Почему ребенок 8 лет потеет под мышками

Посмотрите внимательнее эту публикацию:

Postgrad Med J. 1999 Aug;75(886):451-2.
Fish odor syndrome.
Rehman HU.
Department of Medicine, Hull Royal Infirmary, UK.

Fish odour syndrome (trimethylaminuria) is a metabolic syndrome caused by abnormal excretion of trimethylamine in the breath, urine, sweat, saliva and vaginal secretions. Trimethylamine is derived from the intestinal bacterial degradation of foods rich in choline and carnitine and is normally oxidised by the liver to odorless trimethylamine N-oxide which is then excreted in the urine. Impaired oxidation of trimethylamine is thought to be the cause of the fish odour syndrome and is responsible for the smell of rotting fish. Certain foods rich in choline exacerbate the condition and the patients have a variety of psychological problems. Recognition of the condition is important as dietary adjustments reduce the excretion of trimethylamine and may reduce the odour. Occasionally, a short course of metronidazole, neomycin and lactulose may suppress production of trimethylamine by reducing the activity of gut microflora.

Полный текст здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Н-да на немецком материалов не нашел, только ссылка на форуме:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Неужели это немцам не интересно (вроде того: «пахну плохо (пукаю громко и тд.), но это часть меня и стесняться этого не нужно, а еще лучше выставлять напоказ или гордиться»), когда в Германии распространенность этой мутации до 20 (!)%.

Итак, вкратце:

Триметиламинурия или синдр. запаха рыбы является метаболич. синдромом, при котором триметиламин выделяется через пот, запах, мочу, слюнные и вагинальн. выделения. В норме это вещество окисляется и не пахнет, а при мутациях (гетерозиг. или гомозиготной) окисления не происходит. Некоторые состояния (половое созревание, стресс, гипертермия) и продукты (молоко, морск. рыба, орехи, соя, яйца) провоцируют интенсификацию запаха. Для диагностикииспользуют спец. анализ мочи, при гетерозиг. носительстве — спец. нагрузочный тест. Иногда метронидазол, неомицин или лактулоза могут снизить продукцию этого вещества путем снижения активности киш. флоры.

Если надумаетесь обследоваться по этому поводу, то рекомендую распечатать указанные материалы на англ.+ обсуждение (где указывается частота в Германии) и отправляться к врачу — они-то знают английский. Для себя — предлагаю воспользоваться услугами электронного или реального переводчика — всего 2 стр. обзора и полстранички обсуждения.

yananshs

17.03.2005, 18:07

yananshs

18.03.2005, 05:10

yananshs

23.03.2005, 08:16

На всякий случай, как по идее должны относиться доктора к проблеме запахов тела (конечно, можно уверять родителей 7-летней девочки дескать все нормально, но если проблемы и дальше будут продолжаться и годам этак 13-15 появятся проблемы общения с представителями противоположного пола из-за этого, то думаю, девочка-подросток «спасибо» родителям не скажет за то, что пошли у Hausarzta на поводу):

Patients with an unpleasant body odor often consult dermatologists. A dermatologist needs to become familiar with the occurrence and significance of medically related odors. Although body odor may be essentially physiological, and problems with body mal-odor are paid little attention, they can cause many personal troubles and may induce a variety of psychosocial disturbances. Body odor in general is an indicator of individual care and hygiene, or results from eating garlic, onion, spicy foods, curry, or drinking alcohol; however, in some instances it can be pathologic. It is a well-known clinical fact that many diseases (both of internal and cutaneous origin), several syndromes, and some intoxications cause characteristic, peculiar, and identifiable odors. Their identification can provide diagnostic clues, guide the laboratory evaluation, and help in the choice of immediate and appropriate therapy. Thus, olfactory evaluation can be an important part of clinical examination and olfactory diagnosis is still valid in recognizing certain diseases.

Cutis. 1999 Feb;63(2):107-11.
Body odor in dermatologic diagnosis.
Senol M, Fireman P.
Department of Pediatrics, University of Pittsburgh, School of Medicine, Children’s Hospital of Pittsburgh, Pennsylvania, USA.

Еще по проблеме:

Axillary osmidrosis (AO) is characterized by excessive odor that originates from the apocrine glands in the axillary area, and axillary bromidrosis (AB) is a combination of AO and axillary hyperhidrosis (AH). The difference between AO and AB is thought to be the degree of smelling odor and quantity of eccrine secretion in the axillary area. AO is basically a hormonal problem but AH is a disease of sympathetic system. Patients with both AO and AH, i.e., AB, may produce more unpleasant odor in sweats, which may cause problems in personal life and social activities, particularly when combined with palmar hyperhidrosis (PH).

Из Kao TH, Pan HC, Sun MH, Chang CS, Yang DY, Wang YC.
Upper thoracic sympathectomy for axillary osmidrosis or bromidrosis.
J Clin Neurosci. 2004 Sep;11(7):719-22.

yananshs

23.03.2005, 18:06

о гипергидрозе речь не идет

Естественно, уважаемая Яна, речь скорее об осмидрозе (если ИСКЛЮЧЕНЫ все др. заболевания, которые могут обуславливать специфич. запах тела):

The characteristic of axillary osmidrosis is usually excessive malodor caused by apocrine sweat in the axillary skin, which is induced by the influence of androgens. Such conditions discourage patients from enjoying social or personal activities, especially young women. Various types of treatment methods have been introduced to correct axillary osmidrosis.

Ann Plast Surg. 2001 Sep;47(3):303-9. What is the best method for treating osmidrosis?
Park YJ, Shin MS.

Мама уточнила, что потоотделение не повышено, о гипергидрозе речь не идет. Давайте, наконец, договоримся, что запах не рыбный, не волчий, не тигриный и не крокодилий, а нормальный запах пота. Для этого есть дезодоранты. И потоотделение НЕ ПОВЫШЕНО. Симпатектомию никто семилетним детям не делает. И перестаньте пугать маму.
Снова процитирую себя

1.Я реально не представляю с чем это может быть связано!
2. Я верю матери — если оно чувствует проблему, то проблема есть.
3. Мне доводилось сталкиваться » по жизни» с девушками имеющими такую же проблему.

Я могу на эту тему привести несколько примеров.
ЗЫ. Яна! Вы не можете даже себе предствить каково оно «нюхачу*
от природы…, учтите, что духи и прочь — побоку, всегда и везде ощущаешь реальные запахи….

yananshs

24.03.2005, 01:40

. Мне доводилось сталкиваться » по жизни» с девушками имеющими такую же проблему. Яна! Вы не можете даже себе предствить каково оно «нюхачу* от природы…, учтите, что духи и прочь — побоку, всегда и везде ощущаешь реальные запахи….

«Нюх» и у меня неплохой. Вы знаете, В США практически никогда и ни от кого не пахнет потом (разве что от бездомных, но у них запах пота перебивают другие запахи). И дело лишь в привычке принимать душ два раза в день, не носить одну и ту же одежду два дня подряд, и пользоваться дезодорантами. Билл, на всякий случай — духи и дезодоранты — «две большие разницы». Дезодоранты бывают без запаха.
Я не педиатр и действительно не знаю противопоказаний к применению дезодорантов у детей. Возможно, они есть.

А может железодефицит?:)

Уважаемый Alon!

Если затрагивать вопросы потоотделения и железодефицита, то могу поделиться своим одним наблюдением у 7-летнего ребенка с ЖДА (105-110 г/л), у которого по описанию родителей в периоды волнения/активности было настолько обильный гипергидроз, что пот стекал струйкой по руке во время выполнения домашнего задания или можно было «отжимать» мокрые носки после 1-2 ч «гуляния» со сверстниками на улице в сухую погоду. После корректировки интенсивность гипергидроза снизилась.
В литературе, к сожалению, подобных описаний немного:
Labib M, Obeid D.
Hyperhidrosis and iron deficiency.
Ann Clin Biochem. 1995 Sep;32 ( Pt 5):509-10.

одним из обьяснений предполагается повышенная симпатикотония/норадреналинемия.

yananshs

25.03.2005, 07:36

Hyperhidrosis and iron deficiency.

Так нет же гипергидроза.

Уважаемая Яна!

Это ответ на «прикол» коллеги Алона (на форуме за мной уже похоже прочно укрепился «титул ищущего ЖД» при всех болезнях и состояниях), касающегося вопросов потоотделения вообще и ЖД и не относящегося к конкретному случаю (офф-топик).