, у вас есть проблемы с желудком, то вы не должны принимать его. Запрещен прием лицам до 18 лет, беременным женщинам. Кетонал от зубной боли желательно применять только в течение нескольких дней, не больше.

• Кетанов (Индия) и Кеторол (Индия)  –
  два этих препарата имеют одинаковый состав, они содержат НПВС «кеторолак», который является аналогом ибупрофена и кетопрофена. Если вы ищите самое сильное обезболивающее при зубной боли, то Кеторол и Кетанов отлично купируют даже очень сильный болевой синдром.

  Однако мы рекомендуем принимать эти препараты только в самом крайнем случае, т.к. они имеют ужасающий перечень противопоказаний и побочных эффектов. Кетанов и Кеторол от зубной боли цена составит всего около 60 рублей за упаковку 10 таблеток.

• Нимесил (Италия) и Найз (Индия)  –
  эти препараты сделаны на основе НПВС «нимесулид». Это сильные препараты с достаточно умеренными побочными эффектами, которые меньше, чем у препаратов на основе кеторолака. Применяются Нимесил и Найз от зубной боли средней и высокой интенсивности.

Важно: именно поэтому при умеренной боли мы рекомендуем прежде всего препараты на основе ибупрофена (Нурофен 200 или 400 мг) – в силу незначительных побочных эффектов, а при болях средней и высокой интенсивности – кетопрофен, нимесулид или кеторолак.

2.  Парацетамол от зубной боли  –

Препараты на основе парацетамола не действуют на воспаление, как анальгетики на основе НПВС, но они препятствуют передаче болевых импульсов в мозг, т.е. у вас по-прежнему болит, но мозг этого не чувствует. Кроме того, вы можете комбинировать парацетамол с аспирином или любым нестероидным противовоспалительным препаратом, что увеличит анальгетический эффект.

Известные средства на основе парацетамола – это «Панадол», «Эффералган». Парацетамол от зубной боли должен применяться по 500 мг на однократный прием (для взрослого), однако при сильной боли дозировка может доходить и до 1000 мг. Панадол цена составит всего около 60 рублей за 12 таблеток по 500 мг. Парацетамол можно применять даже у беременных и кормящих на протяжении всех 3-х семестров.

Реклама

3.  Анальгин и Аспирин  –

Анальгин при зубной боли: как принимать…
разовая дозировка на 1 прием составляет 500 мг. Анальгин обладает достаточно слабым действием, но все же способен уменьшить ее интенсивность. Ни в коем случае анальгин не стоит применять астматикам, беременным и кормящим, при заболеваниях крови, и не желательно у детей.

Аспирин при зубной боли также способен лишь незначительно ослабить болевой синдром, за счет слабого противовоспалительного эффекта. Имейте в виду, что аспирин имеет свойство снижать свертываемость крови и, следовательно, его не стоит поэтому применять при болях после удаления зуба или других хирургических вмешательств.

4.  Антибиотики при зубной боли  –

Антибиотики являются противомикробными средствами, т.е. они воздействуют непосредственно на бактерии. Антибиотики при зубной боли никак не способны быстро уменьшить болевой синдром, т.к. они не обладают противовоспалительным эффектом, и не способны блокировать прохождение болевых импульсов в мозг, как традиционные анальгетики.

Если вы готовы терпеть боль долго, то при длительном применении антибиотиков вы, конечно, заметите эффект. Но как только вы закончите их курс – воспаление и болевой синдром появятся снова. Т.е. применять их стоит, только если вы находитесь в тундре, а в вашей аптечке есть только антибиотик, но нет ничего другого (24stoma.ru).

Народные средства от зубной боли  –

Если у вас сильная зубная боль – народные средства все-таки быстро помочь вам не смогут,  т.к все эти средства обладают лишь слабыми и умеренными антисептическими и(или) противовоспалительными свойствами. Перечь таких средств очень велик, начиная от чайного пакетика, кусочка льда и до луковой шелухи. И большинство таких «средств» естественно вам ничем не поможет.

Но существуют и более менее эффективные народные средства от зубной боли. Так, наверное, лучшее народное средство от зубной боли быстрый эффект может оказать  –

Чеснок нужно очистить и положить кусочек в кариозную полость, а потом периодически менять. А вот масло и капли сначала капают на ватный шарик, который потом также закладывается в кариозную полость. Сразу скажем, что в какой-то степени это может быть эффективно только при пульпите, но при всех остальных заболеваниях зубов это совершенно бесполезно (например, при периодонтите, на фоне наличия припухлости десны, свища).

Важно: если вас интересует, то как еще можно избавиться от зубной боли, не прибегая к таблеткам, то в этом вам сможет помочь закладка в кариозную полость ватного шарика, смоченного 2% раствором анестетика лидокаина (рис.13). Последний продается в ампулах в любой аптеке без рецепта, а применять такое средство можно вполне 4-5 раз в день.

Необходимо учитывать, что все эти перечисленные народные средства и капли могут помочь только в том случае, если боль в зубе связана именно с воспалением нерва. Если боли вызваны уже воспалением тканей вокруг зуба – эти средства не помогут.

Реклама

Зубная боль при беременности: чем обезболить

Зубная боль при беременности: чем обезболить в домашних условиях…

Однако, нужно понимать, что зубная боль при беременности не должна просто глушиться анальгетиками, а зуб все равно нужно лечить у врача. Существуют оптимальные сроки лечения зубов у беременных, т.е. лечение проводится в определенные триместры, с применением специальных обезболивающих препаратов.

Когда нет смысла пить анальгетики, а нужно срочно ехать к врачу  –

Сразу скажем, что вам все-равно придется лечить зуб у врача, а анальгетики помогут вам только немного оттянуть этот визит. Но бывают ситуации, когда не стоит ждать даже до утра, а стоит сразу ехать в круглосуточную стоматологическую клинику. В некоторых случаях даже сильное обезболивающее от зубной боли просто не помогает.

Поэтому, если боль ну очень сильная или есть выраженная припухлость или температура – стоит потратить час времени (пусть даже ночью) и поехать в круглосуточную клинику, чем мучиться от боли всю ночь, и все-равно не выспаться. Поверье, никто не будет лечить вам зуб всю ночь. В большинстве случаев достаточно 10 минут, чтобы высверлить кариозные ткани и наложить мышьяк, или дать отток гнойному отделяемому через корневые каналы или вскрыть абсцесс десны.

Резюме: как успокоить зубную боль, чтобы не навредить зубам…

Анальгетики должны использоваться только для экстренного уменьшения боли. При возникновении острой боли некоторые люди стремятся заглушить ее в течение длительного времени, рассчитывая на то, что боль пройдет совсем, и зуб не нужно будет лечить. И в некоторых случаях через несколько дней боль может действительно на какое-то время исчезнуть. Например, при остром гнойном пульпите нерв в зубе может просто погибнуть от гнойного воспаления. Естественно, что боли в этом случае сначала исчезнут, т.к. нерв погибнет.

Но гнойная инфекция постепенно проникнет из погибшего нерва за пределы зуба (через корневые каналы) и разовьется уже острый гнойный периодонтит, при котором вокруг верхушек корней зубов формируются гнойные абсцессы, гранулемы или радикулярные кисты. Помните, что если у вас острая боль в зубе, то в любом случае зуб придется лечить у стоматолога, и зуб не удастся вылечить анальгетиками или антибиотиками. Надеемся, что наша статья: Зубная боль чем снять в домашних условиях – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
6. https://www.vidal.ru/.