Почему ребенок спит ночью плохо ребенку 10 лет
Ребенок плохо спит ночью: почему и что делать?
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ребенок плохо спит ночью – это довольно частое явление, которое согласно статистике наблюдается в 25 % общего количества семей, где есть дети. Дети до года периодически просыпаются ночью по вполне понятным причинам, их нужно кормить, менять подгузники. Сон новорожденных не подлежит правилам циркадности, то есть суточному ритму. Только к четырем месяцам малыш начинает привыкать к смене дня и ночи, и сон его постепенно регулируется. Нарушение засыпания и процесса сна невропатологи рассматривают как компенсаторный ответ организма на непривычный режим, внутреннюю дисфункцию органов или систем, психоэмоциональный внешний стресс.
Почему ребенок плохо спит ночью?
Среди наиболее часто встречающихся причин, по которым ребенок плохо спит ночью, можно назвать следующие:
- Перемена территории, кровати, режима засыпания. Если ребенка приучили к укачиванию или колыбельным песням, любое исключение этих привычных ритуалов может нарушить сон.
- Нарушения дневного режима в целом. Нерегулярный дневной сон, несвоевременный прием пищи, прогулок может привести к тому, что внутренние «часы» ребенка перестанут работать и ночью.
- Чрезмерно активные, веселые игры перед сном, просмотр кинофильмов с агрессивным содержанием, посещение концертов с большим скоплением людей, походы в гости в вечернее время могут спровоцировать излишнюю возбудимость ребенка и нарушить его сон.
- Внутрисемейный конфликты, напряженная обстановка в семье. Не следует думать, что ребеночек слишком мал, чтобы понимать ссоры и выяснения отношений между родителями. В детском возрасте действительно трудно анализировать причины конфликтов, но малыш все чувствует и зачастую, не в силах найти причину семейного дискомфорта, винит самого себя. Эмоциональные травмы также часто провоцируют нарушения сна у детей.
- Адаптационный период к новому коллективу, режиму, обстановке – детский сад, школа.
- Врожденные свойства нервной системы, повышенная возбудимость, чувствительность. Такие дети чутко реагируют на все, что происходит во внешнем мире, пропуская через себя информацию и впечатления. Поэтому ребенок плохо спит ночью, «обрабатывая» эмоции во время ночного сна.
- Хронический стресс, связанный с грубым нарушением правил воспитания и развития ребенка (асоциальные семьи).
- Внутренние хронические заболевания зачастую протекают бессимптомно, проявляясь в качестве первых признаков ночными пробуждениями.
- Пубертатный период, который сопровождается интенсивным ростом многих органов, систем, в том числе гормональной.
Что можно сделать самостоятельно, когда ребенок плохо спит ночью?
Среди перечисленных причин преобладают причины внешнего характера, которые при желании можно устранить самостоятельно, без врачебной помощи. Однако, есть и более серьезные симптомы, сигнализирующие о возможных скрытых патологиях, с которыми разбираться должен доктор.
Наиболее тревожными признаками, которые указывают на возможные психо-вегетативные проблемы, являются следующие:
- Всевозможные раскачивающиеся движения (качания). Ребеночек раскачивается, словно маятник, часто сидя в кровати, не раскрывая глаз. Покачивание может быть общим (всем туловищем), может качаться одна голова. Эти проявления свойственны малышам в возрасте до одного года, чаще всего в шесть-восемь месяцев. Если признаки раскачивания проявляются после года, нужна консультация невропатолога.
- Ребенок плохо спит ночью, который имеет нарушения в функционировании нервной системы; ночью он может подниматься на руках и, лежа на животе, биться головой о подушку. Такое «биение» наблюдается у детей в возрасте до одного года, этот симптом требует помощи детского невропатолога.
- Дети в возрасте от полутора до трех лет, имеющие в анамнезе гипервозбудимость, гипертонус мышц, могут двигаться во сне «челночным» образом: стоя на четвереньках, малыш качается вперед и назад. Подобные ночные проявления нужно наблюдать, чтобы выяснить, насколько часто они повторяются. Если эти признаки проявляются в течение двух-трех недель, ребенка следует показать невропатологу.
- Если родители отмечают, что ребенок плохо спит ночью, во время сна садится из положения лежа и вновь укладывается в кровать, или поднимает и опускает голову на подушку несколько раз, нужно обратиться к врачу. Подобные симптомы в неврологии называются синдромом «складывания» и могут указывать на дисфункцию нервной системы.
- Невротическое сосание, которое проявляется у многих детей, заключается в том, что ребенок плохо спит ночью; он не заснет, если не будет сосать палец руки. До года такие проявления не считаются патологией, однако в более старшем возрасте являются прямым указанием на вариант детского невроза. Парадоксальный факт: статистика говорит, что сосание пальца характерно для детей, которые растут во внешне благополучных семья с достаточно высоким материальным достатком. В основном такой симптом демонстрируют девочки в возрасте от 2-х до 10-ти лет. Выяснять причину невротического проявления должны невропатолог и психолог.
- Пубертатные сексуальные проявления в виде мастурбации довольно часто являются причиной нарушения сна у подростков. Такие действия часто совершаются неосознанно во время сна и характерны как для мальчиков, так и для девочек. Эпизодические проявления считаются физиологической возрастной нормой, однако их регулярное повторение может закрепиться в психической структуре подростка и в дальнейшем привести к перверсиям (сексуальным отклонениям). Эту симптоматику следует курировать максимально корректно и деликатно, нужно проводить доверительные беседы и разъяснения. В затруднительных случаях следует обратиться к детскому психологу.
Нарушения сна в виде пароксизмов (приступов, припадков) также относятся к тревожным симптомам, указывающим на возможную скрытую патологию. Наиболее типичными пароксизмальными признаками являются следующие:
- Рефлекторные вздрагивания. Во время засыпания (в медленной фазе сна) подрагивания являются относительной физиологической нормой. Однако регулярные вздрагивания в серединной фазе сна могут говорить, как минимум о чрезмерной эмоциональной возбудимости, и о нервных нарушениях как максимум. Особенно тревожным этот симптом считается в подростковом периоде, когда формирование нервной системы и многих психических процессов подходят к завершению. В подобных ситуациях будет уместна помощь невропатолога.
- Скрип, скрежет зубами (бруксизм). Характерный звук зубами, который издается ночью, говорит о том, что сон не полноценный и прерывистый. Бруксизм не следует связывать с мифическим поверьем о «глистах», медицинская статистика не имеет подтвержденных фактов. Однако ночной скрип зубами может свидетельствовать о челюстной патологии, скрытом неврозе и других неврологических дисфункциях. Если скрежетание повторяется в течение месяца, ребенка следует показать педиатру, невропатологу и стоматологу.
- Приступы удушья, схожие с астматическими, могут проявляться в любом возрасте – от полугода до 13-14-ти лет. В отличие от классической астмы, приступы повторяются только ночью и очень истощают ребенка. Чаще всего такой симптом характерен для скрытой истерии, реже для аллергии. Требуется комплексное обследование и адекватная диагнозу терапия.
- Обострение боли во внутренних органах и системах в ночной период – никталгии. Скрытое соматическое заболевание часто протекает бессимптомно или с клинически слабо проявленными признаками. В силу двигательной активности, подвижности, скорости переключение внимания боль в дневное время практически не замечается ребенком. Однако ночью центры контроля ослабевают, и болевые ощущения начинают проявляться интенсивно, приступообразно. Такая симптоматика, повторяющаяся в течение двух-трех дней, требует немедленного обращения к врачу.
- Присохомоторные проявления в виде криков – страхи. Ребенок плохо спит ночью, он может кричать довольно долго — до пяти минут, не посыпаясь. Если ребенка разбудить, он не может вспомнить свой ночной кошмар, и снова засыпает. Единичные ночные крики не считаются тревожным признаком, однако ночные страхи, длящиеся более трех дней, нуждаются в психокоррекции.
- Тошнота, рвотные приступы часто сопровождают ночные страхи. Такие проявления также требуют помощи невропатолога и психолога.
Ребенок плохо спит ночью, во сне проявляется симптоматика, относящаяся к категории психической. Подобные признаки должен курировать врач-невропатолог, предварительно назначив комплексное обследование. К психической симптоматике относятся:
- Лунатизм (сомнамбулизм). Не следует считать снохождение временным поведенческим признаком, к сожалению, чаще всего так проявляется начальная стадия эпилепсии и психопатологические отклонения (дромомания). Нужна неврологическая коррекция и комплексное обследование.
- Ночные кошмары. Если кошмары являются единичным эпизодом, достаточно устранить внешние раздражители и применить доступные средства релаксации (теплая ванна, прогулки, спокойные беседы). Если кошмары становится регулярными, нужна помощь детского психиатра. Кошмары следует дифференцировать от приступов ночных страхов. Страхи проявляется в виде приступообразных криков, малыш не помнит, что вызвало такую реакцию ни ночью при пробуждении, ни утром. Кошмары же помнятся долго, он начинает думать о них даже днем, все больше впечатляясь.
Ребенок плохо спит ночью чаще всего по причинам, которые можно отнести к объективным, внешним. Эти причины достаточно просто нейтрализовать для того, чтобы восстановить полноценный сон ребенка. Однако существует немало тревожных признаков, которые говорят о возможных патологиях. Чем раньше родители обратятся за помощью к врачу, тем результативнее, быстрее пройдет лечение.
Источник
Бессонница

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Вопросы
Бессонница у детей – синдром, характеризующийся отсутствием или неполноценностью ночного сна, что ведет к ухудшению самочувствия ребенка. Диагностикой и лечением этого состояния занимается невролог или сомнолог.
Описание заболевания

Бессонница (инсомния) – состояние, когда ребенок либо вовсе не спит по ночам, либо спит недостаточно и, следовательно, организм полноценно не отдыхает. К примеру, новорожденный малыш может отдыхать до 17 часов в сутки, школьник – 9-10, подростки – 8-9. Во сне вырабатывается гормон соматотропин, который влияет на скорость роста тела ребенка, и ряд других биоактивных веществ. Уменьшение времени отдыха ведет к нарушению функционирования всего организма. Слишком долгое бодрствование может даже стать причиной задержки физического и умственного развития ребенка.
Проблема не является отдельным заболеванием. В 95% случаев в педиатрической практике инсомния является следствием соматической или психологической болезни. Согласно статистике, в возрасте до 4 лет каждый 5-й малыш страдает от проблем с засыпанием или часто пробуждается ночью. В процесс взросления количество эпизодов инсомнии уменьшается. Мальчики и девочки сталкиваются с проблемой одинаково часто.
Бессонницу у детей принято делить по этиологическому фактору на следующие группы:
- Психологическая. В основе развития лежат слишком сильные эмоции, не дающие ребенку возможности спокойно уснуть.
- Физиологическая. Инсомния развивается на фоне голода, желания сходить в туалет.
- Патологическая. Бессонница возникает как следствие ухудшения самочувствия ребенка из-за соматического заболевания. К примеру, дети с бронхиальной астмой иногда бояться засыпать, поскольку ночью могут возникать приступы удушья.
- Фармакологическая. Для лечения различных проблем с речью или для нормализации умственного развития ребенка назначаются ноотропы, стимуляторы. Эти препараты заставляют мозг работать в более активном режиме, что мешает уснуть.
- Поведенческая. Бессонница возникает, когда ребенка отучают от соски-пустышки, регулярной бутылочки с молоком. Малышу трудно принять расставание с определенным «ритуалом» засыпания, что и порождает проблемы со сном.
Бессонница у детей – проблема, которую нельзя игнорировать. При выявлении такого нарушения стоит обратиться за помощью к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Симптомы бессонницы у детей

Основным симптомом инсомнии является отсутствие нормального ночного сна. Характер этого нарушения может отличаться. Некоторые дети не могут уснуть, другие – постоянно просыпаются или плачут во сне. Недостаточный ночной отдых ведет к нарушению функции всего организма. Это может проявляться следующими признаками бессонницы у детей:
- постоянное зевание;
- покрасневшие (иногда «стеклянные») глаза;
- эмоциональная нестабильность – от плаксивости до агрессии;
- снижение успеваемости в школе;
- хроническая усталость;
- ухудшение аппетита;
- ухудшение качества социальных контактов с родителями и сверстниками.
Обратить внимание на состояние ребенка нужно, если в течение 1 недели наблюдались 2-3 бессонные ночи. Раннее выявление бессонницы у детей способствует быстрому поиску причины и помогает ее эффективно устранить.
Причины бессонницы у детей

Инсомния – клинический синдром, который может возникать как на фоне психологических проблем, так и на фоне нарушений физиологических функций организма ребенка.
В 80-85% случаев причинами бессонницы у детей являются:
- слишком сильные эмоции;
- просмотр фильмов, активные игры или использование смартфонов перед сном;
- переутомление в школе, после занятий с репетитором или спортивных состязаний;
- различные фобии (темноты, закрытого пространства);
- голод, заложенность носа, колики;
- симптомы соматических заболеваний (высокая температура, боль);
- употребление кофеина, черного шоколада, сладких газированных напитков перед сном;
- внутрисемейные конфликты.
Еще одним важным фактором, влияющим на риск развития бессонницы, является темперамент ребенка и характер его воспитания. Если с детства малыша учат переживать по пустякам, то в подростковом возрасте обычная «тройка» в школе может негативно отразиться на качестве сна.
Мнение эксперта
Бессонница – проблема, с которой сталкиваются многие дети. Это состояние хорошо поддается лечению, главное – выявить первопричину. Как сомнолог, хочу сказать, что устранять инсомнию у детей стоит без приема медикаментов. В отличие от взрослых пациентов, дети не требуют таблеток для полноценного сна (за исключением особо тяжелых случаев). Также не рекомендуется проведение самолечения. Если успокаивающие чаи с мелиссой или ромашкой могут быть с успехом применены для лечения бессонницы, то прием снотворных без консультации с врачом крайне опасен. Это может стать причиной развития побочных эффектов и усугубления клинической картины.
Диагностика бессонницы у детей

Бессонница у детей – проблема с ноткой субъективизма. Одни родители бьют тревогу сразу после первой бессонной ночи, другие – могут месяцами мучить себя и ребенка. Рекомендуется обращаться за консультацией к специалисту после 3 бессонных ночей в неделю.
На приеме врач анализирует жалобы пациента, осматривает его, тщательно собирает анамнез. Много внимания уделяется беседе с родителями. Важно знать, в каких условиях развивается ребенок, существуют ли какие-то стрессовые факторы, влияющие на его сон, и т.д..
При подозрении на наличие соматических заболеваний врач назначает следующие базовые обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- анализ кала на яйца глистов.
При необходимости перечень исследований расширяется в зависимости от подозреваемой патологии. Ребенка также могут осматривать смежные специалисты (педиатр, кардиолог, окулист).
Лечение бессонницы у детей
Лечение бессонницы у детей направлено на устранение первопричины, вызвавшей это нарушение. Для этого могут применяться как немедикаментозные методики, так и лекарственные препараты.
Начинать терапию всегда стоит с простых шагов:
- Соблюдение режима дня. Оптимальным временем для засыпания является 9-10 часов вечера. Если приучить организм ребенка к постоянству, он даже при наличии внешних раздражающих факторов будут ощущать желание уснуть в этот период.
- Чистый воздух в комнате. Оптимально проветрить спальню малыша за 15-20 минут до сна.
- Стабильная температура воздуха. Комфортной для засыпания детей является температура в 21оС.
- Отказ от просмотра мультфильмов, использования смартфонов, планшетов перед сном. Рекомендуется отдать предпочтение прочтению сказок, рисованию.
- Ужин за 1-2 часа до сна. В противном случае активная работа кишечника будет мешать засыпанию.
- Прогулка на улице вечером. Свежий воздух богат кислородом, что положительно сказывается на работе нервной системы.
Хорошие результаты показывают различные травяные чаи и теплая ванна. Это расслабляет ребенка, способствует более легкому засыпанию.
Прием медикаментов может быть рекомендован только врачом. Однако в педиатрии такой подход применяется только как вторая линия помощи.
Вопросы
- Какой врач занимается лечением бессонницы у детей?
Выявлением и лечением бессонницы у детей занимается сомнолог или невролог. - Если ребенок мало спит (6-7 часов), но хорошо себя чувствует днем, нужно ли переживать?
Если речь идет о подростке, тогда поводов для беспокойства нет. Общепринятые нормы продолжительности сна для разных возрастов являются усредненными. Всегда есть дети, для которых 6 часов – это норма. Поэтому ориентироваться нужно на общее самочувствие ребенка и динамику его поведения. - Помогают ли народные средства при бессоннице у детей?
Травяные отвары, чаи, различные успокаивающие процедуры могут применяться для улучшения сна детей. Главное – не переусердствовать. Не рекомендуется применение народных средств на основе спирта или алкоголя. Это крайне негативно сказывается на состоянии детей, особенно при длительном употреблении. - Когда нужно забирать у ребенка смартфон перед сном? Общая длительность пользования гаджетами для детей до 12 лет не должна превышать промежуток от получаса до 3 часов. Для снятия напряжения нервной системы и улучшения засыпания рекомендуется отказаться от использования смартфона не позднее, чем за 1 час до засыпания. Листание ленты новостей в социальных сетях в постели – прямой путь к развитию не только бессонницы, но и психологических расстройств.
Источники
- Mindell J.A., Kuhn B., Lewin D.S. et al. Behavioral treatment of bedtime problems and night wakings in infants and young children // Sleep. 2006. Vol. 29. № 10. P. 1263–1276.
- The International classification of sleep disorders [Diagnostic and coding manual]. 3rd ed. USA: American Academy of Sleep Medicine, 2014.
- Frank M.G., Benington J.H. The role of sleep in memory consolidation and brain plasticity: dream or reality? // Neuroscientist. 2006. Vol. 12. № 6. P. 477–488.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Детская клиника м.Войковская
Детская клиника м.Новые Черемушки
Детская клиника м.Текстильщики
Детская клиника м.Чертановская
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.
Источник