Потребность в йоде у ребенка 6 лет
Йод для детей: признаки нехватки, препараты
Йод считается одним из главных микроэлементов. Его достаточное количество обеспечивает полноценное функционирование щитовидной железы. Особую роль он играет в жизни детей. Недостаток или избыток йода неблагоприятно сказывается на развитии организма. Возникают различные сбои в функциональности нервной, сердечно-сосудистой и иммунной системы. Избежать осложнений можно, если начать своевременно принимать специальные препараты. Но йод для детей рекомендует только врач, исходя из индивидуальных особенностей, показаний и возраста.
Роль йода в организме ребенка
Йод относится к важным элементам человеческого организма. Этот компонент отвечает за работу щитовидной железы и уровень гормонов. Он принимает непосредственное участие в обменных процессах.
Йод необходим как для взрослого, так и для детского организма. Он не имеет никакой пищевой ценности, но играет одну из главных ролей — принимает участие в синтезе тиреоидных гормонов. Благодаря этому йод приобретает огромное значение для организма как в период внутриутробного развития, так и после рождения ребенка.
Йод принимает участие в формировании нервной системы. Если произойдет его нехватка, то малыш начнет отставать в развитии. Этот компонент попадает в тело через пищу или воду. Источником йода считается йодированная соль, вишня, абрикосы, молоко, салат, свекла и морская капуста. Но в возрасте до 2-3 лет детям запрещено есть большинство из перечисленных продуктов, на фоне чего и возникает дефицит йода.
Суточная потребность в йоде у детей
В России практически каждый человек страдает от йододефицита. Это связано с тем, что наблюдается недостаток самого микроэлемента в окружающей среде – в воде, почве, воздухе и продуктах питания.
Суточное потребление йода у взрослого человека, проживающего в России, составляет 40-80 мкг. При этом необходимость в нем доходит до 150 мкг в день.
В детском возрасте эти значения немного ниже:
- груднички до 2 лет — 50 мкг;
- дети с 2 до 6 лет — 90 мкг;
- дети с 7 до 12 лет — 120 мкг;
- подростки — 140 мкг.
Важно! Чтобы избежать отставания в развитии и других серьезных проблем, необходимо периодически проводить йодопрофилактику.
Причины дефицита йода
Специалисты выделяют несколько основных причин нехватки йода в организме:
- нерациональное питание и ограничение в потреблении некоторых продуктов в виде креветок, рыбы, морской капусты и гречки;
- плохое усваивание микроэлементов в результате неполадок в пищеварительном тракте;
- проживание в районе, где недостаточно йода;
- наследственная предрасположенность;
- плохой аппетит или его отсутствие.
Главной причиной йододефицита у детей считается нехватка микроэлемента на этапе вынашивания и кормления грудью. Это может привести к врожденным аномалиям и порокам внутренних органов, отставанию в росте и нервно-психическом развитии.
Симптомы нехватки йода в организме у детей
Дефицит йода может быть врожденного или приобретенного характера. В первом случае диагностируют 2 заболевания — гипотиреоз и кретинизм.
Гипотиреоз проявляется:
- рождением крупного ребенка с признаками незрелости;
- длительной желтухой в период новорожденности;
- поздним отпаданием пуповины;
- снижением физической активности в первый год жизни;
- поздним прорезыванием зубов и закрытием большого родничка;
- ослабленной реакцией на окружающие события;
- хриплым и грубым голосом;
- снижением мышечного тонуса в конечностях;
- отставанием в физическом и эмоциональном развитии.
Кретинизм у детей сопровождается:
- отставанием в росте;
- задержкой речевого развития;
- нарушением координации движений;
- неправильным строением скелета;
- наличием короткой шеи, большого живота с признаками пупочной грыжи;
- хроническими запорами;
- развитием тугоухости;
- отеком слезной железы;
- анемией;
- низким артериальным давлением и брадикардией;
- появлением на лобной части старческих складок.
У таких детей обычно широко расставлены глаза, наблюдается затрудненное дыхание через нос, рот всегда приоткрыт. Диагностируется обильное слюноотделение.
Если дефицит йода возник в период активного роста, то этот процесс будет проявляться:
- хронической усталостью;
- сонливостью;
- отеками лица, рук и стоп по неизвестным причинам;
- тусклостью и ломкостью волос;
- утолщением, шелушением и сухостью кожи;
- апатией и вялостью.
Ребенок начинает проявлять низкую активность, теряется интерес к окружающей среде. Дети школьного возраста отстают в учебе, а малыши дошкольного возраста часто болеют.
Препараты йода для детей
Недостаток йода не только плохо сказывается на работе щитовидной железы, но и на функциональности других внутренних органов. Избежать серьезных проблем можно. Для этого нужно включить в рацион больше тех продуктов, в состав которых входит этот микроэлемент. Но не каждый ребенок согласится ежедневно употреблять морскую капусту и гречку. Грецкие орехи могут вызвать аллергию, а соль для малышей считается одним из вредных продуктов, ведь она ведет к скоплению жидкости в организме и появлению отеков. В таких случаях поможет прием специальных препаратов.
Внимание! Назначать лекарства должен врач после осмотра, изучения жалоб и анализов пациента. Избыток йода также опасен, как и его дефицит.
Йодомарин для детей
Медикамент выпускается в таблетках. Производитель — Германия. Детям дают препарат с дозировкой 100 мкг. Назначают для профилактики эндемического зоба, лечения эутиреоидного и диффузного состояния.
Детям младше 12 лет назначается по 1/2-1 таблетке в сутки. Подросткам показано 2 шт. в день. Принимать лекарство лучше после приема пищи, запивая большим количеством воды. Детям младшего возраста средство предварительно растворяют в воде, молоке или фруктовом соке. Пить таблетки можно в течение нескольких лет с перерывом на 1-2 месяца.
Йодонормин
Структурный аналог Йодомарина, только выпускается отечественной фармацевтической компанией. Имеет две дозировки – 100 и 200 мкг.
Малышам до 6 лет дают по 1/4 таблетке. Детям школьного возраста рекомендуется принимать по 1/2 таблетке. Подросткам назначают по 1 шт. в сутки. Принимать лекарственное средство лучше в утренние часы после завтрака. Для профилактики рекомендуется пропить курс в течение 2-3 месяцев, потом сделать перерыв на 30-60 дней.
Пациенты хорошо переносят препарат. Побочные реакции возникают крайне редко.
Йод-Актив для детей
Отечественный препарат. Имеет невысокую стоимость. Выпускают в таблетках. В состав 1 драже входят:
- сухое обезжиренное молоко;
- моногидрат лактозы;
- йодказеин (состоит из одно водного стеарата кальция и йода).
Препарат хорошо усваивается организмом. При избыточном количестве микроэлемент своевременно выводится, не попадая в щитовидную железу. Такое действие наблюдается за счет того, что лекарство состоит из молочного белка. Под влиянием печеночных ферментов он расщепляется. Нормализует метаболические процессы.
Хорошо переносится пациентами. Но не назначается детям, у которых диагностирована лактозная недостаточность или аллергия на коровий белок.
Таблетки необходимо принимать во время приема пищи. Детям до 14 лет назначают по 1 драже в сутки. Подросткам рекомендовано пить по 2 таблетки в день.
Калия йодид
Недорогой препарат, который производят в России. Выпускают в таблетках, каплях и растворе. Имеет 2 дозировки — 100 и 200 мкг. Широко используется в медицине для лечения эндемического зоба, тиреотоксикоза, гипотиреоза.
Применяется при заболеваниях дыхательных путей воспалительного характера и бронхиальной астме. Помогает при болезнях глаз.
Но имеет большой список противопоказаний в виде:
- туберкулеза;
- нефрита или нефроза;
- фурункулеза, угревых высыпаний;
- гнойных воспалительных процессов на кожном покрове;
- крапивницы и геморрагического диатеза.
Калия йодид принимают внутрь во время приема пищи. Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта, необходимо запивать драже подслащенным чаем, молоком или киселем.
Грудничкам и малышам до 3 лет дают препарат в форме капель. Дозировка составляет 2-4 капли в сутки. Детям до 12 лет показано по 1/2 таблетке. Подросткам назначают 1 драже в сутки.
Доппельгерц актив Йод + Железо
Витаминизированный комплекс, в состав которого входит:
- йод;
- фолиевая кислота;
- витамин В12;
- железо.
Не рекомендуется принимать детям младше 14 лет. Подросткам для восполнения йода в организме необходимо принимать по 1 капсуле в день.
Детские витамины с высоким содержанием йода
Йододефицит считается одной из серьезных проблем современного общества. Дети все чаще страдают от недостатка микроэлементов. Это неблагоприятно сказывается на общем состоянии, физических и умственных способностях. Заставить есть ребенка полезные продукты удается с трудом. Но, чтобы предотвратить развитие серьезных проблем, рекомендовано давать детям витаминно-минеральные комплексы. Они имеют безопасный состав, предназначены для определенного возраста.
Алфавит Классик
БАД выпускают в форме таблеток 3 цветов. В состав каждого драже входят хорошо сочетаемые между собой микроэлементы.
Белая таблетка состоит из:
- витамина Д3;
- пантотената кальция;
- фолиевой кислоты;
- витамина В12;
- витамина Н;
- витамина К1;
- хрома;
- кальция.
Пить драже белого цвета нужно в утренние часы.
Таблетка голубого цвета включает в себя:
- ретинол;
- альфа-токоферол;
- аскорбиновую кислоту;
- витамин В2;
- витамин РР;
- магний;
- марганец;
- селен;
- молибден;
- йод;
- цинк.
Драже принимают в обед.
Розовая таблетка состоит из:
- витамина Д3;
- пантотеновой кислоты;
- фолиевой кислоты;
- никотиновой кислоты;
- хрома;
- кальция.
Принимают драже голубого цвета вечером во время ужина.
Комплекс предназначен для детей старше 7 лет и подростков.
Витрум
Специально для детей разработан Йод Витрум. Выпускается в виде жевательных таблеток. Основные действующие вещества — йод и кальций. Показан для профилактики отклонений в умственном развитии, нарушений в функциональности щитовидной железы, увеличения физической выносливости, снижения риска проявления зоба.
Детям дают по 1 драже в день. Профилактика длится в течение 1 месяца. Курс повторяют 2-3 раза в год.
Компливит Мультивитамины + Йод
Препарат, который содержит витамины и микроэлементы, в том числе и йод. Выпускают в порошке, который предназначен для приготовления суспензии. Имеет приятный банановый привкус. Комплекс предназначен для детей в возрасте 3-14 лет. Улучшает умственное развитие, укрепляет иммунитет.
Перфектил
Витаминно-минеральный комплекс, предназначенный для подростков и взрослых. Обладает антиоксидантным, регенерирующим и дерматопротекторным действием. Противопоказан детям младше 14 лет. Положительно сказывается на состоянии клеток и микроциркуляции крови.
Мульти-табс Классик
В состав входит витамины и минералы. Производитель — Дания. Устраняет дефицит ретинола, витамина Д3, группы В, аскорбиновой кислоты, йода, магния, железа и цинка. Универсальный препарат, который необходимо применять для профилактики дефицита важных микроэлементов, нормализации обменных процессов, после перенесенных болезней.
Противопоказан детям до 11 лет. Принимать БАД рекомендовано 1 раз в день.
Противопоказания к применению
Препараты с йодом нельзя пить при повышенной восприимчивости к составляющим медикамента. Запрещен при развитии гипертиреоза.
Важно! Витаминный комплекс подбирают строго по возрасту ребенка. Несоблюдение рекомендаций может привести к избытку микроэлементов.
Заключение
Йод для детей — одна из важных составляющих. Без него не может нормально функционировать щитовидная железа. Получить этот микроэлемент можно из продуктов питания и воды. Но дети не всегда соглашаются есть такую пищу. Поэтому периодически нужно проводить профилактику, которая подразумевает прием йодсодержащих препаратов.
Была ли Вам данная статья полезной?
Источник
Йоддефицитные состояния в практике педиатра
И.Д.Быкова врач-педиатр высшей категории, Е.В.Штуль врач-педиатр высшей категории
Введение На амбулаторном приеме в детской поликлинике педиатры довольно часто сталкиваются с разнообразными жалобами со стороны родителей на состояние здоровья их детей. Утомляемость, слабость, сонливость, снижение памяти, внимания, снижение успеваемости в школе, задержка психомоторного развития на 1-м году жизни, частые простудные заболевания, склонность к отекам, сухость кожи, выпадение волос или нарушение их роста, ломкость ногтей, задержка прорезывания зубов или дефекты эмали, запоры, анемия, отставание в росте, излишняя прибавка в весе, нарушения менструального цикла у девочек, гипотермия. — грамотный педиатр при наличии хотя бы одной из таких проблем у ребенка любого возраста обязательно подумает о необходимости исключения патологии щитовидной железы, в частности о дефиците йода в организме, и проконсультируется с эндокринологом.
Среди всей патологии эндокринной системы заболевания щитовидной железы занимают ведущее место, а йоддефицитные состояния являются одними из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека.[4] В настоящее время доказано, что помимо формирования зоба, дефицит йода оказывает и другие неблагоприятные воздействия на здоровье человека. Патология щитовидной железы — зачастую это нетоксический зоб — является самым распространённым проявлением заболевания эндокринной системы у детей.
Недостаток йода создает новые условия для работы организма и его систем, для обмена веществ:
- снижение внимания и памяти;
- отсталость в умственном и физическом развитии из-за поражения мозга на разных этапах формирования;
- замедление роста ребёнка;
- снижение интеллекта;
- быстрая утомляемость;
- снижение иммунитета и работоспособности;
- акушерские проблемы;
- увеличение частоты врожденных уродств, мертворождений, повышение перинатальной и младенческой смертности;
- поражение зрительного и слухового анализаторов;
- неврологические нарушения;
- патологии сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем;
- нарушение функций щитовидной железы, развитие зоба.
Основную группу риска развития йододефицитных заболеваний составляют беременные, кормящие женщины и дети в возрасте до 3 лет и подростки. В России вновь зарегистрировано нарастание частоты случаев кретинизма (тяжелой умственной отсталости), связанного с внутриутробным дефицитом йода идефицита йода в питании, приводящих к инвалидизации и социальной дезадаптации. Йод входит в состав гормонов щитовидной железы и отвечает за развитие и нормальное функционирование нервной системы ребёнка, участвует в формировании интеллекта, контролирует рост и физическое развитие, стимулируют обменные процессы, участвует в развитии всех органов и систем. Тиреоидные гормоны (ТГ) обладают широким диапазоном действия. Их роль важна в жизнедеятельности человека любого возраста, но особенно велика роль гормонов щитовидной железы в период внутриутробной и ранней постнатальной жизни. Наиболее важным действием ТГ в детском возрасте является анаболический эффект.
В отличие от других анаболических гормонов ТГ не только и даже не столько контролируют линейный рост, сколько регулируют процессы дифференцирования тканей. Именно под влиянием ТГ дети не только растут, но и созревают, взрослеют. В период внутриутробной жизни под контролем ТГ осуществляются процессы эмбриогенеза, дифференцируются и созревают практически все органы и системы.[5] Исключительное действие ТГ оказывают на формирование и созревание мозга. Никакие другие гормоны подобным эффектом не обладают. На ранних этапах внутриутробной жизни под влиянием тиреоидных гормонов закладываются и формируются основные функции мозга.
Сроки дифференцирования мозга четко ограничены во времени. Дефицит ТГ на любом из этих этапов приводит к тому, что мозг останавливается в развитии, подвергается дегенеративным изменениям. В большинстве регионов России в природной окружающей среде содержится недостаточное количество йода. В то же время известно, что йод является необходимым компонентом для синтеза гормонов щитовидной железы. Следовательно, дефицит йода в окружающей природной среде приводит к снижению синтеза тиреоидных гормонов (ТГ), т. е. является причиной снижения функциональной активности щитовидной железы Наиболее частым проявлением дефицита йода в окружающей среде является наличие зобной эндемии. Зоб в условиях дефицита йода формируется у человека в любом возрасте, наиболее часто — в пубертатном. При этом постепенно нарастают проявления гипотиреоза, хотя в детском и подростковом возрасте клинически выраженные формы заболевания встречаются крайне редко.
В то же время при гормональном обследовании более чем у половины детей и подростков с увеличенной щитовидной железой выявляются признаки так называемого субклинического гипотиреоза: наблюдается тенденция к снижению или низкий уровень Т4, нормальное или несколько повышенные значения Т3 и повышение уровня ТТГ. Дети с зобом имеют худшие показатели физического и полового развития, хуже обучаются в школе, состояние их здоровья по многим показателям хуже: они чаще и тяжелее болеют, чаще имеют хронические заболевания, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, показателей крови и др. Специфические клинические симптомы йододефицитных заболеваний часто отсутствуют. Это объясняет позднюю обращаемость к эндокринологу и запущенность патологий.
Для правильной постановки диагноза большое значение имеет УЗИ щитовидной железы и определение уровня гормонов щитовидной железы. Для определения уровня гормонов используются тест-системы с высокой функциональной чувствительностью. Своевременно проведенное обследование позволяет избежать ошибок в диагностике заболеваний щитовидной железы и назначить адекватную терапию. На 40-й сессии ООН в сентябре 2005 года Комитет по правам ребенка ООН рассмотрел регулярные отчеты стран по выполнению обязательств Конвенции о правах ребенка, в том числе отчет, предоставленный Российской Федерацией. Комитет выразил обеспокоенность по поводу расстройств, связанных с недостаточностью йода в России, и призвал активизировать профилактические меры и принять закон о повсеместном йодировании соли и обеспечить его строгое соблюдение. Заключения экспертов ООН полностью согласуются с главными темами Ежегодного послания Президента РФ Федеральному Собранию РФ, посвященными острой необходимости оптимизации демографической ситуации в России.
В связи с этим наиболее актуальным вопросом в настоящее время является организация профилактических мероприятий, позволяющих повысить потребление йода населением до физиологического уровня. С этой целью проводится массовая (слепая), групповая и индивидуальная йодная профилактика. Массовая йодная профилактика предусматривает продажу йодированной соли. Ежедневное употребление такой соли в привычных для пациента количествах (5-10 г) позволяет получать в сутки 150-200 мкг йода. В результате человек получает адекватное количество йода с питанием — около 150–200 мкг. Проведение популяционной профилактики йододефицитных заболеваний при помощи йодированной соли — это эффективный, апробированный и признанный во всем мире метод Под особым контролем при проведении йодной профилактики должны находиться группы населения с наибольшим риском развития ЙДЗ и наиболее тяжелыми последствиями йодного дефицита: -женщины детородного возраста, -беременные и кормящие женщины, -дети(0-3 лет) и подростки.
По рекомендации Всемирной организации Здравоохранения для удовлетворения потребности организма в йоде приняты следующие нормы его ежедневного потребления: -для детей грудного возраста (0–2 лет) — 50 мкг; -для детей младшего возраста (2–6 лет) — 90 мкг; -для детей школьного возраста (7–12 лет) — 120 мкг; -для детей старшего возраста и взрослых (от 12 лет и старше) — 150 мкг; -для беременных и кормящих женщин — 250 мкг йода. Назначение фармакологических препаратов, содержащих строго фиксированную дозировку калия йодида, позволяет эффективно восполнять возросшие потребности организма Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, данный вопрос решается путем коррекции питания самой матери, в котором большое значение придается регулярному приему в период лактации.
Для детей, не получающих материнское молоко с рождения либо после третьего—шестого месяца жизни, единственными продуктами детского питания, которые могут обеспечить их необходимым количеством йода, остаются обогащенные микроэлементом искусственные молочные смеси (заменители женского молока) и каши на их основе. женского молока, Во втором полугодии жизни необходимо дополнительное назначение йода в составе фармакологических таблетированных препаратов и (или) продуктов прикорма (каши, натуральные продукты). Если мать кормит грудью, а йодную профилактику по каким-либо причинам не получает, ребенок нуждается в ежедневном приеме не менее 90 мкг. Дети в возрасте от 1 года до 3 лет Уровень содержания йода в соли при проведении массовых профилактических мероприятий соответствует потребностям взрослого человека, получающего от 4 до 10 г поваренной соли в сутки. У детей, особенно не достигших трехлетнего возраста, потребность в натрии в несколько раз ниже, а потребность в йоде лишь не намного меньше, чем у взрослых, и составляет 90 мкг в сутки.
Поэтому количество йода, получаемого ребенком с поваренной солью, не может быть достаточным. Для восполнения дефицита этого микроэлемента в данной возрастной группе в обязательном порядке должны использоваться физиологические дозы йода в составе таблетированных препаратов йодида калия. Пубертатный период В период полового созревания функция щитовидной железы претерпевает определенные изменения, связанные с адаптацией к быстрому темпу роста и развития. Рекомендуются такие же дозы йода, как и взрослым, — 150 мкг в сутки. Предпочтительным методом профилактики эндемического зоба у подростков можно считать назначение препаратов калия йодида.
Для лечения эутиреоидного эндемического зоба у детей и подростков, как правило, достаточно назначение препаратов йода в физиологической дозе 150–200 мкг в день. Нормализация размеров щитовидной железы происходит обычно в течение полугода. При отсутствии эффекта через 6 месяцев лечения препаратами йода назначают терапию препаратами тироксина. В этом случае после нормализации размеров щитовидной железы тиреоидные гормоны отменяют и назначают пожизненный прием йода в «поддерживающей» дозе 100– 150 мкг в сутки. Однако в каждом конкретном случае лечение проводится индивидуально. Цель работы. Оценить эффективность применения препаратов йода у беременных, кормящих матерей, детей первого года жизни целью профилактики йоддефицитных состояний Материалы и методы Проведено на базе КГБУЗ городской поликлинике № 15 в педиатрическом отделении. Проведен анализ ведения дородовых патронажей женщин состоящих на учете по беременности, своевременность постановки их на учет по беременность, сроков назначения и регулярности приема йодсодержащих препаратов, анализа амбулаторных карт детей первого года жизни, приема кормящими матерями йодсодержащих препаратов, рациональный выбор адаптированных смесей у детей , находящихся на искусственном вскармливании, приема йодсодержащих препаратов в течении первого года жизни на данных участках за 2010-2014 годы.
Проанализировано 486 дородовых патронажей, 1493 амбулаторных карт. Результаты и обсуждение В качестве препарата для профилактики был выбран йодомарин. Использование данного препарата в практике педиатрической на участках имеет применение более 10 лет. В связи с недостаточной информированностью матерей по проблеме йоддефицитных состояний и их последствий в течении последних пяти лет усилена работа с беременными, матерями детей первого года жизни с целью предотвращения йоддефицитных состояний. Профилактики рождения детей с ВПР, неврологическими заболеваниями, особенно предотвращения случаев кретинизма, профилактики анемии, нарушений физического развития, интеллектуальных нарушений. В результате работы надо отметить повышения процента беременных принимающих йодомарин во время беременность, В 2010г 87% применяли йодомарин во время беременности. В 2011г процент вырос до 90%., 2012г до 90.5%, 2013г до 92.5% . К 2014 процент беременных принимавших йодомарин во время беременности достиг 96.5%.
В качестве профилактики йоддефицитных состояний на первом году жизни рекомендовано употребление кормящими матерями йодомарина в дозе 200 мкгсутки и использование у детей на искусственном вскармливании только адаптированных смесей. У детей старше года применялся йодомарин в дозе 100 мкгсутки. В результате за последние 5 лет в поликлинике не было случаев рождения детей с врожденным гипотиреозом. Количество детей рожденных с транзиторными нарушениями щитовидной железы от 25 случаев в 2010 году, до 17 случаев в 2014 году. В результате за последние 5 лет отмечается снижение количества детей с формированием пороков развития, анемии, неврологическими расстройствами, задержкой физического развития на первом году жизни.
Источник