Ребенок 7 лет не глотает слюну
Нарушения глотания у детей: причины и признаки
Дисфагия, нарушение акта глотания, встречается у пациентов разных возрастных групп. Она может развиваться при повреждении глотки и пищевода, мозговых нарушениях и даже быть физиологической. Дети с дисфагией — особенная категория пациентов, поскольку само по себе такое нарушение может сказываться на здоровье ребенка. Затрудненное глотание нередко отражается на процессе питания и питья настолько сильно, что может приводить к недоеданию и обезвоживанию организма. MedAboutMe разбирался, почему у детей развивается эта патология и по каким признакам ее распознать у самых маленьких.
Как развивается дисфагия
В среднем человек глотает около 600 раз в сутки. Акт глотания делится на три фазы:
- Пережевывание пищи, формирование пищевого комка или порции жидкости во рту.
- Непроизвольное поднятие мягкого неба в глотке, сокращение мышц гортани.
- Прохождение пищи или жидкости по пищеводу к желудку.
Сознательно контролировать можно только первую фазу, дальнейшие процессы в глотке и пищеводе происходят рефлекторно. Для того чтобы весь процесс был слаженным, мозг должен правильно контролировать каждый этап, посылать правильные импульсы, а органы должны эти импульсы распознавать и реагировать на них. Дисфагия развивается в том случае, если на бессознательных этапах глотания по тем или иным причинам возникают сбои.
Дети, особенно раннего возраста, подвержены такой патологии, поскольку механизм глотания у них может быть недостаточно отлажен. И все же чаще всего дисфагия — это не просто временное явление, а признак того или иного заболевания. Игнорировать ее нельзя ни в коем случае, ведь она может отразиться на питании ребенка и, поскольку речь идет о формирующемся растущем организме, привести к тяжелым последствиям для здоровья.
Симптомы: кашель у ребенка, затрудненное дыхание, срыгивания
Дети, которые уже могут говорить, при дисфагии описывают родителям свои неприятные ощущения. Чаще всего жалобы связаны именно с приемом пищи — во время еды ребенок жалуется на боль, на ком в горле, он ест маленькими порциями, отказывается от твердой пищи и долго с усилием жует. Взрослые отмечают, что малыш может легко поперхнуться, у него появляется кашель, а иногда и рвота. Такие нарушения приводят к тому, что фрагменты пищи попадают в дыхательные пути, могут вызвать застойные процессы и воспаления, поэтому дети с дисфагией часто болеют пневмониями и бронхитами, у некоторых пациентов может развиться даже астма.
Среди других сопутствующих симптомов врачи выделяют:
- Охриплость, изменение голоса после еды.
- Нарушения речи.
- Одышка, затрудненное дыхание.
- Обильное слюнотечение.
- Выпадение пищи изо рта (при кашле или без него).
Определить дисфагию у грудничков и малышей, которые еще не могут описать свои ощущения, сложнее. Родителям стоит обратить внимание на следующие симптомы:
- Плохой аппетит.
- Длительное сосание.
- Небольшой объем съедаемой пищи, ребенок устает и отказывается от груди или бутылочки.
- Частые срыгивания в процессе кормления.
- Молоко или смесь вытекают через нос.
- Ребенок неестественно выгибает шею во время еды.
- После еды ребенок часто красный, у него появляется кашель, хрипы, насморк.
У грудничков дисфагия очень быстро сказывается на здоровье — они начинают плохо набирать или даже терять вес, часто болеют заболеваниями дыхательных путей, у детей возникают проблемы с гигиеной рта.
Ротоглоточная и пищевая дисфагия у детей
Врачи выделяют два вида дисфагии в зависимости от локализации нарушений — на уровне глотки и на уровне пищевода. Ротоглоточная (орофарингеальная, «верхняя») форма патологии может быть спровоцирована механическим препятствием. Например, у детей она проявляется как временное нарушение при воспалении горла на фоне ОРЗ или аллергической реакции. Более серьезными причинами могут стать новообразования, в том числе опухоли глотки. Кроме этого, «верхняя» дисфагия связана с нервно-мышечными расстройствами, при которых мышцы не получают сигнал от мозга и не могут рефлекторно сокращаться. В детском возрасте это может быть симптомом следующих болезней и патологий:
- Родовая травма.
- Врожденная мышечная атрофия.
- Детский церебральный паралич.
- Расщепление позвоночника (Spina bifida).
- Синдром Арнольда-Киари.
- Энцефалит.
- Ботулизм.
Эзофагеальная («нижняя») форма дисфагии возникает при нарушениях работы пищевода. У детей раннего возраста она встречается не часто и связана в основном с врожденными патологиями органа. Симптом может проявляться у подростков, особенно в том случае, если питание ребенка несбалансированно и нерегулярно. Школьники часто страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, на фоне которых может развиваться эзофагит — воспаление слизистой пищевода. В этом случае дисфагия будет проявляться ощущением кома в горле и приступами тошноты. Кроме этого, дети жалуются на изжогу, отрыжку, тяжесть и боли в желудке после еды.
Неврозы и питание ребенка
В отдельную категорию выделяется функциональная дисфагия — патология, вызванная неорганическими заболеваниями нервной системы, неврозами. Особенно часто эта форма встречается как раз у детей и подростков, и может быть выражена серьезными нарушениями акта глотания. Причем признаки заболевания могут проявляться даже у младенцев, у больных малышей снижен аппетит, отмечается повышенная тревожность, плохой сон и плаксивость.
Функциональную дисфагию очень сложно диагностировать, ведь врачу нужно исключить возможные патологии глотки и пищевода, врожденные аномалии, болезни мозга. Ситуация осложняется тем, что к подростковому возрасту у таких пациентов развиваются и другие психосоматические нарушения, прежде всего, связанные с расстройствами работы желудочно-кишечного тракта. Детям с такой симптоматикой часто ставится диагноз вегетососудистая дистония, хотя в современной классификации заболеваний его нет.
Питание ребенка с функциональной дисфагией представляет серьезные трудности. Иногда отмечается полная потеря аппетита и даже страх перед едой. Поэтому дети часто отстают в физическом развитии от сверстников, отличаются ненормальной худобой, общей слабостью. Они склонны к простудным заболеваниям, жалуются на головные боли и головокружения.
Пациент с функциональной дисфагией нуждается в обязательном лечении, поскольку со временем такая патология приводит к серьезным осложнениям. На фоне недоедания развиваются другие болезни, в первую очередь, железодефицитная анемия.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Лечение гиперсаливации у детей (лечение повышенного слюноотделения)
Обновлено 7 августа 2017 г.
Содержание:
- Криотерапия
- Полоскания
- Специальный логопедический массаж
- Особая диета
- Артикуляционные упражнения
- Советы родителей
Гиперсаливация – это повышенное слюноотделение, которое достаточно часто возникает у детей, особенно в раннем возрасте. В детском возрасте оно чаще всего связано не с какими-то проблемами со здоровьем, а просто с недоразвитостью у ребенка необходимых мышц и с банальным неумением вовремя сглотнуть слюну.
Именно поэтому перед любым лечением гиперсаливации у детей важно научить ребенка правильно глотать слюну, сомкнув губы. Полезно будет также напоминать ребенку, чтобы он глотал слюну и закрывал рот, когда не говорит и не ест. А во время каких-то напряженных занятий полезно иногда останавливаться, чтобы ребенок мог спокойно проглотить скопившуюся жидкость.
ВАЖНО: Как-то особенно кормить ребенка не обязательно, главное следите, чтобы в его рационе было как можно больше жесткой пищи – морковки, яблок и сухарей.
Если этих мер недостаточно, то можно прибегнуть к другим, более радикальным способам лечения гиперсаливации.
Лечение гиперсаливации у детей
Криотерапия
Данное слово не подразумевает процедуру в клинике – достаточно будет в домашних условиях прикладывать по контуру губ небольшие кусочки льда, и держать их от пары секунд до минуты, в зависимости от того, сколько готов вытерпеть ребенок.
Лечение гиперсаливации у детей (лечение повышенного слюноотделения)
Полоскания
Если ваш малыш нормально реагирует на лекарственные травы, то можно делать полоскания, причем травы могут быть практически любыми – главное, чтобы они обладали успокаивающим эффектом. Также полезны полоскания простой минеральной водой, кефиром или даже киселем.
Положительный эффект оказывает полоскание полости рта
Специальный логопедический массаж
- Найдите ямку под челюстью, и в течение пяти секунд делайте легкие вибрирующие движения указательным пальцем
- После этого примерно в течение десяти секунд делайте точечный массаж двумя пальцами в двух точках под языком, двигаясь против часовой стрелки
- Делайте круговые движения указательными пальцами по часовой стрелке за ушами, в точках смыкания челюстей. Рот ребенка сначала должен быть закрыт, а затем открыт
- Завершите все массажем неба
Особая диета
Как-то особенно кормить ребенка не обязательно, главное следите, чтобы в его рационе было как можно больше жесткой пищи – морковки, яблок и сухарей. Это полезно не только для слюноотделения, но и для здоровья зубов.
Ребенку необходимо употреблять больше жестких продуктов, это улучшает развитие зубов и увеличивает слюноотделение
Артикуляционные упражнения
- Имитирование глотания, зевания и жевания – все с запрокинутой головой
- Открытие рта (как можно шире) и остановка в таком положении на несколько секунд
- Удерживание губами полоски бумаги
- Надувание и максимальное втягивание щек (поочередно)
- Всасывание воздуха через язык, свернутый трубочкой
- Вдувание воздуха через трубочку в стакан с водой
Все эти комплексные меры помогут эффективно избавиться от гиперсаливации у ребенка, если она не связана с какими-то серьезными проблемами со здоровьем. Если же это не поможет, то следует обратиться к врачу, который выявит причины симптома и назначит лечение, однако оно уже практически не будет отличаться от лечения гиперсаливации у взрослых.
Логопедические игры являются эффективным помощником против гиперсаливации
Советы родителей
С проблемой повышенного слюноотделения сталкивается почти каждый родитель. В основном слюни у детей активно текут при прорезывании зубов, и опытные мамы советуют в этом случае не беспокоится – слюноотделение при таком процессе совершенно естественно. Если вы верите в гомеопатические препараты, то некоторые советуют давать ребенку по горошине беладонны-3 трижды в день – это позволит зубам прорезаться легче и уменьшит слюноотделение.
ВАЖНО: Если ваш малыш нормально реагирует на лекарственные травы, то можно делать полоскания, причем травы могут быть практически любыми – главное, чтобы они обладали успокаивающим эффектом.
Также если у ребенка активно выделяется слюна, родители советуют побывать и у терапевта, и у стоматолога – возможно, гиперсаливация является признаком каких-то более серьезных нарушений, и в этом случае один из врачей сможет назначить нужные анализы и обследования.
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Иркутска
Источник
Ребенок не жует
анонимно, Женщина, 28 лет
Консультации на Здоровье Mail.ru
От:
Здоровье Mail.Ru <health@p.mail.ru>
Подробнее&
8 Июня 2018, 16:26&
Здоровье Mail.Ru
Это письмо сформировано автоматически службой уведомлений «Здоровье Mail.Ru», отвечать на него не нужно.
Модератор отклонил ваш вопрос:
Ребенок не жует
Здравствуйте. Проблема очень сложная….ребёнку 4 года, девочка. не жуёт, боится кусать твёрдую пищу, не берёт ничего твёрдого за щёку,в рот. всю еду лижет,обсасывает….В последнее время стала тонкий шоколад от киндер яйца рассасывать. Но если попадается кусок шоколада крупнее,в глазах появляется страх,скорее пытается его вытащить..слюни рекой текут, очень боится подавиться…и после этого отказывается есть. Весь рацион питания: каша, суп, творожок, фруктовое пюре и всё…может полизать мороженное. И так каждый день. Хлеб, пирожки, булочки лижет пока они не размокнут от слюны, не откусывает. Если крошка попадает в рот, то она её убирает рукой или выплёвывает. Рот у нее «больная тема»…она не давала даже зубы посмотреть,боялась. Боится педиатра ,т.к . ложечку засовывает. Никого к себе в рот не пускает,если в руках что-то есть. Проверить зубы ,было большой проблемой. Почистить еще труднее… Только в 4 года стала чистить зубы,как нормальный ребенок,даже принимает помощь. Из трубочки тоже пить не умела до 4-х лет. Я не знала как ей объяснить… поэтому все старания приводили к тому,что ребенок только дул в трубочку. Тут просто мне в голову пришло,что если поцеловать трубочку,то водичка польется в рот. так и научились. Так же не умеет пить из стакана…научилась после трубочки,но пьет плохо…до сих пор ходим с бутылочкой.. по сути не умеет набирать в рот воду. По результатам ЭЭГ все нормально. Прошли 2 курса метода Томатиса,скоро на 3 пойдем. Занимались с психологом,но особых результатов не дало,т.к психолог разводила руками…первый раз видела такую проблему у ребенка. Не могла нормально программу подобрать. В родах был долгий безводный период + двойное обвитие вокруг шеи,по апгар 7 из 8. На учете не стояли, анализы всегда хорошие. С «не жеванием» боремся очень давно.. искали проблему. Грешили даже на уздечку и неправильный прикус…сходили к специалистам,все хорошо,смотрели в разных клиниках 3 стоматолога + ортодонт. Невролог и психиатр так же ставят ЗРР. Говорит половину слов понятно,но не идеально,половину сама придумывает.. Очень помог Томатис. После него ребенок стал слушать и теперь я могу ей что-то объяснить..научить. До этого дочь игнорировала практически любые просьбы.На Вопросы редко отвечала. пользовалась только словами,которые знала. «пить, кошка, собачка,снег…и т.п.» То есть одним словом. Словосочетаний не было. Она умная девочка,знает алфавит,причем со слов 2 логопедов,произносит сложный буквы лучше чем школьники. Знает цифры, животных,персонажей из мультфильмов,фрукты, овощи…По сути все она знает..но не умеет использовать. Сейчас учимся всему. С каждым днем все лучше. Учится строить предложения,запоминает порядок… по телефону практикуем диалог.Не знает, не понимает вопрос…начинает нести чушь,набор слов. Говорить учимся.. Расширяем словарный запас. НО вот жевать она отказывается категорически. Пробовали всё… за стол садили и всей семьей жевали,и ждали пока сама попросит еду,и куски вводили, перед зеркалом учились. Ей это неинтересно.
На форумах я узнала,что таких детей не мало. Может и вы сталкивались с подобным? Подскажите ,что это может быть? Что делать в такой сложной ситуации?
Источник
Ребёнок отказывается проглатывать пищу
373 просмотра
20 июня 2019
Здравствуйте! Через несколько дней дочке исполнится 11 месяцев. Примерно месяц назад началась проблема — она отказывается проглатывать пищу. То есть рот может открыть, а то, что во рту оказалось — не хочет глотать. Может держать во рту целый час! Рот переполняется слюной, всё это вытекает или выплёвывется. Перекусов не даю. Между кормлениями выдерживаю 3-4 часа. Грудь ночью (молоко при сосании глотает нормально). Раньше ела каши, овощи, фрукты, мясо, творожок. Сейчас — максимум 3 ложечки, потом не глотает. Плачет, булькает, ни уговорить, ни заставить не получается. Должна съедать 200 г еды за раз, а не съедает и 50. Что делать?
Недобор в весе.
Но она активная, весёлая, почти уже ходит и много чего умеет.
Хронические болезни: есть
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Заставлять ребенка ни в коем случае не надо! Проанализируйте пищевое поведение за столом. Что ребенок сейчас ест за день? С каким весом родилась и какой на данный момент? Нет ли прорезывающихся зубов? Нет ли стоматита?
Елена, 20 июня 2019
Клиент
Елена, при рождении весила 3040, 2 недели назад было 7330. Есть 1 прорезывающийся зуб (верхний правый). Съедала только то, что я заставляла. Если не заставлять — ничего съедено не будет. А молока у меня уже не очень много, им одним кормить будет, наверное, неправильно, недостаточно. Если не заставлять — 2-3 ложки каши или фруктового пюре. Творожок, овощи и мясо — совсем отказывается. Просто давать по 2-3 ложки и всё? Я уже сама не рада, что заставляла, боюсь, чтобы не развился невроз и фобия на почве еды. Но педиатр всё время мне говорит о недоборе в весе… Что нам делать?
Педиатр
Если вы чувствуете что не хватает молока, то давайте ребенку смесь. Прикорм для детей до года не носит функцию накормить, он нужен для того чтобы познакомить ребенка с новой пищей, новыми вкусами и консистенциями. Заставлять ребенка ни в коем случае нельзя-вы получаете негативную ассоциацию. Когда вводили прикорм присутствовал ли пищевой интерес? Ребенка сажаете за общий стол во время приема пищи всей семьей? Ребенку нужен пример. У вас действительно ижет недобор, но опять таки нужно смотреть как ребенок прибавлял все предыдущие месяцы и на телосложение родителей
Елена, 20 июня 2019
Клиент
Елена, наш педиатр говорит, что надо обязательно выкармливать столько-то мл в такое-то время. Мы стали следовать этому графику, и всё это превратилось в пытку для неё и для нас.
Мы оба невысокие. У меня у самой всю жизнь был недобор в весе, и в младенчестве, и в садике, и в школе. Её креслице стоит рядом со столом, но не прямо у стола. Прикорм стали вводить поздно. В 7.5 месяцев. Первую неделю ела хорошо, потом начались проблемы, не хотела ничего есть. Наверное зря я стала следовать рекомендациям нашего врача, всё стало только хуже. Примерно в конце апреля — начале мая она стала есть более-менее хорошо, а потом началась эта проблема с глотанием, примерно в 20х числах мая.
Заставлять больше не будем. Очень жаль её. И у самих нас потом поганое настроение и чувство вины.
Елена, 21 июня 2019
Клиент
Елена, жалею, что тогда послушала рекомендации нашей медсестры. Из-за этого молока стало меньше, а проблемы с едой стали только глубже. На вопрос: как скормить ей столько еды, сколько вы написали, если она не хочет, она ответила — как хотите, это ваша проблема, вы сами виноваты, это из-за того, что поздно стали вводить прикорм. Никаких рекомендаций не дала, только граммы, миллилитры и расписание.
Педиатр
Возможно это отголоски «старой школы». Но давайте винить себя вы не будете-вы старались и хотели как лучше для ребенка.
Вы сами готовите еду или даете покупную? Попробуйте разные варианты, ваш ребёнок вам подскажет что ему больше нравится) не заставляйте есть, мягко предлагайте. Когда семья за столом усаживайте поближе к столу, чтобы ребенок видел и проявлял интерес к еде, показывайте своим примером. Очень хорошо в этом плане помогают старшие дети, младшие обычно все повторяют. Чтобы вернуть молоко, чаще прикладывайте к груди. Страшного пока ничего нет. Единственное сдайте общий анализ крови чтобы усключить железодефицитную анемию. У невролога к вам вопросов нет? Можно дать ребенку препарат элькар. От него у детей появляется аппетит, но это уже как крайняя мера. Со стулом проблем нет?
Елена, 21 июня 2019
Клиент
Елена, какает 2 раза в день. Еду предлагаю разную. И сама готовлю (варёные овощи, разные), и покупные (фирма «гербер»). Сейчас отказ от всего без разбора. Ну, разве что кашу чуть лучше, но всё равно добровольно она съедает очень мало. Теперь жалею, что всё испортила — и молоко убыло, и ребёнок ещё хуже стал есть.
Ребёнок у нас один пока, старших детей нет, но мы сами стараемся показывать, как нам нравится кушать, как вкусно и здорово.
Кровь сдавали 2 месяца назад, анализ был в порядке.
Педиатр
Предлагайте может несколько вариантов за раз- пару ложек каши и несколько ложечек фруктов. Или к овощам подмешивайте мяско.
Еще вариант убрать прикорм вообще на несколько дней. Ребенок немного подзабудет что и как, а через 3-4 дня внрвь предложить. Если молочка у вас мало, докармливайте смесью. Если нет склонности к аллергии берите любую обычную смесь по возрасту (нутрилон 2, нан оптипро2, фримо голд 2, нестожен 2). Но от груди не отлучайте, смесь даете после груди
Елена, 21 июня 2019
Клиент
Елена, спасибо Вам большое! До похода к педиатру в общем-то делали всё так, как Вы и пишете. Жалею, что их послушала. Они начали пугать всякими жуткими «белковыми недостаточностями», анемией и тд. Спасибо Вам! Я полностью разделяю Ваши взгляды на грудное вскармливание и прикорм. И больше не буду делать ничего, что идёт вразрез с материнской интуицией. Жаль, что не Вы наш доктор! Ещё раз — спасибо!
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Токсокароз
17 мая 2018
Ольга, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник