Ребенок 8 лет стал набирать вес
Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 7 – 12 (- 14 лет).
Возрастной промежуток с 7 лет — до 12 (14.5 лет) вот такой неопределённый этот период, это препубертат (время перед половым созреванием). Минимальный возраст начала полового созревания 8 (8.5 лет), самый поздний срок начала — 14.5 лет
(чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.
Девочки набирают вес быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст — 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина — гормона, помогающего усваивать глюкозу.
Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина — больше усваивается глюкозы, больше глюкозы — больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать — снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.
Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением — ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик — ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не приведёт к существенному нарушению полового созревания.
Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот. Женский гормон — эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.
В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным занятиям спортом!, к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике — танцы, гимнастика. Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное — движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.
Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.
Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.
Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л. в сваренном виде — это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад 1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке — 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.
Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром — натуральный, вечером — запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде ( кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.
Приём пищи дробно до 5-6 раз в день.
Примерное меню ребёнка в этом возрасте:
Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.
2 завтрак: йогурт 200 мл.
Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.
Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.
Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200 гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.
На ночь: кефир 150 мл.
Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.
В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни- детский организм к этому уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона до 1000 ккал в день 1 раз в неделю. Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней — творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки — белковый, 2 сутки — углеводный. Вода в эти дни не ограничивается.
Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!
После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.
С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос решается только врачом или консилиумом врачей !
В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается, вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной период — полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.
ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):
Не говорите ребенку, что он «жадный» или «ленивый». Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.
#
Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается.
#
Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться.
#
Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.
#
Не жалуйтесь на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также, как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать.
#
Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды, и т. д.
#
Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом.
#
Не говорите ребенку, что лишний вес — это его вина. Объясните, что некоторым людям сложнее контролировать свой вес, чем другим, — жизнь бывает несправедливой, но возможно им везёт в других вещах!
Ещё хочу рассказать про такую интересную тему как весы Танита с анализаторами жира, воды в организме. Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают» , потому что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.
Продолжение следует…… в следующей части я расскажу про избыток веса уже разделяя ожирение девочек и ожирение мальчиков при половом созревании.
Источник
Лишний вес у ребенка 10лет
3277 просмотров
8 августа 2018
Добрый день! Прошу помощи эндокринолога в расшифровке анализов и по возможности получить рекомендации.
Постараюсь описать полностью то, что может быть важным.
У меня есть дочь, ей 10,5лет, рост 134см, вес 34кг.
В семье склонных к полноте нет: мама 165см-52кг, папа 170см — 65кг. Родилась она с весом 4,2кг, 56см. Быстро набирала вес, с 3х месяцев была на искусственном вскармливании, ставили ожирение. Но потом (с 1,5лет) она стала расти и все было нормально.
Сейчас она плотненькая, на животе и ляшках есть типа целлюлита. Начались перепады в настроении, психозы. Постоянные запоры. Стала выборочна в еде. В школе ей кто то сказал что она толстая и она решила вообще не есть (это было год назад). Учится во 2смену и проконтролировать прием пищи я не могу. Говорю ей есть (варю и каши и тефтели и гарнир и супы) — а по факту не ест, в обед в школе тоже может не есть (просит снять с питания), вечером только в 16-00 у нее прием пищи (у бабушки — часто это макароны) и потом в 19-00. Часто болит живот. Я понимаю, что это не нормально.
Раньше она ходила на спортивную гимнастику (3раза по 2 часа в неделю) и вес и рост были нормальными для ребенка, но не для гимнастки, но мы и не стремились к большему ходили больше для ОФП. Уже год как она занимается воздушной гимнастикой (вместо спортивной) 2 раза по 1 часу и перестала нормально питаться и вес стремительно стал расти.
Сдали анализы:
ТТГ — 4,01 (норма лаборатории 5-14лет от 0,4 до 5 мкМЕ/мл)
Свободный Т3 — 5,25 (норма 1,4-4,2 пкг/мл)
Свободный Т4 — 13,3 (норма 9,0-22,2 пмоль/л)
Кортизол — 526,4 (норма 63-660 нмоль/л)
Холестерол — 3,68 (норма 3,5-5,5ммоль/л)
Глюкоза — 3,81 (норма 4,1-6,4ммоль/л)
Билирубин общий — 10,15 (норма 8,5-20,5мкмоль/л)
Алат — 20,4 (норма до 31 Ед/л); Асат — 15,5 (норма до 32 Ед/л)
Креатинин — 60,5 (1год-14лет 27-62мкмоль/л)
Кровь — все в норме — СОЭ — 5, PDW гетерогенность тромбоцитов — 11,2 (при норме 15,5-17,1), гемоглобин 128 (норма 115-148г/л). Моча в норме.
Подскажите что сделать, чтобы ребенок не толстел.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Вы все правильно понимаете.
Необходимо нормализовать режим питания и его качество.
Все в семье должны питаться правильно и рационально: завтрак (придумайте что-нибудь интересное для ребенка — в интернете много идей), обед, ужин, и 1-2 перекуса фруктами или молочными продуктами.
Исключается жарка как способ приготовления пищи: только запекание или тушение, использование нежирных сортов мяса, ограничение растительных масел.
Физические нагрузки у Вас есть.
Может добавить аэробных : езда на велосипеде
Или гулять после ужина от получаса вместе.
Вообщем
Рекомендации по оздоровлению питания всей семье, которое непременно затронет и ребенка.
Соблюдение культуры приема пищи в семье взрослыми — это пример для детей.
Удачи!
Эндокринолог
Критика своего внешнего вида опасна.
Девочка должна осознавать , что она любима любой, не зацикливайте ее на идее «лишнего веса», что с ней что-то не так, не ставьте под сомнение, что она здорова.
Это очень важно для будущего становления в жизни
Если Вы видите , что девочка благодаря окружающим отмечает свою «ущербность» обязательно обратитесь уже сейчас к психологу.
Ещё раз повторюсь, девочка должна ощущать себя любимой и красивой.
Эндокринолог
Нерешённые психологические проблемы в детстве становятся огромной проблемой во взрослой жизни.
К сожалению, мне , как взрослому эндокринологу, ещё ни разу не получилось вылечить такого пациента , больного с детства, именно из-за этого.
Вылечивание ожирения имеется в виду то, что, похудев, человек больше не набмрает вес в течение длительного времени.
Пожалуйста, направьте все свои силы на оздоровление режима питания сейчас!
И пусть девочка ощущает себя любимой.
Ольга, 8 августа 2018
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. Нормализация питания это то на что я делаю сейчас упор. Мне посоветовали стол 8 на 2-3 недели, потом можно смягчить рацион, но все также как вы и отметили — все на пару, ничего жирного. Наша семья почечники и мы давно на «диете». Проблема в том, что если меня дома нет, то у ребенка нет режима. Сейчас мы обсудили с ней что я люблю ее любой (то о чем вы говорите, я это тоже все понимаю!), что проблемы ожирения у нее нет, что если принимать пищу вовремя и правильную — то результаты не заставят себя ждать. Но сейчас она сильно подвержена мнению социума и важно именно сейчас решать ее вопрос вместе. Спасибо.
Эндокринолог
Отлично!
Тогда Вам стоит обратиться к психологу, если девочка согласна.
Объясните , что для того чтобы похудеть надо есть часто дробно, что организм не голодал и не нападал на пищу вечером (не знаю , правда, сможет ли понять это ребенок).
Оставляйте дома полезную еду
Сейчас сезон фруктов, пусть на столе стоят разные на выбор.
Не покупайте полуфабрикаты, сыры только 35%, не хлеб, а хлебцы типа фин Крисп (но не Елизавета)… Чтобы у ребенка был выбор , но среди вкусных и полезных продуктов.
Заменяйте на ужин крупяные гарниры на овощные салаты.
Эндокринолог
Овощи и фрукты могут способчьвоввть решению проблемы запоров .
Ольга, 8 августа 2018
Клиент
Юлия, согласна с вами полностью. Но заставить есть то, что она не ест в принципе — невозможно. Надуется и будет гипнотизировать тарелку. Овощи, овощное рагу — не ест. Фрукты конечно даем. Полуфабрикаты не беру совсем. Из каш ест только овсянка, гречка, горох — это и будем делать значит.
Дома всегда только правильная еда — поэтому и ходит голодной. На ужин ест или творожок, или стакан молока, или салат помидоры/огурцы. Накормить ее целая проблема.
Эндокринолог
Я Вас в какой-то степени понимаю : мой муж с детского возраста почти все овощи не ест, кроме картофеля, моркович и огурцов, а из фруктов только яблоки-груши-бананы-арбуз. Приходиться выкручиваться, как его маме раньше.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Родительский контроль. В каком возрасте дети склонны к набору веса?
Вопросы колебания веса у детей крайне важны. Ведь от нормального состояния тела ребенка напрямую зависит его физическое и умственное развитие. Чаще все беспокоятся за недобор веса, хотя и лишние килограммы детям также ни к чему. При этом, как отмечают специалисты, есть определенные временные промежутки, когда дети могут неконтролируемо поправляться. И причин у этого много. Родителям же надо внимательно следить за своими отпрысками, чтобы не допустить развития ожирения, которое в тяжелых случаях может стать причиной инвалидизации и привести к гибели человека в довольно молодом возрасте. О том, в каком возрасте дети могут быстро набрать лишний вес и что надо учитывать в связи с этим, АиФ.ru рассказала врач-педиатр, руководитель всероссийского общественного движения «Совет матерей», инициатор ряда премий в сфере материнства и детства, автор книг, посвященных материнству и детству, Татьяна Буцкая.
Детский жир
Ожирение сравнивают с неинфекционной эпидемией. Она охватила все цивилизованные страны. От избыточного веса страдают и взрослые, и дети. В России эта болезнь диагностируется у каждого двадцатого ребенка, а избыточная масса тела наблюдается у каждого пятого. Только у 2% детей лишний вес спровоцирован проблемами со здоровьем. Остальные 98% (только вдумайтесь в эти цифры!) неправильно питаются и мало двигаются.
За это, я считаю, в первую очередь должны нести ответственность родители.
Важно понимать, что мало ребенка родить и потом следить за его питанием и весом. На самом деле о весе ребенка во взрослой жизни нужно задумываться еще во время его вынашивания. Я точно знаю, что наиболее подвержены ожирению дети тех женщин, которые сами имеют лишний вес или страдают сахарным диабетом.
Чтобы ребенок не заработал в утробе матери нарушение обмена веществ и склонность к набору веса, беременная женщина обязательно должна следить за показателями сахара в крови, быть избирательной в пище, не переедать и таким образом «не перекармливать» плод. Не нужно ставить своей целью рождение богатыря. Вес при рождении больше 4 кг — это уже один из предрасполагающих к ожирению факторов.
Не менее важен первый год жизни ребенка, когда происходит становление ЖКТ и закладываются пищевые привычки. Чтобы снизить риск ожирения в будущем, в этот возрастном периоде важно учитывать несколько правил:
- Нежелательно переводить младенца на смесь раньше 3 месяцев. Кормить нужно грудью. В родильных домах, которые стремятся соответствовать требованиям ВОЗ, вам помогут наладить грудное вскармливание;
- Не рекомендуется вводить прикорм до полугода;
- Нельзя перекармливать ребенка;
- Не надо кормить малыша во время просмотра мультфильмов (это не только становится дурной привычкой, но и приводит к неправильной выработке желудочного сока).
В 4-5 лет наступает еще один критический период. Ребенок может начать набирать в весе сверх нормы из-за того, что родители, миновав трехлетний рубеж, начинают более расслабленно относиться к питанию и досугу своего чада. Детей слишком балуют сладостями, фастфудом, а также гаджетами, которые отбивают всякую охоту гулять и активно двигаться.
Следующий этап, требующий внимания родителей, — это пубертатный период. Во время полового созревания бывает, что полный подросток худеет, а бывает, что тинейджер с нормальной массой тела набирает лишние килограммы.
Почему так происходит?
В подростковом возрасте существует повышенный риск сбоя в жировом и углеводном обмене. Не забываем и про гормональные изменения. Более значимы они для представительниц прекрасного пола. Девочкам для формирования фигуры по женскому типу и появления менструаций нужно иметь запас подкожно-жировой клетчатки. Она выполняет функцию эндокринного органа, который участвует в половом созревании и выработке эстрогенов.
Схема выглядит следующим образом: жировые клетки продуцируют гормон лептин, который влияет на синтез главных женских гормонов (эстрогенов). Если лептина мало, то мало будет и эстрогенов, поэтому репродуктивной системе нужно больше калорий, превращающихся в жир. Организм на полную мощность «включает» аппетит подростка. Девочка начинает все время есть. С ростом уровня лептина аппетит падает. Однако выработка гормонов идет рывками. Если тинейджер ест уже не из-за низкого уровня лептина, а по привычке, он рискует стать толстым.
Ожирение — та болезнь, которая очевидна. Именно поэтому я советую не затягивать с лечением. Это хроническое заболевание бьет по всем органам и системам организма. У ребенка может развиться сахарный диабет, гипертония, желчнокаменная болезнь, патологии сердца, печени, опорно-двигательного аппарата. Избыток веса может ускорить или затормозить половое развитие. У мальчика может вырасти грудь. Кроме того, полный ребенок рискует стать объектом насмешек и издевательств.
Избыточный вес — это хроническое заболевание. По статистике, каждый третий-четвертый юный пациент, страдающий этой болезнью, так и не сможет похудеть до совершеннолетия. Такие дети входят во взрослую жизнь с большим количеством лишних килограммов и риском ранней смерти. За все это придется расплатиться продолжительностью жизни. Считается, что средняя полнота отнимает три-пять лет, а ожирение — десять-пятнадцать.
Если ваш ребенок имеет проблемы с весом, поначалу вы можете попытаться решить их самостоятельно. Запишите ребенка в спортивную секцию, на танцы, начните бегать с ним по утрам. Уберите из холодильника продукты со «скрытыми» жирами: сосиски, колбасы, печенье, майонез. Откажитесь на время от каш и макарон. Сделайте акцент на пище растительного происхождения. Не жарьте продукты (так они становятся калорийнее), а отваривайте на пару.
Если результата нет, вес продолжает расти, у вас есть подозрение, что у ребенка ожирение, надо обратиться к врачу. Сдать анализы (кровь на гормоны, сахар, трансаминазы и другие показатели), сделать ЭКГ и УЗИ, а затем приступить к лечению.
Положительных примеров похудения у детей немало. Ваш ребенок, если он столкнулся с такой проблемой, тоже сможет добиться нормальной физической формы. Главное — стройнеть разумными темпами и под наблюдением специалистов.
Смотрите также:
- В Китае трехлетний малыш весит 60 кг — в 5 раз больше нормального ребенка →
- Детское ожирение: почему ребенок толстеет? →
- Чем грозит ребенку ожирение? →
Источник