Отрыжка после еды у ребенка 8 лет

Содержание статьи

test

Кормление крохи — особый ритуал, пропитанный любовью, нежностью и заботой к своему чаду. Но иногда в маленьких животиках случаются большие бури. Рефлюкс и отрыжка — частые явления при кормлении малыша, независимо от того, кормите ли вы его грудью или уже перешли на детское питание. Отрыжка у маленьких детей — это нормальное и даже физиологически обусловленное явление. Между тем, причины этому может быть множество. В некоторых случаях может потребоваться помощь педиатра. Предлагаем рассмотреть несколько основных проблем пищеварения ребенка и способов борьбы с ними.

Почему ребенок срыгивает?

Существует две возможные причины этому. Во-первых, их пищевод короче и уже, чем у взрослых. Во-вторых, сфинктер у них еще не сформирован, из-за чего желудочный сок может попасть в пищевод. В отличие от слизистой оболочки желудка, слизистая пищевода (как у детей, так и у взрослых) плохо переносит наличие кислоты желудочного сока. Соответственно, если жидкость, попадающая из желудка в пищевод, содержит большое количество желудочного сока, это может вызывать боль и дискомфорт.

Рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей

Изжога может появляться вследствие рефлюкса, или так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это заболевание типично для взрослых, от него могут страдать и дети. Вы должны быть начеку, чтобы вовремя распознать заболевание. Вам стоит проконсультироваться с педиатром, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

У ребенка частая отрыжка — как правило, сразу после кормления
Отказывается от кормления, даже если он уже привык к бутылочке и соске
Ребенок постоянно плачет
Ребенок легко возбудим
Неприятный запах из ротика
Малыш плохо спит, а на подушке после сна видны пятна белесоватого цвета
Малыш начал терять в весе

Если какие-либо из симптомов часто беспокоят кроху, возможно, вам следует проконсультироваться со специалистом.

Можно ли помочь ребенку справиться с отрыжкой и рефлюксом?

Следует обратить внимание на две вещи: как вы кормите ребенка и чем именно.

1. Чем кормить:

Если вы начали прикорм детским питанием, обратите внимание на порции. Маленькие порции быстрее перевариваются, а меньшие объемы пищи снижают вероятность изжоги. Стоит посоветоваться с педиатром какая смесь подойдет вашему ребенку, не исключено что врач посоветует антирефлюксные смеси. Стоит помнить, что назначению антирефлюксных смесей должно предшествовать выявление причин, вызывающих срыгивания, поэтому маме нужно быть очень внимательной по отношению к своему чаду.1

2. Как кормить:

Кормите ребенка медленно и старайтесь держать его под углом 45-60 градусов, что препятствует рефлюксу
Давайте ребенку выпускать излишки воздуха во время кормления
Не следует кормить ребенка непосредственно перед сном, не кладите ребенка в кроватку сразу после кормления2
Убедитесь, что подгузник или пеленка не слишком тугие для ребенка

Помощь при симптомах рефлюкса и кислой отрыжке у ребенка

Принятие решения о комплексной медикаментозной терапии детей грудного возраста с диагнозом — рефлюкс, а также синдромом срыгивания должно осуществляться индивидуально, так как подбор программы лечения напрямую зависит от каждого конкретного случая и особенностей ребенка. В то же время необходимо помнить, что практически у всех детей грудного возраста (до 95%) рвота и отрыжка имеют переходящий характер. Проявления данных симптомов довольно уверенно купируются назначением и приемом на небольшой срок специальных смесей с загустителями, а также с помощью приема лекарственных препаратов. Постановка диагноза «рефлюкс» может быть оправдана только при продолжительном или повторяющимся характере течения заболевания, а также при появлении тревожных симптомов, например, обильной рвоты, рвоты с кровью и др. Основными медикаментами, которые в настоящее время применяют для лечения ГЭРБ у детей и грудничков, являются антирефлюксные (альгинаты), антацидные и антисекреторные средства (также известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Н2ГБ)).

Если вы сомневаетесь в здоровье крохи, обязательно проконсультируйтесь с педиатром Чтобы вы лишний раз не впадали в панику, напоминаем вам, что рефлюкс и кислая отрыжка у ребенка — это естественные явления, и дети редко страдают от ГЭРБ. Просто наслаждайтесь каждой минутой в обществе своего малыша, ведь дети так быстро растут.

Способ применения и дозы

Суспензия:Взрослые и дети старше 12 лет: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза — 80 мл

Таблетки:Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза — 16 таблеток

Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препарате Гевискон® читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться с врачом.

Лекарства могут оказать влияние на здоровье будущего ребенка. Всегда обращайтесь за советом к вашему доктору, прежде чем начать применять какой-либо препарат во время беременности.

1 Лечебные смеси в питании грудных детей / Т. Э. Боровик [и др. ] // Лечащий врач. — 2007. — N 1. — С. . 18-26.

2 Бельмер С.В., Приворотский В.Ф. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: отечественный рабочий протокол 2013 года // Лечащий врач. 2013. № 8. С. 66-71.

1 С двойной концентрацией кальция карбоната по сравнению с препаратом Гевискон®

2 Для препаратов Гевискон® Двойное Действие, Гевискон® и Гевискон® форте в форме суспензии

Источник

Неприятные ощущения после еды: рефлюкс, рвота, отрыжка, изжога у ребенка

Если Ваш малыш растет и развивается нормально, у него сбалансированное питание, то заболевание желудочно-кишечного тракта маловероятно. При желудочно-пищеводном рефлюксе (заброс кислого содержимого из желудка в пищевод) человек ощущает жжение в груди, переполнение желудка, иногда бывает отрыжка и кислый вкус во рту, часто после жирной или тяжелой пищи. При переедании может быть изжога, потому что идет заброс кислого содержимого из желудка в пищевод. А в норме сфинктер (кольцевидная мышца) на конце пищевода при проглатывании еды расслабляется, а потом смыкается. Не своевременное открытие сфинктера появляется по разным причинам: при лежании после еды, избыток веса или давления в переполненном желудке и др. Изжога бывает и после приема некоторых продуктов: мята, кофеин, шоколад, помидоры, лекарственные средства (например: при бронхиальной астме использование ингаляторов). Жирная или тяжелая еда дольше находится в желудке и это его перегружает, появляется тяжесть и изжога.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Обратитесь к детскому врачу, если:

Ваш ребенок плохо набирает вес
у ребенка часто есть рвота
есть изжога.

ВНИМАНИЕ!

Прием лекарственных средств без контроля врача, может навредить вашему ребенку, поэтому при легком и частом недомогании со стороны желудка, планово проконсультируйтесь с педиатром, для обследования.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС	ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА	ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
У 2 — 6 недельного ребенка рвота фонтаном с участием мышц живота, после каждого кормления	Пилоростеноз или другое заболевание желудочно-кишечного тракта	Немедленно обратитесь к педиатру, возможно нужно обследование в условиях стационара
Рвота после каждого кормления, рвотные массы поступают не с силой, ребенку более 6 недель	Халазия — патологические срыгивания из-за слабости сфинктера на конце пищевода	Проконсультируйтесь с педиатром (или гастроэнтерологом), он подскажет меры по предотвращению срыгиваний. У большинства детей срыгивания проходят к году
У ребенка отставание в физическом развитии и рвота после каждого кормления	Желудочно-пищеводный рефлюкс, связан с особенностями развития	Консультация с педиатром (или гастроэнтерологом) для обследования, возможно консультация других специалистов
1-2 летний ребенок после приема еды, через час или более отрыгивает еду и заново ее пережевывает	« Жевание жвачки»	Необходима консультация педиатра, для выяснения причин данного состояния, возможно, посоветует, что-либо изменить в кормлении и ухаживании за ребенком
У ребенка часто кислый, жгучий вкус в горле, жалобы на боли в животе	Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок).	Запишитесь на прием для получения консультации педиатра (или гастроэнтеролога) для назначения обследования. Во время обследования строгое соблюдение диеты (исключить жирное и острое) и режима питания
После перенесения воспаления легких, плохо набирает вес, отмечается жжение в груди, осиплость в голосе, постоянный кашель и хрипы	Влияние желудочно-пищеводного рефлюкса на дыхательную систему	Консультация с педиатром для коррекции питания ребенка, возможно исключения некоторых продуктов питания (помидоры, шоколад и других продуктов, содержащих кофеин) и назначение лекарственных средств
У ребенка изжога, он принимает эуфиллин при приступах астмы	Побочное действие лекарства	Консультация с детским врачом для замены лекарства или снижения дозы
Ребенок быстро ест и много, бывает вздутие живота и газы, наблюдается жжение в груди	Аэрофагия (заглатывание воздуха), быстрый режим еды, переедание	Отрегулировать режим приема еды (спокойная обстановка и трапеза неторопливая). Если эффекта нет, то необходима консультация с педиатром для назначения специального лечения.
Ребенок школьного возраста отстает в росте, часто газообразование, вздутие живота, диарея и спазмы	Недостаточное переваривание, мальабсорбция (непереносимость компонентов еды лактозы или глютена (целиакия) и др.), болезнь Крона или колит, синдром раздраженной кишки	Запишитесь на прием к педиатру для обследования и назначения лечения, коррекции диеты, возможно, консультация гастроэнтеролога

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

Профилактика

Рекомендуется последний прием еды за 1-2 часа до сна, спокойные игры перед сном и после приема еды лучше почитать или посидеть спокойно, занявшись каким — либо делом. При желудочно-пищеводном рефлюксе рекомендуется сон с приподнятым изголовьем кровати, для создания препятствия заброса кислого содержимого в пищевод.

Цены на прием гастроэнтерологов:

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46

Источник

Срыгивания у ребенка

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию педиатра.

Первичная консультация пациента в возрасте до 17 лет включительно — 2 500

Записаться на прием

Причины и механизм срыгивания

Выделяют такие причины:

Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.

Срыгивания и рвота

Срыгивание — это в большинстве случаев физиологичное явление, не требующее специального лечения и наблюдения. Но оно может быть похожим на рвоту, являясь признаком опасных заболеваний, в таком случае консультация врача необходима. Срыгивание и рвота схожи механизмом возникновения, а именно, выбросом желудочного содержимого в полость рта.

Их важно различать, так как рвота у новорожденных очень опасна и может привести к аспирации содержимого в дыхательные пути и остановке дыхания.

Существуют отличия срыгивания от рвоты:

Срыгивания чаще всего происходят после приема пищи. Обычно это единичный, не повторяющийся эпизод. Ребенок срыгивает пищу, которую только что съел, в ней нет посторонних примесей.
Рвота обычно повторяется неоднократно. Бывает не связанной с приемом пищи.
Срыгивание не сказывается на самочувствии и настроении ребенка — он активный, не высказывает признаков беспокойства, улыбается, играет.
Рвота сопровождается ухудшением общего самочувствия. Ребенок вялый или беспокойный.
Срыгивание обычно происходит внезапно, рвоте предшествует снижение активности и настроения.
Рвота редко бывает единственным симптомом — наблюдаются также другие проблемы функционирования пищеварительного тракта или повышение температуры.

Рвота у ребенка — это повод для обращения к врачу!

Поведение ребенка

Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто — достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет — то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.

Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям — хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу. Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача.

Советы родителям

Разберемся, как избежать возможных опасностей, связанных со срыгиванием. Главное, что нужно знать ответственным родителям — чаще всего дети срыгивают в положении лежа. Это положение опасно аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.

Предотвратить аспирацию просто — достаточно привести ребенка в вертикальное положение или перевернуть на бок или живот сразу после того, как он срыгнул. Тогда малыш сам сможет вытолкнуть пищу изо рта.

Стоит запомнить, что недопустимо оставление ребенка с синдромом срыгиваний без присмотра взрослых, особенно в положении лёжа на спине.

Правила кормления

Частые срыгивания можно предотвратить, соблюдая несколько правил кормления.

После кормления необходимо держать ребенка вертикально. Даже если малыш устал или хочет спать, не стоит сразу же его укладывать. Грудных детей очень удобно держать на плече. Дождавшись отрыжки воздухом, ребенку можно придать любую позу.
То же самое нужно сделать перед кормлением. Все дело в том, что в вертикальном положении ребенок может выпустить излишки воздуха из желудка. Если этого не сделать до приема пищи — отрыжка обеспечена.
Существует определённая поза, рекомендованная для грудного вскармливания. Одной из основных целей правильного положения кормящей матери и грудничка является профилактика срыгивания. Полувертикальное положение ребенка с головой, приподнятой выше уровня туловища нужно поддерживать в процессе каждого кормления.
Кормления должны быть частыми, но небольшими порциями. Перекармливание чревато не только срыгиванием, но и другими проблемами пищеварения.
Важно не кормить ребенка, когда он плачет или смеется, иначе он будет заглатывать лишний воздух.
Если кормление осуществляется посредством бутылки с соской, необходимо следить, чтобы отверстие соски не было слишком большим, а положение бутылки было таким, чтобы соска всегда была наполнена смесью, а не воздухом.
От активных игр нужно воздержаться в первые полчаса после кормления.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить частоту срыгиваний.

Правильный рацион

Если указанные выше рекомендации не принесли результата, стоит изменить питание. Для малыша, получающего искусственную смесь, можно сгущать каждую порцию.

Для детей на грудном вскармливании могут потребоваться дополнительные лечебные смеси.

Существуют и специальные смеси против срыгивания. Но они относятся к лечебным смесям, а, значит, их может назначать только врач.

Опасные признаки

Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:

Ребенок проявляет сильное беспокойство, часто вертится и выгибает спину во время срыгивания или кормления. Такой симптом может говорить о хроническом раздражении пищевода.
Срыгивания частые, обильные, наблюдаются после каждого кормления.
У ребенка есть признаки обезвоживания.
Срыгивания, впервые возникшие после первого полугодия.
Длительные срыгивания без улучшения (та же частота и тот же объём срыгиваний у ребёнка в 1 год и старше).
Срыгивание сопровождается повышением температуры.
Ребенок не набирает вес или даже теряет его.
Вы не можете самостоятельно точно определить, срыгивания у ребенка или рвота.

Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:

Ребенок перестал дышать после срыгивания.
На губах и лице появляется синюшный оттенок.
После срыгивания ребенок потерял сознание.
Рефлюктат (желудочное содержимое) зеленого или коричневого цвета — это может быть признаком кишечной непроходимости или желудочного кровотечения.

Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители — вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.

Лечение

Лечение требуется в том случае, если появляются осложнения со стороны дыхательных путей или есть подозрение на раздражение слизистой пищевода. В таком случае специалист назначит препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого. Это не поможет от срыгивания, но предотвратит дальнейшую травматизацию пищевода. Конкретные препараты подбираются индивидуально на приеме у педиатра.

Если причиной срыгивания является анатомический дефект, то может потребоваться хирургическое лечение. Показания к операции, её объём уточняется хирургом.

За консультацией по вопросам кормления грудных детей обращайтесь к специалистам клиники ЦЭЛТ. Большой опыт, высокая квалификация врачей клиники и современное оборудование — вот залог здоровья и успешного развития ваших детей.

Источник