Покраснел сосочек у ребенка 9 лет

Воспаление соска у ребёнка

704 просмотра

29 декабря 2020

Утром увидела, что у ребёнка (почти 7мес) красный сосок.Врач сказала мазать фенистилом. Днём у платного педиатра получила рекомендацию-протирать мирамистином и мазать фагодермом. Вечером стало хуже. Сосок теперь весь красный. Что такое не говорят. Что это может быть и к кому нам обратиться из специалистов.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Maria, 29 декабря 2020

Клиент

Маргуба, добрый вечер. Разместила фото. Спасибо

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, уплотнения есть? Грудью ребёночка кормите?

Maria, 29 декабря 2020

Клиент

Любовь, добрый вечер. Да, кормлю до сих пор. Но и прикорм есть.

Maria, 29 декабря 2020

Клиент

Любовь, уплотнение есть небольшое.

Акушер, Гинеколог

На данный момент ничего опасного нет, такая реакция может быть у деток, которые находятся на гв, есть небольшое воспаление, продолжайте пока выполнять рекомендации хирурга, наблюдайте за температурой, поведением. Если краснота будет увеличиваться, появится недомогание , то покажитесь повторно врачу. Все должно разрешиться!

Maria, 29 декабря 2020

Клиент

Любовь, спасибо за ответ. А у нас две рекомендации. И я запуталась. Мазать фенистилом. Или как другой врач сказала — мирамистином и фагодермом.

Акушер, Гинеколог

Оставьте Мирамистин и можно фагодерм, область сосков не давите, разрешаться процесс будет постепенно, главное не паникуйте и наблюдайте!

Maria, 29 декабря 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Под соском есть уплотнение? Как шарик?

Maria, 29 декабря 2020

Клиент

Адэль, добрый вечер. Да есть небольшой шарик. Утром не было ничего.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В этом возрасте у девочек, котрых еще кормят грудью возможно нагрубание молочных желез, из-за того, что в Вашем организме происходят гормональные изменения — Вы начали вводить прикорм, то есть режим кормления немного изменился, гормональный фон тоже меняется — восстанавливается менструальный цикл, именно после 6 месяцев начинают восстанавливаться овуляции. Поэтому состояние малышки может меняться таким образом в ответ на Ваши изменения и попадание гормонов в грудное молоко. Ничего страшного, это пройдет самостоятельно.

Скажите, как чувствует себя малышка, беспокойна ли она, как кушает, как спит, нет ли болезненности, когда притрагиваетесь, температуры?

Maria, 29 декабря 2020

Клиент

Адэль, спасибо за ответ. А чем мазать нам и ничего, что утром было немного, а к вечеру воспалилось сильнее и сколько по времени ожидать, чтобы прошло? Она сейчас беспокойна, потому что очень режутся верхние зубы. Все тянет в рот, чтобы почесать. Кушает хорошо — утром каша+грудь, днём пюре (кабачок-индейка)+грудь, днём яблочное пюре. На ночь и ночью грудь. Делаю все пюрешки сама, не баночные. Сейчас трогала, когда она спала, чтобы понять есть ли шарик- не проснулась. Видимо, значит не беспокоит.

Maria, 29 декабря 2020

Клиент

Адэль, температуру померила. 36.9

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Температура нормальная, еще и с тем учетом, что у малышки режутся зубки.

Главное в этом случае не допустить присоединения бактериальной флоры, чтобы не было мастита. Поэтому обработку мирамистином продолжайте, лишний раз эту область не трогайте. Обычно в течение нескольких дней, недели все идет на спад. Если изменения стойкие и не проходят — покажитесь детскому гинекологу, молочные железы — это сфера детского гинеколога. Наблюдайте за малышкой в динамике, как я поняла ее особо это не беспокоит. Фенистил не нужно, это не аллергия.

Скорейшего восстановления!

Maria, 29 декабря 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь! С наступающими праздниками!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Детская и подростковая маммология.

Здравствуйте, уважаемые родители!

Разрешите представиться: Каплунов Сергей Владимирович — я врач детский хирург и детский онколог. И сегодня я хотел бы поговорить с родителями своих потенциальных пациентов в возрасте от 0 до 18 лет на такую весьма редкую тему, как детская и подростковая маммология. Актуальность данной тематики обусловлена тем, что родители не знают к кому обращаться с той или иной проблемой, возникшей в столь чувствительной и интимной зоне, а врачи — педиатры, гинекологи и рядовые детские хирурги не в полной мере осведомлены обо всех вариантах патологии, которая может встречаться в области молочных желез у детей разного возраста, и потому не могут назначить квалифицированное лечение.

Позвольте мне рассматривать проблемы в области молочных желез у детей в зависимости от возраста, в котором могут возникать эти ситуации.

Но для начала, совсем немного анатомии: и у девочек, и у мальчиков имеются зачатки железистой ткани, располагающиеся сразу под областью соска — так вот из этих тканевых зачатков в подростковом возрасте у девочек будет развиваться железистая ткань молочной железы, а у мальчиков эти зачатки железистой ткани должны будут в норме оставаться в зачаточном виде.

I. Период новорожденности. В этом периоде зачастую возникает так называемый «половой криз», одним из проявлений которого является нагрубание (отёчность, уплотнение, увеличение объёма) тех самых зачатков ткани молочных желез вследствие попадания женских половых гормонов (эстрогенов) от матери к новорожденному ребенку (иногда даже может выделяться скудный секрет из сосков)- обычно это состояние можно наблюдать на 3й — 10й дни жизни ребенка с последующим медленным уменьшением выраженности нагрубания ткани в области сосков.

Но при проникновении через тонкую и потому легко ранимую кожу малыша инфекции, на фоне данного транзиторного и физиологического состояния могут возникать гнойно-воспалительные заболевания, такие как мастит новорожденных и некротическая флегмона новорожденных (которая зачастую локализуется именно в области передней грудной стенки).

Уже в периоде новорожденности родители могут заметить у ребенка различные аномалии развития связанные с молочными железами, такие как:

ателия — отсутствие соска (отсутствие соска может быть симптомом синдромальной патологии — аномалия развития всех тканей грудной стенки на стороне отсутствующего соска);

полителия — увеличение количества сосков: чаще всего имеется один дополнительный сосок (с одной стороны), который располагается по так называемой «млечной линии» (от подмышечной ямки — до паховой области), как правило, дополнительный сосок меньше по размеру (уменьшен и сам сосок и окружающая его ареолярная область кожи) — рудиментарный вид

II. Девочки в периоде от 9 мес до 1,5 лет. В этот период жизни у детей женского пола иногда возникает как бы «вторая волна» нагрубания тканей в области будущих молочных желез и как правило, возникает это состояние именно у тех девочек, матери которых продолжают их кормить грудным молоком. Объясняется это состояние тем, что в организме матери происходят гормональные изменения связанные с возобновлением циклической выработки половых гормонов (как до беременности).

III. Предподростковый период у девочек. Зачастую беспокойство матерей вызывает факт появления первых признаков начала формирования молочных желез у девочек начиная уже с 8 — 9 летнего возраста. Выглядит это очень часто в виде одностороннего уплотнения (нагрубания) ткани в позадисосковой области размером не более 1см («горошина») с одной из сторон. С противоположной стороны такое нагрубание или отсутствует или выражено в меньшей степени. Так вот это одностороннее нагрубание ткани под соском (девочки жалуются на некоторую тактильную болезненность в этой зоне) может восприниматься родителями как опухоль (новообразование) или как преждевременное развитие молочной железы. Однако надо помнить, что опухолевые заболевания в данном возрасте в зоне будущих молочных желез у девочек крайне редки, а асимметричность начала роста молочных желез в первые несколько месяцев не является признаком патологии уже начиная с 8-9 летнего возраста. Причем замечено, что чаще начинает нагрубать именно ткань будущей молочной железы слева. Развитие железистой ткани молочных желез происходит зачастую не плавно, медленно и постепенно, а скачкообразно. И, как правило, заметное увеличение ткани молочных желез начинается только с 10 — 12 летнего возраста — в этом возрасте развитие ткани происходит уже более или менее симметрично.

А вот увеличение размеров молочных желез у девочек в возрасте до 8 лет — «телархе» — требует внимания и родителей и врача! Телархе может быть изолированным (т.е. только увеличение размеров молочных желез без появления вторичных половых признаков) или как один из симптомов преждевременного полового развития. Преждевременное половое развитие девочки требует прежде всего исключения гормонпродуцирующих опухолевых процессов (чаще всего в яичниках) и внимательного детального обследования у эндокринолога! За истинное телархе (разрастание железистой ткани молочной железы) ошибочно может быть принято ложное телархе — это увеличение подкожной ткани в зоне будущих молочных желез за счет жировой (а не железистой) ткани. Происходит это состояние как правило у девочек с избыточной массой тела и в диагностике данного состояния ключевая диагностическая роль отводится специалисту УЗИ.

IV. Подростковый период. На данный период приходится максимальное количество различной патологии, потому как в этот период происходит наибольшая активизация развитие железистой ткани молочных желез. Остановимся лишь на некоторых проблемах.

Растущая молочная железа требует к себе максимально щадящего подхода во избежание появления проблем с грудным вскармливанием в будущем, связанным с наличием рубцов на коже и внутри ткани молочной железы, которые будут мешать образованию и выделению молока и самому процессу кормления ребенка. Хирургическому лечению в таких случаях имеется не менее эффективная альтернатива — пункционный вид лечения, который не оставляет после себя никаких шрамов!, является менее болезненным, отсутствует необходимость в применении общего наркоза и в длительных болезненных перевязках. Выбор метода лечения гнойного процесса в молочной железе (хирургический или пункционный или даже консервативный) — конечно это дело опытного специалиста и зависит от каждой конкретной клинической ситуации. Главное правило для родителей — ранее обращение к специалисту с воспалительными изменениями в зоне молочной железы у девочки-подростка.

Самая частая опухоль у девочек подросткового возраста в молочных железах — это фиброаденома — доброкачественная опухоль! Раковые опухоли молочных желез у детей до 18 лет (карцинома, лимфома, саркома)- редчайшая ситуация.

Считается, что фиброаденома — это гормонально зависимая опухоль, развитие которой зависит от реакции ткани молочной железы на возрастающую концентрацию эстрогенов в растущем женском организме. Зачастую фиброаденомы могут быть множественными, размерами от 5мм и до 5см (иногда занимают большую часть ткани молочной железы — листовидная или филлоидная фиброаденома).

Единственным методом лечения фиброаденомы молочной железы является хирургический подход — операции при этом (особенно у подростков) должны носить органосохранный и эстетический характер. Разрезы и швы выполняются с использованием косметических приемов, а удалению подвергается только опухоль без захвата окружающей здоровой ткани.

В данной информационной статье я остановился только на некоторых, наиболее часто встречающихся, проблемах, которые могут возникать в области молочных желез и в основном у девочек. Отдельной темой является возникновение разрастания (увеличения) тканей в области молочных (грудных) желез у мальчиков — особенно это актуально (эмоциональный, косметический, социальный аспекты) в подростковом возрасте: так называемая гинекомастия. Здесь также существует целый ряд нюансов и различий. Данная тематика будет рассмотрена в следующей информационной статье.

Каплунов С.В.

врач-детский хирург, врач-детский онколог высшей категории

Записаться на прием

Записаться на прием

Источник