Ребенок 7 лет ходит на носочках комаровский

Содержание статьи

Доктор Комаровский о том, почему ребенок ходит на носочках

На какие только меры не идут родители, чтобы отучить свое чадо от хождения на цыпочках! Одни строго-настрого запрещают малышу подниматься на носочки, другие начинают активно водить кроху по врачам, сдавать анализы и искать повинное во всем заболевание. И все это потому, что в таком способе перемещения взрослые обязательно видят какую-то «ненормальность».

С жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, обращаются родители и к известному доктору Евгению Комаровскому, который с удовольствием поясняет, что может означать такая походка и как реагировать на нее родителям.

Причины

Чаще всего хождение на цыпочках не является признаком какой-либо патологии, утверждает Евгений Комаровский. Для детей в возрасте до 2 лет эпизодические попытки ходить на носочках являются абсолютной нормой, которая не должна ни в коей мере волновать маму и папу.

Анатомически это явление можно объяснить тем, что у детей, даже тех, кто еще не начал ходить вообще, довольно развита икроножная мышца. И когда малыш встает на ножки и пытается делать первые самостоятельные шаги, именно тонус в этой икроножной области легко может поставить ребенка на цыпочки. В этом нет ничего страшного, ведь по мере развития остальных мышц икры будут менее мускулистыми, и стопа при ходьбе примет правильное положение.

Достаточно часто родители бывают сами виноваты в том, что малыш ходит на носочках. Это может следствием того, что с самого раннего возраста, порой еще до 6 месяцев, начинают использовать такие устройства, как ходунки. О вреде этих приспособлений с точки зрения нагрузки на незрелый позвоночник доктор Комаровский рассказывал неоднократно.

Есть в их использовании и еще один минус — малыш в ходунках опирается на носочки. Он не всегда достает до пола, и потом ему довольно трудно привыкнуть к тому, что можно опираться на стопу как-то иначе. В такой ситуации, по словам Евгения Комаровского, ребенка потом нужно переучивать, прививать ему новую полезную привычку ходить правильно.

Впрочем, не у всех 100% детей, которые ходят на носочках, причины для походки такие безобидные. Есть ситуации, когда ходьба на цыпочках является признаком какого-то из серьезных неврологических нарушений, связанных с нарушением мышечного тонуса и патологиями центральной нервной системы:

детский церебральный паралич;
мышечная дистония;
пирамидальная недостаточность.

Но когда одно из этих заболеваний у ребенка имеется, хождение на носочках будет явно далеко не единственным симптомом. К тому же, скорее, всего, родители узнают о заболевании значительно раньше, чем малыш начнет ходить. А потому, если в 2-3 года ребенок чувствует себя хорошо, у него ничего не болит, его ничего не беспокоит, и единственное, на что родители жалуются – это ходьба на носочках, то причин для волнения нет, утверждает Евгений Комаровский.

В лечении такой ребенок не нуждается, можно его не мучить и не водить по многочисленным врачебным кабинетам.

Есть у малышей для ходьбы на носочках и причины иного свойства — психологические. Карапуз видит, что его хвалят за то, что он подрос, что он уже большой. Естественно, ему хочется быть еще больше и выше, а потому и он время от времени и поднимается на носочки. Часто такая походка бывает свойственна деткам любознательным, очень подвижным, торопливым, впечатлительным, которые всегда куда-то спешат и бегут.

Как исправить походку?

Если патологий у ребёнка нет, как и неврологических диагнозов, то перед родителями может встать вопрос, как исправить походку малыша. Евгений Комаровский утверждает, что до 3 лет заниматься этим целенаправленно нет никакой необходимости. Но некоторые меры, предпринятые родителями, помогут ребенку быстрее овладеть правильными навыками постановки стоп:

можно купить ребенку обувь, которая будет хорошо фиксировать ножку. У нее должны быть закрытые носочки и твердая пятка. Евгений Комаровский советует выбирать такие модели, у которых есть небольшой каблук – это дополнительно поможет в профилактике плоскостопия. Хорошо, если обувь будет плотно застегиваться на липучки или шнурки, фиксируя ножку в одном положении. Специальной ортопедической обуви при хождении на носочках не требуется;
больше времени нужно уделять активным прогулкам на свежем воздухе, связанным с ходьбой, бегом, прыжками. Отлично, если малыш научится ездить на велосипеде, ведь при этом ему придется опираться на всю стопу;
дома и во дворе (если семья живет в частном доме) ребенок должен чаще ходить босиком;
при выраженной привычке ходить на цыпочках можно заняться лечебной физкультурой, для этого достаточно обратиться к своему участковому педиатру, который даст направление в кабинет ЛФК;
ребенку с привычкой ходить на носочках обязательно нужно делать ежедневный общеукрепляющий массаж. Для массирования ножек и стоп следует посоветоваться с массажистом, чтобы он показал точки для проведения точечного массажа, который позволяет эффективно расслаблять икроножные мышцы и стимулировать другие.

О лечении

К сожалению, действительность такова, говорит Евгений Комаровский, что мама, которая обратится к участковому врачу с жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, скорее всего получит рекомендации начать давать чаду медикаментозные средства. Нет ничего страшного в том, что медик назначит витамины и массаж.

Но зачастую ребенку прописывают не столь безвредные методы лечения. Так, могут быть рекомендованы ноотропные препараты, сосудистые, седативные. Евгений Комаровский советует избегать их применения без явной на то причины, то есть наличия серьезного (часто врожденного) заболевания неврологического характера. У этих медикаментов есть масса побочных действий, и здоровому ребенку, который всего лишь ходит не так, как хочется его маме, они совершенно не нужны.

Подробнее об этой проблеме смотрите в небольшом видео доктора Комаровского.

Источник

Комаровский: ребенок ходит на носочках и встает на цыпочки до 2-3 лет — почему и как делать массаж?

Первые самостоятельные шаги в жизни малыша всегда очень радостное событие для родителей. Однако они должны быть очень внимательны к тому, как кроха ставит ножки, наступает ли он полностью на стопу. Если малыш длительное время ходит только на цыпочках, а на пятку встать не может, необходимо обратиться к педиатру.

Почему ребенок ходит на носочках?

Начиная делать первые шаги, малыш чувствует себя неуверенно и поэтому встает на ножки так, как ему удобно. Полностью наступать на стопу у большинства детей получается не сразу, вот почему первое время они могут ходить на носочках. До 2 лет это считается нормой и не должно беспокоить родителей. В некоторых случаях походка становится нормальной к 5 годам.

Если ребенок может полностью стоять на ступне, но периодически ходит на цыпочках, скорее всего это вызвано любопытством или желанием рассмотреть интересующий предмет или дотянуться к нему. Часто малыши используют этот прием во время игры, чтобы изобразить чье-то поведение.

Дети 2-3 лет, у которых наблюдается повышенная гиперактивность, в большинстве случаев бегают на носочках, затрачивая на это большое количество энергии. Родители таких малышей должны уделять им как можно больше внимания и заботиться о соответствующей интенсивности физической нагрузки в течение дня.

Использование ходунков для обучения 7-8 месячного ребенка самостоятельной ходьбе может замедлить развитие двигательных навыков у крохи и привести к появлению балетной походки. Когда малыш учится ходить без этого приспособления, у него лучше развивается чувство равновесия и устойчивости.

Если после 2 лет походка малыша не нормализовалась, это может говорить о наличии:

Мышечной дистонии, которая характеризуется повышенным тонусом мышц. В качестве лечебных мероприятий рекомендуется выполнять специальные физические упражнения и массаж.
Родовой травмы, повлекшей за собой нарушение мозговой деятельности. Если после рождения малыш не получил соответствующее лечение, это может отразиться на двигательной активности в будущем.
Психических расстройств, влияющих на способность передвигаться. Чувство внутреннего дискомфорта может спровоцировать ходьбу на цыпочках.
Тяжелых неврологических заболеваний, таких как пирамидальная недостаточность и ДЦП, характеризующихся расстройством двигательных функций, в том числе нижних конечностей.

По каким симптомам можно определить наличие патологии у малыша?

Для того чтобы вовремя определить заболевание, которое стало причиной балетной походки ребенка, мама должна обратить внимание на следующие особенности его развития в 9-10 месяцев:

малыш постоянно ходит на цыпочках и не может полностью наступить на стопу;
мышцы ног ребенка находятся в состоянии патологически высокого тонуса;
есть выраженное сопротивление к разгибанию ручек и ножек;
асимметричность напряжения мышц.

О родовых травмах мама знает с момента рождения малыша, однако их последствия могут проявиться в более позднем возрасте. Для исключения влияния полученной травмы на походку ребенка, он должен находиться под постоянным контролем у педиатра.

Хождение на носочках может являться признаком детского церебрального паралича. Однако болезнь имеет и другие ярко выраженные симптомы, по которым можно распознать заболевание у маленьких детей. К ним относится задержка в развитии, особенно в двигательной системе.

Неполноценный навык ходьбы наблюдается у малышей, страдающих пирамидной недостаточностью. Этот синдром приводит к развитию нарушений, связанных с произвольными движениями и со снижением силы в нижних конечностях у ребенка.

Балетная походка в 4-6 лет может свидетельствовать о наличии неврологических заболеваний. Как правило, они сопровождаются нарушением сна, аппетита, головными болями, общим снижением активности.

Как помочь ребенку?

Многие родители задаются вопросом о том, что делать, если ребенок часто ходит на носочках. Доктор Комаровский считает, что не нужно переживать по этому поводу, так как у большинства малышей походка нормализуется к трем годам. Однако родители своими действиями могут ускорить этот процесс. Как помочь ребенку старше 1 года научиться правильно ходить, полностью наступая на стопу? Доктор Комаровский советует выполнять следующие рекомендации:

при покупке обуви следить, чтобы она прочно фиксировалась на стопе;
во время прогулок уделять как можно больше внимания малышу, играть с ним в подвижные игры, чтобы ребенок много времени проводил в движении;
малыш должен научиться ходить сам, без использования ходунков, которые способствуют неправильному развитию ножек;
для исправления балетной походки требуется выполнение специальных упражнений и общеукрепляющий массаж.

Это только несколько советов, которые могут помочь родителям справиться с дефектом походки у малыша. Более подробно с рекомендациями доктора Комаровского можно ознакомиться в видео ниже.

Упражнения ЛФК

Для корректировки походки малыша на цыпочках необходимо взять у лечащего врача направление в кабинет ЛФК. Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов борьбы с этой проблемой.

Для получения результата от упражнений, их нужно выполнять на протяжении длительного периода. Если прекратить ЛФК при первых признаках положительной динамики, тонус мышц может вернуться в прежнее состояние, и ребенок опять будет ходить на цыпочках.

Первое время после того, как кроха начал полностью вставать на стопу при медленном шаге, при ускорении может наблюдаться передвижение на носочках. Это говорит о том, что шаговый алгоритм остался прежним и требуется продолжать лечение.

Занятия-игры для физического развития ребенка

Походка малыша непосредственно зависит от мышечного тонуса, поэтому рекомендуется в играх с детьми использовать упражнения, которые учат их управлять своими движениями. Самыми результативными являются игры-превращения, в которых малыши учатся чувствовать мышцы различных частей тела, в том числе ног. Так ребенку можно предложить изобразить какой-либо предмет (куклу, цветок, машину), а затем явление природы (солнечный луч, теплый ветерок, зимний снегопад).

Часто координация движения у малышей нарушена из-за повышенного напряжения мышц или их вялости. Для того чтобы научить детей ритмично двигаться, необходимо включать в игровой процесс движения для регуляции мышечного тонуса. Они должны выполнять их с полной амплитудой в быстром темпе, напрягая, а потом расслабляя мышцы.

Массаж стоп

Массаж в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями, назначенными врачом, очень хорошо влияет на эластичность сухожилий, связок и мышц. Лучше если массаж малышу, который при вставании на носочки не может полностью наступить на стопу, будет делать квалифицированный специалист. Если родители решили делать массаж самостоятельно, они должны предварительно обсудить особенности процедуры с мануальным терапевтом или массажистом.

Массаж стоп крохе будет более эффективным, если его делать в вечернее время после купания. Ежедневные манипуляции должны включать попеременные движения ступнями по кругу, растирание икроножных мышц, поглаживание, сгибание и разгибание стоп.

Использование ортопедической обуви

При покупке обуви для малыша старше 12 месяцев, который стоит и ходит на цыпочках, следует подбирать ортопедические модели с твердым задником. Основное преимущество таких моделей заключается в фиксировании подъема ступни с помощью шнурков или застежек на липучках. Обувь должна быть изготовлена из качественных материалов и соответствовать размеру ноги малыша.

В каком случае необходимо хирургическое вмешательство?

Решение проблемы путем проведения хирургической операции принимается в редких случаях, когда ходьба на цыпочках вызвана серьезным заболеванием. До того, как прибегнуть к хирургическому методу, проводится комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение дефекта.

Лечебные мероприятия могут длиться несколько месяцев. Если лечение в течение года не дает видимых результатов, маленькому пациенту назначают операцию, целью которой является удлинение ахиллова сухожилия в области пятки.

К каким последствиям может привести хождение на цыпочках?

Хождение на цыпочках не всегда является причиной серьезного заболевания, но в любом случае ребенка нужно отучить от этой привычки, так как балетная походка в детстве может привести к серьезным последствиям в будущем. У малышей, не наступающих на пятки при ходьбе, пяточки перестают расти, а передние стороны ступней увеличиваются в размерах. Происходит атрофирование мышц и сухожилий в голеностопных суставах.

При долгом хождении на носочках неправильно развивается осанка и происходит искривление позвоночника, при котором нарушается функционирование многих внутренних органов. Часто наблюдается задержка в физическом развитии.

Общие профилактические меры

Для того чтобы общее физическое развитие малыша происходило без нарушений, родители должны позаботиться о том, чтобы уровень физической нагрузки соответствовал его возрасту. Начиная ходить, ребенок может наступать на стопу не полностью. Необходимо время, чтобы малыш научился правильно передвигаться.

Для улучшения походки ребенка, необходимо укрепить его костно-мышечную систему. Это можно сделать с помощью:

массажа всего тела;
ежедневных физических упражнений;
прогулок на свежем воздухе;
сбалансированного питания;
приема витаминных препаратов, содержащих кальций;
плавания;
подвижных игр;
танцевальных упражнений, соответствующих возрасту малыша.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Ребёнку 7 лет, ходит на носочках

Не понимаю к какому врачу обращаться… В инете пишут разное. Дочке 7 лет и периодически ходит на носочках. Делаешь на этом акцент, встаёт на всю стопу и идёт нормально. Потом забывается и снова на носочках пошла. Стали болеть икроножные мышцы, жалуется на боль при ходьбе (в икрах). Сегодня, с трудом с лестницы спускалась. Через некоторое время всё проходит и потом заново.. Стопа, пятка, сухожилие не вызывает болевых ощущений, только икроножные мышцы. Вот что с этим делать? К кому сходить? Терапевт, невролог, хирург-ортопед? Интересует, естественно, почему ходит на носочках и как от этого избавиться. Понятно, что мышцы болят — это уже следствие. Почему ходит на носочках — не знает.. неосознанно, встала и пошла.

Самый распространенный вариант, что это пирамидальная недостаточность. С этим к неврологу

К неврологу. Нам при такой ходьбе поставили пирамидную недостаточность.

Она только сейчас начала так ходить? И к неврологу,да.

alenu,

Всегда так ходила. Каждый раз на приёме невролога обращала внимание на эту особенность. Неврологи смотрели и говорили, что патологий нет, пройдёт. Сейчас, в 1 классе, всё осложнилось, думаю, из-за того, что 30 минут сидит, потом перемена и снова сидит. Говорит, что после урока тяжелее ходить.

Сходите к неврологу и к остеопату .Такие проблемы обычно до 2-3лет решают.Удивительно как вы до 7лет дотянули?только к платному неврологу с «именем» ,а не в поликлинике,где справки только дают.

Лисоля,

Пока жили в Екатеринбурге, в поликлинику ходили только на диспансеризацию. На приём только в частные клиники и по рекомендациям. До 3х лет невролога посещали регулярно, пока нам не сказали, что проблем больше нет. Буду искать хорошего детского невролога..

shokolad автор темы:

Понятно, что мышцы болят — это уже следствие. Почему ходит на носочках — не знает.. неосознанно, встала и пошла.

Не следствие, а наоборот причина. Повышенный тонус в ногах, боли — на носочки встает, как следствие. Чем сильнее натяжение мышцы, тем чаще на носочки встает. Следующая степень — сгибание коленей и пружинная походка. Лечение комплексное должно быть на расслабление мышц, на «мозговое питание», на восполнение организма микроэлементами, витаминами и жидкостью; массаж, бассейн, теплые ванны, физиотерапия из нескольких курсов. Из препаратов это может быть, например, Баклосан (по схеме), электрофорез с Эуфиллином, кальцием, новокаином и тд. Это, в общем.

Maxima mama,

А после пружинной походки?

shokolad автор темы:

До 3х лет невролога посещали регулярно, пока нам не сказали, что проблем больше нет.

а вы сами 4 года после 3-х лет проблему то не видели?

Такая же проблема. В 5-6 лет практически не вставал на цыпочки. Этим летом в 7 лет снова стал ходить на цыпочках. Неврологог сказал, что это не неврология (платный, не в поликлинике). Ортопед назначил массаж и амплипульс. В «Здоровом детстве» массажист пояснил, что ребенок резко вырос, а икроножные мышцы у него от природы укороченные, и в результате, из-за скачка роста ему стало тяжело ходить на полную стопу.
Сейчас ЛФК — 2 раза в неделю, уже стало ощутимо лучше, на цыпочках ходит мало.

Элeн,

olga3535,

Тоже практически не вставала на носочки в этот период.. А с началом школы усложнилось. И нам невролог говорил, что не ннврология. Но курсы лечения были. Витаминные, для питания мозга, электрофарез тоже был.

Maxima mama,

Всё таки к неврологу?

shokolad автор темы:

Всё таки к неврологу?

К толковому хирургу-ортопеду и хорошему реабилитологу. Но надо выяснить основную причину сначала (надо посмотреть анатомию и подвижность, рефлексы определить, нет ли патологий мышц, дистрофии, укорочения сухожилия, далее исключить элементарный недостаток микроэлементов, исключить патологию зрения и вестибулярного аппарата). Если бы это была неврологическая причина — как, например, пирамидная недостаточность, то должен быть еще симптомокомплекс (дополнительные проявления, которые вас настораживают). Чтобы отличить от неврологии, сделайте обследование ЭМГ для уточнения. У меня есть подозрения — на «болезнь Помарино», но… такое надо только очно определять. Плотное лечение на год-два.

SvettMama:

А после пружинной походки?

Все что угодно, ну до такого не надо доводить, это уже сложные необратимые изменения…

Maxima mama,

Спасибо. Были с ребенком на приеме у эпилептолога, она увидела ее походку, поставила пирамидную недостаточность. ( кроме походки еще повышенная утомляемость и другое) . Назначила Пикамилон курсом. Массаж разрешила только при ремиссии от 6 мес ( у нас ее нет сейчас), а электропроцедуры и сильные ноотропы вообще нельзя. Вот думаю, как лечить если почти ничего нельзя, и чем чревато недостаточное лечение.

Понимаю, конечно, что сначала надо разобраться с основным заболеванием и добиться ремиссии, но пока это, к сожалению, не удается.
.

Maxima mama:

должен быть еще симптомокомплекс

С вестибулярным аппаратом проблемы есть, я так понимаю.. Дочь очень плохо переносит транспорт на колёсах. В автобусах и автомобилях постоянно тошнит, доходит до рвоты. Зрение тоже проблемное, хотя, окулист сказала, что это не патология, просто особенность развития глаза — астигматизм. Тем не менее, всегда в очках.

shokolad ,

Вот сколько уже подробностей) невозможно по интернету диагнозы ставить, можно только описать дальнейшие пути (шаги), ребенка надо видеть и знать его полный анамнез, конечно, чтоб сузить круг.

shokolad автор темы:

С вестибулярным аппаратом проблемы есть, я так понимаю..

Это надо не предполагать, а знать точно, есть тесты на определение патологии вестибулярного аппарата, описанные вами состояния могут быть от астигматизма.
1. Сделайте ЭМГ
2. Обследуйтесь хорошо у хирурга-ортопеда, пусть он исключит или определит «свою» патологию.
3. Если невролог и ортопед «свое» исключат, занимайтесь астигматизмом (зрением), вплоть до лазерной коррекции — 15 минут и проблема решена.
4. Далее проверьте вестибулярный аппарат (как и плохое зрение он может давать ходьбу на носочках).
Это все перечисленное пока только диагностика, когда поймете в чем причина — к реабилитологу на годик-два с перерывами.

SvettMama,
К вам я со своими «умными» советами даже лезть не буду. У автора кардинально другая ситуация — на фоне относительно полного здоровья присутствует «самостоятельный» симптом — ходьба на носочках.
Вами же должны заниматься в комплексе врачи всех специальностей, и только очно, хождение на носках у вас — второстепенная проблема при поражении центральной или периферической НС.

Источник