Ребенок 10 лет стал плохо засыпать

Бессонница

Содержание:

Описание заболевания

Симптомы

Причины

Мнение эксперта

Диагностика

Лечение

Вопросы

Бессонница у детей — синдром, характеризующийся отсутствием или неполноценностью ночного сна, что ведет к ухудшению самочувствия ребенка. Диагностикой и лечением этого состояния занимается невролог или сомнолог.

Описание заболевания

Бессонница (инсомния) — состояние, когда ребенок либо вовсе не спит по ночам, либо спит недостаточно и, следовательно, организм полноценно не отдыхает. К примеру, новорожденный малыш может отдыхать до 17 часов в сутки, школьник — 9-10, подростки — 8-9. Во сне вырабатывается гормон соматотропин, который влияет на скорость роста тела ребенка, и ряд других биоактивных веществ. Уменьшение времени отдыха ведет к нарушению функционирования всего организма. Слишком долгое бодрствование может даже стать причиной задержки физического и умственного развития ребенка.

Проблема не является отдельным заболеванием. В 95% случаев в педиатрической практике инсомния является следствием соматической или психологической болезни. Согласно статистике, в возрасте до 4 лет каждый 5-й малыш страдает от проблем с засыпанием или часто пробуждается ночью. В процесс взросления количество эпизодов инсомнии уменьшается. Мальчики и девочки сталкиваются с проблемой одинаково часто.

Бессонницу у детей принято делить по этиологическому фактору на следующие группы:

• Психологическая. В основе развития лежат слишком сильные эмоции, не дающие ребенку возможности спокойно уснуть.
• Физиологическая. Инсомния развивается на фоне голода, желания сходить в туалет.
• Патологическая. Бессонница возникает как следствие ухудшения самочувствия ребенка из-за соматического заболевания. К примеру, дети с бронхиальной астмой иногда бояться засыпать, поскольку ночью могут возникать приступы удушья.
• Фармакологическая. Для лечения различных проблем с речью или для нормализации умственного развития ребенка назначаются ноотропы, стимуляторы. Эти препараты заставляют мозг работать в более активном режиме, что мешает уснуть.
• Поведенческая. Бессонница возникает, когда ребенка отучают от соски-пустышки, регулярной бутылочки с молоком. Малышу трудно принять расставание с определенным «ритуалом» засыпания, что и порождает проблемы со сном.

Бессонница у детей — проблема, которую нельзя игнорировать. При выявлении такого нарушения стоит обратиться за помощью к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Симптомы бессонницы у детей

Основным симптомом инсомнии является отсутствие нормального ночного сна. Характер этого нарушения может отличаться. Некоторые дети не могут уснуть, другие — постоянно просыпаются или плачут во сне. Недостаточный ночной отдых ведет к нарушению функции всего организма. Это может проявляться следующими признаками бессонницы у детей:

• постоянное зевание;
• покрасневшие (иногда «стеклянные») глаза;
• эмоциональная нестабильность — от плаксивости до агрессии;
• снижение успеваемости в школе;
• хроническая усталость;
• ухудшение аппетита;
• ухудшение качества социальных контактов с родителями и сверстниками.

Обратить внимание на состояние ребенка нужно, если в течение 1 недели наблюдались 2-3 бессонные ночи. Раннее выявление бессонницы у детей способствует быстрому поиску причины и помогает ее эффективно устранить.

Причины бессонницы у детей

Инсомния — клинический синдром, который может возникать как на фоне психологических проблем, так и на фоне нарушений физиологических функций организма ребенка.

В 80-85% случаев причинами бессонницы у детей являются:

• слишком сильные эмоции;
• просмотр фильмов, активные игры или использование смартфонов перед сном;
• переутомление в школе, после занятий с репетитором или спортивных состязаний;
• различные фобии (темноты, закрытого пространства);
• голод, заложенность носа, колики;
• симптомы соматических заболеваний (высокая температура, боль);
• употребление кофеина, черного шоколада, сладких газированных напитков перед сном;
• внутрисемейные конфликты.

Еще одним важным фактором, влияющим на риск развития бессонницы, является темперамент ребенка и характер его воспитания. Если с детства малыша учат переживать по пустякам, то в подростковом возрасте обычная «тройка» в школе может негативно отразиться на качестве сна.

Мнение эксперта

Бессонница — проблема, с которой сталкиваются многие дети. Это состояние хорошо поддается лечению, главное — выявить первопричину. Как сомнолог, хочу сказать, что устранять инсомнию у детей стоит без приема медикаментов. В отличие от взрослых пациентов, дети не требуют таблеток для полноценного сна (за исключением особо тяжелых случаев). Также не рекомендуется проведение самолечения. Если успокаивающие чаи с мелиссой или ромашкой могут быть с успехом применены для лечения бессонницы, то прием снотворных без консультации с врачом крайне опасен. Это может стать причиной развития побочных эффектов и усугубления клинической картины.

Диагностика бессонницы у детей

Бессонница у детей — проблема с ноткой субъективизма. Одни родители бьют тревогу сразу после первой бессонной ночи, другие — могут месяцами мучить себя и ребенка. Рекомендуется обращаться за консультацией к специалисту после 3 бессонных ночей в неделю.

На приеме врач анализирует жалобы пациента, осматривает его, тщательно собирает анамнез. Много внимания уделяется беседе с родителями. Важно знать, в каких условиях развивается ребенок, существуют ли какие-то стрессовые факторы, влияющие на его сон, и т.д..

При подозрении на наличие соматических заболеваний врач назначает следующие базовые обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• анализ кала на яйца глистов.

При необходимости перечень исследований расширяется в зависимости от подозреваемой патологии. Ребенка также могут осматривать смежные специалисты (педиатр, кардиолог, окулист).

Лечение бессонницы у детей

Лечение бессонницы у детей направлено на устранение первопричины, вызвавшей это нарушение. Для этого могут применяться как немедикаментозные методики, так и лекарственные препараты.

Начинать терапию всегда стоит с простых шагов:

• Соблюдение режима дня. Оптимальным временем для засыпания является 9-10 часов вечера. Если приучить организм ребенка к постоянству, он даже при наличии внешних раздражающих факторов будут ощущать желание уснуть в этот период.
• Чистый воздух в комнате. Оптимально проветрить спальню малыша за 15-20 минут до сна.
• Стабильная температура воздуха. Комфортной для засыпания детей является температура в 21оС.
• Отказ от просмотра мультфильмов, использования смартфонов, планшетов перед сном. Рекомендуется отдать предпочтение прочтению сказок, рисованию.
• Ужин за 1-2 часа до сна. В противном случае активная работа кишечника будет мешать засыпанию.
• Прогулка на улице вечером. Свежий воздух богат кислородом, что положительно сказывается на работе нервной системы.

Хорошие результаты показывают различные травяные чаи и теплая ванна. Это расслабляет ребенка, способствует более легкому засыпанию.

Прием медикаментов может быть рекомендован только врачом. Однако в педиатрии такой подход применяется только как вторая линия помощи.

Вопросы

• Какой врач занимается лечением бессонницы у детей? Выявлением и лечением бессонницы у детей занимается сомнолог или невролог.
• Если ребенок мало спит (6-7 часов), но хорошо себя чувствует днем, нужно ли переживать? Если речь идет о подростке, тогда поводов для беспокойства нет. Общепринятые нормы продолжительности сна для разных возрастов являются усредненными. Всегда есть дети, для которых 6 часов — это норма. Поэтому ориентироваться нужно на общее самочувствие ребенка и динамику его поведения.
• Помогают ли народные средства при бессоннице у детей? Травяные отвары, чаи, различные успокаивающие процедуры могут применяться для улучшения сна детей. Главное — не переусердствовать. Не рекомендуется применение народных средств на основе спирта или алкоголя. Это крайне негативно сказывается на состоянии детей, особенно при длительном употреблении.
• Когда нужно забирать у ребенка смартфон перед сном? Общая длительность пользования гаджетами для детей до 12 лет не должна превышать промежуток от получаса до 3 часов. Для снятия напряжения нервной системы и улучшения засыпания рекомендуется отказаться от использования смартфона не позднее, чем за 1 час до засыпания. Листание ленты новостей в социальных сетях в постели — прямой путь к развитию не только бессонницы, но и психологических расстройств.

Источники

• Mindell J.A., Kuhn B., Lewin D.S. et al. Behavioral treatment of bed problems and night wakings in infants and young children // Sleep. 2006. Vol. 29. № 10. P. 1263-1276.
• The International classification of sleep disorders [Diagnostic and coding manual]. 3rd ed. USA: American Academy of Sleep Medicine, 2014.
• Frank M.G., Benington J.H. The role of sleep in memory consolidation and brain plasticity: dream or reality? // Neuroscientist. 2006. Vol. 12. № 6. P. 477-488.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Детская клиника м.Войковская

Детская клиника м.Новые Черемушки

Детская клиника м.Тимирязевская

Детская клиника м.Текстильщики

Детская клиника м.Молодежная

Детская клиника м.Чертановская

Записаться на прием

Запись через сайт является предварительной.

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Источник

Нарушения сна у подростков: причины и способы решения

Подростковый возраст — сложный период в жизни детей и их родителей. В возрасте 12-14 лет в организме ребенка происходят кардинальные физиологические и психические изменения, которые сопровождаются возникновением различных проблем во всех сферах жизни подростка. Бессонница — одна из распространенных проблем, которая препятствует полноценному развитию детей-подростков. Недостаток сна серьезно влияет на стабильность психики, работу мозга и физическое развитие, поэтому решение проблемы бессонницы у подростков нельзя пускать на самотек. Родители должны приложить все усилия, чтобы помочь ребенку справиться с нарушениями сна и преодолеть один из самых сложных жизненных этапов. Борьба с подростковой бессонницей требует грамотного комплексного подхода и больших усилий со стороны родителей ребенка.

Основная проблема засыпания в подростковом возрасте

По статистике примерно 30% детей в подростковом возрасте испытывают трудности при засыпании. Та же статистика утверждает, что основной причиной подростковой бессонницы является сбой биологических часов, который является следствием особенностей развития ребенка в этом возрасте.

Чтобы эффективно решить проблему подростковой бессонницы, нужно точно определить первопричину возникновения нарушений сна. Чаще всего родители думают, что их дети-подростки просто капризничают и привлекают к себе внимание, или же у них испортился характер. Частично, каждая из догадок родителей справедлива. Но ученые объясняют появление сбоев в биологических часах физиологическим развитием ребенка на определенном этапе жизни. Согласно научной теории, повышенная активность гипофиза и гипоталамуса раздражает супрахиазматическое ядро, которое отвечает за выработку гормонов, влияющих на циркадные ритмы — колебания интенсивности процессов в организме с привязкой ко времени суток.

Проблема смены биоритмов у детей-подростков усугубляется необходимостью соблюдать определенный режим. Чтобы успеть в школу, нужно рано встать, а раннее пробуждение предполагает раннее засыпание, с которым как раз и возникает проблема. Даже если ребенок подросткового возраста ложится в кровать в подходящее время, то не может уснуть. В результате недостаток сна приводит к хронической усталости и стрессу.

Невозможность заснуть в положенное время — это не классическая бессонница, характеризующаяся неудовлетворительным качеством сна, поскольку после засыпания ребенок обычно хорошо спит. У подростков наблюдается другое явление — нарушение сна, при котором засыпание сдвигается на позднее время. Это явление называют синдромом задержки фазы сна. Причиной данной задержки является быстрое физиологическое развитие ребенка. По завершении периода активного роста у многих детей эта проблема решается сама собой, поскольку организму — высокоорганизованной саморегулирующейся системе — удается найти оптимальный баланс между циркадными ритмами и режимом.

Но иногда такого баланса достичь не удается. В таком случае эта особенность организма сохраняется на всю жизнь. Такие люди относятся к хронотипу «сова». Они не способны засыпать и просыпаться рано, а пик их физической и мозговой активности приходится на вечерние часы. Если им удается подстроить социальную активность к своим биоритмам, то никакого дискомфорта синдром задержки фазы сна, впервые проявившийся в подростковом возрасте, таким людям не доставляет.

Вторичные причины нарушений сна у детей-подростков

Еще одна причина, по которой дети-подростки начинают испытывать проблемы с засыпанием — лабильность психики и эмоциональная нестабильность, возникающая на фоне изменения гормонального фона. Гормональные скачки, подкрепленные отсутствием жизненного опыта, стремлением к самостоятельности и поисками своего места в жизни, вызывают у подростков стресс, частые смены настроения, агрессию или, наоборот, апатию. Психика, находящаяся в стадии формирования, не справляется с таким объемом работы и дает сбой, который чаще всего проявляется в нарушении сна. На фоне этих процессов подростковый возраст может сопровождаться не только бессонницей, но и другими расстройствами.

Способы решения проблемы с учетом особенностей развития ребенка

Для решения проблемы засыпания в подростковом возрасте родителям следует воспользоваться следующими рекомендациями психологов и педиатров:

• научно установлено, что норма сна в подростковом возрасте составляет 7-8 часов.

Если общая продолжительность сна подростка находится в этом диапазоне, то трудности с засыпанием критически не влияют на развитие ребенка. Если по причине нарушения циркадного ритма продолжительность сна недостаточная, то родителям следует мягко скорректировать циклы сна и бодрствования, ежедневно уменьшая последний на несколько минут;

• рекомендуется, по возможности, свести к минимуму в жизни ребенка события и виды деятельности, которые провоцируют перенапряжение нервной системы, например, увлечение компьютерными играми и телевизором, посещение шумных мероприятий, вовлечение в агрессивную окружающую среду.

Обстановка вокруг ребенка подросткового возраста должна быть доброжелательной, спокойной и гармоничной. Подросток должен чувствовать себя в безопасности;

• желательно увеличить двигательную активность ребенка.

Физическая усталость способствует нормализации режима сна и бодрствования. Организму для восстановления после интенсивных физических нагрузок необходим качественный сон, поэтому системы саморегуляции корректируют циркадные ритмы для обеспечения оптимальных условий функционирования. Обычно дети в подростковом возрасте, которые устают физически, не испытывают трудностей с засыпанием;

• способствует засыпанию выполнение привычных действий перед сном.

Ежевечерние ритуалы (теплая ванна, чистка зубов, чтение, обсуждение событий прошедшего дня с родителями) помогают психике расслабиться, а организму — настроиться на отход ко сну.

Пройдите тестНасколько общителен ребенокС помощью этого теста попробуйте определить уровень коммуникабельности вашего ребенка.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник