Ребенок ходит на пальчиках 10 лет

Мой ребенок ходит на носочках, 9 лет

17331 просмотр

1 февраля 2018

Здравствуйте. С трех лет ребенок стал ходить на цыпочках, периодически не постоянно. Делали массаж, ванны, парафин, пили таблетки, ставили уколы почти ежегодно.Последнее время стал ходить почти постоянно.Высокий, плотненького телосложения, учится хорошо. Что делать? Очень переживаю за осанку и за здоровье в целом.Прошу опуститься на пятки, опускается, потом непроизвольно снова опять поднимает ноги.Подскажите, что делать, может нужно принимать кардинальные меры? Слышала сухожилия даже подрезают…((

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Если ребенок может встать на полную стопу, гипертонуса нет, то ходьба на цыпочках является поведенческим расстройством и никакой терапии, а тем болен хирургического лечения не требуется.Это своего рода навязчивость. Чаще одергивайте, объясняйте, что это некрасиво, вредно. Выбирайте обувь с фиксатором стопы, в которой встать на носочки трудно.

Учитывая, что в течение такого долгого времени имела место неправилтная установка стопы, нужен очный осмотр ортопеда- не сформировалось ли изменение осанки.

Алла, 1 февраля 2018

Клиент

Ольга, к ортопеду мы ходили в начале учебного года, пока было все нормально. Дело в том, что нам невролог в карте еще всегда писала легкая пирамидальная недостаточность, но в чем заключаются этот диагноз никто не объясняла. На учет не ставили нас. Что касается одергиваний, я делаю это постоянно, но ничего не получается.Он все время ходит как пружинах, еще не любит лепить, вырезать, мелкая моторика у него плохо развита думаю(И самое главное, он не любит далеко ходить, говорит начинают болеть ноги((( Делаю сама ему массаж, пятка у него не ярко выражена, мне кажется слабая. Бегает тоже по особенному, немного заваливаясь на бок и на носках.

Детский невролог, Невролог

Пирамидная недостаточность- это проявление центрального пареза- когда есть гипертонус, повышены рефлексы, есть патологические рефлексы. В осмотре невролога присутствует описание этих изменений? Если нет, то это называется синдромом привычной походки.

Алла, 1 февраля 2018

Клиент

Ольга, а что значит патологические рефлексы? я сама их могу увидеть? Завтра мы сходим на осмотр к неврологу, я напишу вам все что она скажет.Спасибо вам большое, в любом случае будем будем и консультироваться у ортопеда.

Детский невролог, Невролог

Чтобы оконательно определиться можно выполнить исследование ЭНМГ, бывают смешанные парезы при некоторых неврологических заболеваниях, связанных с поражением нервов на периферии.

Алла, 1 февраля 2018

Клиент

Ольга, ЭНМГ нижних конечностей. Я слышала про это.Значит мы обязательно сделаем эту процедуры и от нее зависит наше дальнейшее лечение? В осмотре невролога описание изменений нет насколько я помню. Завтра записаны к врачу на осмотр неврологу.Уточню диагноз.И пойдем к ортопеду.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Полное обследование у невролога для исключения центральных причин. Ортопед там нужен после исключения неврологии. Прежде всего смотреть мышечный тонус, глазное дно, МРТ головы.

Педиатр

Здравствуйте, исключите пирамидальной недостаточность с помощью МРТ головы. Миографию нижних конечностей. Обувь купите ортопедическую.

Ортопед, Травматолог

Конечно, нужен очный осмотр. Но в подавляющем количестве случаев речь идет об эквиноварусной установке стопы, которая, если долгое время не скорректирована, приводит к укорочению ахилового сухожилия и тогда требуется операция. Чтобы сказать что-то конкретное, нужно осматривать ребенка, видеть, как он ходит. Однозначно нужна сложная ортопедическая обувь и индивидуальные ортопедические стельки.

Вообще, это проблема ортопедическая, а не неврологическая. Она сложная и встречается не так часто. Местные ортопеды Вам вряд ли помогут. Езжайте сразу в областную (краевую) детскую больницу к ДЕТСКОМУ ортопеду. Там Вам точно помогут. Никаких доп исследований пока не нужно. Просто попадите туда на прием.

Алла, 1 февраля 2018

Клиент

Константин, спасибо большое за такой развернутый ответ. У нас в Барнауле есть Федеральный центр ортопедии и травматологии, будем туда записываться на прием. После поездки туда проконсультируюсь еще с вами. Насчет ортопедической обуви полностью с вами согласна, но нам никогда не прописывали ее неврологи((а местные ортопеды всегда к неврологам отправляли с этой проблемой.

Детский невролог, Невролог

Вряд ли причина в головном мозге, тогда бы изменения неврологического статуса точно были.Да, ЭНМГ нижних конечностей.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Для начала необходимо исключить органическое расстройство, и если все в порядке, то просто бороться с привычкой плюс ортопедическая обувь.

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вероятно это больше привычка его такая, но все равно вам неободимо консультайия невропатолога и ортопеда.

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! Пока кроме применения ортопедической обуви с фиксатором — в ничего не сможете сделать. Параллельно выполните МРТ головы и электромиографию нижних конечностей — станет понятно нет ли органической подоплеки в этом. Если, дай бог, все чисто — обувь, ЛФК и ФТЛ. Здоровья!

Читайте также:  Жидкий стул у ребенка 10 лет и температура

Ортопед, Травматолог

Езжайте в этот Федеральный центр.

Там решат все Ваши проблемы и обувь то же пропишут.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Необходима работа с ортопедом. Обращайтесь в серьезную детскую ортопедическую клинику. Затягивать это не нужно.

Педиатр

Тут несколько вариантов есть.

Поэтому нужно комплексное обследование: и невролог и ортопед должны вас осмотреть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 34 человека,

средняя оценка 4.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Что делать, если ребенок ходит на цыпочках

29 мая 2016

Аверьянова Света

на цыпочках

Почти все родители замечали, как их дети после года ходят на носочках. Российских врачей этот факт настораживает, а американских нет. Спор о негативности неврологического симптома между медиками разных стран идет уже много лет. А что делать родителям: начать беспокоиться или ждать, пока пройдет само? Как отучить ребенка ходить на цыпочках, что это означает для здоровья малыша, поговорим в нашей статье.

Почему ребенок ходит на цыпочках

на цыпочках

Все факторы, побуждающие ребенка до 3 лет ходить на носочках, можно разделить на две группы: опасные, на которые нужно обратить внимание, и неопасные. Рассмотрим каждую в отдельности.

Опасные причины

Виновниками ходьбы на носочках становятся не выявленные патологические состояния и напряжение ЦНС:

  • дисплазия, гипертонус мышц ножек;
  • деформация ступни;
  • проблемы с развитием опорно-двигательного аппарата;
  • перенапряжение спинных мышц;
  • психические заболевания (аутизм);
  • ДЦП;
  • привычка выработалась из-за использования ходунков;
  • задержки в психическом и физическом развитии;
  • регулярные стрессы, истерики, психологическая нестабильность.

Патология и измененное состояние психики самостоятельно не пройдет, ситуация с возрастом будет только усугубляться. Родителям нужно обратить внимание на здоровье ребенка, обстановку дома, на отношения в семье.

Безопасные факторы

Ребенок поднимается на носочки периодически по следующим причинам:

  • играет;
  • изображает героев мультика, фильма;
  • крадется, чтобы испугать братика, сестру;
  • хочет быстрее вырасти, стать похожим на папу;
  • холодный, мокрый, грязный пол мешает поставить стопу целиком;
  • ему так легче дотягиваться до предметов, расставленных на высоких полках, столах;
  • это вредная привычка.

Если на цыпочках ходит ребенок до 3 лет, родителям вообще не нужно обращать на этот факт внимания. Это считается нормой. Если маленький непоседа продолжает неправильно ставить стопу при ходьбе после 4-5 лет, покажитесь доктору.

Важные факты

Чтобы не тревожиться зря, родителям полезно знать следующие интересные факты:

  • Если у ребенка нет заболеваний ЦНС, он правильно развивается, лечить ходьбу на носочках не нужно. После 5 лет 95% детей отказываются от вредной привычки самостоятельно.
  • Существует такое понятие, как идиопатическая ходьба на носочках. То есть беспричинная. Привычка передается по наследству или доставляет ребенку удовольствие. Врачебного вмешательства не требует.
  • Почти все малыши любят ходить необычным образом. Интерес к такому способу передвижения пропадает после 5-6 лет.
  • 5% здоровых малышей всего мира продолжают ходить нестандартно время от времени до подросткового возраста. Это нормально.

Важно! Доктор Комаровский рассматривает ходьбу на цыпочках как вредную привычку, если у малыша не диагностирован ДЦП или другие серьезные отклонения в развитии. Рекомендует родителям не ставить диагноз самостоятельно в домашних условиях по одному симптому. Для подозрений на серьезное заболевание, например ДЦП, их должно быть несколько, тогда ходьба на носочках будет иметь регулярный характер, а не эпизодический.

Какие последствия могут быть

У детей, использующих неправильный вариант постановки стопы при передвижении в возрасте старше 3-5 лет, увеличивается риск развития патологий.

Чаще всего медики диагностируют следующие отклонения:

  1. искривление осанки;
  2. кривоногость;
  3. кривошея;
  4. косолапость;
  5. быстрая утомляемость от физических нагрузок (бега, ходьбы, подвижных игр);
  6. мышечная дистония;
  7. деформации стопы (перекосы на одну сторону, недоразвитие одной из опорных частей);
  8. нарушение координации;
  9. патологии сухожилий, суставов.

Что делать родителям

Заметив, что младенец ходит по квартире и на улице нестандартно, встает постоянно на цыпочки и уже привык передвигаться таким интересным способом, заботливым мамочкам стоит предпринять следующие меры:

  1. Проконсультироваться с врачом.
  2. Понаблюдать за поведением малыша внимательнее.
  3. Согласиться на лечебные процедуры, рекомендованные неврологом или педиатром: ЛФК, массаж, парафиновые сапожки, электрофорез. Курс проводят в поликлинике, госпитализация ребенка не потребуется.
  4. Применять меры домашнего способа отучения от неверной походки: ежедневная гимнастика, самомассаж, плавание, длительные прогулки, активные игры.
  5. Поменять обувь. Проверьте, соответствует ли размер ботиночек длине стопы ребенка. Купите мигающие, пищащие ботиночки, чтобы заинтересовать малышей процессом опоры на пятку.
  6. Наладить положительную, доброжелательную атмосферу в семье. Не устраивайте сцен второй половинке в присутствии детей, чаще хвалите ребенка, целуйте, обнимайте.
  7. Воспользуйтесь бабушкиными советами для успокоения нервов малыша. Хвойные ванны полезны перед сном, укрепляют иммунитет. Детишкам с 1 годика капайте пустырник в чай или давайте настой валерианы по 1-2 капельки в сутки 10 дней.

    Пропейте курс глицина.

  8. Делайте ребенку замечания, если он ходит неправильно. Следите за своей походкой.
Читайте также:  Театры спб для ребенка 10 лет

Когда стоит показать врачу

Обращение в поликлинику за советом не вредно в любом случае. Но идти на прием к терапевту или неврологу нужно обязательно, если ребеночек:

  • Передвигается на цыпочках все время.
  • При хождении постоянно спотыкается, нарушена координация.
  • В полтора года ходит плохо.
  • У младенца повышенная масса тела, удержать вес на ногах ему сложно.
  • Есть регресс в развитии моторных, физиологических навыков у двухлетнего ребенка.
  • Мышцы на ногах жесткие, напряженные.
  • Сыну, дочке тяжело наклоняться, поджимать ноги под себя, чтобы сесть на пол.

На заметку! Педиатры и неврологи отмечают такую особенность: у детей с гипертонусом мышц чаще наблюдаются задержки речевого развития.

Признаком каких заболеваний может быть

У серьезных патологий много симптомов. Если карапуз неправильно ходит, наблюдайте за его поведением, состоянием не иногда, а постоянно. Фиксируйте и запоминайте настораживающие моменты. О них расскажите доктору на приеме.

Ходьба на носочках входит в список тревожных сигналов для следующих недугов:

  • Аутизм. Ребенок-аутист ходит с опорой на носок или пятку в 45% случаев.
  • Недоразвитие или врожденная патология икроножных мышц. Для вылечивания потребуется медикаментозная терапия и операция.
  • ДЦП. Тяжелые стадии диагностируются сразу после рождения. Младенец с подобными нарушениями сильно отстает в развитии. Легкие формы детского паралича распознают по другим сопутствующим признакам: нарушения слуха, зрения, частые судороги.
  • Дистония мышц. Важно вылечивать до 2 лет. В запущенном состоянии формируется кривошея, косолапость, искривления позвоночника. Дети с дистонией поздно начинают держать голову, им сложно сидеть, стоять, переворачиваться на живот и спинку.
  • Пирамидальная недостаточность. Врожденная патология или последствия родовой травмы. Дети с подобными нарушениями запрокидывают голову назад, не удерживают игрушку, страдают тремором рук и головы.
  • Повышенная нервная возбудимость. Младенец истеричный, плаксивый, у него много фобий. Нервозность или эмоциональность связаны с испугом, стрессами, жестоким обращением, недоношенностью.

При обнаружении нескольких признаков неправильного развития ребенка обращайтесь к доктору. Не скрывайте опасений от педиатра при прохождении ежемесячного патронажа. Своевременное выявление недуга — гарантия выздоровления малыша.

Нужен ли массаж

Делать массаж новорожденному, грудничку и уже бегающему крохе можно и нужно. Это важно для профилактики косолапости и исправления походки. Если у малыша не обнаружены заболевания, связанные с ходьбой на цыпочках, делайте дома упражнения сами.

упражнение 01

упражнение 02

упражнение 03

Для терапии по рекомендациям невролога лучше пригласить профессионала узкой специализации или ходить на процедуры в поликлинику.

Массаж дома делайте сами по следующим рекомендациям:

  • Мягко поглаживайте ногу, стопу, бедра ребенка сверху вниз.
  • Разминайте пальчики круговыми движениями.
  • Подгибайте колени.
  • Массируйте щиколотку.
  • На стопе рисуйте восьмерки, несильно щекочите.
  • Стучите по стопе пальцами.
  • Разминайте икроножные мышцы ладонью.
  • Тяните носочек на себя.
  • Грудничков учите стоять на ровной поверхности, поддерживая за подмышки, подпрыгивать.

Лечебный массаж делается аккуратно, чтобы малышу не было больно, страшно, неприятно. Нельзя сильно махать ножками, выворачивать голеностоп, суставы, сгибать стопу до максимального положения. Соблюдайте меры предосторожности, чтобы вылечивать недостатки походки без дополнительных травм.

На заметку! Если не знаете, как делать массаж грудным детишкам при дисплазии и гипертонусе, понаблюдайте за действиями специалиста. Запоминайте советы массажиста. После прохождения курса процедур применяйте знания в домашних условиях.

Еще один вариант лечения гипертонуса мышц — акупунктура. Показана детям при ДЦП. Иглоукалывание, так называется акупунктура в народе, сопровождается подачей тока слабого напряжения. Физиопроцедура считается официально разрешенной методикой терапии, но довольно специфической. Для детей применяется после 7-летнего возраста.

Одновременно с массажем любителям ходить на цыпочках будет полезно заниматься гимнастикой, ЛФК. Родителям нужно делать зарядку с малышами каждый день. Включите в список заданий следующие упражнения:

  • ходьба на внешней стороне стопы;
  • утиный шаг;
  • бег по наклонной плоскости, например по горке;
  • ходьба вприсядку;
  • прыжки;
  • ходьба босиком по специальной массажной дорожке;
  • упражнения на фитболе для расслабления мышц спины;
  • игры с мячом (футбол);
  • катание на велосипеде;
  • ходьба по голой земле, камешкам, песку.

Исправлять недостатки походки, конечно, сложно, затратно по деньгам и времени. Лечение занимает один месяц или полгода. После курса процедур важно контролировать ребенка, одергивать и делать замечания, если он вдруг опять стал ходить неправильно.

Плавание

Используйте занятия в бассейне или домашней ванне для профилактики гипертонуса мышц. В воде ребенок расслабляется, напряжение с ножек и спинки снимается. Если заниматься регулярно, например на курсах совместного плавания мам и годовалых малышей, у крохи улучшится координация движений, повысится выносливость. Занятия в воде полезны для всех групп мышц, моторики и ЦНС.

Специальная обувь

С помощью правильно подобранных ботиночек ограничивается возможность вставания на цыпочки. Ребенок будет вынужден наступать на полную стопу из-за толстой прорезиненной подошвы. Покупать ортопедическую обувь нужно обязательно, если такая рекомендация получена от остеопата.

Если хождение на носочках — затянувшаяся игра или вредная привычка, отучайте с помощью такой обуви:

Читайте также:  Количество вздохов в минуту у ребенка 10 лет

Профилактика

Помогать ребенку в преодолении привычки ходить на цыпочках и заранее проводить профилактику нестандартной походки нужно регулярно. В список желательных мер входят следующие:

  • Покупайте обувь из натуральной кожи по размеру. Лучше, если голеностоп фиксирует шнуровка, а пятка будет закрыта.
  • Разрешайте бегать дома, на даче, по пляжному песку босиком. Камешки, трава, жесткий ворс ковра — отличный способ массировать нервные окончания стопы, расслаблять мышцы.
  • Ведите активный образ жизни. Прогулки, игры с мячом, бег по горам, лазанье сделайте ежедневными развлечениями всей семьи.
  • Не забывайте о гимнастике утром или днем. Простые упражнения полезны для детского и взрослого организма. Включите в задания разные способы ходьбы: утиный шаг, медвежий, лисий, прыжки.
  • Научите ребенка кататься на велосипеде или самокате. Кручение педалей и отталкивание способствуют тренировке мышц стопы и ног в целом.

Профилактика неправильной походки показана детям с раннего возраста. Гимнастику и домашний массаж начинайте делать с 1-2-го месяца после рождения. Не бросайте оздоровительные процедуры в более старшем возрасте, даже если походка ровная и стопы стоят правильно. Упражнения пригодятся школьнику для исправления осанки, помогут укрепить детский иммунитет.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/fizicheskoe/rebenok_xodit_na_nosochkax.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.

Источник

, , . . . .

Вопрос, который задают более половины всех родителей на приёме: «ходьба на цыпочках — это норма или болезнь??»

Итак, давайте разбираться! Стопа здорового ребенка проходит целую эволюцию в процессе своего формирования: у новорожденного ребенка стопа абсолютно плоская и, зачастую, даже имеет по подошвенной поверхности стопы небольшую выпуклость (жировое тело (жировая подушка). С 9-10 месяцев ребенок начинает вставать на ножки, держась за опору, вертикализация ребенка дает сигнал головному мозгу о том, что надо включать механизмы поддержания вертикального положения — расставить широко ножки, немного развернуть стопы носочками внутрь. Стоя с опорой ребенок начинает «искать» центр тяжести своего тела и балансирует, раскачиваясь вперед-назад. Это, условно, самый первый этап формирования ходьбы.

krivy e nozhki u rebenka 2

В дальнейшем, уже ближе к году, ребенок старается сделать свой первый самостоятельный шаг, всё также широко расставляя ножки (при этом, зачастую, ножки имеют форму буквы О (транзиторная варусная установка голеней)) и очень часто стопы смотрять носочками внутрь (интоинг), что родители могут воспринять как патологию (жалобы, что ребенок «косолапит» при ходьбе).

Теперь раскачивание происходит в плоскостои влево-вправо. Это второй этап формирования ходьбы, который я условно называю «мишка косолапый». Продолжительность этого этапа варьируется от 2-3 месяцев до года. Дети, имеющие более выраженную массу тела по сравнению со сверсниками — более долго находятся на этом этапе.

child

Следующий важнейший, на мой взгляд, этап формирования походки — это включение группы мышц, формирующий свод стопы. При этом в 98% случаев стопа, за счет повышения тонуса задней группы мышц голени, становится «на носочек», и это абсолютно нормальная ситуация, которая, почему-то, так пугает молодых мам и бабушек (при этом папы почти всегда относятся к этому нормально).

297078Как ни странно, но ходьба на носочках очень пугает неврологов и педиатров, начинается активное лечение преславутого «гипертонуса», не замечая при этом, что системного гипертонуса у ребенка нет, что стопа выводится в физиологическое положение легко.

Снижая тонус мышц медикаментами (миорелаксантами, такими, как балофен, мидокалм, сирдалуд), массажами, физиотерапией, ношением жесткой обуви — мы замедляем природный механизм формирования свода стопы и правильной походки!

Да, я могу согласиться с неврологами, что есть небольшая группа детей с наличием неврологической патологии, сопровождающейся гипертонусом в мышцах ног, но эти дети, как правило, с рождения имеют патологию и находятся под наблюдением неврологов.

def kol3Следующий этап — транзиторная вальгусная установка голеней, ножки становятся Х-образными. Стадия начинается в 2-3 года и продолжается до 6-7 лет. Условно, при сомкнутых коленных суставах максимальное расстоние между лодыжками — не более 9-10 см. Все, что больше — патология!!!!

На представленной фотографии — патология (вальгусная установка голеней 2 ст., расстояние между лодыжками 27 см., угол наклона голеней 16* на каждой голени).

Далее следуют этапы послепенного уменьшения наклона голеней и формирование перекатной походки с пятки на носочек.

Переход с этапа на этап происходит неравномерно на левой и правой ножке, первой изменения проиходят на ведущей (толчковой) ноге. И, часто, левая ножка на варусе, а правая ровная или на вальгусе. И это — норма! Ниже я привожу собственное наблюдение здорового ребенка.

koleso Если ребенок задерживается в чередовании фаз развития — развивается патология: например ребенку 7 лет, а ножки имеют форму буквы О (варус) — можно заподозрить болезнь Блаунта и т.д.

Таким образом, походка на носочках в возрасте от 1 до 3 лет — это нормальное состояние, обусловленное «включением» мышц голени, и не требующее лечения в большинстве случаев.

С уважением, врач ортопед высшей категории, директор центра «Гален», Алексей Козик.

Источник