Плохо спит ребенок 8 лет
Как решить проблему сна у ребенка школьного возраста
Об особенностях сна и его проблемах у детей школьного возраста рассказал Алексей Сергеев, старший научный сотрудник, к.м.н. врач-невролог Научно-образовательного клинического центра неврологии I МГМУ им. И.М. Сеченова «Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова»
Какой сон можно считать беспокойным
Безусловно, точного определения, какой сон у ребенка называть беспокойным, нет. Существует несколько типов нарушений сна.
1. Трудности засыпания без родителей (как и длительность сна, «нормальное время засыпания» понятие индивидуальное, но обычно, под нарушением подразумевают, невозможность заснуть более 30 минут).
2. Нарушения поддержки сна (способность заснуть ребенка без вмешательства родителей после ночного пробуждения, как правило, время не должно превышать 20 минут, а ночных побуждений у ребенка школьного возраста не должно быть более 2 в течение ночи).
3. Ранее окончательное пробуждение.
4. Парасомнии — это то, что обычно и называют «беспокойным сном», связанные со сном и происходящие во сне различные двигательные и поведенческие изменения (например: ночные страхи, кошмары, снохождение, бруксизм (скрежет зубами), синдром беспокойных ног, некоторые виды храпа и другие нарушения дыхания во сне и т.д.). В данном случае, важно помнить, что при наличии подобных нарушений сна у ребенка необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
5. Избыточную сонливость (гиперсомния), конечно нельзя отнести к беспокойному сну, но она является важным признаком расстройств сна и симптомом который требует повышенного внимания, как со стороны родителей, так и врачей.
В любом случае необходимо понимать, что эпизодические трудности засыпания или редкие эпизоды ночных пробуждений не являются проблемой и могут отмечаться у детей под воздействием различных стрессовых факторов и причин. При правильных подходах к гигиене сна эпизодические расстройства не становятся хроническими и самостоятельно разрешаются.
Причины беспокойного сна и возраст ребенка
Действительно, причины нарушений сна у детей младшего школьного возраста и у подростков могут отличаться. Так, для детей 6-8 лет одной из важных причин является несформированный ранее стереотип самостоятельного засыпания, сна в отдельной кровати и т.д. В возрасте до 12 лет чаще отмечается энурез, снохождения, ночные кошмары. С ростом постепенно на первое место выходят психоэмоциональные (тревога, депрессия, фобии) и поведенческие причины расстройств сна. Одной из важных причин расстройств сна у подростков является синдром задержки фазы сна. В тоже время, схожие факторы, в особенности психоэмоциональное напряжения и нарушение режима сон-бодрствование, встречаются в любом школьном возрасте. В общем, около 20-25% детей в течение школы сталкиваются с различными нарушениями сна.
Основные причины беспокойного сна у школьников
Причины расстройств сна у детей могут быть крайне разнообразны. С одной стороны, в большинстве случаев, они не являются проявлением серьезных заболеваний. Ребенок в школе и на дополнительных занятиях (художественная или музыкальная школа, спортивные секции) сталкивается с дополнительным психоэмоциональным напряжением, с необходимостью принимать решения которые он раньше не принимал. В подростковом возрасте это происходит на фоне изменением биологических часов ребенка, эмоциональной сферы. При этом подростку требуется достаточное время сна на восстановление. В результате нарушений режима сна-бодрствования (поздние засыпания, ранние пробуждения в школу) и постоянной нехватки сна происходит нарастание эмоциональных проблем, которые в свою очередь усиливают нарушения сна. Формируется порочный круг: нарушения сна — психоэмоциональные расстройства — нарушения сна.
С другой стороны есть специфические причины нарушений сна: ночные кошмары и страхи, снохождение, синдром беспокойных ног, бруксизм, синдром апноэ во сне и многие другие, которые нельзя объяснить только повышенными нагрузками и эмоциональным напряжением. Подобные нарушения, а также любые изменения засыпания и поддержания сна, продолжающиеся более 2-3х недель, являются показанием для врачебной консультации.
Как бороться с беспокойным сном
Если нарушения сна развиваются при соблюдении правильного режима сон-бодрствование, или не нормализуются на фоне режима, необходима консультация специалиста. Важно понять, что происходит вокруг ребенка, какие факторы и причины нарушений сна отмечались. Если, например, у ребенка трудности засыпания во время периода экзаменов, которые самостоятельно регрессировали после стрессового фактора, конечно в данной ситуации не требуется никаких специфических обследований.
Как нормализовать сон ребенка школьного возраста
Во-первых, родители должны осознать необходимость полноценного сна у ребенка. Это крайне важно, т.к. в большинстве случаев только от родителей зависит какой паттерн сна сформировался у ребенка и насколько соблюдаются правила гигиены сна, режима сон-бодрствование. Зачастую на приеме сталкиваешься с тяжелыми ситуациями, когда у ребенка частые головные боли, тревожно-депрессивные расстройства, выраженные нарушения сна, при этом родители уделяют внимание только повышению образовательной и эмоциональной нагрузки, усилению требований к подростку, не обращая должного внимания на сон и время отдыха.
Сон это сложный и крайне необходимый для правильной работы мозга процесс и это особенно важно для детского и подросткового возраста.
В большинстве случаев качество сна значительно улучшается при соблюдении простых правил:
1. Спокойная атмосфера перед сном. (рекомендуется исключить выраженные когнитивные и физические нагрузки и создать спокойный стереотип засыпания в тихой, темной, хорошо проветренной комнате).
2. Необходимо исключить просмотр телевизора, компьютерные игры, напряженное чтение перед сном.
3. Рекомендуется регулировать световой режим: понижение яркости света перед сном, сон в темной спальне, и наоборот, яркое освещение при пробуждении.
4. Режим сна (время засыпания — пробуждения).
5. Важно помнить, что спальня должна быть только для сна, следует избегать длительного чтения или компьютерных игр в кровати перед сном.
6. Исключить употребление любых кофеинсодержащих продуктов после 16.00 (включая, шоколад, газированные напитки).
7. Регулярная аэробная физическая нагрузка и здоровое питание способствует хорошему сну.
8. Если ребенок хочет поспать днем, желательно, чтобы дневной сон не превышал 1 часа.
9. Невозможно полностью компенсировать нехватку сна в течение учебной недели в выходные, поэтому не рекомендуется спать в выходные более 2 часов от времени обычного пробуждения. При не соблюдении данного правила, обычно происходит изменение работы внутренних биологических часов ребенка, что приводит к еще большим трудностям засыпания и пробуждения.
10. Не прибегать к использованию лекарственных препаратов без назначения врача.
Если нарушения сна развиваются при соблюдении правильного режима сон-бодрствование, или не нормализуются на фоне режима, необходима консультация специалиста. Дело в том, что у подростков меняется циркадный ритм, и в возрасте около 9-11 лет идет смещение засыпания на 1-2 часа на время около 22-23 часов. Однако, абсолютно неверно считать, что очень позднее засыпание и пробуждение норма для школьника. В большинстве случаев, таким образом может проявляется синдром задержки наступления фаз сна. При этом хроническое недосыпание может приводить к расстройствам настроения, эмоций, трудностям с вниманием и памятью и соответственно проблемам с обучением.
Отсыпаться на выходных
Порой работающие люди поздно ложатся и рано встают. Они привыкают «досыпать» в выходные — по пол дня. Такая практика возможна у школьников, хотя она порочна как для детей, так и для взрослых.
1. Невозможно полностью компенсировать нехватку сна в течение учебной недели в выходные, поэтому не рекомендуется спать в выходные более 2 часов от времени обычного пробуждения. При не соблюдении данного правила, обычно происходит изменение работы внутренних биологических часов ребенка, что приводит к еще большим трудностям засыпания и пробуждения.
2. Хроническая нехватка сна приводят к необратимым изменениям работы мозга, что не компенсируются периодами длительного сна в выходные.
Бесспорно, что продолжительность сна индивидуальна у каждого ребенка и зависит от многих параметров. Но для правильной организации гигиены сна важно помнить нормативные показатели длительности сна: возраст 6-9 лет — 10-12 часов, 10-13 лет — 8-10 часов, 14-16 лет — 8-9 часов.
Источник
Неспящие подростки: как наладить сон у «не самых маленьких» детей?
С самого детства нас приучают к тому, что сон — это очень полезно. Сончас дома, сончас в детском саду, даже в начальной школе. Но далеко не каждый вовремя осознает все прелести сна. Пубертат с гормональными, поведенческими, эмоциональными изменениями является временем тотального отрицания правил.
Подросток протестует против всего: режима дня, домашних, учебных обязанностей, и, конечно же, против строгого отбоя в 22:00. В это время жизнь для ребенка только начинается, а скучные родители уже отправляют спать. Но всегда ли нарушения сна связаны только со сбитым режимом? Чем опасна вынужденная подростковая бессонница, как с ней справиться? Разбирался MedMe.
Зачем человеку нужен сон?
Ответ на этот вопрос, казалось бы, лежит на поверхности. Сон относится к базовым потребностям организма, без удовлетворения которых качество жизни существенно снижается. В суровые времена концлагерей применялась пытка «отсутствием сна», которая была признана одной из самых жестоких. Через несколько дней многие пленники сходили с ума, заканчивая жизнь самоубийством.
Так почему же для человеческого тела так важно отправляться в «объятья Морфея»?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с фазами сна. Условно принято выделять медленный и быстрый сон.
Медленный наступает сразу же после засыпания, делится еще на четыре стадии, которые вместе занимают около 80-90 минут. В это время снижается частота дыхания, активность пульса, немного падает температура тела. Исследования доказали, что именно эта фаза служит «ключом» для закрепления декларативной памяти.
Быстрый сон же длится 10-15 минут, сопровождается резким падением мышечного тонуса. Если человек пробуждается во время этой фазы, то сталкивается с распространенным явлением под названием «сонный паралич». В период быстрого сна наблюдается стимуляция секреции гормонов надпочечников, усиливается мозговой кровоток, частота сердечных сокращений.
Не стоит забывать о гормональных аспектах: между полуночью и 5 часами утра происходит выработка мелатонина.
Это вещество отвечает за поддержание суточных биоритмов, а также недавно был доказан его онкостатический эффект — мелатонин подавляет рост опухолей.
Еще ночью вырабатывается соматотропин, более известный как «гормон роста», который необходим ребенку.
Сколько часов сна нужно юному организму?
Сон — действительно очень важная вещь, это «передышка» перед встречей с новым днем. Появляется вполне закономерный вопрос: сколько же часов ночного отдыха требуется подростку?
Как известно, чем младше ребенок, тем дольше он спит: новорожденные могут проводить в объятиях Морфея до 18 часов, что является абсолютно нормальным.
Дошкольники спят 10-12 часов, а подросткам же необходимо 8,5-9,5 часов, чтобы выспаться.
Однако все эти данные несколько условны: как говорят врачи, каждый человек абсолютно индивидуален. Как гласят исторические легенды, некоторым великим личностям было достаточно от 2 до 4 часов, чтобы восстановить свои силы. К числу подобных счастливчиков относили Леонардо да Винчи, Бенджамина Франклина, Томаса Джефферсона (хотя сегодня сложно понять, сколько длились такие периоды краткого сна и как это влияло на их здоровье).
В 1963 году 17-летний школьник по имени Рэнди Гарднер установил рекорд по количеству бессонных дней.
Юноша бодрствовал 264 часа, в общей сложности 11 суток. Представители книги рекордов Гиннеса заявили, что больше не будут регистрировать попытки установить новый рекорд, так как это представляет собой угрозу для здоровья человека.
Но отважных испытателей этот факт не остановил: в 2007 году британец Тони Райт побил очередной рекорд, бодрствуя на протяжении 274 ч. Последствия таких рекордов для организма разрушительны и сложно обратимы.
Почему у подростков могут возникать проблемы со сном?
Будни зачастую бывают перегружены учебой, дополнительными секциями, домашними делами, а также другими заботами. Времени на то, чтобы передохнуть, слегка отвлечься, практически не остается. Поэтому общение с друзьями, серфинг в интернете, чтение книг, просмотр сериалов зачастую переносятся на единственное свободное время суток — ночь. Таким образом сбивается весь режим дня.
Но всегда ли бессонница — это вина самого ребенка? Существуют другие причины, которые могут вызывать расстройства сна:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Многие люди страдают от изжоги, когда соляная кислота из желудка забрасывается в пищевод. При этом состоянии не очень сладко спится, не правда ли? А ГЭРБ — это постоянная изжога, которая имеет тенденцию к усилению в положении лежа. Неприятные ощущения могут быть настолько сильными, что ребенок просыпается среди ночи.
- Синдром беспокойных ног
Несмотря на забавное название, такое состояние приносит человеку множество неудобств. Прямо посередине крепкого ночного сна возникает неприятное ощущение в ногах, избавиться от которого можно только путем быстрых резких движений. Качество ночных грез при этом значительно страдает.
- Апноэ во сне и храп
Храп — это не только удел тучных людей, как можно подумать. На самом деле от него страдают многие люди, имеющие проблемы со стороны лор-органов, в том числе и дети. Храп является результатом сильной вибрации мягких тканей глотки и гортани. Апноэ во сне тесно связано с храпом: при этом состоянии происходит кратковременная остановка дыхания. Доказано, что апноэ является фактором риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Стресс
Несмотря на то, что многие взрослые считают подростковый возраст одним из самых беззаботных, это вовсе не так. Именно в этот период многие дети впервые сталкиваются с предательствами, обидами, разочарованиями, неразделенной любовью. А если добавить к этому проблемы в учебе, предстоящие экзамены, выбор будущей профессии — получается самый настоящий смертоносный «коктейль» для психики.
То ли бессонница, то ли бессмыслица: к чему приводит недостаток сна?
Длительная бессонница — серьезная проблема для всего организма. Снижается устойчивость к инфекционным заболеваниям, ухудшается качество кожи, нарушается обмен веществ, появляются рассеянность, невнимательность, замедляется процесс усвоения новой информации. Многие дети могут уснуть прямо на уроке, что отрицательно влияет на успеваемость.
Нередко на фоне продолжительного нарушения сна у подростков может развиваться мигрень, которая снижает и без того невысокую трудоспособность. Не стоит забывать об изменениях в поведении: ребенок становится раздражительным, прекращает общение с друзьями, чаще конфликтует с родителями, учителями.
В 2019 году китайские ученые опубликовали исследование, целью которого было определить связь между длительностью сна и развитием депрессии у подростков. Под наблюдением специалистов в течение двух лет находилось 7311 детей.
Выяснилось, что ребята, продолжительность сна которых составляла менее 8 или более 12 часов, чаще страдали от депрессивных расстройств.
Советы по поддержанию гигиены сна
Заставить подростка вовремя ложиться спать, как и делать уборку в своей комнате, кажется практически невыполнимой миссией. А заставлять не нужно: со взрослеющим чадом вполне можно вести мирные переговоры.
Первым делом стоит посетить врача, чтобы исключить медицинскую причину бессонницы, после чего можно переходить к обучению гигиене сна.
MedMe подготовил несколько простых советов, которые помогут сделать переход в царство Морфея более желанным. Причем они работают не только с подростками!
- Не переедать на ночь
Конечно, речь не о том, чтобы засыпать на пустой желудок. Но налегать на сладости, фаст-фуд, жирную пищу перед сном явно не стоит. Тяжесть в животе в сочетании с изжогой — не лучшие спутники крепких грез.
- Отказаться от стимулирующих напитков
Кофе — отличный выбор для раннего утра, но очень неудачное решение для вечера. Это же относится к столь любимым подростками энергетическим напиткам, в которых содержатся таурин и кофеин.
- Не заниматься спортом за 2 часа до сна
Несмотря на то, что физическая усталость действительно оказывает волшебное действие на организм, далеко не все дети после тренировки засыпают, как только голова коснется подушки. Во время активных занятий вырабатывается адреналин, который является мощным стимулятором, надолго изгоняющим сновидения.
- Сделать спальню тихим, темным местом
За пару часов до ночного отдыха лучше отказаться от прослушивания музыки, просмотра телепередач или разговоров по телефону. Если остальные домочадцы шумят, можно использовать беруши. Также рекомендуется плотно задернуть шторы: доказано, что синтез мелатонина идет преимущественно в темноте. Небольшая хитрость напоследок: на чистом белье спится гораздо крепче, а поэтому стоит чаще его менять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Responses to academic stress te the association between sleep difficulties and depressive/anxiety symptoms in Chinese adolescents / Zhang WJ, Yan C, Shum D // J Affect Disord. = 2019. — №2
- Атипичные варианты депрессивного расстройства (практический опыт) / Скрыль Е. В. // Клиническая медицина Казахстана. = 2013. — №3. — 29
- Важность гигиены сна в профилактике и лечении инсомнии / Кантимирова Е. А., Петрова М. М., Барон И. И. и др. // Вестник КБ №51. = 2015. — №5. — 2
Источник
Бессонница у детей и подростков: причины и лечение
Причины бессонницы у подростков психологи и медики обуславливают целым рядом факторов. Первопричинами проблемы могут быть физиологические изменения, которые характерны для определенного возраста. Также спровоцировать проблему может эмоциональная напряженность и все связанные с ней состояния. Рассмотрим детальнее возможные причины проблем со сном.
Опасность недосыпа у малышей
Только во сне у новорожденного могут отдохнуть нервная система и головной мозг от переизбытка новых впечатлений, раздражителей внешней среды: звуков, света и прочего. Опасность перевозбуждения заключается в том, что малыш получает в это время намного больше информации, чем мозг способен переработать в этом возрасте. Это провоцирует повышенную возбудимость, и нервная система не справляется. По этой причине ребенок становится капризным и плаксивым.
Во время сна у детей происходит интенсивная выработка гормона роста. Если же наблюдаются нарушение сна у ребенка, это приводит не просто к нервному истощению, но и к проблемам в развитии.
Опасность недосыпа у школьников
Во время бодрствования нервная система у подростка постоянно пребывает в напряжении. При недостаточном количестве часов сна нервная система не успевает полностью успокоиться и возобновиться. Это оказывает отрицательное воздействие на общую активность школьника. Наблюдается следующее:
- учебный процесс не воспринимается, отмечаются проблемы с успеваемостью;
- малыш совершает все бытовые действия, не задумываясь, на полном автомате;
- при необходимости произведения серьезных действий пугается;
- ребенок становится нервным, напряженным, появляется чувство тревоги;
- страдает общее самочувствие, появляются головокружения и головные боли.
Хроническое недосыпание приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
Причины нарушения сна
Бессонница у ребенка требует грамотного подхода к лечению. Чтобы назначить курс потребуется первым делом определить причину патологического состояния.
У грудничков и детей до 3 лет
Нестабильный режим сна у грудничка объясняется достаточно просто. Нервная система только начинает формироваться и не совершенна. Очень часто причиной служит не сформировавшиеся суточные ритмы. Это значит, что малыш спокойный, радуется, смеется, но в ночное время, а днем отдыхает.
Если у ребенка бессонница, он капризничает, плачет, спит меньше, чем пребывает в активном состоянии, то причина в другом:
- недавняя смена обстановки;
- яркий свет в детской спальне;
- повышенная сухость в помещении и не комфортная температура воздуха;
- частые шумы;
- патологии ушей инфекционного характера;
- прорезывание зубов;
- возникновение опрелостей в местах сгибов;
- проблемы в функционировании кишечника и желудка.
Внимание! Очень важно обратиться к педиатру, чтобы исключить прогрессирование скрытых опасных патологий.
У ребенка 2 лет уже получен двигательный навык. Это очень сильно напрягает нервную систему, поэтому заснуть становится очень сложно. Бессонницу у ребенка в 2 года может спровоцировать перевод на взрослое меню. Привыкание желудочно-кишечного тракта происходит с трудом.
У дошколят
У дошколят бессонница может наблюдаться по причине видения первых ночных кошмаров. Они являются результатом переработки мозгом извлекшей за день информации. В возрасте 3-6 лет малыш уже может смотреть телевизор, общаться с другими ребятами. Подсознание все впечатления соединяет вместе, что становится причиной страшных снов.
Также причинами могут стать простудные заболевания либо инфицирование глистами. Подобные патологии приносят дискомфорт и вызывают неприятные симптомы.
У школьников и подростков
Бессонницу у ребенка 8 лет чаще всего провоцируют новые впечатления о школе. Наблюдается привыкание к окружающей среде. У ребенка 10 лет проблема может быть связна с предстоящими контрольными работами, экзаменами. Бессонницу у ребенка 11 лет могут спровоцировать гормональные изменения.
Бессонница у подростков может быть вызвана нарушениями со здоровьем:
- болезни сосудов и сердца;
- сбои в функционировании нервной системы;
- проблемы в работе эндокринной системы.
Чтобы исключить какие-либо патологии следует обратиться к врачу.
Лечение инсомнии усилиями родителей
Отношение родителей к детям, их воспитанию играет очень важную роль. Родители должны составить четкий график бодрствования и отхождения малыша ко сну. Днем необходимо заниматься ребенком, проводить активные игры, посещать интересные места, устраивать встречи с друзьями. К вечеру переходить в спокойный режим. Потребуется выключить яркий свет, разговоры проводить на тон ниже, не допускать громкой музыки.
Очень полезно проводить много времени на свежем воздухе, в особенности, на солнце. Это окажет хорошее воздействие на функционирование щитовидки. Это фототерапия от инсомнии, помогающая вне зависимости от причин бессонницы у подростков.
Чтобы сделать сон малыша качественным необходимо обратить внимание на спальные условия малыша. Кровать должна быть просторной, матрас удобным. При устранении этих проблем ребенок начинает спать нормально.
Важно закончить день положительными эмоциями. Малышу необходимо рассказать сказку, обнять перед сном, пожелать спокойной ночи.
Лечение бессонницы специалистами
Проблемы со сном встречаются очень часто у детей. Если у малыша любого возраста наблюдается бессонница, что делать скажет только педиатр после установления причины. Медикаментозная терапия у детей ограничена, а прием седативных средств детям до 3 лет вообще противопоказан.
Если определили бессонницу у ребенка 12 лет, то назначаются легкие средства на основе растительных веществ. Медикаменты назначаются только по показаниям врача. Подростки также могут употреблять травяные чаи, но только курсами, а не на постоянной основе.
Но что делать, если бессонница в 12 лет, это уже зависит от причин. При эмоциональных нагрузках врачи советуют психотерапию. Если у ребенка нет аллергии, то возможно проводить ароматерапию.
Наиболее подходящими медикаментами для лечения детей служат:
- Тенотен детский;
- Морфей;
- Вернисон;
- Глицин;
- Нервохель и другие.
Подбором курса должен заниматься только врач.
Профилактические меры
Очень важно соблюдать правильный режим. Это главное правило в профилактике. Ребенку необходимы умеренные физические нагрузки, активные игры. Не допускать того, чтобы дети смотрели фильмы ужасов или триллеры. Многие дети пытаются перенести увиденное в их жизнь.
Если причиной проблем со сном стало заболевание, то важно определить его и начать грамотную направленную терапию. В этом случае сон скорее всего наладится самостоятельно без приема тяжелых медикаментов.
Источник