Ребенок 6 лет выбил передний зуб
Ребенок выбил зуб: первая помощь, лечение и осложнения
Статья создана: 17 сентября 2019 г.
Статья обновлена: 6 мая 2020 г.
Как помочь ребенку при выбитом зубе: экстренные меры, стоматологическое лечение, возможные осложнения
Высокая физическая активность и возрастное отсутствие осторожности и внимательности приводит к тому, что дети часто получают травмы, в том числе и зубов. Потерять зуб, особенно резец, не составляет труда – это может произойти в драке, случайно во время игры в школе или лагере, при падении, поскользнувшись в ванной или во время езды на велосипеде. Чтобы предотвратить развитие осложнений в дальнейшем, родителям нужно знать, как помочь ребенку, что делать, если выбили зуб.
Что нужно сделать в первую очередь
Независимо от самочувствия ребенка и сложности травмы нужно обязательно обратиться к врачу – в травмпункт, ближайшую стоматологическую клинику, а если физическое состояние пострадавшего вызывает опасения и он не может самостоятельно передвигаться, то можно вызвать врача на дом. До осмотра специалиста нужно успокоить малыша, а при необходимости дать обезболивающее средство. Дальнейшие действия будут зависеть от особенностей повреждения.
1. При кровотечении
Если из ранки течет кровь, первые пару минут ее не рекомендуют останавливать – вместе с ней наружу выйдут патогенные микроорганизмы, которые возможно попали в лунку при повреждении. Если кровотечение продолжается, следует свернуть небольшой кусочек стерильного бинта или марли в виде тампона, положить на рану, попросить ребенка, чтобы он стиснул челюсти.
Важно знать! Когда из раны идет кровь, нельзя давать ребенку ацетилсалициловую кислоту, противовоспалительные средства и прочие, способствующие разжижению крови. Такое «лечение» может обернуться кровопотерей.
Если уже прошло какое-то время после травмы, и на месте дефекта образовался кровяной тромб, ни в коем случае нельзя использовать полоскания или накладывать тампон. Образовавшийся сгусток служит для защиты поврежденного участка от патогенных микроорганизмов.
2. При потере постоянного зуба
Если ребенку выбили постоянный зуб, передний или коренной – не важно, его можно восстановить при условии быстрой сохранности. Найденную единицу зубного ряда следует сразу же положить в физиологический раствор или в раствор, предназначенный для хранения линз. Именно в таком виде зуб нужно привезти к врачу в течение получаса после выпадения. Согласно статистике, приживаемость в этой ситуации может составлять около 90%. Промывать водой или помещать зуб в воду, пытаться самостоятельно вставить на место не рекомендуется.
При частично выбитой единице, когда она «висит» на десне, можно поправить зуб, осторожно вернув его в исходное положение. Для фиксации нужно прикусить чистый носовой платок или кусочек бинта. И сразу же обратиться к стоматологу или в травмпункт.
3. Если выбита молочная единица
Если выбили молочный зуб, его тоже можно сохранить. К слову, не в каждой клинике врач станет проводить реплантацию молочной единицы, особенно ребенку в годовалом возрасте, который не даст провести эту процедуру. Кроме того, восстанавливать потерю не имеет смысла при активной смене прикуса – для того, чтобы убедиться, что зуб «был готов» покинуть полость рта, стоматолог назначит рентген.
В каких случаях обращаться к врачу
К сожалению, когда выбили зуб, особенно при отсутствии кровотечения, к стоматологу обращаются очень редко. Однако родителям нужно быть бдительными и обратить внимание не только на отсутствие единицы в зубном ряду, но и другие симптомы, говорящие о проникновении в ранку инфекции и развитии осложнений. К таким признакам относятся следующие:
- нарастающая боль в месте дефекта,
- покраснение и отек десны вокруг ранки,
- гнойные выделения из поврежденного участка,
- повышение температуры: даже небольшое,
- зуб целый, но шатается или крутится в лунке,
- при сохранности единицы визуально она выглядит вдавленной в лунку.
«Как правило, если выбит молочный зуб, то он утрачивается полностью, с корнем. Временные единицы не так прочно закреплены в лунках, и для их потери достаточно несильного удара. В случае с постоянными чаще имеет место перелом – их корни более крепкие и уходят глубже в кость, поэтому выбить их труднее», – говорит эксперт, стоматолог-терапевт Титова Оксана Владимировна.
Какие последствия могут быть
Выбитая в детстве единица зубного ряда может привести к следующим осложнениям:
- нарушение прикуса: соседние зубы будут смещаться, препятствуя формированию постояннных,
- дефекты речи: особенно возрастает их риск при потере резцов, принимающих активное участие в артикуляции,
- заболевания пищеварительного тракта: невозможность тщательного пережевывания пищи приводит к ее недостаточной обработке ферментами полости рта, глотании кусками, что со временем провоцирует болезни ЖКТ.
Также среди негативных последствий можно отметить: нарушение эстетики зубного ряда, появление проблем в общении со сверстниками, повышение риска патологий в соседних единицах, частые воспаления даже после успешно проведенного лечения.
Как восстанавливают выбитый зуб
При обращении к стоматологу в первую очередь он проведет антисептическую обработку ранки и назначит рентген. Последующие действия будут зависеть от характера повреждения.
Так, при целиком выбитом зубе врач может вставить его (при условии сохранности) в ближайшее время в лунку, обеспечив фиксацию шиной; если потребуется, на рану накладываются швы. В среднем, приживление продолжается около двух месяцев, на протяжении которых нужно будет регулярно посещать специалиста. В дальнейшем потребуется наблюдение у ортодонта.
Если зуб «висит» на десне, после проведения анестезии врач проводит соответствующее лечение. Это может быть: ушивание раны, пломбировка каналов, фиксация отломленной части коронки и так далее по ситуации. Все действия проводятся на основании рентгенографических данных.
«Когда сын сломал верхний резец, стоматолог заново посадил часть коронки на какой-то состав. Два года мы этот резец оберегали, соблюдали мягкую диету и прочее. Теперь он благополучно выпал, а новый растет без проблем…»
Елизавета О. (из сообщения на форуме woman.ru)
Как быть при невозможности восстановления
Если восстановить зуб, который выбили, невозможно, ребенку может быть предложено протезирование съемной или несъемной конструкцией. В зависимости от ситуации, возможно будет принято решение оставить все без изменений – когда на рентгене явно виден растущий постоянный зуб, установка протеза не имеет смысла. По достижении совершеннолетия в качестве альтернативы протезу будет предложена имплантация.
При утрате молочной единицы протезирование имеет место, если до смены прикуса еще далеко. В такой ситуации протез предотвратит смещение в зубном ряду, даст возможность появиться постоянным зубам в нужном месте.
Важно знать! Во всех случаях потребуется регулярно посещать врача. Из-за активного роста и развития зубочелюстного аппарата протезы подлежат периодической замене.
Когда ребенок выбил зуб, родители должны особенно внимательно следить за развитием остальных единиц зубного ряда. Также следует научить малыша предупреждать конфликты, быть более осторожным с техникой или на тренировках, а при первых признаках изменений нужно обязательно обратиться к врачу.
Источник
Какие действия предпринять, если ребенок выбил молочный или постоянный зуб- Анатомия зубов
Какие действия предпринять, если ребенок выбил молочный или постоянный зуб: первая помощь и дальнейшее лечение
Детские шалости часто приводят к травме зубов
Ситуация, когда ребенок выбил зуб при падении или сильном ударе не такая уже редкая. Такой тип повреждения относится к острой травме. Многие родители не знают, какую первую помощь можно оказать ребенку и как поступить в этом случае. А если зуб молочный, то многие ошибочно полагают, что беспокоиться не стоит, мол, все равно коренной вырастет. В этой статье расскажем, как оказать неотложную помощь ребенку в этом случае, можно ли попытаться спасти зуб, что делать, если он утрачен, и как восстанавливать постоянную единицу.
Какие острые травмы зубов встречаются у детей
Из-за особенностей физического развития детей большая часть травм челюсти приходится на возраст 2–4 года и 8–11 лет. С такой проблемой сталкивается около 22% детей. При этом передние зубы мальчики выбивают в два раза чаще, чем девочки1. Страдают как передние молочные зубы, так и постоянные.
Среди распространенных повреждений следующие:
На фото показан вывих зуба
- ребенок выбил молочный или постоянный зуб при падении, подвижной игре, ударе в челюсть. То есть произошла полная утрата единицы целиком, вместе с корнем,
- полный или частичный вывих, когда единица остается на месте, но становится сильно подвижной, буквально «висит» на десне, может поворачиваться вокруг оси и свободно смещаться,
- глубокий скол или перелом: возможен в разных направлениях, может затрагивать не только коронку, но и корень. Также возможна ситуация, когда ребенок сломал коронку, а корень остался на месте,
- трещина эмали: единица повреждается только на уровне внешнего твердого покрытия, что тоже опасно,
- смещение зуба с положенного места и вхождение глубже в десну.
«Если выбит молочный зуб, то, как правило, он выпадает целиком. Это связано с тем, что корешки молочных единиц закреплены в тканях неглубоко, достаточно небольшого усилия, чтобы их сместить. Постоянные же единицы более глубоко расположены, поэтому они чаще ломаются, крошатся на несколько частей, чем выпадают целиком», – отмечает стоматолог-терапевт Т.В. Варламова.
Обязательно следует обратится к стоматологу
Все эти ситуации требуют незамедлительного обращения к врачу. Простого визуального осмотра родителей недостаточно для определения степени повреждения. Для этого необходим рентгенологический снимок и осмотр стоматолога.
Известно, что эффективность помощи и лечения в этой ситуации зависит от скорости обращения к врачу и знаний, как правильно оказать первую помощь. Однако исследования указывают2, что только 29% взрослых (родителей, учителей, тренеров спортивных секций) знают, что делать при острой травме зуба.
Симптомы повреждения единицы
Если единица не выпала при травмировании, то важно обратить внимание на другие существенные признаки:
На фото показан травмированный зуб
- она двигается в десне, незначительно или сильно отклоняется вперед-назад или влево-вправо, смещается при малейшем прикосновении,
- в ряду зуб расположен выше или ниже других,
- вокруг единицы есть признаки воспаления: отек, покраснение, синюшность десны, кровоточивость, изменение цвета эмали на серый, красноватый оттенок,
- у ребенка жалобы на боль, кусать неприятно или больно.
Бывает, что несмотря на ушиб, зуб остается на месте и видимых повреждений нет. Это ослабляет бдительность родителей, и они решают не обращаться к врачу. Однако посетить стоматолога все же стоит, чтобы провести рентген и убедиться в отсутствии трещин, исключить воспаление. Особенно, если через время можно заметить воспаление на десне, появление гнойной жидкости, изменение цвета эмали.
Первая помощь при выбитом зубе
Если ребенок выбил передний молочный или уже постоянный зуб, то нужно незамедлительно обратиться в дежурную стоматологию, где принимает детский стоматолог, или ближайший травмпункт. Чтобы снять болевой синдром, можно дать малышу обезболивающее и постараться успокоить: многие дети боятся вида крови, им страшно от самой ситуации утраты зуба. Анальгетики не должны быть кроверазжижающими, содержать ацетилсалициловую кислоту! Это ухудшит показатели свертываемости и усилит кровотечение.
Если идет кровь
Первые минуты не нужно ее останавливать: вместе с током крови выйдут попавшие при травме бактерии, частицы тканей, ранка промоется. При наличии грязи во рту, осколков, крошек нужно прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры. Дальше – тампонировать лунку, то есть свернуть из стерильного бинта небольшой плотный валик и попросить малыша закусить его на ранке. Важно не передавить, сжать именно плотно, но не слишком сильно.
При кровотечении следует зажать ранку ватным тампоном
Если кровь уже остановилась, а в лунке виден комочек свернувшейся крови, то ни в коем случае не надо его трогать. Это кровяной сгусток – природный защитный механизм, который защищает ранку от попадания бактерий, способствует заживлению и действует как повязка. Полоскание или тампонирование не требуются.
Кроме вывихов дети могут получать и другие травмы зубов. Как действовать в разных ситуациях, подскажет «Полезная памятка родителям».
Если ребенок выбил постоянную единицу
При полном вывихе постоянного зуба существует правило «золотого часа», в течение которого желательно провести реплантацию. Реплантация – это возвращение, пересадка удаленного зуба в его же лунку с последующей фиксацией в ряду (подробнее о ней ниже). Для этого выпавшую единицу нужно положить в физраствор, раствор для хранения глазных линз или молоко и за 30 минут прибыть в стоматологию. Вероятность спасти единицу в этом случае – 90%, в дальнейшем шансы на успех уменьшаются.
Чтоб сохранить зуб, следует положить его в молоко
При частичном вывихе важно не трогать единицу, не возвращать ее на место, а только приложить стерильный бинт и сразу обратиться к врачу. В этом случае врач может вернуть его в нормальное состояние и зафиксирует в таком положении для заживления.
Если выбит молочный зуб
Возможна реплантация, если это целесообразно. Но не всегда можно это сделать или довольно трудно, например, если выбил зуб годовалый ребенок. Когда до смены прикуса осталось немного времени, то стоматологи не будут проводить восстановление. Важно только отследить на рентгене состояние тканей и то, на какой стадии находится развитие постоянных единиц.
«Ребенок упал и выбил молочный зуб. Дочке 3 года. А я не знала, что сразу надо было его положить в молоко или физраствор, и можно было бы спасти. А теперь жалко, плачу. Я не представляю, как она будет ходить с пробелом еще несколько лет. Теперь, говорят, надо восстанавливать как-то, чтобы зубы не сместились и постоянный смог выйти».
Гербера, отзыв с сайта deti.mail.ru
Восстановление поврежденной единицы
Состояние тканей определяется с помощью рентгена. Успех реплантации определяется рядом факторов:
- временем, прошедшим до обращения,
- степенью сохранности связочного аппарата,
- степенью сформированности корня зуба.
При полном вывихе проводится реплантация с последующим шинированием
Традиционная методика такой операции состоит в том, что лунку медикаментозно обрабатывают. Аккуратно удаляют загрязнения с поверхности корня, потом единицу вводят в лунку и шинируют в правильном положении. Успешная операция предотвращает рассасывание кости в челюсти и предотвращает возможное смещение соседних единиц.
Подробнее о процедуре реплантации читайте в материале «Можно ли вернуть на место выпавший зуб? Полный список ситуаций, когда поможет реплантация».
Что делать, если восстановить нельзя
Возможно, зуб потерян или условия не позволяют вернуть его на место. Тогда необходимо протезирование. Это важно для постоянных зубов и актуально при потере единицы задолго до смены прикуса в случае с молочными. Возможно применение съемных и несъемных аппаратов, а с 18 лет – имплантация. Какой протез подойдет в том или ином случае, зависит от особенностей клинической картины.
1A.C. Cameron, R.P. Widmer. Пер. с англ. Виноградовой Т.Ф., Гинали Н.В., Топольницкого О.З. Справочник по детской стоматологии. – 2003.
2Иощенко Е.С. и др. Уровень информированности населения о первой помощи при травме зубов у детей //Проблемы стоматологии. – 2018.
Источник
Последовательность действий, если у ребенка выбит молочный зуб
Определить степень повреждения выбитого зуба может только специалист (фото: Призма)
Если ребенок случайно выбил молочный зуб, впадать в панику не стоит. В большинстве случаев на его месте вырастает здоровый постоянный зуб. Если же на месте выбитого зуба началось воспаление, покраснение и повысилась температура, стоит обратиться к врачу. Только специалист при помощи рентгена может определить степень повреждения зуба и последствия.
Читайте также: Вся правда о выпадении молочных коренных зубов у ребенка
Содержание:
- Виды травм молочных зубов
- Что делать при выбитом молочном зубе
Виды травм молочных зубов
Вывих зуба – лидер среди детских травм (фото: Doctoroff.ru)
Сам по себе выбитый молочный зуб не представляет опасности. Подумаешь, ну выбил его ребенок, так он и так вскоре начал бы шататься и выпал самостоятельно. Все равно на его месте вырастет постоянный. Примерно так рассуждает большинство родителей, когда ненаглядное чадо в слезах поднимается с коленок и видно выпавший молочный зуб. Разумеется, впадать в панику не нужно, но и быть чересчур беспечными не стоит. Ведь только при помощи рентгена можно точно определить степень повреждения зуба – выбит ли он полностью или на его месте остался осколок; не вошел ли зуб в десну, нет ли вывиха зуба. В каждом из этих случаев последовательность действий несколько иная, но определить ее может только специалист.
Итак, какими же бывают травмы зубов у маленьких детей?
Лидером среди травм зубов у детей считается вывих. Причем визуально определить его практически невозможно. Обычно сценарий таков: ребенок падает во время подвижной игры, ударяется передними зубами, при детальном осмотре родители выясняют, что все осталось на месте, разве что зуб начал шататься или прокручиваться. Как правило, на этом осмотр заканчивается, так как визуально воспаление незаметно, да и ребенок вроде бы не жалуется. Однако по прошествии недели и даже больше у ребенка «внезапно» может напухнуть десна, а зуб начнет темнеть с внутренней стороны. Всему причина – вывих зуба и его смещение. Если срочно не обратиться к врачу и не удалить поврежденный зуб, проблем с постоянным зубом, который появится на месте поврежденного молочного, не избежать.
Второй вариант развития уже описанных событий – при визуальном осмотре оказывается, что в молочном зубе образовалась трещинка. С виду безобидная, она может впоследствии спровоцировать воспаление десны, так как в ней хорошо сохраняются микробы.
Какой маленькой и незаметной на первый взгляд ни была бы трещинка, это – повреждение эмали. Без эмали зуб уязвим для любых инфекций, так что лучше обратиться к стоматологу и заделать трещинку, чем лечить потом корень уже постоянного зуба и воспаление десны
При сильном ударе у ребенка может быть несколько травм зубов:
- откол кусочка зуба;
- вхождение резца в десну;
- полная потеря зуба.
В первом случае диагностируется перелом зуба (все зубы – это кости). Во втором случае опасность выше, так как страдает не только имеющийся молочный зуб, но и еще не проклюнувшийся постоянный. Особенно опасны травмы коренных зубов (моляров), так как при вхождении молочного зуба в десны, могут быть повреждены корни еще не сформированных постоянных.
Несмотря на то, что эмаль постоянных зубов примерно в два раза крепче эмали молочных, повредить первую достаточно просто. То же самое касается корней постоянных зубов, крепость которых сравнима с крепостью яичной скорлупы. Если повреждается корень еще не появившегося коренного зуба (моляра), в дальнейшем могут начаться проблемы с его ростом – искривление, воспаление десны. При худшем варианте развития событий еще не появившийся коренной зуб можно потерять.
Если во время падения зуб полностью вылетает, диагностируют полный вывих. При вывихе молочного резца или клыка ситуация исправима – можно вставить обратно выпавший зуб (важно при этом принять срочные меры) или временный имплант (но только если уже выросли все молочные зубы). Если же выбит коренной (моляр), можно остаться без зуба на всю жизнь.
Читайте также: Все ли молочные зубы меняются на коренные
Что делать при выбитом молочном зубе
Выбитый зуб нужно как можно быстрее поместить в физраствор или молоко (фото: MedWeb.ru)
Каким бы ни было повреждение, при сильном кровотечении необходимо срочно позвонить в скорую. Даже если у ребенка просто откололся кусочек зуба, лучше, чтобы об этом сообщил специалист. При отсутствии кровотечения ребенка также нужно как можно быстрее показать специалисту, чтобы избежать возможных негативных последствий.
До приезда врача лучше ограничиться такими мерами предосторожности: промыванием рта малыша чистой водой и накладыванием марлевого жгута на поврежденный участок, обрабатыванием ранок на коже.
Если на месте падения был найден поврежденный зуб, его также нужно сохранить. Действовать нужно очень осторожно, так как вы не можете знать наверняка, с каким зубом имеете дело – молочным или постоянным.
После того, как был найден выпавший зуб, действовать нужно очень быстро. При малейшем промедлении спасти зуб будет невозможно.
Правила обращения с выбитым зубом таковы:
Брать зуб можно только за коронку. К корням прикасаться категорически нельзя, так как их легко повредить (даже если зуб приживется, он будет расти криво).
Как можно быстрее поместить зуб в физраствор. Если такового нет, положить зуб в слегка подогретое молоко. Главное, чтобы зуб не высыхал. Полное отмирание тканей происходит в течение тридцати минут после отделения от челюсти. Через полчаса зубу уже ничего не поможет.
Промывать выбитый зуб ни в коем случае нельзя. Точно также нельзя помещать его в холодную воду или прикладывать лед. Любое воздействие приводит к отмиранию костной ткани.
Как можно быстрее обратиться к стоматологу. При любом промедлении спасти выбитый зуб будет невозможно.
Если выбит коренной зуб, но он не выпал изо рта, его лучше вставить не место и немедленно отправиться к врачу. Чем дольше зуб будет находиться в родной среде, тем больше шансов его спасти.
Если выбит молочный зуб, вставить его на место можно не всегда, да и нецелесообразно. Чаще всего детский хирург, ставит временный имплант. Он снимается, как только на месте выбитого зуба, показывается постоянный.
Читайте также: Все ли молочные зубы меняются на коренные
Визит к стоматологу в случае выпадения молочного зуба откладывать нельзя, так как на месте выпадения может остаться кусочек зуба или попасть инфекция. Об этом смотрите в видео ниже.
Источник