Понижены тромбоциты у ребенка 8 лет

Содержание статьи

Если тромбоциты понижены у ребенка, о чем это говорит?

Основной функцией тромбоцитарных клеток крови является участие в процессе остановки кровотечения. В связи с этим, низкий уровень тромбоцитов у ребенка или взрослого может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови и высоком риске развития кровотечений.

Содержание

Функции тромбоцитарных клеток

В норме, при повреждении стенок сосудистого русла происходит высвобождение в кровь веществ, активизирующих тромбоциты.

Активированные тромбоциты изменяют свою форму, становясь более плоскими, мигрируют в зону сосудистого повреждения и начинают активно формировать тромбоцитарный тромб.

Формирование тромба осуществляется за счет выраженной способности тромбоцитов склеиваться между собой и прикрепляться к поврежденному участку сосудистого русла.

После окончания формирования первичного тромбоцитарного тромба, тромбоциты выделяют вещества, способствующие уплотнению и стабилизации тромбоцитарного сгустка.

Также, на поверхности тромбоцитарных клеток содержатся иммунные комплексы, способствующие активному поддержанию сосудистого спазма в зоне сосудистого повреждения.

Продолжительность жизни тромбоцитарных клеток в норме составляет около десяти суток. В связи с этим, для поддержания нормального уровня тромбоцитов необходимо их стабильное и постоянное обновление.

Нарушение баланса между образованием тромбоцитов костномозговыми тканями и их разрушением, может приводить к развитию к тромбоцитоза (увеличение количества тромбоцитарных клеток) или тромбоцитопении (низкие тромбоциты у ребенка или взрослого).

Симптомы тромбоцитопении могут иметь различную степень выраженности (от удлинения времени кровотечения из ран, до массивных носовых, желудочно-кишечных и т.д. кровотечений)

Если тромбоциты понижены у ребенка, то о чем это говорит?

Причин, по которым могут быть понижены тромбоциты у ребенка множество.

Наиболее частыми и основными причинами понижения тромбоцитов в крови у ребенка являются:

тяжелые инфекционные заболевания (тяжелое течение инфекционного мононуклеоза, гриппа и т.д.);
системные аутоиммунные патологии, сопровождающиеся выработкой антитромбоцитарных аутоантител;
лимфопролиферативные патологии;
наличие злокачественных новообразований;
неонатальные тромбоцитопении (низкие тромбоциты у новорожденных);
посттрансфузионные тромбоцитопенические пурпуры;
тромбоцитические тромбоцитопенические пурпуры;
диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови;
гемолитически-уремические синдромы (ГУС);
врожденные сосудистые аномалии, приводящие к повреждению тромбоцитарных клеток;
врожденные аномалии тромбоцитарных клеток;
неэффективный процесс образования тромбоцитов в костном мозге при мегалобластных анемиях;
недоношенность (частая причина низкого уровня тромбоцитов у новорожденных);
асфиксия в родах;
Внутриутробная асфиксия плода;
снижение продуцирования тромбоцитарных клеток при апластических анемиях;
прием препаратов, угнетающих кроветворную функцию костного мозга;
дефициты тромбопоэтинов;
циклические тромбоцитопении;
врожденные тромбоцитопении (амегакариоцитарные врожденные тромбоцитопении);
пароксизмальные ночные формы гемоглобинурии;
гемолитические патологии новорожденных и т.д.

Также необходимо учитывать, что снижение уровня тромбоцитов в крови может быть обусловлено лечением противоопухолевыми препаратами, некоторыми антибактериальными средствами, противосудорожными препаратами (противоэпилептическая терапия), нестероидными противовоспалительными средствами (при длительном непрерывном приеме), антитиреоидными лекарственными средствами, гипогликемическими препаратами, альфа-2-интерферонами и т.д.

Симптомы снижения уровня тромбоцитарных клеток

Основными проявлениями низкого уровня тромбоцитов (тромбоцитопении) являются:

частое появление синяков, даже после незначительных ударов;
увеличение времени кровотечения из ран;
плохая регенерация раневой поверхности;
десневые кровотечения;
появление носовых кровотечений;
удлинение времени менструальных кровотечений и т.д.

При выраженной тромбоцитопении возможны такие грозные осложнения как внутреннее кровотечение и кровоизлияние в ткани головного мозга.

Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры

Первичные иммунные тромбоцитопении (болезнь Верльгофа) являются одной из наиболее распространенных причин тяжелых тромбоцитопений у детей. Следует отметить, что у детей заболевание протекает преимущественно в острой, а у взрослых — в хронической форме.

Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры относятся к хроническим аутоиммунным гематологическим патологиям, которые сопровождаются выраженным геморрагическим синдромом (повышением кровоточивости).

При идиопатических тромбоцитопениях в организме больного запускается процесс активной выработки антител к тромбоцитарным клеткам. В результате этого, процесс разрушения тробоцитарных клеток значительно опережает процесс их выработки костным мозгом, приводя к развитию тромбоцитопении (дефицита тромбоцитарных клеток).

Вследствие дефицита тромбоцитарных клеток, заболевание приводит к появлению мелены, кожных геморрагий, кровоизлияний в слизистые оболочки, десневых, носовых, маточных и т.д. кровотечений, гематурии, удлинения времени кровотечения из ран, развитию геморрагических инсультов и т.д.

Длительность заболевания у детей редко превышает шесть месяцев. У взрослых заболевание протекает преимущественно в хронических формах.

Причинами развития идиопатических тромбоцитопенических пурпур чаще всего являются инфекционные заболевания. Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры могут развиваться после перенесенной краснухи, острой респираторно-вирусной инфекции, цитомегаловирусной инфекции, Эпштейн-Барр вирусной инфекции, вирусных гепатитов, на фоне ВИЧ-инфекции и т.д.

Также, провоцирующим фактором, способствующим развитию идиопатических тромбоцитопенических пурпур, являются лимфопролиферативные патологии, чрезмерная инсоляция, хронические стрессы и т.д.

Кратко об этом в видео:

Симптомы идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

Основным проявлением идиопатических тромбоцитопенических пурпур является появление подкожных кровоизлияний (от мелких геморрагий до крупных экхимозов). При этом, создается впечатление пятнистости кожи пациента (из-за разного времени появления геморрагических элементов, на коже могут выявляться желтые, зеленоватые, багровые и т.д. синяки).

Геморрагические высыпания не симметричны. В большинстве случаев, наиболее обильные геморрагии отмечаются на коже туловища и конечностей (иногда на коже лба).

Также часто встречаются мелкие кровоизлияния в слизистые оболочки. Пациенты отмечают легкое образование синяков на коже.

У девочек частым симптомом являются обильные, продолжительные менструации.

Также отмечается появление носовых кровотечений, кровотечения из десен и т.д.

При частых кровопотерях может отмечаться тяжелая анемия.

Симптомами кровоизлияния в головной мозг могут быть головные боли, появление рвоты, судорожной симптоматики, менингеальной симптоматики, обморочных состояний, заторможенности, паралича и т.д.

Чем поднять тромбоциты в крови?

Лечение тромбоцитопении должно назначаться исключительно врачом гематологом. Самостоятельное лечение средствами народной медицины и диетой абсолютно не допустимо.

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от основного диагноза, вызвавшего снижение уровня тромбоцитарных клеток.

При идиопатических тромбоцитопенических пурпурах показано применение глюкокортикостероидных средств. Также могут использоваться специфические иммуноглобулины, предотвращающие разрушение тромбоцитарных клеток.

Для стимуляции синтеза тромбоцитарных клеток костным мозгом может назначаться Энплейт.

Дополнительно может применяться витаминотерапия и назначение ангиопротекторных средств.

Также пациентам рекомендовано избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов, нормализировать режим сна и отдыха, употреблять больше свежих фруктов и овощей, орехов, нежирной рыбы и т.д.

Источник

Тромбоцитопения у детей: симптомы и подходы к терапии

Тромбоцитопения у детей — состояние, характеризующееся снижением числа тромбоцитов в крови. Сопровождается возникновением геморрагической сыпи на коже, а также кровоизлияниями различной локализации. После подтверждения диагноза и выявления причины болезни подбирается терапия с использованием лекарственных средств и немедикаментозных методов. Прогноз для ребенка зависит от своевременности диагностики и лечения.

Возникновение заболевания

Тромбоцитопения у детей: причины и проявления

Врачи выделяют два типа патологии: неиммунную и иммунную тромбоцитопению. Во втором случае тромбоциты погибают из-за воздействия своей собственной иммунной системы или антител из организма матери. Состояние похоже на гемолитическую болезнь новорожденных, при которой страдают эритроциты.

При выявлении болезни у новорожденных разрушение тромбоцитов часто связано с врожденными заболеваниями: синдром Вискотта-Олдрича, Фанкони и пр. Вторая по частоте причина — гиперспленизм. Это состояние характеризуется уменьшение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови в результате их разрушения или скопления в увеличенной селезенке.

Вызывать разрушение тромбоцитов могут лекарственные средства, злокачественные новообразования и другие причины. Выявление факторов, приводящих к тромбоцитопении, возможно при комплексном обследовании ребенка.

Клинические проявления

Нормальное количество тромбоцитов в крови у детей отличается от взрослых. У новорожденных показатели нормы колеблются от 100 до 400 тысяч клеток на мл крови. У детей старше 1 года уровень тромбоцитов — 180-320 тысяч клеток на мл крови. При этом тяжесть симптомов болезни связана с числом кровяных телец. Чем их меньше, тем более выражена симптоматика тромбоцитопении.

На начальных этапах болезни, когда количество тромбоцитов снизилось несильно, клинические проявления выражены слабо. Заподозрить развитие патологии можно по следующим симптомам:

появление на коже ног мелкой сыпи, имеющей синеватый оттенок. Высыпания часто появляются на сгибательной поверхности;
беспричинное появление синяков. Если ребенок во время игры получает ссадину или царапает кожу, то кровотечение долгое время не останавливается;
возникают носовые кровотечения.

При тромбоцитопении у детей возможны внутренние кровотечения. Они характеризуются появлением сгустков крови в моче или каловых массах. Если источник кровотечения десны, то ребенок жалуется на неприятный привкус во рту.

Грозное осложнение болезни — внутренние кровоизлияния, которые приводят к нарушению функции органов. При поражении головного мозга возникает инсульт, способный привести к гибели ребенка. Если кровотечение развивается в кишечнике или брюшной полости, то развивается обильная кровопотеря. Она осложняется шоком и нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Диагностические мероприятия

Диагностику и лечение заболевания проводит врач

Неиммунная и иммунная тромбоцитопения диагностируются по специальному алгоритму:

Сбор имеющихся жалоб, а также информации о давности появления кровоизлияний и высыпаний на коже. Важно уточнить у родителей информацию о течении беременности и о случаях гематологических заболеваний в семье.
Внешний осмотр ребенка;
Клинический анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов.
Оценка длительности кровотечения по Дуке.

При подозрении на иммунную причину развития патологии производится определение уровня антител в крови. Повышение гамма-глобулинов свидетельствует об активации иммунитета.

По показания проводят электрокардиографию, пункцию и забор спинномозговой жидкости, рентгенологические и ультразвуковые исследования. Они помогают врачу поставить точный диагноз и выявить осложнения тромбоцитопении.

Подходы к лечению

Лечение тромбоцитопении в детском возрасте основывается на применении консервативных методик и проведении хирургических вмешательств. Если уровень тромбоцитов понижен незначительно и заболевание не прогрессирует, врач назначает ребенку витаминно-минеральный комплекс и специальное питание.

Терапию заболевания проводят дома, амбулаторно консультируясь с лечащим врачом. При иммунной тромбоцитопении показано использование глюкокортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов. Они подавляют иммунитет и предупреждают гибель тромбоцитов. Если заболевание прогрессирует, то проводится удаление селезенки и переливания тромбоцитарной массы.

Важное значение в терапии имеет диета. Продукты в рационе должны быть богаты витаминами, макро- и микроэлементами. Из пищи исключаются все острые, горячие или холодные блюда. Они негативно воздействуют на слизистые оболочки и могут привести к внутренним кровотечениям.

Самолечение при пониженном уровне тромбоцитов недопустимо. Терапию всегда подбирает лечащий врач, основываясь на имеющихся у ребенка показаниях и противопоказаниях.

Прогноз при патологии зависит от причины возникновения. Своевременное начало терапии нормализует уровень кровяных телец и предупреждает развитие осложнений. Если родители долгое время не обращаются за медицинской помощью, то у ребенка развиваются внутренние кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в головной мозг. Это приводит к тяжелым негативным последствиям для здоровья и может стать причиной гибели больного.

Тромбоцитопения у детей — заболевание, приводящее к развитию внутренних кровотечений и геморрагическим высыпаниям на коже. Причины болезни различны. Они связаны с чрезмерной активностью иммунитета, приемом лекарственных средств, перенесенными инфекционными болезнями и пр. Для подбора лечения врач должен их определить, так как терапия должна быть направлена на устранение причинных факторов. Это позволяет остановить прогрессирование патологии и устранить ее симптомы.

Читайте далее: понижен гематокрит у ребенка

Источник

Резко падают тромбоциты у ребенка 7.5 лет

2084 просмотра

8 июня 2018

Здравствуйте! У моей дочери в начале мая 2018 появились синяки, от малейшего удара большие гематомы. Анализ крови показал тромбоциты 20. Положили в больницу, провели обследование, брали пункцию. Пункция чистая, онкологии нет. Прописали преднизолон, через неделю выписали с тромбоцитами 242. Но стали повышены лейкоциты 21 (при поступлении 5). Пьем преднизолон по схеме: 6: 00 — 6шт., 10: 00 — 4шт., 14: 00 — 2шт. — 21 день. 2 недели сдавали контроль крови, тромбоциты были в норме 238, на этой неделе упали до 93. Лейкоциты так и остались 20. РОЭ 13. Перед проявлением синяков мы не болели (проявлений не было никаких). Анализ на инфекции показал: ВЭБ IgM 13, IgG 159, Цитомегаловирус IgG (отношение) 15,6. Мононуклеоз был у нас в апреле 2017. Почему падают тромбоциты, хотя продолжаем пить гормон? Такое возможно или это какой-то сбой опять? В больнице сказали, ждать еще неделю раз пока нет проявлений тромбоцитопении. Не может ли Изопринозин так подействовать на вновь упадок тромбоцитов. После выписки пропили курс 10 дней, чтоб погасить Цитомегаловирус и Мононуклеоз. Выписали с диагнозом Аутоимунная тромбоцитопеническая пупура. Можно ли было при таком диагнозе пить Изопринозин? Почему могут быть повышенны лейкоциты?

Педиатр

Здравствуйте это все проявляется мононуклеоз. А лейкоциты на фоне Преднизолон,у него есть такой эффект,он поднимает лейкоциты. Аутоиммунный процесс доказали? Или это догадки?

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Елена, здравствуйте! Мы сдавали какой-то анализ, отвозили кровь. Устно когда анализы пришли, врач сказала, что аутоиммунная. Сказала, что это организм воспринимает тромбоциты как врага и съедает. Но в эпикризе написали «имунная тромбоцитопеничекая пурпура».

Педиатр

Да ещё токсоплазму проверить стоит,токсический гепатит есть.

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Елена, по УЗИ печень немного увеличена, в больнице ПЕЧЕНЬ: топография не изменена, размеры увеличены. соотношение сегментов не изменено: правая доля 114мм, левая доля 52 мм, первый сегмент — 16мм

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, высокие лейкоциты это норма при приёме гормонов. Фолиевую кислоту и витамин Е можно попробовать курсами, но такой диагноз означает, что медицина не знает, почему падает уровень тромбоцитов. И подразумевает периодический приём преднизолона. У нас в акушерстве появилась методика введения небольших доз антирезусного иммуноглобулина, на беременных с тромоуитопенией очень неплохо получается. Обсудите этот вариант с гематологом

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Александра, нам почему-то не стали вводить иммуноглобулин. Сразу выписали Преднизолон. Объяснили тем, что ребенок не маленьких и не мелкая она. 30 кг.

Педиатр

А по УЗИ печени что у вас?

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Елена, чуть выше написала. А то, что в данный момент упали опять тромбоциты, хотя мы принимаем еще преднизолон — это возможно? такое бывает? или надо что-то делать с лечением, как-то его менять? В данный моменты синяков нет. К какому специалисту необходимо показаться с печенью? нам в больнице выписали Урсосан на ночь по 1 таб.

Ортопед, Травматолог

Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура сегодня лечится только гормональными препаратами.

Дозу нужно подбирать. Сразу не всегда получается. Снижение тромбоцитов на фоне гормонов говорит об их недостаточной дозе, но это с одной стороны. С другой стороны, если нет клинических проявлений пурпуры и снижение тромбоцитов держится в районе 100, то спешить увеличивать дозу не нужно.

Лейкоциты повышаются при приеме гормонов, но это не критично.

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Константин, Спасибо за ответ! Если тромбоциты сейчас 90- можно наблюдать еще неделю и пересдать кровь снова, или неделя — это большой срок и надо менять лечение, пересматривать дозу Преднизолона?

Педиатр

Что конкретно вы сейчас пьете?

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Елена, Педнизолон 6:00 5 шт, 10:00 3 шт. 14:00 2 шт. Панангин 2 раза в день, Омез 1 капсула на ночь, урсосан — 1 капсула на ночь. (Был преднизолон 6:00 6шт, 10:00 4шт., 14:00 2шт. — в таком режиме пропили 21 день (11 дней в больнице и 10 дней дома) в последний день этого полного курса (04.06.)сдали анализ — 93 тромбоцита. Теперь у нас по схеме снижение. Параллельно дома эти 10 дней пили Изопринозин. В выписке стоит: Изопринозин 3 раза в день по 1шт 10 дней. Следующим пунктом написано: отменить прием иммуностимуляторов на 1 год (пункты противоречащие друг другу, но так как был мононуклеоз, все-таки пропили). Я переживаю, не могли ли тромбоциты упасть из-за приема Изопринозина?

Невролог, Психолог

Добрый день, Татьяна. Как мне видится, изначально первопричиной всему послужили ВЭБ и ЦМВ. Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, соответственно — кожные проявления и изменения в крови — уже следствие. На фоне приема преднизолона повышение лейкоцитов — это обычное явление, не пугайтесь. Скажите пожалуйста, назначали ли Вам и сдавали ли Вы иммунограмму? Среди представленных Вами допобследований я ее не увидела. Очень часто страдает звено клеточного иммунитета при данной патологии, которое несомненно также требует коррекции.

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Наталья, наверное нет… Нам не говорили…

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Наталья, мы сдавали анализ на «определение тромбоцитассоциированных антител и растроримых…». После которого нам в устной форме сказали, что «Аутоиммунная» тромбоцитопеническая пурпура. Но результатов на руках у меня нет, к сожалению…

Педиатр

Преднизолон, конечно, тромбоциты повышают,однако, мононуклеоз не лечится,а усугубляется. И соответственно, тромбоциты,падают. Пока не вылечитесь от мононуклеоз, тромбоциты не поднимутся и не будут держать норму.

Изоприназин как иммуномодулятор,не очень,он больше как противовирусное средство.

Я считаю, нужно лечить в первую очередь, мононуклеоз. Можно Изоприназин, гропиносин,нормодез.

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Елена, дело в том, что после выписки мы пересдали анализ на ВЭБ. Результат: IgM 0,41 (<0.8 не обнаружено) .IgG 5.11 (>1,2 обнаружено). ДНК ВЭБ — не обнаружено. Может нам надо что-то пересдать, чтоб выяснить причину? Из-за печени может быть тромбоцитопения?

Терапевт, Нефролог

Татьяна, лейкоцитоз обоснован самим протеканием аутоимунного заболевания. Изопринозин ножно, так как основная причина активизации данной тромбоцитопении — вирусное заболевание. Терапия преднизолоном верная. Я бы еще отправила на определение ВОЛЧАНОЧНОГО АНТИКОАГУЛЯНТА. Сейчас не паниковать. Необходимо соблюдать некоторые правила: исключить травматические занятия спортом, велосипед, гимнастику, зубы чистить мягкой зубной щеткой, соблюдать диету, предотвращающую запоры и не давать кроворазжижающие препараты типа аспирина. Если диагноз верен, то через полгода не останется и следов от заболевания.

Невролог, Психолог

Нет-нет, то, что Вы описываете, это не иммунограмма. Это я так полагаю сдавали анализ на антитромбоцитарные антитела (вероятнее IIb/IIIa и GPIb/IX), поэтому в итоге и прозвучал диагноз — иммунная. А иммунограмма метод, позволяющий определить ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), Т-лимфоциты, В-лимфоциты, рецепторы к тем или иным клеткам, ИРИ и другие показатели. Это делается для того, что бы выявить возможные нарушения звена клеточного иммунитета и соответственно внести медикаментозную коррекцию.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте,пока ваш ребенок будет наблюдаться и вестись по диагнозу иммунная тромбоцитопения, лейкоциты дали резкий скачок на преднизолона, пока принимать в той же дозе, раз в две недели минимум следить за развернутым анализом крови, сдать ревмопробы, биохимию, с реактивный белок, выполнять раз в месяц узи брюшной полости. Когда закончится всякое лечение по поводу вирусных заболеваний и уровень тромбоцитов будет стабильный-можно постепенно убирать по полтбаблетки преднизолона с вечерней дозы

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Анастасия, т.е. дозу лучше не снижать? Как только пришёл анализ с тромбоцитами 93, позвонила лечащему врачу (т.к. со следующего дня по графику шло снижение Преднизолона) сказали двигаться по схеме, и на следующей неделе сдать опять клинический анализ (сдаём каждую неделю). Версия лечащего гематолога: ВЭБ не надо ничем лечить, сам пройдет…. ((( но по результатам, раз тромбоциты начали падать — я так понимаю, что причину тромбоцитопении всё-таки мы не лечим.

Педиатр

За 10 дней мононуклеоз не лечится. У вас был вэб и цмв. Сдайте кровь на токсоплазму методом ИФА igg м.

Гематолог, Терапевт

По идее иммунитет стабилизируется и уровень тромбоцитов нормализуется самостоятельно. Но если вы на лечении и уровень тромбоцитопении падает, то Преднизолон оставлять пока стоит. На постепенно отмене более частый контроль тромбоцитов с ручным подсчетом. После нормализации тромбоцитов и отмене преднизолона ,ещё полгода контролировать раз в месяц анализ крови

Гематолог

Здравствуйте. Совсем не понятная ситуация: по УЗИ пишут селезенка увеличена, а ее не описывают. Также диагноз пишут тромбоцитопия вирусоиндуцированная, при этом иммунная тромбоцитопеническая пурпура, вы пишите аутоиммуная тромбоцитопения.

Очень много вопросов и не услыша все аргументы вашего лечащего врача, мягко говоря не корректно.

Мой вам совет запишитесь на консультации в центр Д. Рогачева https://www.fnkc.ru/

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Ольга, что аутоиммунная — это по результатам определения тромбоцитассоциированных антител. Но у меня нет результатов на руках, это мне только устно сказал врач, при получении результата. В Рогачева к любому гематологу?

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Ольга, я запросила результат в клинике, где сдавали анализ. Прикрепила результат. На основании этого результата в больнице мне сообщили, что тромбоцитопения аутоиммунная, хотя в выписке написали иммунная. Данный анализ может являться руководством для диагноза аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура. Или в выписке верно написано «иммунная»?

Гематолог

Можно ли было при таком диагнозе пить Изопринозин? Острого заболевания крови вам исключили- значит принимать можно, в качестве повышения иммунитета к цмв и мононуклеоза.

Почему могут быть повышенны лейкоциты? Потому что вы принимаете гормоны.

Гематолог

У вас сильно повышены печеночные маркёры. Очень много вопросов по вашему диагнозу.

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Ольга, я добавила УЗИ. Это перед поступлением, когда появились синяки делали.

Гематолог

К любому. У них очень сильные детские гематологи. И хорошая база для консилиума.

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Ольга, подскажите, пожалуйста, какие анализы у нас должны быть на руках, для достоверных диагнозов? Что нам достадать перед приёмом у гематолога в Рогачева?

Гематолог

Приходите со всеми исследованиями, что есть + анализ на гепатиты , вич. Антитела к тромбоцитам, гликопротеину 1,2.

Свежая биохимия, срок анализа мах 7-10 дней.

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Ольга, спасибо! На Гепатит мы сдавали в больнице — не выявлено. Копия анализа есть.

Акушер, Гинеколог

Странно. Взрослые же тоже не мелкие

Педиатр, Терапевт, Массажист

Из анализов прикреплен только СРБ. При СОЭ 25 и подозрении на аутоиммунный процесс сдать ещё ревматоидный фактор, сипловые кислоты, АСЛО. В зеве нет хроники?

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Наталья, зев спокоен. Никаких проявлений внешне нет и не было. Ни соплей, ни кашля, ни температуры.

Терапевт

Здравствуйте,Татьяна! Основные методы лечения тут только преднизолон, иммуноглобулин, и совсем уж крайний вариант-удаление селезенки.По мере возможности старайтесь придерживаться диеты.Внесите в список полезных продуктов: гречневую крупу; овсянку; проращенную пшеницу; говяжью печень; орехи; кукурузу.

От пакетированных соков из магазина следует отказаться. Необходимо пить натуральные соки:

из земляники, клубники;яблок рябины,капусты,чёрной редьки,шиповника,зелени (шпинат, укроп, петрушка предпочтительно).

Если вдруг начнут сильно кровоточить дёсны, тогда необходимо включить в рацион больше ежевики и смородины и пить настойки из листьев и веточек этих кустарников.Длжна быть исключена из его рациона: любая острая, солёная и жирная пища, продукты с добавлением красителей,ароматизаторов, квашеные овощи, приправы и различные соусы, полуфабрикаты, копчёности,фастфуд.

Если ребёнок будет питаться правильно, то его организм будет эффективнее бороться с болезнью, а это значит, что выздоровление пойдет гораздо быстрее

Невролог, Терапевт

Добрый день. В этой ситуации прием преднизолона оправдан, без него тромбоциты упадут. Увеличенная печень- это скорее реакция на перенесенную инфекцию, чем причина проблем. Но вопрос по диагнозу девочки открыт, и далее нужна консультация гематолога, чтобы в итоге выяснить характер тромбоцитопении и на это опираться при назначении лечения. Надеюсь, что вся эта ситуация- осложнение ВЭБ и ЦМВ- в итоге стабилизируется.

Татьяна, 8 июня 2018

Клиент

Виктория, здравствуйте! Преднизолон мы пьём, надо-значит надо. Я переживаю, что не смотря на то, что упали тромбоциты, мы сейчас идём по уменьшающей схеме преднизолона…

Невролог, Терапевт

Меня тоже это смущает, однако нужно попытаться уйти с гормона. Дозировка уменьшается постепенно, есть контроль показателей крови, возможно, дела пойдут на поправку. Но все же, отвезите ребенка на консультацию, чтобы не пропустить серьезную болезнь.

Ортопед, Травматолог

Ждите неделю, делайте анализ и тогда будет видно насчет дозы.

Бить тревогу следует, если за эту неделю, например, на 3-4 день появятся синяки.

Причина аутоиммунной пурпуры — сбой иммунитета, как и при любой другой аутоаллергии (астма, гломерулонефрит, красная волчанка и т.п.). Лечение вирусов не избавит от аутоаллергии.

Реально при такой аллергии помогают только гормоны, которыми пытаются достичь ремиссии.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Тромбоциты падают из-за вирусной нагрузки. Действительно надо немного переждать. Окончания курса изопринозин а и понаблюдать. Слишком большая нагрузка на организм идёт, печенито видимо не справляется

Врач УЗД, Терапевт

При приеме гормонов лейкоциты всегда повышаются. А что насчет тромбоцитов то необходимо дозировку подбирать иногда не всегда получается это сразу

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник