Ребенок 6 лет редко ходит по большому

Ребенок не ходит в туалет 6 дней

2033 просмотра

9 января 2021

Здравствуйте, мальчик 6,5 лет не ходит в туалет уже 6 дней, ничего не беспокоит, но и аппетита особого нет. Утром поставили микролакс- не сходил (только выпукал его), вечером сейчас поставили свечку глицериновую-через 15 минут свечка вышла а стула нет совсем. Температуры нет. Что далать?

Он и раньше ходил 1раз в 3 дня, а такое первый раз, последние дни грешил в питании (ел пиццу и пирожные), последние 2 дня кушает правильно. Сейчас стала давать нормобакт Л.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, уберите пока Нормобакт л, он закрепляет.

Сейчас можно дать Форлакс детский 1-2 пакетика.

И начинайте Дюфалак по 7 мл каждый день, постепенно увеличивая дозировку.

Питье 30 мл/кг и клетчатка в рацион.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Давайте утром натощак дюфалак 10 мл(2 ч.л. со стаканом воды) По достижении эффекта- такую дозу продолжайте принимать ещё 2 недели, тогда стул установится. Давайте компот из кураги, урюка, запаренный чернослив, побольше овощей и фруктов, достаточно жидкости.

Ирина, 9 января

Клиент

Инесса, спасибо, а сколько он так может не ходить? И раз не помогает микролакс значит где-то высоко стоит? Это не может быть непроходимостью?

Гастроэнтеролог

Непроходимость-тяжелая патология. Ребенок будет реагировать на непроходимость.

Педиатр, Терапевт, Массажист

У ребёнка нужно профессионально ставить клизму , договариваетесь с Любой частной клиникой, или везите его в дежурный стационар, это манипуляция медицинская, должен её делать медработник

Ирина, 9 января

Клиент

Наталья, я звонила в скорую, они посоветовали поставить клизму самостоятельно, но я не умею и боюсь сбелать хуже, но и ждать дальше страшно

Педиатр, Терапевт, Массажист

А Тут всем надо обратитесь в частный центр, там вам сделают клизму за небольшие деньги

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Вам необходимо повторно вызвать скорую с требованием госпитализировать ребёнка. Пусть осмотрит вас хирург детской больницы, убедиться, что нет непроходимости и поможет вызвать стул. Назначит клизму. По дороге купите вазеоиновое масло, оничасто с рим клизму назна ают. Все равно вы дома так не поставите там может быть уже очень плотный кал.Если скорая откажет, визите сами в больницу. Обращайтесь самостоятельно. Нужна клизма, потом уже будете применять форлаксы, экспорталы и т.д. На эти слабительное не нужно время,лучше сейчас клизма, а не ожидание стула.

Ирина, 10 января

Клиент

Ирина, огромное спасибо за совет. Мы в больнице, сделали клизму утром и хотели отпустить, но ему резко стало плохо, вялость, лежит, понос слизью, врота уже 4 раза. По крови ничего не нашли, узи тоже. А почему так? Сейчас нам капают рингер. Я очень переживаю

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сейчпс такая инфекция. все в начале перестают ходить в туалет. вялый кишечник. Так что это пройдет, ничего хронического, не волнуйтесь.

Гастроэнтеролог, Терапевт

рвота не более 1 дня должна быть, если инфекция.

Ирина, 10 января

Клиент

Ирина, огромное спасибо за ответы

Педиатр

Здравствуйте! Свечка и микролакс могут не действовать, потому что за 6 дней могли образоваться уже плотные каловые массы. Вам нужна клизма для очищения кишечника. Помимо клизмы начните приём дюфалака по 10 мл 1 р/д утром натощак, бак сет форте по 1 капс. 1 р/д во время еды ну и конечно диета обогащенная клетчаткой и достаточный питьевой режим.

Стул раз в 3 дня тоже не является нормой. Вы когда нибудь обследовались? Делали ирригографию, узи органов брюшной полости, копрограмму сдавали? Как давно ребёнок ходит так в туалет?

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.

В вашем случае нужна клизма.

В дальнейшем при задержке стула можно принимать форлакс по 1 пакетику 1 раз в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Запор ребенка 5 лет

4703 просмотра

3 сентября 2020

Ребенку 5 лет. уже около года в туалет ходил раз в 4 дня, ..в неделю.

но последнии несколько недель какашки настолько большие ,что не смываются.Вчера пришлось ехать к хирургу, микролакс не помогла. он так страдал и обратно ее запихивал.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист

Здравствуйте! Необходимо сдать кал на копрологию и дисбактериоз. Давайте ребенку каждое утро дюфалак, стул будет ежедневно. Дюфалак подеймтвует через три дня после первого приема, но принимать надо каждый день.По результатам анализов возможна коррекция лечения.

Ольга, 3 сентября 2020

Клиент

Нина, не успела отредактировать вопрос. Полное

Ребенку 5 лет. уже около года в туалет ходил раз в 4 дня, ..в неделю.

но последние несколько недель какашки настолько большие ,что не смываются.Вчера пришлось ехать к хирургу, микролакс не помогла. он так страдал и обратно ее запихивал.

я заметила встанет в уголок и пальчиком ее обратно пихает. Мы уж и обьясняли,что он хуже делает. боится и все что ему больно будет.

три дня пьем дюфалак 5 мл разбили по 2,5

Хирург сказал три дня подряд ставить микролакс.,мы второй раз поставили и ничего не вышло. и не понятно то ли нет ничего ,то ли он сам не дает выйти. 1.???отсюда вопрос ставить ли еще раз. они же вредные. Может у него еще не накопилось. Ел весь день мало.

Питание: с этим проблема, налегал на хлеб и печеньки. сейчас мы все это убрали. но по факту получается ребенок целый день грыз хлебцы и кефир попил.вечером гречки с рыбой поел.

2.???оладушки из кабачков (яйцо мука сахар кабачки) -можно есть?

3.Не знаю что делать. у ребенка уже синяки под глазами.

Инфекционист

Надо кормить ребенка, как обычно, убрать из меню то, что способствует удержанию стула и добавить послабляющие продукты. Продолжайте давать Дюфалак. Для улучшения пищеварения давайте Креон 10000 при каждом приеме пищи. Питание должно быть четырех разовым.Больше жидкости.

Гастроэнтеролог

Коллеги!!! У ребёнка ГОД запор!!! Какой микролакс и дюфалак? Надо причину выяснять. Это может быть долихосигма, расширенная кишка и тд. Нужно минимум сделать ирригоскопию, максимум ректороманоскопию.

Педиатр

Здравствуйте! Пойти надо ирригоскопию

Уберите картошку,рис ,кисели,больше чернослива, кураги, свеклы,чистой воды 30 мл на кг веса в сутки стабильно, массаж живота по часовой стрелке.

Педиатр

Здравствуйте, Дюфалак постепенно увеличивайте от 5-10 мл, пока не наступит эффект на определённый дозировке, жидкости 30мл/кг веса.

+Форлакс детский 1 пак в сутки вместе с Дюфалак, пока не начнёт какать жидковато.

Ольга, 3 сентября 2020

Клиент

Екатерина, подскажите на нервой почве может быть запор? предыдущую неделю у него был лого массаж, .Может что нибудь успокаивающее попить?

Педиатр

Да нет, это из-за боли в прямой кишке, ребёнок уже боится какать, так как может почувствовать боль, может и сдерживать кал, для этого и лечение вам назначено выше.

Терапевт

Здравствуйте.

Такая дефекация не является нормой.

Необходимо искать причину — для начала ирригоскопию хотя бы выполнить.

Пить воду в достаточном объёме 30мл/кг, продолжать дюфадак, постепенно увеличивая дозировку до 5, 10 мл, пока не подействует препарат.

Но причину выясняйте с педиатром/гастроэнтерологом обязательно на очном приёме!

Всего доброго!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Запоры у детей

Запоры в детском возрасте не являются редкостью. Из-за того что дети реже ходят в туалет, их стул твердеет, становится большего объема. Акт дефекации может стать затрудненным и болезненным. Как правило, у детей встречаются функциональные запоры, то есть их причина кроется не в наличии каких-то органических заболеваний. Давайте обо всем по порядку.

Как часто ребенок должен ходить в туалет «по-большому»?

При нормальном функционировании кишечника малыши до 3 месяцев ходят в туалет 3-4 раза в сутки. При этом груднички ходят значительно чаще, чем дети на искусственном вскармливании. В редких случаях дети на грудном вскармливании опорожняются 1 раз в неделю, и это считается нормой, если ребенка ничего не беспокоит и его стул имеет жидкую консистенцию. При искусственном вскармливании некоторые молочные смеси могут делать стул более твердым, другие, наоборот, жидким. Примерно с 2-х лет ребенок начинает ходить в туалет 1-2 раза в день.

Что касается запоров, при данном состоянии стул малыша становится твердым (иногда комками), увеличивается в объеме, из-за чего акт дефекации становится болезненным. В некоторых случаях могут появляться трещины в области анального отверстия, которые могут привести к несильным кровотечениям.

Как понять, что у ребенка запор?

Симптомы запоров:

1. В раннем возрасте дети, как правило, плачут и сильно тужатся при дефекации.

2. Частота походов в туалет становится реже, чем обычно.

3. Появляются необычные привычки:

• грудные дети выгибают спину, сжимают ягодицы, плачут
• дети более старшего возраста (2-4 года) могут покачиваться вперед и назад, при этом сжимая ягодицы и поджимая под себя ноги, не могут спокойно сидеть на месте и т. д.

Такое поведение связано с желанием ребенка удержать в себе стул, так как процесс дефекации ассоциируется с болезненными ощущениями. Дети избегают похода в туалет, начинают нервничать и бояться вновь испытать боль, всеми способами удерживая стул.

Существуют «критические» периоды, когда особенно часто возникают запоры малышей:

• введение прикорма
• приучение к горшку
• начало посещения дошкольных и школьных учебных заведений

«Где зарыта собака?»

Причины функциональных запоров кроются в стеснительности ребенка, непривычной обстановке, активной занятости в игре. Особенно часто проблема возникает при посещении детского сада или школы. Также частая причина первичных запоров состоит в неправильном выборе родителями времени приучения к горшку — когда ребенок попросту не готов к этому. В таком случае дети удерживают каловые массы в себе, а после того, как он стал твердым, боятся боли во время дефекации и еще больше стремятся отсрочить поход в туалет. Получается замкнутый круг.

Запоры, связанные с наличием заболеваний, составляют всего 5% от общего числа. Их основные причины состоят в различных нарушениях пищеварительного тракта, например:

• болезнь Гиршпрунга (аномалия в развитии нервов толстого кишечника, ответственных за перистальтику)
• нарушения анатомического строения ануса и кишечника
• проблемы с всасыванием в кишечнике

Также симптом может проявляться при патологиях спинного мозга и применении некоторых лекарственных препаратов.

Как лечить

Продукты питания, входящие в рацион ребенка с запорами, должны быть богаты пищевыми волокнами. Детям младшего возраста оптимальным станет использование овощных и фруктовых пюре (абрикосовых, грушевых, персиковых, сливовых, пюре из чернослива, цветной капусты или брокколи). Рацион детей старшего возраста должен включать цельные злаки, овощи и фрукты. Молочные продукты на период запоров лучше исключить, так как у многих детей патология возникает именно из-за плохой переносимости молочного белка.

Если запоры возникли в период приучения к горшку, воспитательный процесс необходимо отложить на несколько месяцев. Родителям нужно постараться убедить своего ребенка в том, что ходить на горшок не больно. Необходимо поддерживать его и хвалить уже лишь за то, что он просто сел на горшок. Ни в коем случае не стоит ругать ребенка и давить на него.

Если малыш уже приучен к горшку, нужно присаживать его на туалет два раза в день после еды (особенно после завтрака, так как в это время чаще всего бывает стул).

Также необходимо объяснить ребенку, что ходить в туалет нужно сразу же, как только возникает желание, вне зависимости от местонахождения и времени. Соблюдение этого правила предотвратит возникновение запоров, когда ребенок начнет посещать детский сад или школу.

В случае, если запоры сопровождаются другими жалобами, или домашнее лечение не улучшило ситуацию, необходима консультация специалиста.

При длительных запорах кал становится твердым, объемным и «старым». Он способен сильно расширить просвет толстой кишки, из-за чего она теряет чувствительность. В результате этого ребенок перестает ощущать позывы, и проблема принимает серьезные масштабы. В некоторых случаях свежие жидкие каловые массы обтекают «старый» кал и могут непроизвольно выходить из ануса, пачкая нижнее белье ребенка. Это происходит из-за потери чувствительности стенок кишки и сфинктера. Недержание кала принято называть энкопрезом или каломазаньем. Самое страшное то, что зачастую родители принимают это состояние за понос и предпринимают меры, противопоказанные при запорах.

Другие причины энкопреза:

• трудности в приучении к горшку
• нарушение привычного режима дня
• пребывание в эмоциональном стрессе
• наличие заболеваний или нарушение строения паховой области и спинного мозга

Лечение запоров в условиях клиники состоит из нескольких этапов:

1. Очищение кишечника. Процедура может проводиться двумя способами — большими дозами слабительных средств (Дюфалак, Форлакс, Фортранс) или клизм (с магнезией или изотоническим раствором). Как правило, длительность данного этапа составляет 6-7 дней.

2. Поддерживающая терапия. На втором этапе врач подбирает щадящую дозировку слабительного препарата для постепенного возвращения нормального тонуса и чувствительности кишечника. Слабительное подбирается так, чтобы ребенок ежедневно ходил в туалет мягко и без боли. При этом поддерживающий курс может длиться несколько месяцев и даже лет. Препараты постепенно отменяются лишь тогда, когда ребенок регулярно ходит в туалет не менее полугода. Преждевременная отмена может привести к рецидивам запоров.

Многие родители опасаются, что ребенок, длительно принимающий слабительные средства, в дальнейшем не будет способен самостоятельно ходить в туалет. Однако это не так. По данным исследований, поддерживающая терапия слабительными в течение долгого времени не приводит к запорам после завершения лечения. Наоборот, длительная терапия прерывает замкнутый круг запоров (от боли к удержанию кала, от удержания к твердому калу и от твердого кала к боли) и помогает ребенку наладить режим походов в туалет.

Как наладить режим пользования туалетом при длительных и часто повторяющихся запорах:

1. После каждого приема пищи предлагать ребенку в течение 5-10 минут посидеть на горшке или унитазе. При этом можно дать ребенку почитать книгу или поиграть в игру.

2. Разработайте систему поощрений и прибегайте к ней всегда, когда ребенок сел на горшок (унитаз), даже если стула не будет. Вознаграждениями могут служить наклейки, игрушки, которыми можно пользоваться только сидя на унитазе, телефон или планшет с интересным приложением.

3. Записывайте результаты в дневник. Ведение дневника поможет родителям и врачам отслеживать течение заболевания. Необходимо ежедневно записывать наличие или отсутствие стула, факт приема слабительного, а также любые другие симптомы или эпизоды недержания кала.

4. Следите за рационом ребенка. При частых запорах рекомендуется употребление достаточного количества питья и питание с большим количеством грубых волокон, которые стимулируют кишечную перистальтику.

5. Систематически посещайте лечащего врача. Специалист, зная историю болезни, сможет оценить эффект от лечения и вовремя скорректировать дозу приема слабительных средств.

Источник