Ребенка 9 лет тошнит утром

Тошнота по утрам у ребенка

2002 просмотра

19 октября 2019

У Дочки в течение двух месяцев по утрам тошнота, иногда немного (совсем чуть-чуть) вырывает говорит кислым редко говорит горьким, сразу становится легче. Жалуется на боль вокруг пупка, тоже в основном с утра. После того как сможет позавтракать тошнота проходит. В нашем городе детского гастроэнтеролога нет, обращались в соседний к платным. Первый предположил гастрит и застой желчи (года три назад у нас выявлялся на УЗИ застой), назначили Де-нол, креон, мотилиум, пропили , не полегчало. Другой гастроэнтеролог упор делал на то что вздут кишечник и болезненный, назначил Декарис, потом пропили фуразалидон 6 дней, сейчас пьем бифилиз, но с утра на пустой желудок его выпить не удается, начинает тошнить и вырывает так как пока тошнота и боль по утрам сохраняется, пробовала полисорб дать с утра тоже вырвало. Кроме утра ребенок ведет себя нормально, ходим на занятия танцами нагрузку переносит абсолютно нормально, но в шкоое учитель жалуется , что невнимательная стала. Капрология до начала лечения: жирные кислоты+++, мышечные волокна++, крахмал+, иодоф.бактерии+. УЗИ до начала лечения: загиб желчного пузыря, умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе; узи после того как пропили фуразолидон: увеличение печени и диффузные изменения в поджелудочной железе по типу панкреатита. Подскажите оправданы ли назначения и надо ли сделать ещё какие обследования. На данный момент , ни один диагноз от которых мы лечимся фактически же не подтверждены? Обследований больше никаких не назначали.

Возраст: 46

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

У ребёнка билиарный рефлюкс, на фона ДЖВП, аномалии развития пузыря. Боли, тошнота по утрам, увеличение печени, гепатоз будут беспокоить вне зависимости от лечения слизистых желудка и ДПК, пока не будет нормальным желчеотток.

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Необходимы при таком анализе ферменты-креон как минимум на 2 недели с каждым приемом пищи и урсосан на 1 месяц и тримедат на 1 месяц для нормализации моторики

Терапевт

Здравствуйте, насчёт диагнозов, если начать с малого с синдромов то есть : диспептический, болевой и появления астено-вегетативного. На основании чего был поставлен диагноз гастрит? ФГДС? Вздутие кишечника происходит периодически или постоянно? Насчёт панкреатита и загиба жёлчного, это вполне может объяснять имеющиеся симптомы. Вероятнее всего основной патологией является патологи Жёлчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Что именно, ответить можно только если подойти комплексно к вопросу. Из рекомендаций : диета #5 по Певзнеру, частое дробное питание. Водно-питьевой режим, обычную воду давать, минеральные щелочные воды.

Сколько лет дочке?

Юлия, 19 октября 2019

Клиент

Софья, дочери 9 лет , гастрит поставили без ФГДС, вздутие это второй гастроэнтеролог определил при пальпации, дочка жалуется только на боль в области пупка в момент, когда тошнит по утрам, иногда вырывает и ей сразу легче, или облегчение происходит само собой через полчаса -час. Больше в течение дня жалоб нет. Продолжать ли нам пить бифилиз?

Инфекционист

Здравствуйте!У девочки дискинезия желчевыводящих путей на фоне особенностей жёлчного пузыря.Вся симптоматика определяется застоем желчи.Необходимо проводить применение желчегонных средств

Юлия, 19 октября 2019

Клиент

Спасибо за ответ, мы пару лет назад пропивали курс урсофалька после сильной рвоты до обезвоживания, было заметное улучшение, в этот раз почему-то желчегонное никто нам не назначил. Есть ли смысл пить бифилиз и можете ли Вы посоветовать желчегонное и режим дозирования?

Терапевт

Если нет аллергий на куриный белок, биофилиз не противопоказан. Из желчегонных Аллохол 1т -4 раза в сутки 1 месяц.

Так же растительные желчегонные препараты, отвар кукурузных рылец, шиповника. +Диета вышеуказанная.

Здоровья дочке! Не болейте.

Юлия, 19 октября 2019

Клиент

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Инфекционист

Принимайте урсофальк 1к на ночь

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте кетоны крови , мочи( есть тест полоски в аптеке) . Исключать синдром циклической рвоты

Педиатр

Почитайте.нет ли чего знакомого?

https://medspecial.ru/for_patients/7/24230/

Юлия, 19 октября 2019

Клиент

Кетоны в общем анализе мочи не выялены

Терапевт, Нефролог

Смысл терапии не в том, чтобы добавить желчегонный эффект. Желчи и так предостаточно. А атом, чтобы эту желчь направить туда,куда она должна поступать физиологически, в кишечник, чтобы было пищеварения за счёт желчных кислот, поддерживался баланс и стабилизация микрофлоры в кишечнике,и не возникало жалоб, как у вашей девочки. Жёлчь раздражает слизистую желудка, вызывая повреждение типа химического ожега. Желчегонные добавят ей объема желчи, и это только усугубит ситуацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Тошнота у детей

Симптомы тошноты у ребенка

Основной симптом тошноты — неприятное, иногда мучительное чувство в области глотки, по ходу пищевода, в подложечной области, это желание « вырвать» или ощущение приближающейся рвоты.

Тошнота может сопровождаться:

• рвотой (нередко возникает после тошноты);
• повышенным слюноотделением;
• потливостью;
• похолоданием конечностей;
• снижением артериального давления;
• слабостью;
• потемнением в глазах;
• учащенным дыханием и пульсом;
• бледностью кожи.

Формы тошноты у ребенка

По происхождению выделяют несколько видов тошноты.

• Тошнота « центрального» происхождения (нервная, мозговая). Возникает при:
  • травмах головы;
  • гипертоническом кризе (резком повышении артериального давления);
  • энцефалитах (воспалении оболочек мозга);
  • менингитах (воспалении мозга);
  • доброкачественных (медленно текущие, без распространения по организму), злокачественных (быстро прогрессирующие, с возможностью распространения по организму) опухолях головного мозга, мозжечка.

Особенностью этого вида тошноты является внезапность ее появления. Рвота обычно не приносит облегчения (после нее тошнота сохраняется и даже усиливается).

• « Токсическая» тошнота — связана с неблагоприятным воздействием токсических (отравляющих) веществ, циркулирующих в крови:
  • отравления (несвежие продукты, ядовитые грибы, передозировка лекарств);
  • печеночная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением одной или нескольких функций печени и развивающихся в результате острого или хронического разрушения клеток печени (гепатоцитов));
  • почечная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением функций почек);
  • доброкачественные (медленно текущие, без распространения по организму), злокачественные (быстро прогрессирующие, с возможностью распространения по организму) опухоли.

• Тошнота, связанная с заболеваниями желудочно-кишечного тракта:
  • гастрит (воспаление желудка);
  • дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
  • язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в желудке и/или двенадцатиперстной кишке);
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • доброкачественные (медленно текущие, без распространения по организму), злокачественные (быстро прогрессирующие, с возможностью распространения по организму) опухоли желудочно-кишечного тракта.

Обычно после рвоты тошнота уменьшается или проходит.

Причины тошноты у ребенка

Из-за недостаточного развития нервной системы и желудочно-кишечного тракта тошнота у детей возникает чаще, чем у взрослых. Так даже банальная простуда может приводить к развитию тошноты у ребенка.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта:
  • гастриты (воспаления желудка);
  • энтериты (воспаления кишечника);
  • пищевые отравления;
  • язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в желудке и/или двенадцатиперстной кишке);
  • желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
  • гепатиты (воспаления печени);
  • холециститы (воспаления желчного пузыря);
  • панкреатиты (воспаления поджелудочной железы);
  • острый аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки);
  • кишечная непроходимость (нарушение движения пищи и каловых масс по кишечнику);
  • врожденные (возникшие внутриутробно) нарушения строения органов желудочно-кишечного тракта;
  • опухоли желудочно-кишечного тракта.

• Тошнота центрального происхождения.
  • Опухоли головного и спинного мозга.
  • Инфекционные заболевания, приводящие к поражению нервной системы:
    • менингиты (воспаления головного мозга);
    • энцефалиты (воспаления оболочек мозга);
    • сифилис (инфекционное заболевание, вызванное бактерией Treponema Pallidum);
    • СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита, который характеризуется сниженной или отсутствующей реакцией иммунной системы на бактерии и вирусы).
  • « Морская болезнь» (укачивание в дороге).
  • Мигрень (приступ сильной головной боли).
  • Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления).
  • Нарушение мозгового кровообращения.

• Токсическая тошнота:
  • незрелость желудочно-кишечного тракта у детей, приводящая к расстройству пищеварения при употреблении вредной пищи (чипсы, сухарики, газировка);
  • отравления токсическими веществами (ртутью, свинцом и др.);
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • печеночная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением одной или нескольких функций печени и развивающихся в результате острого или хронического разрушения клеток печени (гепатоцитов));
  • почечная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением функций почек);
  • тиреотоксикоз (нарушение функции щитовидной железы);
  • менструации у девочек-подростков (ежемесячные кровотечения из матки).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика тошноты у ребенка

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились симптомы заболевания, возникла ли тошнота однократно или появляется часто, связано ли ее возникновение с приемом пищи и др.).
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания (в том числе заболевания желудочно-кишечного тракта: эзофагит (воспаление пищевода), гастрит (воспаление желудка), ожоги пищевода), операции).
• Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний пищевода).
• Осмотр больного, включающий в себя осмотр полости рта, пальпацию (ощупывание) лимфатических узлов шеи.

Диагностика тошноты не составляет трудностей. Если тошнота становится мучительной, долго не проходит, необходимо провести тщательное комплексное обследование организма для выявления ее возможной причины.

• Лабораторные методы исследования.
  • Общий анализ крови — для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышения лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы) в крови при воспалительных заболеваниях).
  • Биохимический анализ крови для контроля биологически активных веществ, циркулирующих в крови и свидетельствующих о состоянии внутренних органов.
  • Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на скрытое кровотечение из желудка или кишечника).
  • Копрограмма — анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубые пищевые волокна).
  • Анализ кала на яйца глист (круглые черви аскариды, острицы) и организмы царства простейших (амебы, лямблии).

• Инструментальные методы исследования.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, кишечника для поиска повреждения или опухоли этих органов.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа) — с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
  • Тест продукции кислоты желудком (если кислотность (рН) желудка меньше, чем 2.0, вместе с большим объемом измеряемого материала (>140 мл), и данные других исследований это подтверждают, то это может свидетельствовать о наличии гастрита, гастродуоденита (воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки), дуоденита (воспаления двенадцатиперстной кишки)).
  • Исследование материала желудка и/или дыхательная диагностика на наличие Helicobacter pylori (бактерии, повреждающей стенки желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе своей жизнедеятельности).
  • Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)).
  • При невозможности или отказе пациента от проведения эзофагогастродуоденоскопии возможно проведение рентгенографии желудка с двойным контрастированием. Это серия рентгеновских снимков с использованием взвеси сульфата бария (рентгенконтрастное вещество, хорошо видимое на снимках), выпиваемой пациентом через перфорированную (имеющую отверстия) трубочку.
  • Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости для более детальной оценки состояния внутренних органов, в том числе желудка и двенадцатиперстной кишки, выявления труднодиагностируемой опухоли, повреждения кишки.

• Возможна также консультация детского гастроэнтеролога, детского невролога.

Лечение тошноты у ребенка

Лечения тошноты — это устранение причины, ее вызвавшей.

Если причину тошноты найти не удается или ее нельзя устранить (например, химиотерапия опухолей), назначают противорвотные препараты.

Профилактика тошноты у ребенка

Профилактика развития тошноты направлена на устранение причин, которые могут привести к ее возникновению.

Если речь идет об эпизодической тошноте (например, при « морской болезни»), возможен прием до назначенной поездки противоукачивающих и/или противорвотных препаратов.

Источник