Ребенок 7 лет больно глотать
Если у ребенка болит горло
Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?
консультация педиатра в медицинском центре «Онни»
Боль в горле — это распространенный симптом заболеваний верхних дыхательных путей у детей и подростков. В большинстве случаев при боли в горле родителям ребенка не о чем беспокоиться: это частый симптом простуды (ОРЗ, ОРВИ), который проходит сам даже без какого-либо лечения. Однако иногда боль в горле может быть признаком серьезной проблемы, которая может потребовать лечения.
Стрептококковая инфекция
Стрептококковая ангина или тонзиллит — эта инфекция, вызванная определенным видом бактерий стрептококка — бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Наряду с болью в горле у детей может быть жар, головная боль, боль в животе, иногда с рвотой, и мелкая розовая сыпь на теле (словно кожу потерли мелкой наждачной бумагой). Все эти симптомы могут также наблюдаться и при вирусной инфекции, поэтому единственный способ действительно узнать, является ли это воспаление горла опасной инфекцией БГСА — это провести экспресс анализ (можно вызвать специалиста на дом), либо сделать мазок для посева и выделения чистой культуры возбудителя. Если обычную ангину можно лечить без применения антибиотиков, то БГСА ангина требует их назначения, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения, такие как проблемы с сердцем, поражения почек и суставов.
Перитонзиллярный (паратонзиллярный) или заглоточный абсцесс. Это заболевание редкое, выглядит как скопление гноя позади миндалин (перитонзиллярное) или в задней части глотки (ретрофарингеальное), которое может быть опасным, создавая угрозу для заражения крови. К симптомам относятся покраснение и отек только на одной стороне горла, сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью (жесткостью) шеи ребенка.
Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта вызывается бактериями или вирусами, и может приводить к болям во рту и в том числе — в горле. Заболевание проходит само собой, но может сделать еду и питье очень болезненным или дискомфортным, поэтому у некоторых детей со стоматитом (особенно очень маленьких детей), которые «щадят» себя от боли отказываясь от еды и питья, возникает обезвоживание. В таких случаях необходимо местное лечение, препараты должен назначить врач, цель терапии — покрыть поврежденные участки или снизить их болезненность, чтобы облегчить еду и питье.
Химические ожоги горла. Маленькие дети любопытны и не обладают слабыми навыками самосохранения. Если они случайно выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, то это может обжечь рот и горло. Бытовая химия, такая как отбеливатели, средства для прочистки труб, для чистки унитазов, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические средства, такие как выпрямители для волос или жидкости для снятия лака, могут нанести очень серьезные повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, в том числе — и горлу. Если взрослый не был свидетелем проглатывания химического вещества, то необходимо проверить такую возможность, если ребенок вдруг стал жаловаться на внезапную и сильную боль в горле.
В каких случаях необходимо срочно вызывать врача?
- если возникают проблемы с дыханием, или если дыхание кажется необычным
- если появились проблемы с глотанием, особенно если у ребенка обильное слюнотечение, или слюна начала пузыриться
- если у ребенка стали жесткими напряженными мышцы шеи
- если поднялась температура выше 38С°
- если ребенок отказывается пить или пьет намного меньше, чем обычно
- если вы видите, что ребенок не может глотнуть, или каждый глоток дается ему с большим усилием
- если боль в горле очень сильная
- если ребенок стал настолько сонный, что его трудно разбудить или поддерживать в бодрствующем состоянии
- если помимо больного горла появилась сыпь, головная боль, боль в животе или рвота
Если же у ребенка ничего из этого перечня симптомов не проявляется, то, скорее всего, у него обычная простуда, и он будет в порядке через несколько дней (до 5-7 дней).
Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
Консультация по Skype длится 45 минут.

Как облегчить состояние ребенка с больным горлом при простуде?
Вот несколько способов сделать состояние ребенка более комфортным:
- Сделайте ребенку вкусное питье, поставьте чашку у кровати, чтобы он мог попить тогда, когда ему хочется. Оптимально — морс, чай с малиной. Питье лучше делать не сладкое, а чуть подкисленное, чтобы ребенку еще больше хотелось пить и вам не пришлось его уговаривать.
- Ребенок может отказываться от питья, это нормально. Вы должны мягко настаивать, предложите пить через соломинку, если так ему легче. Можно предложить ребенку пить маленькими глоточками.
- Ни в коем случае не вливайте жидкость силком! У детей до 3 лет это может быть опасным для жизни.
- Соблюдайте принцип «раздраженного не раздражают»! при больном горле не давайте ребенку сильно соленую, острую, ярко кислую пищу (например, апельсиновый сок), или пищу с мелкими острыми крошками (например, картофельные чипсы, рассыпчатое печенье).
- Почему не стоит употреблять сильно сладкие напитки, варенье или сиропы: микроорганизмы, живущие в горле, тоже очень любят сладкое! Сахар в чистом виде может затянуть лечение и спровоцировать дополнительное размножение микробов на миндалинах и мягком небе.
- Используйте увлажнитель воздуха, чтобы сохранить носоглотку ребенка увлажненной
Как правильно полоскать горло ребенку:
- Полоскание горла — процедура, которую ребенок должен делать добровольно. Если он не умеет, физически не может или наотрез отказывается — не заставляйте, это бесполезно и может даже навредить.
- Если ребенок уже в сознательном возрасте, и вы можете ему объяснить что делать, тогда приготовьте раствор для полоскания.
- Очень важно: раствор должен быть НЕ горячим (не кипяток!) и не холодным. Вполне нормально чтобы он был чуть теплее комнатной температуры (35-40 градусов). «Кипяток» ничего не дезинфицирует, он просто добавит к воспалению термический ожог! Помните, полоскать должно быть комфортно, а не больно. Задача полоскания — облегчить состояние горла. Как правило, уже после 2-3 полосканий боль в горле уменьшается а отек — спадает.
- Для полоскания можно применять в принципе — любую жидкость, даже просто воду. Механизм действия крайне прост: микроорганизмы смываются с миндалин и горла, а значит — смывается токсин, который собственно вызывает воспаление и боль.
- Что можно применить как раствор для полоскания: слабый (5%) раствор фурацилина (продается в аптеке), раствор люголя, отвар ромашки, отвар эвкалипта, отвар шалфея (тут — выбирайте то, что на вкус и запах ребенку понравится больше), очень слабый водный раствор йода (5 капель на стакан теплой воды). Так же как и в питье — не стоит полоскать жидкостями, содержащими растворенный сахар, он является «кормом» для микрофлоры. Чем сильнее боль в горле, тем «мягче» должен быть раствор.
- Главный принцип полоскания — частота! Полоскать горло надо хотя-бы один раз в два часа, иначе весь процесс теряет смысл. Оптимально полоскать несколько раз с интервалом в 20 минут.
Не занимайтесь «самолечением». Красивые и спасающие от «всего на свете» лекарства из рекламы в милых баночках (с «мишками и зайками») — не лучшее решение, если не ясен диагноз. Лекарственные препараты ребенку должен назначать врач. Особенно — антибиотики.
Обратиться к врачу по поводу больного горла у ребенка — это не каприз а необходимость. Мы всегда рады помочь. Чем быстрее ваш ребенок получит правильное лечение, тем меньше вероятность осложнений.
Источник
Боль в горле у детей
У ребенка болит горло, что делать?
Боль в горле — классический симптом большинства вирусных респираторных заболеваний, которые поражают полость рта и глотку. Однако данный симптом не всегда связан с простудой, острой респираторно-вирусной инфекцией (ОРВИ) или острым респираторным заболеванием (ОРЗ). Он может проявиться и при других заболеваниях. Если не обращать внимания на этот признак, возможны серьезные осложнения.
Также можно составить рейтинг заболеваний горла у детей1,2:
39%
Острые заболевания глотки
(фарингит
и ангины)
28%
Аденоиды
18%
Гипертрофия
небных миндалин
10%
Хронический тонзиллит
5%
Хронический фарингит
Есть и другие причины покраснения и боли в горле у детей:
- Повреждение и раздражение слизистой глотки задымленным или холодным воздухом;
- Наличие в полости рта кариозных зубов, увеличенных аденоидов, которые являются очагами хронической инфекции;
- Общее ослабление организма, снижение иммунитета в результате длительно текущих инфекционных болезней, нерационального применения антибиотиков и других сильнодействующих препаратов;
- Употребление чрезмерно горячих блюд, напитков;
- Переохлаждение организма;
- Специфические заболевания горла — грибковое поражение, туберкулез и сифилис;
- Болезненные травмы глотки;
- Аллергические реакции;
- Заболевания нервной системы и многое другое.
Больное горло как симптом заболевания
По виду и интенсивности боли, внешнему состоянию, а также другим признакам, врачи могут определить вероятное заболевание. Естественно, подобный диагноз ставится только предварительно и следует провести еще качественную диагностику, но особые «звоночки» могут помочь в выборе правильного вектора3.
Часто мы заблуждаемся насчёт лечения респираторных заболеваний, и о некоторых из таких распространенных мифов можно узнать, посмотрев наш анимированный ролик «Мифы»
Лечение боли в горле у детей
Решение, как лечить больное горло ребенка, принимается осмотрительно. Не все препараты подходят для юного возраста, особенно если пациент относится к категории часто болеющих детей (ЧБД).
Важно выявить инфекционного возбудителя, чтобы определиться с правильной тактикой лечения3.
При лечении боли в горле необходимо комплексно подойти к лечению, чтобы остановить прогрессирование инфекции и не допустить распространение воспалительного процесса.
Огромное значение при лечении любых инфекционных заболеваний дыхательной системы имеет местный иммунитет ребенка. Если местный иммунитет сражается по всем фронтам, вымотался или еще не набрал сил после заболевания, ему может потребоваться подзарядка местными иммуномодуляторами.
Одним из таких препаратов является Имудон®. Он выпускается в таблетках для рассасывания, имеет приятный мятный вкус, который нравится детям. Средство можно использовать, начиная с 3-х лет. Препарат оказывает комплексное действие: повышает местный иммунитет, помогает устранить основную причину заболевания и быстрее справиться с болью в горле5,7.
Профилактика боли в горле у детей
Здоровый образ жизни, наполненный увлечениями, физической активностью и качественными пищевыми продуктами — залог успеха. Следует часто гулять, причем в любую погоду, очень хорошо проявляет себя закаливание организма, которое лучше начинать как можно раньше.
Простые и логичные советы для улучшения иммунитета6:
- Закаливание только в плюс, естественно в меру и постепенно;
- Употребление витаминов и минералов, желательно в виде фруктов и овощей;
- Отказ от детских вредных привычек, например, многочасового просмотра мультфильмов;
- Личная гигиена — ребенка нужно этому учить, а взрослым приучиться менять детские зубные щетки своевременно;
- Профилактическое полоскание горла, например, минеральной водой или другими специальными растворами;
- Частое проветривание помещений, вирусы и бактерии могут выживать в воздухе несколько дней;
- Физическая активность и оздоровительный спорт.
- Также с целью профилактики боли в горле можно использовать препарат Имудон®.
Не стоит бояться холодной пищи. Горло таким образом закаливается и в нужный момент, когда инфекция постарается пробиться, местный иммунитет горла даст отпор. Не стоит сразу давать ребенку несколько порций мороженого, но понемногу вполне резонно. То же самое касается других охлажденных продуктов. Не нужно слишком оберегать организм малыша, в итоге это приведет к ослабленному иммунитету, который не сможет противостоять вирусам и бактериям.
1. Захарова И. Н. Боль в горле / И. Н. Захарова, Н. А. Коровина, Е. М. Овсянникова // Медицинский совет. — 2013. — № 2-3. — С. 70-76.
2. Борзов Е. В. Распространенность патологии лорорганов у детей / Е. В. Борзов // Российская оториноларингология. — 2001. — № 1(29). — С. 3-5.
3. Пальчун, В. Л. Болезни уха, горла и носа: учебник для медицинских училищ и колледжей / В.Т. Пальчун // Учебник для медицинских училищ и колледжей, второе издание — «ГЭОТАР-Медиа». — 2012. — С. 173-193.
4. Алексеева Н. С. Оторинолорингология / Н. С. Алексеева [и др.]. — М.: Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», — 2009. — С. 954.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® от 01.07.2013
6. Бовбель, И. Э. Профилактика и лечение острых респираторных инфекций у детей в амбулаторных условиях: учеб.-метод. пособие / И. Э. Бовбель, В. Ю. Малюгин // — 2-е изд., доп. — БГМУ, 2011. — С. 38-41. 7. Лучихин Л. А. Эффективность препарата Имудон® в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки / Л. А. Лучихин // Вестник оториноларингологии. — 2001. — №3. — С. 62-64.
RUS2157723 (v1.5)
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Источник
Тонзиллит у ребенка: боль в горле, острое воспаление
Приобретенный иммунитет — это особенность человеческого тела. Когда человек сталкивается в окружающей среде с бактериями, иммунная система распознает эти патогены как потенциально опасные, и борется с ними посредством создания антител, которые могут предотвратить будущую инфекцию. Это отлично подходит для защиты тела в долгосрочной перспективе, но первая встреча с любым количеством бактерий может привести к боли в горле и формированию острого воспаления в области миндалин. Это особенно часто бывает детей, чья иммунная система все еще развивается. Тонзиллиты для них более характерны.
Боль в горле в детском возрасте: частый симптом
В детском и подростковом возрасте жалобы на боль в горле — не редкость. У детей часто развивается фарингит или тонзиллит, поскольку они сталкиваются с новыми, неизвестными их иммунной системе бактериями и вирусами. Чаще всего боль в горле и острое воспаление провоцируется вирусами, реже — микробной инфекцией. Если в воспалительный процесс вовлекаются миндалины, формируется тонзиллит. Это острое либо хроническое воспаление в зоне небных миндалин, залегающих за небными дужками, около корня языка.
Специалисты указывают на то, что тонзиллит как термин означает воспаление миндалин. Это не значит, что он бактериальный или вирусный. Это указание конкретной локализации воспалительного процесса.
Особенности строения миндалин у детей
Миндалина — это мягкая, железистая ткань, которую можно увидеть в задней части горла невооруженным глазом. Всего в носоглотке 6 лимфоидных скоплений, они являются важным звеном иммунной системы. Это небные, трубные парные миндалины, а также непарная язычная и глоточная миндалина. Ткани, составляющие миндалины, содержат клетки, которые помогают формировать иммунитет. У маленьких детей миндалины выступают в качестве первой линии защиты от инфекции. Как часть лимфоглоточного кольца миндалины и аденоид работают, улавливая бактерии или вирусы, проникающие через рот и нос. Это крайне важная функция, учитывая, как маленькие дети познают окружающий их мир. Многие дети тянут в рот грязные руки и предметы, они находятся в тесном контакте с друзьями в школе, и в целом подвержены большему риску контакта с вирусами и бактериями.
Как развивается тонзиллит?
По мере того, как дети растут и развиваются, миндалины активно растут и работают, чтобы не допускать попадания бактерий и вирусов вглубь организма. Следовательно, тонзиллит встречается у детей, которые активно познают мир и часто контактируют с опасными бактериями либо вирусами. Это защитный механизм, позволяющий локализовать инфекцию в носоглотке. После полового созревания роль миндалин становится менее важной, и они уменьшаются в размерах. Процесс инволюции, который начинается примерно в возрасте 6-8 лет, приводит к снижению частоты тонзиллитов. Однако, полностью ткани не атрофируются, поэтому тонзиллит возможен и у подростков, и у взрослых людей.
Симптомы тонзиллита включают в себя:
- Резкую боль в горле, дискомфорт при глотании или першение;
- отек миндалин, их резкое воспаление;
- боль при глотании, из-за чего ребенок не хочет есть или пить;
- покраснение в горле;
- лихорадка.
Особенности боли в горле при тонзиллитах
Острый тонзиллит обычно начинается с боли в горле. Родители также могут заметить, что у ребенка возникает отек по бокам верхней части шеи, у основания челюсти. Боль в горле при глотании пищи или слюны также является распространенным симптомом. Если ребенок слишком мал, чтобы сказать вам, что у него сильна боль в горле, натолкнет на эту мысль отказ от еды и беспокойное поведение.
Однако, боль в горле возможна и при фарингите, поэтому важно, чтобы малыша осмотрел врач. Кроме того, тонзиллит может иметь вирусное или микробное происхождение (стрептококковая ангина, например). Если подозревается микробная инфекция, необходима точная диагностика и лечение антибиотиками.
Как определить наличие бактерий?
Если говорить о микробных тонзиллитах, зачастую они вызываются бактериями стрептококка, которые широко распространены и очень заразны. Реже тонзиллит провоцирует стафилококк или другие бактерии. Если у ребенка повышена температура или он не может глотать, возникает тошнота, недомогание, необходим вызов врача на дом.
Если подозревается ангина (острый тонзиллит микробного происхождения), скорее всего, понадобится мазок в задней части горла и миндалин для выявления бактерий и их идентификации. Если бактерии обнаружены, скорее всего для лечения тонзиллита будет назначен антибиотик. Важно, чтобы к стрептококковому тонзиллиту родители относились серьезно, полноценно соблюдая все рекомендации и проводя курс лечения полностью. Если этого не сделать, тонзиллит может вызвать некоторые серьезные осложнения. Недолеченная стрептококковая инфекция может привести к повреждению сердечных клапанов и суставов, почек, дать начало ревматизму.
Чем опасно острое микробное воспаление?
Острое микробное воспаление миндалин опасно формированием редкого, но тяжелого осложнения, называемого постстрептококковым артритом. Это воспаление суставов, часто в области бедра или колена. Помимо этого, даже если стрептококковое воспаление лечится надлежащим образом, существует, хотя и редкая, вероятность развития заболевания почек, называемого постстрептококковым гломерулонефритом. Он проявляется резким ухудшением общего состояния, появлением красновато-оранжевой мочи и отеками. Важно понимать, что постстрептококковый гломерулонефрит не является заразным, потому что это аутоиммунная реакция, а не инфекция. Воспаление почек провоцируется антителами, которые производятся против собственных тканей через несколько недель после перенесенного тонзиллита.
Как при вирусных, так и при бактериальных тонзиллитах очень важно много отдыхать, ребенок должен находиться на больничном до полного выздоровления. Инфекция обычно является заразной, поэтому также важно избегать совместного использования посуды и чашек или кружек для питья. Важно строго придерживаться всех рекомендаций по лечению, тогда примерно через 7-10 дней ребенок полностью поправится.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник