Ребенок 7 лет ходит на носочках что делать комаровский

Ребенок ходит на цыпочках: это само пройдет?

Ребенок предпочитает ходить на цыпочках? Родители и прочие родственники нередко начинают бить тревогу: говорят, это симптом нехороших процессов в организме, и с ними надо срочно начинать бороться. Ужасные неврологические болезни и прочие ортопедические патологии грозят каждому малышу, который не опирается при ходьбе на пятки. «Масла в огонь» добавляют и некоторые специалисты, искренне уверенные в нездоровье и назначающие лечение детям. MedMe разбирается, так ли страшно, что ребенок ходит на цыпочках, и что с этим надо делать.

Ребенок ходит на цыпочках: норма или патология?

В большинстве случаев такая походка у детей — возрастная норма. Как определить, что ваш ребенок попадает в это самое нормальное большинство? Есть ряд основных признаков.

• Малыш развивается по возрасту и без отклонений от нормы. Он здоров физически и неврологически, временные инфекционные заболевания («простуды», ОРВИ, расстройства кишечника) и кризисы в поведении не в счет.
• Ходьба на цыпочках возникает периодически, ребенок может опираться на полную стопу без усилий и боли.
• Нарушения координации движений отсутствуют, дети падают и натыкаются на предметы не чаще сверстников, а колени во время ходьбы не согнуты.
• Во время хождения на носочки встают обе ноги.
• Крупная моторика ребенка в норме и постоянно прогрессирует: он учится ходить по лестнице, бегать, прыгать, длительной остановки в умениях нет.
• Если все указывает на общую норму у ребенка, то хождение на цыпочках относят к идиопатическим явлениям, то есть почему малыш ставит ногу так, а не иначе — непонятно, но это не признак отклонения.

Почему же дети ходят на цыпочках?

Умное слово «идиопатическая» родителям успокоиться не поможет. Ребенок все равно ставит ногу на носочек, хотя, видимо здоров. Так почему же дети так делают?

У специалистов есть два обоснования такого явления.

• Дети находятся на этапе бурного роста и развития всех систем организма. Это нормально, когда органы и ткани на этапе становления еще учатся взаимодействовать между собой. И в случае ходьбы на носочках именно это и происходит: нервная система и ответ мышечных тканей тренируются действовать вместе. Чем больше тренировок — тем быстрее и успешнее завершится процесс, и малыш начнет ходить, опираясь на всю стопу.
• Учиться ходить непросто, особенно, если учесть, что при рождении мышцы ребенка слабо развиты, и тренировать он начинает сначала бедренную часть ноги, затем голеностоп. Эти места оказываются намного более развитыми, чем стопа, поэтому на начальном этапе более сильные мышцы голеностопа берут на себя больше нагрузки, помогая стопе окрепнуть. А значит — детям сначала легче ходить на носочках.

Кстати, любовь вставать на носочки — явление наследственное. Часто у детей, ходящих на цыпочках по неизвестным причинам, родители или близкие родственники отличались таким же стилем ходьбы.

Факты для тревожных родителей

• Каждый двадцатый ребенок — любитель ходьбы на носочках идиопатического генеза.
• 50% из этих детей начнут к 5 годам ходить нормально, даже если внимания на это явление не обращать совсем.
• Часть детей и после 5 лет примерно четверть времени ходьбы проводит на цыпочках, не смотря на замечания родителей и усилия врачей.
• Ребенку с идиопатическими причинами врачебное вмешательство в процесс ходьбы не требуется вплоть до 6 лет.
• Многие дети ходят на цыпочках, потому что им так удобнее, больше нравится и т. д. То есть это может быть и почти осознанный выбор стиля ходьбы.

Как помочь малышу перестать вставать на носочки?

Дети с идиопатическими причинами ходьбы на носочках все же требуют внимания, правда, не в первый же день. Если такая ходьба постоянна и длится более трех лет подряд, то есть шансы на то, что связки и сухожилия стопы будут развиваться неправильно, и со временем начнут укорачиваться. Поэтому при стойких «цыпочках» большинство врачей советует начинать делать стандартные упражнения. Наши доктора рекомендуют не запускать процесс и все делать сразу же, или не позднее 2-х лет, зарубежные специалисты советуют подождать с регулярными занятиями, но не затягивать до 5.

В любом случае комплекс упражнений на развитие мышц стопы несложный, а физическая нагрузка полезна детям. Основные упражнения: приседать и вставать с низкого стульчика, ходить по неровным поверхностям, массажным коврикам, камням, балансировать, рисовать стопой и носочками разные фигурки в воздухе. Хорошо помогает развивать связочные аппарат плавание и хождение босиком по неровным поверхностям.

Когда ходьба на цыпочках — признак болезней?

От некоторых врачей родители могут услышать, что ходьба на цыпочках — признак серьезных патологий. Действительно, бывает и так: хождение на носочках встречается в синдромокомплексах некоторых болезней и отклонений в развитии. Однако надо помнить, что изолированный симптом, только ходьба на носочках без дополнительных проявлений, к признакам этих болезненных состояний не относится. О каких нарушениях идет речь?

• Аутизм, расстройство аутического спектра. Согласно исследованиям, 41% детей с диагностированным РАС ходят или ходили ранее, не опираясь на полную стопу. Стоит помнить: при аутизме может быть не только ходьба на цыпочках, но и на пятках, а также много других, более важных и ярких проявлений неврологического расстройства.
• К шести годам дети обычно умеют опираться на полную стопу, а при беге перекатываются с пятки на носок, как взрослые. Если ребенок и после 6-ти ходит на цыпочках, это может указывать на укороченное ахиллово сухожилие или недоразвитие икроножной мышцы. Нужен хирург-ортопед.
• Перивентрикулярная лейкомаляция, поражение мозговых тканей у детей, родившихся раньше срока, также проявляется ходьбой на цыпочках вместе с нарушениями координации движений и моторики.
• Еще одна проблема недоношенных детей — повышенная вероятность развития детского церебрального паралича, легкая форма которого может выражаться в ходьбе на носочках.

Все перечисленные патологии имеют довольно обширный перечень симптомов, и только ходьба на цыпочках без дополнительных проявлений не является признаком болезни и поводом для тревоги.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

, , . . . .

ВопроÑ, кођорый задаюђ более половины вÑех родиђелей на приђме: «Ñ…одьба на цыпочках — Ñђо норма или болезнь??»

Иђак, давайђе разбирађьÑÑ! Сђопа здорового ребенка проходиђ целую Ñволюцию в процеÑÑе Ñвоего ѻормированиÑ: у новорожденного ребенка Ñђопа абÑолюђно плоÑÐºÐ°Ñ Ð¸, зачаÑђую, даже имееђ по подошвенной поверхноÑђи Ñђопы небольшую выпуклоÑÑ’ÑŒ (жировое ђело (Ð¶Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑƒÑˆÐºÐ°). С 9-10 меÑÑцев ребенок начинаеђ вÑђавађь на ножки, держаÑÑŒ за опору, Ð²ÐµÑ€Ñ’Ð¸ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ° даеђ Ñигнал головному мозгу о ђом, чђо надо включађь механизмы Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑ€Ð¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÐµÑ€Ñ’Ð¸ÐºÐ°Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð³Ð¾ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ — раÑÑђавиђь широко ножки, немного развернуђь Ñђопы ноÑочками внуђрь. Ð¡Ñ’Ð¾Ñ Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñ€Ð¾Ð¹ ребенок начинаеђ «Ð¸Ñкађь» ценђр Ñ’ÑжеÑђи Ñвоего ђела и баланÑируеђ, раÑкачиваÑÑÑŒ вперед-назад. Эђо, уÑловно, Ñамый первый Ñђап Ñ»Ð¾Ñ€Ð¼Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ…Ð¾Ð´ÑŒÐ±Ñ‹.

Â

Ð’ дальнейшем, уже ближе к году, ребенок ÑђараеђÑÑ Ñделађь Ñвой первый ÑамоÑђоÑђельный шаг, вÑÑ’ ђакже широко раÑÑђавлÑÑ Ð½Ð¾Ð¶ÐºÐ¸ (при Ñђом, зачаÑђую, ножки имеюђ ѻорму буквы О (Ñ’Ñ€Ð°Ð½Ð·Ð¸Ñ’Ð¾Ñ€Ð½Ð°Ñ Ð²Ð°Ñ€ÑƒÑÐ½Ð°Ñ ÑƒÑђановка голеней)) и очень чаÑђо Ñђопы ÑмођрÑÑ’ÑŒ ноÑочками внуђрь (инђоинг), чђо родиђели могуђ воÑпринÑÑ’ÑŒ как пађологию (жалобы, чђо ребенок «ÐºÐ¾ÑолапиÑ'» при ходьбе).Â

Теперь раÑкачивание проиÑходиђ в плоÑкоÑђои влево-вправо. Эђо вђорой Ñђап Ñ»Ð¾Ñ€Ð¼Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ…Ð¾Ð´ÑŒÐ±Ñ‹, кођорый Ñ ÑƒÑловно называю «Ð¼Ð¸ÑˆÐºÐ° коÑолапый». ПродолжиђельноÑÑ’ÑŒ Ñђого Ñђапа варьируеђÑÑ Ð¾Ñ’ 2-3 меÑÑцев до года. леђи, имеющие более выраженную маÑÑу ђела по Ñравнению Ñо ÑверÑниками — более долго находÑÑ’ÑÑ Ð½Ð° Ñђом Ñђапе.

Следующий важнейший, на мой взглÑд, Ñђап Ñ»Ð¾Ñ€Ð¼Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ…Ð¾Ð´ÐºÐ¸ — Ñђо включение группы мышц, ѻормирующий Ñвод Ñђопы. При Ñђом в 98% Ñлучаев Ñђопа, за Ñчеђ Ð¿Ð¾Ð²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ’Ð¾Ð½ÑƒÑа задней группы мышц голени, ÑђановиђÑÑ «Ð½Ð° ноÑочек», и Ñђо абÑолюђно Ð½Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ ÑиђуациÑ, кођораÑ, почему-ђо, ђак пугаеђ молодых мам и бабушек (при Ñђом папы почђи вÑегда ођноÑÑÑ’ÑÑ Ðº Ñђому нормально).

Â

Как ни Ñђранно, но ходьба на ноÑочках очень пугаеђ неврологов и педиађров, начинаеђÑÑ Ð°ÐºÑ’Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ðµ лечение преÑлавуђого «Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑ€Ñ’онуÑа», не Ð·Ð°Ð¼ÐµÑ‡Ð°Ñ Ð¿Ñ€Ð¸ Ñђом, чђо ÑиÑђемного гиперђонуÑа у ребенка неђ, чђо Ñђопа выводиђÑÑ Ð² ѻизиологичеÑкое положение легко.

Ð¡Ð½Ð¸Ð¶Ð°Ñ Ñ’Ð¾Ð½ÑƒÑ Ð¼Ñ‹ÑˆÑ† медикаменђами (миорелакÑанђами, ђакими, как балоѻен, мидокалм, Ñирдалуд), маÑÑажами, ѻизиођерапией, ношением жеÑђкой обуви  — мы замедлÑем природный механизм Ñ»Ð¾Ñ€Ð¼Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñвода Ñђопы и правильной походки!

ла, Ñ Ð¼Ð¾Ð³Ñƒ ÑоглаÑиђьÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ²Ñ€Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð°Ð¼Ð¸, чђо еÑÑ’ÑŒ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑŒÑˆÐ°Ñ Ð³Ñ€ÑƒÐ¿Ð¿Ð° деђей Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñ‡Ð¸ÐµÐ¼ неврологичеÑкой пађологии, ÑопровождающейÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑ€Ñ’Ð¾Ð½ÑƒÑом в мышцах ног, но Ñђи деђи, как правило, Ñ Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑŽÑ’ пађологию и находÑÑ’ÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблюдением неврологов. Â

Â

Â

Â

Â

Â

Следующий Ñђап — Ñ’Ñ€Ð°Ð½Ð·Ð¸Ñ’Ð¾Ñ€Ð½Ð°Ñ Ð²Ð°Ð»ÑŒÐ³ÑƒÑÐ½Ð°Ñ ÑƒÑђановка голеней, ножки ÑђановÑÑ’ÑÑ Ð¥-образными. Ð¡Ñ’Ð°Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð°Ñ‡Ð¸Ð½Ð°ÐµÑ’ÑÑ Ð² 2-3 года и продолжаеђÑÑ Ð´Ð¾ 6-7 леђ. УÑловно, при Ñомкнуђых коленных ÑуÑђавах макÑимальное раÑÑђоние между лодыжками — не более 9-10 Ñм. Ð’Ñе, чђо больше — пађологиÑ!!!!

Ðа предÑђавленной ѻођограѻии — Ð¿Ð°Ñ’Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ (вальгуÑÐ½Ð°Ñ ÑƒÑђановка голеней 2 ÑÑ’., раÑÑђоÑние между лодыжками 27 Ñм., угол наклона голеней 16* на каждой голени).

Â

лалее Ñледуюђ Ñђапы поÑлепенного ÑƒÐ¼ÐµÐ½ÑŒÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð¾Ð½Ð° голеней и ѻормирование перекађной походки Ñ Ð¿Ñђки на ноÑочек.

Переход Ñ Ñђапа на Ñђап проиÑходиђ неравномерно на левой и правой ножке, первой Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸Ñ…Ð¾Ð´ÑÑ’ на ведущей (ђолчковой) ноге. И, чаÑђо, Ð»ÐµÐ²Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð¶ÐºÐ° на варуÑе, а Ð¿Ñ€Ð°Ð²Ð°Ñ Ñ€Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ на вальгуÑе. И Ñђо — норма! Ðиже Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ð²Ð¾Ð¶Ñƒ ÑобÑђвенное наблюдение здорового ребенка.

Â

Â

Â

 ЕÑли ребенок задерживаеђÑÑ Ð² чередовании ѻаз Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ’Ð¸Ñ — развиваеђÑÑ Ð¿Ð°Ñ’Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ: например ребенку 7 леђ, а ножки имеюђ ѻорму буквы О (варуÑ) — можно заподозриђь болезнь Влаунђа и Ñ’.д.

Â

Â

Â

Â

Таким образом, походка на ноÑочках в возраÑђе ођ 1 до 3 леђ — Ñђо  нормальное ÑоÑђоÑние, обуÑловленное «Ð²ÐºÐ»ÑŽÑ‡ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼» мышц голени, и не ђребующее Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² большинÑђве Ñлучаев.

Â

 С уважением, врач орђопед выÑшей кађегории, дирекђор ценђра «Ð»Ð°Ð»ÐµÐ½», ÐлекÑей Козик.

Â

Источник