Ребенок 6 лет постоянно подкашливает как будто першит в горле

Першит в горле у ребенка. Причина?

1937 просмотров

12 февраля 2019

Дочке 5 лет. Три недели назад заметила у неё подкашливания. Это даже не кашель, а такие «кхе-кхе». Сначала я подумала, что она заболевает, лечились дома (Эреспал давала, молоко с маслом и медом и т.п.) Но улучшений не было. Обращались к врачам. Два врача её прослушали и сказали, что в нижних отделах чисто. Т.е. что-то в горле. ? Участковая усмотрела фарингит. Очень много всего назначали…

Один врач назначил: Стоптуссин. Сказал, что его нужно пить, чтобы снять кашлевой рефлекс. (я давала Синекод аналог) Мирамистин, Лизобакт, Зиртек. Несколько дней пропили, не помогло.

Другой врач (участковый педиатр) назначил: Пертуссин или Сироп Солодки. Зачем? я так и не поняла. Ведь эти препараты назначаются при влажном кашле, разве нет? Фарингосепт и Зиртек. Тоже ничего не помогло.

Ни температуры, ни недомоганий, ни насморка у ребенка нет. Только эти «кхе-кхе». Почти целый день! Иногда, в течении дня, наступают перерывы и какое-то время она так не делает. Самые частые подкашливания наступают во время еды и сразу после. Но ночью спит спокойно! Всю ночь! И никаких «кхе-кхе»! Еще у нас аденоиды иногда воспаляются. Диагноз ставят — гипертрофия аденоидов 1-2 ст. В периоды обострений ребенок всегда спала с приоткрытым ртом и похрапывала. Но сейчас этого нет!! В них ли дело? Хотя иногда пошмыгивает носом, но при отсмаркивании никаких сопель нет. Вот я и понять не могу… То ли аденоиды так себя проявляют, то ли с ЖКТ что-то, то ли ещё чего… Но лечимся уже 3 недели и улучшений никаких! Для меня очевидно, что у нас что-то другое, не то от чего нас лечат. Записала её к ЛОРу, но именно к этому врачу большая очередь и ждать до 19 числа. Уважаемые доктора, что Вы скажете?? Очень надеюсь на Ваши рекомендации!

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, загрузите фото глотки.

Может у вас слизь течет по задней стенке глотки.

Юлия, 12 февраля 2019

Клиент

Екатерина, добрый день! Фото на телефон подойдет?

Педиатр

Подойдёт, главное, чтоб четкость была.

ЛОР

Скорее всего у ребенка аденоидит,дождитесь осмотра ЛОР врача.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Аденоиды и аллергию нужно расмотреть в качестве причины. Исключить паразитов(кал методом ПЦР на аскариды, острицы, лямблии и тосксокары). Сдайте ОАК и общий иммуноглобулин Е. Можно к лечению подключить антигистаминный препарат(Дезлоратадин, Зодак).

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Как причины- аллергия, паразиты. Но еще важна обстановка дома- все спокойно в семье? Перемен не было, которые дочке не понравились? Такие «кхе-кхе» могут носить психологический характер.

Педиатр

Необходимо сдать кровь на IgE (наличие аллергена) за 5 дней до сдачи не принимать антигистаминные препараты, оак. Есть ли насморк? Сопли могут провоцировать першение и покашливание, если деннике чистые зачем вам от кашля назначают.. не было ли у ребёнка нервных тиков когда-нибудь? Разные ситуации бывают, к неврологу, для исключения подобных состояний

Педиатр, Терапевт, Массажист

Именно аденоидные разрастания дают такую клинику. Лечить конечно у Лора, базовые препараты- назонекс и тонзиллотрен. Очень длинным курсом.

Юлия, 12 февраля 2019

Клиент

Наталья, спасибо за ответ! А как объяснить тогда, что ночью эти подкашливания ребенка не беспокоят? Ночью дочка спит, дышит спокойно носом, не храпит, рот закрыт… Да и днём нос не заложен, сопель нет. Но иногда правда пошмыгивает носом…

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , начните эреспал, рассасывать лизобакт, увлажнять дома воздух не менее 30 процентов влажности, убрать пылесборники, цветы с землёй из комнаты ребенка.

Юлия, 12 февраля 2019

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ! Но всё это уже сделали давно… И Эреспала сколько выпили, и Лизобакт тоже… Я об этом писала в пояснении к вопросу.

Педиатр

Очень похоже на аденоиды, консультация лор и обязательно туалет носа с солевыми растворами (аквамарис, аквалор и тд), начните назонекс

Юлия, 12 февраля 2019

Клиент

Наталья, спасибо за ответ! Еще у Вас спрошу. Если аденоиды, то почему ребенок спокойно спит ночью, свободно дышит носом и никакие подкашливания его не беспокоят?

Юлия, 12 февраля 2019

Клиент

Наталья, и еще… Туалет носа солевыми растворами даже в случае, если нет насморка?

Педиатр

Здравствуйте исключайте аденоиды

Если они есть

Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Педиатр, Терапевт, Массажист

Юлия, 12 февраля 2019

Клиент

Педиатр

Возможно, когда есть не большой отек тканей, а только воспаление, и совсем не обязательно ночью кашель и храп, это когда перекрываетсяя большая часть прохода, а незначительное воспаление продуцирует слизь. Даже если и нет обильного отделяемого из носа, туалет носа солевыми растворами показан и как профилактика инфекций и аллергии

Педиатр, Терапевт, Массажист

Проблемы лёгких и желудка тут точно не при чем. Кроме ЛОРа на вопрос о першении не ответит никто. Аденоиды, если не до 3 степени носовому дыханию не мешают. Там может быть мизерное отделяемое и густое, которое провоцирует только ощущение першения. Может быть ещё и фарингит, тоззиллит- это уже ниже и тоже вызывать такую клинику. Сдайте посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. И риноцитиограмму.

Врач УЗД, Терапевт

Причина может быть и в аденоидах если слизь стекает по глотке. Но проверьте еще и гельминтов и люмблий

Гематолог, Терапевт

Бывает что после ОРЗ верхние дыхательные пути гиперреактивны и любой глубокий вдох холодный воздух ещё какое-то время вызывают кашель сухой и неглубокий.

Педиатр

Скорее всего синдром постаназального затека (из-за аденоидов)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Першение в горле у детей

1. Главная —
2. Заболевания —
3. Першение в горле у детей

Першение в горле — это ощущение дискомфорта в горле, которые пациенты могут также описывать как щекотание, жжение, покалывание, саднение. Нередко сопровождается легким покашливанием или даже приступами сухого мучительного кашля. Границу между першением и болью в горле провести не всегда просто. О боли в горле говорят при более интенсивных неприятных ощущениях, однако в данном случае большую роль играет индивидуальный болевой порог пациента, а также его эмоциональный фон.

Симптомы першения в горле у ребенка

Першение в горле может сопровождаться:

• частым покашливанием,
• сухим приступообразным кашлем,
• повышением температуры тела,
• стеканием слизи по задней стенке глотки,
• ощущением кома в горле,
• неприятным запахом изо рта,
• осиплостью,
• изжогой,
• жаждой,
• сухостью во рту.

Причины першения в горле у ребенка

• ОРВИ.
• Хронический фарингит.
• Острый фарингит.
• Хронический тонзиллит.
• Острый ларингит.
• Аллергия.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, ГЭРБ).
• Стекание слизи из носоглотки из-за аденоидов (патологически увеличенной глоточной миндалины), аденоидита, хронического ринита.
• Длительное затруднение носового дыхания и частое дыхание ртом, например, при искривлении перегородки носа, хроническом риносинусите.
• Сухой воздух в помещении (например, зимой из-за работы отопительных приборов).
• Невроз.
• Заболевания щитовидной железы (например, гипотиреоз).
• Другие эндокринные заболевания (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга — состояние, вызванное избыточным воздействием на организм глюкокортикостероидных гормонов).
• Вдыхание раздражающих веществ, едких паров, задымленного воздуха.
• Недостаток витаминов А, В, С.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика першения в горле у ребенка

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилось першение в горле, чем сопровождается, был ли контакт с инфекционными больными, есть ли заболевания желудка или щитовидной железы, есть ли связь с приемом пищи и др.
• Осмотр горла — фарингоскопия.
• Осмотр гортани — ларингоскопия. Более подробный осмотр проводится с использованием оптической техники — жесткого ларингоскопа и гибкого фиброларингоскопа.
• Осмотр носа и носоглотки с помощью эндоскопа.
• В некоторых случаях ля исключения патологии околоносовых пазух назначают рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух.
• В некоторых случаях берут мазок на патогенные грибы или на микрофлору с определением чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.
• Вохможна также консультация детского отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Лечение першения в горле у ребенка

Лечение зависит от причины першения в горле.

• Щадящая диета (не употреблять слишком соленую, кислую, острую, горячую пищу), теплое питье.
• Увлажнение воздуха в помещении.
• Назначают местные обезболивающие, антисептические или антибактериальные препараты в различных формах: спреи, пастилки, леденцы, растворы для полоскания горла.
• Растительные отвары и настои с успокаивающим, смягчающим, противовоспалительным действием (ромашка, календула, шалфей).
• Ингаляции с физиологическим раствором, антисептическими лекарствами.
• Ограничить голосовые нагрузки.
• При хроническом тонзиллите показаны периодические курсы (обычно назначают 5-10 процедур через день) промывания небных миндалин. Бывает ручное и аппаратное промывание небных миндалин. При ручном промывании с помощью специального инструмента (канюли для промывания) из лакун (углублений) небных миндалин механически вымывают белые пробки. При аппаратном промывании на миндалину надевается насадка, внутри которой создается вакуум, благодаря чему содержимое лакун отсасывается аппаратом.
• Своевременное и адекватное лечение заболеваний носа, носоглотки, желудка и пищевода.
• Назначение противоаллергических препаратов при аллергии.

Осложнения и последствия першения в горле у ребенка

• Першение в горле может привести к мучительному приступообразному сухому кашлю.
• Осиплость, быстрая утомляемость голоса (изменение тембра голоса при длительном разговоре).

Профилактика першения в горле у ребенка

• Своевременное лечение заболеваний носа, горла и уха.
• Избегать контакта с больными ОРВИ. Использование индивидуальных средств защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными.
• Избегать переохлаждений.
• Избегать вдыхания дыма, раздражающих веществ, едких паров.
• Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
• Увлажнение воздуха в помещении.
• Избегать контакта с аллергенами.
• Своевременное и адекватное лечение:
  • заболеваний, сопровождающихся длительным затруднением носового дыхания;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринных заболеваний.
• Регулярные курсы промывания небных миндалин при хроническом тонзиллите.
• Здоровый образ жизни:
  • регулярные и умеренные физические нагрузки — занятия спортом;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
  • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 10 часов);
  • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
• Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

• Авторы

  Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при першении в горле?

Источник