Ребенок 7 лет ходит на носочках причины
Ребёнку 7 лет, ходит на носочках
Не понимаю к какому врачу обращаться… В инете пишут разное. Дочке 7 лет и периодически ходит на носочках. Делаешь на этом акцент, встаёт на всю стопу и идёт нормально. Потом забывается и снова на носочках пошла. Стали болеть икроножные мышцы, жалуется на боль при ходьбе (в икрах). Сегодня, с трудом с лестницы спускалась. Через некоторое время всё проходит и потом заново.. Стопа, пятка, сухожилие не вызывает болевых ощущений, только икроножные мышцы. Вот что с этим делать? К кому сходить? Терапевт, невролог, хирург-ортопед? Интересует, естественно, почему ходит на носочках и как от этого избавиться. Понятно, что мышцы болят — это уже следствие. Почему ходит на носочках — не знает.. неосознанно, встала и пошла.
Самый распространенный вариант, что это пирамидальная недостаточность. С этим к неврологу
К неврологу. Нам при такой ходьбе поставили пирамидную недостаточность.
Она только сейчас начала так ходить? И к неврологу,да.
alenu,
Всегда так ходила. Каждый раз на приёме невролога обращала внимание на эту особенность. Неврологи смотрели и говорили, что патологий нет, пройдёт. Сейчас, в 1 классе, всё осложнилось, думаю, из-за того, что 30 минут сидит, потом перемена и снова сидит. Говорит, что после урока тяжелее ходить.
Сходите к неврологу и к остеопату .Такие проблемы обычно до 2-3лет решают.Удивительно как вы до 7лет дотянули?только к платному неврологу с «именем» ,а не в поликлинике,где справки только дают.
Лисоля,
Пока жили в Екатеринбурге, в поликлинику ходили только на диспансеризацию. На приём только в частные клиники и по рекомендациям. До 3х лет невролога посещали регулярно, пока нам не сказали, что проблем больше нет. Буду искать хорошего детского невролога..
shokolad автор темы:
Понятно, что мышцы болят — это уже следствие. Почему ходит на носочках — не знает.. неосознанно, встала и пошла.
Не следствие, а наоборот причина. Повышенный тонус в ногах, боли — на носочки встает, как следствие. Чем сильнее натяжение мышцы, тем чаще на носочки встает. Следующая степень — сгибание коленей и пружинная походка. Лечение комплексное должно быть на расслабление мышц, на «мозговое питание», на восполнение организма микроэлементами, витаминами и жидкостью; массаж, бассейн, теплые ванны, физиотерапия из нескольких курсов. Из препаратов это может быть, например, Баклосан (по схеме), электрофорез с Эуфиллином, кальцием, новокаином и тд. Это, в общем.
Maxima mama,
А после пружинной походки?
shokolad автор темы:
До 3х лет невролога посещали регулярно, пока нам не сказали, что проблем больше нет.
а вы сами 4 года после 3-х лет проблему то не видели?
Такая же проблема. В 5-6 лет практически не вставал на цыпочки. Этим летом в 7 лет снова стал ходить на цыпочках. Неврологог сказал, что это не неврология (платный, не в поликлинике). Ортопед назначил массаж и амплипульс. В «Здоровом детстве» массажист пояснил, что ребенок резко вырос, а икроножные мышцы у него от природы укороченные, и в результате, из-за скачка роста ему стало тяжело ходить на полную стопу.
Сейчас ЛФК — 2 раза в неделю, уже стало ощутимо лучше, на цыпочках ходит мало.
Элeн,
olga3535,
Тоже практически не вставала на носочки в этот период.. А с началом школы усложнилось. И нам невролог говорил, что не ннврология. Но курсы лечения были. Витаминные, для питания мозга, электрофарез тоже был.
Maxima mama,
Всё таки к неврологу?
shokolad автор темы:
Всё таки к неврологу?
К толковому хирургу-ортопеду и хорошему реабилитологу. Но надо выяснить основную причину сначала (надо посмотреть анатомию и подвижность, рефлексы определить, нет ли патологий мышц, дистрофии, укорочения сухожилия, далее исключить элементарный недостаток микроэлементов, исключить патологию зрения и вестибулярного аппарата). Если бы это была неврологическая причина — как, например, пирамидная недостаточность, то должен быть еще симптомокомплекс (дополнительные проявления, которые вас настораживают). Чтобы отличить от неврологии, сделайте обследование ЭМГ для уточнения. У меня есть подозрения — на «болезнь Помарино», но… такое надо только очно определять. Плотное лечение на год-два.
SvettMama:
А после пружинной походки?
Все что угодно, ну до такого не надо доводить, это уже сложные необратимые изменения…
Maxima mama,
Спасибо. Были с ребенком на приеме у эпилептолога, она увидела ее походку, поставила пирамидную недостаточность. ( кроме походки еще повышенная утомляемость и другое) . Назначила Пикамилон курсом. Массаж разрешила только при ремиссии от 6 мес ( у нас ее нет сейчас), а электропроцедуры и сильные ноотропы вообще нельзя. Вот думаю, как лечить если почти ничего нельзя, и чем чревато недостаточное лечение.
Понимаю, конечно, что сначала надо разобраться с основным заболеванием и добиться ремиссии, но пока это, к сожалению, не удается.
.
Maxima mama:
должен быть еще симптомокомплекс
С вестибулярным аппаратом проблемы есть, я так понимаю.. Дочь очень плохо переносит транспорт на колёсах. В автобусах и автомобилях постоянно тошнит, доходит до рвоты. Зрение тоже проблемное, хотя, окулист сказала, что это не патология, просто особенность развития глаза — астигматизм. Тем не менее, всегда в очках.
shokolad ,
Вот сколько уже подробностей) невозможно по интернету диагнозы ставить, можно только описать дальнейшие пути (шаги), ребенка надо видеть и знать его полный анамнез, конечно, чтоб сузить круг.
shokolad автор темы:
С вестибулярным аппаратом проблемы есть, я так понимаю..
Это надо не предполагать, а знать точно, есть тесты на определение патологии вестибулярного аппарата, описанные вами состояния могут быть от астигматизма.
1. Сделайте ЭМГ
2. Обследуйтесь хорошо у хирурга-ортопеда, пусть он исключит или определит «свою» патологию.
3. Если невролог и ортопед «свое» исключат, занимайтесь астигматизмом (зрением), вплоть до лазерной коррекции — 15 минут и проблема решена.
4. Далее проверьте вестибулярный аппарат (как и плохое зрение он может давать ходьбу на носочках).
Это все перечисленное пока только диагностика, когда поймете в чем причина — к реабилитологу на годик-два с перерывами.
SvettMama,
К вам я со своими «умными» советами даже лезть не буду. У автора кардинально другая ситуация — на фоне относительно полного здоровья присутствует «самостоятельный» симптом — ходьба на носочках.
Вами же должны заниматься в комплексе врачи всех специальностей, и только очно, хождение на носках у вас — второстепенная проблема при поражении центральной или периферической НС.
Источник
Почему мой ребенок ходит на носочках? — 17 ответов врачей на СпросиВрача
14990 просмотров
1 февраля 2018
Здравствуйте. С трех лет ребенок стал ходить на цыпочках, периодически не постоянно. Делали массаж, ванны, парафин, пили таблетки, ставили уколы почти ежегодно.Последнее время стал ходить почти постоянно.Высокий, плотненького телосложения, учится хорошо. Что делать? Очень переживаю за осанку и за здоровье в целом.Прошу опуститься на пятки, опускается, потом непроизвольно снова опять поднимает ноги.Подскажите, что делать, может нужно принимать кардинальные меры? Слышала сухожилия даже подрезают…((
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Если ребенок может встать на полную стопу, гипертонуса нет, то ходьба на цыпочках является поведенческим расстройством и никакой терапии, а тем болен хирургического лечения не требуется.Это своего рода навязчивость. Чаще одергивайте, объясняйте, что это некрасиво, вредно. Выбирайте обувь с фиксатором стопы, в которой встать на носочки трудно.
Учитывая, что в течение такого долгого времени имела место неправилтная установка стопы, нужен очный осмотр ортопеда- не сформировалось ли изменение осанки.
Алла, 1 февраля 2018
Клиент
Ольга, к ортопеду мы ходили в начале учебного года, пока было все нормально. Дело в том, что нам невролог в карте еще всегда писала легкая пирамидальная недостаточность, но в чем заключаются этот диагноз никто не объясняла. На учет не ставили нас. Что касается одергиваний, я делаю это постоянно, но ничего не получается.Он все время ходит как пружинах, еще не любит лепить, вырезать, мелкая моторика у него плохо развита думаю(И самое главное, он не любит далеко ходить, говорит начинают болеть ноги((( Делаю сама ему массаж, пятка у него не ярко выражена, мне кажется слабая. Бегает тоже по особенному, немного заваливаясь на бок и на носках.
Детский невролог, Невролог
Пирамидная недостаточность- это проявление центрального пареза- когда есть гипертонус, повышены рефлексы, есть патологические рефлексы. В осмотре невролога присутствует описание этих изменений? Если нет, то это называется синдромом привычной походки.
Алла, 1 февраля 2018
Клиент
Ольга, а что значит патологические рефлексы? я сама их могу увидеть? Завтра мы сходим на осмотр к неврологу, я напишу вам все что она скажет.Спасибо вам большое, в любом случае будем будем и консультироваться у ортопеда.
Детский невролог, Невролог
Чтобы оконательно определиться можно выполнить исследование ЭНМГ, бывают смешанные парезы при некоторых неврологических заболеваниях, связанных с поражением нервов на периферии.
Алла, 1 февраля 2018
Клиент
Ольга, ЭНМГ нижних конечностей. Я слышала про это.Значит мы обязательно сделаем эту процедуры и от нее зависит наше дальнейшее лечение? В осмотре невролога описание изменений нет насколько я помню. Завтра записаны к врачу на осмотр неврологу.Уточню диагноз.И пойдем к ортопеду.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Полное обследование у невролога для исключения центральных причин. Ортопед там нужен после исключения неврологии. Прежде всего смотреть мышечный тонус, глазное дно, МРТ головы.
Педиатр
Здравствуйте, исключите пирамидальной недостаточность с помощью МРТ головы. Миографию нижних конечностей. Обувь купите ортопедическую.
Ортопед, Травматолог
Конечно, нужен очный осмотр. Но в подавляющем количестве случаев речь идет об эквиноварусной установке стопы, которая, если долгое время не скорректирована, приводит к укорочению ахилового сухожилия и тогда требуется операция. Чтобы сказать что-то конкретное, нужно осматривать ребенка, видеть, как он ходит. Однозначно нужна сложная ортопедическая обувь и индивидуальные ортопедические стельки.
Вообще, это проблема ортопедическая, а не неврологическая. Она сложная и встречается не так часто. Местные ортопеды Вам вряд ли помогут. Езжайте сразу в областную (краевую) детскую больницу к ДЕТСКОМУ ортопеду. Там Вам точно помогут. Никаких доп исследований пока не нужно. Просто попадите туда на прием.
Алла, 1 февраля 2018
Клиент
Константин, спасибо большое за такой развернутый ответ. У нас в Барнауле есть Федеральный центр ортопедии и травматологии, будем туда записываться на прием. После поездки туда проконсультируюсь еще с вами. Насчет ортопедической обуви полностью с вами согласна, но нам никогда не прописывали ее неврологи((а местные ортопеды всегда к неврологам отправляли с этой проблемой.
Детский невролог, Невролог
Вряд ли причина в головном мозге, тогда бы изменения неврологического статуса точно были.Да, ЭНМГ нижних конечностей.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Для начала необходимо исключить органическое расстройство, и если все в порядке, то просто бороться с привычкой плюс ортопедическая обувь.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вероятно это больше привычка его такая, но все равно вам неободимо консультайия невропатолога и ортопеда.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Пока кроме применения ортопедической обуви с фиксатором — в ничего не сможете сделать. Параллельно выполните МРТ головы и электромиографию нижних конечностей — станет понятно нет ли органической подоплеки в этом. Если, дай бог, все чисто — обувь, ЛФК и ФТЛ. Здоровья!
Ортопед, Травматолог
Езжайте в этот Федеральный центр.
Там решат все Ваши проблемы и обувь то же пропишут.
Уролог
Необходима работа с ортопедом. Обращайтесь в серьезную детскую ортопедическую клинику. Затягивать это не нужно.
Педиатр
Тут несколько вариантов есть.
Поэтому нужно комплексное обследование: и невролог и ортопед должны вас осмотреть
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 28 человек,
средняя оценка 4.3
Здоровье
19 января 2017
Александр И
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Доктор Комаровский о том, почему ребенок ходит на носочках
На какие только меры не идут родители, чтобы отучить свое чадо от хождения на цыпочках! Одни строго-настрого запрещают малышу подниматься на носочки, другие начинают активно водить кроху по врачам, сдавать анализы и искать повинное во всем заболевание. И все это потому, что в таком способе перемещения взрослые обязательно видят какую-то «ненормальность».
С жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, обращаются родители и к известному доктору Евгению Комаровскому, который с удовольствием поясняет, что может означать такая походка и как реагировать на нее родителям.
Причины
Чаще всего хождение на цыпочках не является признаком какой-либо патологии, утверждает Евгений Комаровский. Для детей в возрасте до 2 лет эпизодические попытки ходить на носочках являются абсолютной нормой, которая не должна ни в коей мере волновать маму и папу.
Анатомически это явление можно объяснить тем, что у детей, даже тех, кто еще не начал ходить вообще, довольно развита икроножная мышца. И когда малыш встает на ножки и пытается делать первые самостоятельные шаги, именно тонус в этой икроножной области легко может поставить ребенка на цыпочки. В этом нет ничего страшного, ведь по мере развития остальных мышц икры будут менее мускулистыми, и стопа при ходьбе примет правильное положение.
Достаточно часто родители бывают сами виноваты в том, что малыш ходит на носочках. Это может следствием того, что с самого раннего возраста, порой еще до 6 месяцев, начинают использовать такие устройства, как ходунки. О вреде этих приспособлений с точки зрения нагрузки на незрелый позвоночник доктор Комаровский рассказывал неоднократно.
Есть в их использовании и еще один минус — малыш в ходунках опирается на носочки. Он не всегда достает до пола, и потом ему довольно трудно привыкнуть к тому, что можно опираться на стопу как-то иначе. В такой ситуации, по словам Евгения Комаровского, ребенка потом нужно переучивать, прививать ему новую полезную привычку ходить правильно.
Впрочем, не у всех 100% детей, которые ходят на носочках, причины для походки такие безобидные. Есть ситуации, когда ходьба на цыпочках является признаком какого-то из серьезных неврологических нарушений, связанных с нарушением мышечного тонуса и патологиями центральной нервной системы:
- детский церебральный паралич;
- мышечная дистония;
- пирамидальная недостаточность.
Но когда одно из этих заболеваний у ребенка имеется, хождение на носочках будет явно далеко не единственным симптомом. К тому же, скорее, всего, родители узнают о заболевании значительно раньше, чем малыш начнет ходить. А потому, если в 2-3 года ребенок чувствует себя хорошо, у него ничего не болит, его ничего не беспокоит, и единственное, на что родители жалуются – это ходьба на носочках, то причин для волнения нет, утверждает Евгений Комаровский.
В лечении такой ребенок не нуждается, можно его не мучить и не водить по многочисленным врачебным кабинетам.
Есть у малышей для ходьбы на носочках и причины иного свойства — психологические. Карапуз видит, что его хвалят за то, что он подрос, что он уже большой. Естественно, ему хочется быть еще больше и выше, а потому и он время от времени и поднимается на носочки. Часто такая походка бывает свойственна деткам любознательным, очень подвижным, торопливым, впечатлительным, которые всегда куда-то спешат и бегут.
Как исправить походку?
Если патологий у ребёнка нет, как и неврологических диагнозов, то перед родителями может встать вопрос, как исправить походку малыша. Евгений Комаровский утверждает, что до 3 лет заниматься этим целенаправленно нет никакой необходимости. Но некоторые меры, предпринятые родителями, помогут ребенку быстрее овладеть правильными навыками постановки стоп:
- можно купить ребенку обувь, которая будет хорошо фиксировать ножку. У нее должны быть закрытые носочки и твердая пятка. Евгений Комаровский советует выбирать такие модели, у которых есть небольшой каблук – это дополнительно поможет в профилактике плоскостопия. Хорошо, если обувь будет плотно застегиваться на липучки или шнурки, фиксируя ножку в одном положении. Специальной ортопедической обуви при хождении на носочках не требуется;
- больше времени нужно уделять активным прогулкам на свежем воздухе, связанным с ходьбой, бегом, прыжками. Отлично, если малыш научится ездить на велосипеде, ведь при этом ему придется опираться на всю стопу;
- дома и во дворе (если семья живет в частном доме) ребенок должен чаще ходить босиком;
- при выраженной привычке ходить на цыпочках можно заняться лечебной физкультурой, для этого достаточно обратиться к своему участковому педиатру, который даст направление в кабинет ЛФК;
- ребенку с привычкой ходить на носочках обязательно нужно делать ежедневный общеукрепляющий массаж. Для массирования ножек и стоп следует посоветоваться с массажистом, чтобы он показал точки для проведения точечного массажа, который позволяет эффективно расслаблять икроножные мышцы и стимулировать другие.
О лечении
К сожалению, действительность такова, говорит Евгений Комаровский, что мама, которая обратится к участковому врачу с жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, скорее всего получит рекомендации начать давать чаду медикаментозные средства. Нет ничего страшного в том, что медик назначит витамины и массаж.
Но зачастую ребенку прописывают не столь безвредные методы лечения. Так, могут быть рекомендованы ноотропные препараты, сосудистые, седативные. Евгений Комаровский советует избегать их применения без явной на то причины, то есть наличия серьезного (часто врожденного) заболевания неврологического характера. У этих медикаментов есть масса побочных действий, и здоровому ребенку, который всего лишь ходит не так, как хочется его маме, они совершенно не нужны.
Подробнее об этой проблеме смотрите в небольшом видео доктора Комаровского.
Источник