Розовый лишай у ребенка 9 лет

Розовый лишай Жибера у детей

Симптомы розового лишая Жибера у ребенка

• Заболевание начинается с появления яркой розовой бляшки, округлой или овальной формы, диаметром до 5 см, с поверхностным шелушением в центре; бляшка в течение 7-14 дней начинает больше шелушиться по периферии, а в центральной части приобретает вид « папиросной бумаги» (« материнская» бляшка).
• Через неделю после появления первого пятна на поверхности живота, спины, плеча образуются полигональные (овальные, округлые, многоугольные), более мелкие пятна, которые располагаются по линиям Лангера (линии натяжения кожи), с шелушением, расположенным на границе центральной и периферической зон, образуя характерный « венчик».
• Высыпания на коже не склонны к слиянию.
• Течение заболевания благоприятное, редко встречается повышение температуры тела, может быть зуд на этапе шелушения или при раздраженной форме данного заболевания.
• На месте высыпаний некоторое время могут оставаться участки с более темным оттенком, которые потом исчезают.
• Затяжное течение встречается у лиц, предрасположенных к аллергическим заболеваниям.

Причины розового лишая Жибера у ребенка

Истинная причина заболевания в настоящее время неизвестна, и нет единого мнения врачей по данному вопросу:

• большинство исследователей и врачей считают наиболее вероятной причиной инфицирование вирусом или совместное действие вируса с аллергенами (веществами, вызывающими аллергические реакции);
• однако конкретных возбудителей или аллергенов пока не найдено.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

• появление высыпаний сразу после или на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции);
• наличие очагов хронической инфекции (хронический синусит (воспаление носовых пазух), частые ангины, кариозные зубы и т.д.);
• переохлаждение (так как заболевание чаще встречается осенью и весной);
• стрессы, интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика розового лишая Жибера у ребенка

• Анализ анамнеза и жалоб заболевания (когда появилось первое пятно, когда оно начало шелушится, сопровождалось ли зудом, появились ли и когда другие пятна, их цвет, форма, размеры, локализация и т.д.).
• Общий осмотр (уточнение характера высыпаний, их локализация, цвет, форма, наличие « материнской» бляшкии т.д.).
• Специфических лабораторных методов диагностики не существует, но рекомендуется проведение серодиагностики сифилиса (хроническое инфекционное заболевание, возникающее при заражении человека бледной трепонемой), микроскопии чешуек для исключения микоза (грибкового поражения кожи), общего и биохимического анализа крови и общего анализа мочи.
• Возможна также консультация инфекциониста, дерматолога.

Лечение розового лишая Жибера у ребенка

• В большинстве случаев медикаментозное лечение не требуется, заболевание проходит самостоятельно.
• Рекомендуется ограничить физические нагрузки, водные процедуры, травматизацию.
• Иногда (при выраженном зуде) применяют:
  • гормональные мази, болтушки и пасты, содержащие цинк, борную кислоту;
  • противоаллергические препараты;
  • гипосенсибилизирующую терапию (снижение чувствительности организма к аллергенам — веществам, вызывающим аллергическую реакцию).
• Немедикаментозная терапия — ультрафиолетовая средневолновая терапия (УФВ) с длиной волны 280-320 нм.

Осложнения и последствия розового лишая Жибера у ребенка

• Розовый лишай протекает без осложнений.
• Прогноз заболевания благоприятный для жизни и здоровья.

Профилактика розового лишая Жибера у ребенка

• Избегать переохлаждений (так как заболевание чаще встречается осенью и весной).
• Лечение кариозных зубов, заболеваний десен, хронического тонзиллита.
• Своевременное лечение ОРЗ, ОРВИ.
• Наблюдение и лечение у педиатра при наличии хронических заболеваний.
• Соблюдение личной гигиены, принципов здорового питания.
• Витаминотерапия в осенне-зимний период.

Источник

:

• + .
• + .
• + .
• + .
• + .
• + .
• + .
• + , .
• + .
• + .
• + .
• + .

, . 40 .

. . .

. , , . , .

:

• , , ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• , .

. .

+7(495) 256-49-52 online

. 2 , , . .

7-10 . , 0,5-1 . , , . , .

. . . , . . , .

:

. . . , . , . , .

. , , . , , . . .

— ( ) . , . , .

. , , , . , , . .

, . , , , , . , , .

. , :

• ;
• ;
• , , , ;
• , ;
• , ;
• ;
• ;
• .

, . .

, . , , , , .

, .

, . :

• ;
• ( ), ;
• ;
• , .

, , . -, . .

,

, . :

• , ;
• ;
• , ;
• , , ;
• ;
• , ;
• ;
• , , ;
• .

, . . 2-3 , . .

, , , . , , , .

. , :

• , . ;
• , , , ;
• , , . ;
• . , , . ;
• , ;
• , , .

, . , , .

:

-. , . . , , .

. , , . , , .

. , , , . . , , , , .

-. . , . , .

, . , . . .

. .

, , . , . , , .

, .

: 2020-01-09

:

• —

.

,

: 16

2

4.42

— 1900 .

,

: 18

129

5.00

— 2550 .

,

: 21

4.60

— 0 .

,

, ,

: 6

28

4.54

— 900 .

,

: 14

4.20

— 1950 .

, ,

: 24

901

5.00

— 1800 .

,

,

: 3

4.20

— 1500 .

,

, , , , ,

: 10

167

4.60

— 3500 .

,

, ,

: 8

61

4.50

— 2200 .

, , ,

: 20

4.50

— 12487 .

,

Источник

Розовый лишай у ребенка

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Причины
4. Патогенез
5. Симптомы
6. Возможные осложнения
7. Диагностика
8. Лечение
9. Список литературы

Названия

 Название: Розовый лишай у ребенка.

Розовый лишай у ребенка

Описание

 Розовый лишай у ребенка. Это кожное заболевание инфекционно-аллергической природы, относящееся к группе папулезно-плоскоклеточных эпителиальных дерматозов. Патология проявляется зудящими красными высыпаниями на туловище, лице и волосистой части головы, покрытыми тонкими чешуйками, напоминающими папиросную бумагу. Для диагностики заболевания проводится тщательное обследование кожных покровов, назначаются лабораторные анализы (гемограмма и биохимический анализ крови, масштабная микроскопия, серологические тесты). Лечение включает рациональный уход за кожей, местные гормоны и антигистаминные препараты для снятия зуда и дискомфорта.

Дополнительные факты

 Розовый лишай (болезнь Гиберта, розовый отрубевидный лишай, шелушащаяся розеола) по клинической классификации в дерматологии называется папулосквамозным дерматозом, в той же группе, что и псориаз. На патологию приходится до 3,5% всех случаев детских дерматозов. С одинаковой частотой встречается у мальчиков и девочек, пик заболеваемости приходится на возраст 10-18 лет. Розовый лишай редко поражает младших школьников и дошкольников, а случаев заболевания у малышей до 2 лет не зарегистрировано.

Розовый лишай у ребенка

Причины

 Этиология заболевания до сих пор не установлена. Большинство ученых согласны с тем, что отрубевидный лишай у ребенка вызывается вирусами простого герпеса 6 и 7 типов, но убедительных научных доказательств этому нет. Другая теория называет причиной заболевания аллергизацию организма, вызванную хроническими инфекционными очагами. Среди предрасполагающих факторов к лишайнику у детей — кишечные и респираторные вирусные инфекции, склонность к аллергическим реакциям.

 Основным провоцирующим фактором развития болезни является снижение иммунитета, что обуславливает высокую заболеваемость розовым лишаем весной и осенью, в периоды сезонного авитаминоза. Риск дерматоза увеличивается при острых поражениях кожи (порезы, ссадины, синяки), при неправильном уходе за телом (несоблюдение гигиены, использование слишком грубых салфеток и полотенец, косметики с аллергенами и вредными синтетическими компонентами).

Патогенез

 Механизм развития болезни Гиберта до конца не изучен. Предположительно розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу. Типичные изменения кожи вызваны воспалительными изменениями толщины эпидермиса и дермы, образованием цитокинов, иммунных комплексов и иммуноглобулинов. Эти реакции приводят к нарушению процессов кератинизации, чрезмерному образованию ороговевших клеток.

Симптомы

 Розовый отрубевидный лишай проявляется преимущественно при продромальных нарушениях, которые включают головные боли, ломоту в теле, недомогание и слабость. Они появляются за 1-3 дня до конкретных кожных поражений. Большинство детей не воспринимают эти признаки или не обращают на них внимания, считая их обычной усталостью, поэтому симптомы обнаруживаются только тогда, когда ребенка и родителей подробно расспрашивают на врачебной консультации.

 В 80% случаев акне проявляется материнским налетом — большим красным пятном круглой или овальной формы, края которого немного возвышаются над поверхностью кожи. Эпидермис в пораженном месте покрыт небольшими беловатыми чешуйками, внешне похожими на папирусную бумагу. Бляшка имеет типичное расположение: спина, живот или грудь, иногда у ребенка поражаются лицо и волосистая часть головы. На ногах не появляется розовый лишай.

 Поражения кожи от первичного очага постепенно распространяются в разные стороны. Вокруг большой пластинки появляются маленькие красные пятна и волдыри, похожие на улей, с четкими границами и округлыми контурами. По форме они похожи на «медальоны» и расположены по линии Лангера. Сыпь покрыта такими же чешуйками, как и материнский налет. Иногда образуются большие пузыри, наполненные прозрачным содержимым.

 В детстве розовый лишай Жиберта характеризуется более активным воспалительным процессом и инфильтрацией по сравнению со взрослыми, поэтому элементы сыпи сопровождаются сильным зудом и дискомфортом. Неприятный кожный покров и субъективные симптомы сохраняются у ребенка 4-8 недель. В большинстве случаев перхоть возникает раз в жизни, но бывают рецидивы дерматоза.

 Ассоциированные симптомы: Ломота в теле. Недомогание. Слабость.

Возможные осложнения

 Если не лечить, ребенок может почесать кожу до кровотечения, что является воротами для бактериальной инфекции. В этом случае развивается пиодермия — множественные гнойничковые высыпания на коже, сопровождающиеся болью, зудом, жжением. Еще одно возможное осложнение дерматоза — экзематизация, которая характеризуется появлением типичных для экземы кожных поражений в местах развития розовых лишая.

Диагностика

 Для постановки предварительного диагноза достаточно клинического осмотра детским дерматологом, который обнаруживает материнский налет, «медальоны» и другие характерные черты розового лишая. Установление связи между появлением сыпи и отсроченной вирусной инфекцией, переохлаждением и снижением иммунитета имеет диагностическое значение. Для проверки диагноза и обоснования лечения назначаются лабораторные методы:

 • Кровавые тесты. С точки зрения анализа крови врач смотрит на уровень лейкоцитов и соотношение различных форм, что может указывать на наличие вирусного или иммунного воспалительного процесса в организме ребенка. По показаниям рекомендуется биохимический анализ крови, оценка белков острой фазы и расширенная иммунограмма.

 • Микроскопия соскоба кожи. Некоторые элементы розового лишая напоминают грибковую инфекцию. Чтобы подобрать подходящее лечение, врач исследует под микроскопом образец чешуек: если при диагностике грибковый мицелий не обнаружен, диагноз болезни Гиберта подтверждается.

 • Серологические тесты. У детей групп риска необходимо исключить сифилитическую розеолу, при которой применяется ряд лабораторных методов. Для скрининговой диагностики используется РИФ, а в случае сомнительных результатов исследование дополняется реакцией Вассермана (РСК) и реакцией иммобилизации бледных трепонем.

Лечение

 Лечение начинается с соответствующей гигиены, диеты и изменения образа жизни. Чтобы не спровоцировать новые высыпания, необходимо максимально ограничить травму кожи. Поэтому врачи разрешают один раз в день быстро принимать гигиенический душ с гипоаллергенным мылом или гелем. Не следует после купания натирать тело ребенка полотенцем. Одежда должна быть из натуральных тканей, не вызывающих потоотделения и раздражения.

 Поскольку розацеа лишая может быть связана с аллергическими реакциями организма, лечение дополняется гипоаллергенной диетой. Мед, цитрусовые, орехи и другие продукты, которые могут повысить осведомленность ребенка, исключаются из рациона. Детям запрещено загорать и подолгу находиться на солнце. Поскольку кремы с SPF могут вызвать дополнительное раздражение кожи, их не используют. Если летом появляется лишай, избегайте длительных прогулок на открытом солнце.

 Часто болезнь не требует приема лекарств, проходит самостоятельно через 1-1,5 месяца. Медикаментозное лечение требуется при выраженных субъективных симптомах лишая или обширных кожных поражениях. Для лечения болезни Жибера детям назначают препараты из разных фармакологических групп:

 • кортикостероиды. Дискомфорт и зуд, связанные с дерматозом, лечат с помощью кремов и мазей, которые содержат противовоспалительные гормоны местного действия. Детям дают невсасывающиеся составы с минимальной концентрацией глюкокортикоидов.

 • антигистаминные препараты. Лекарство в таблетках рекомендуется при сильном отеке кожи и болезненном зуде, который не снимается местными средствами. Как правило, используются современные препараты 2-3 поколений, которые хорошо переносятся ребенком и не вызывают сонливости.

 • Гипосенсибилизирующие препараты. В детской дерматологии тиосульфат натрия вводят в виде раствора для приема внутрь или внутривенной инъекции. Он обладает высокой детоксикационной способностью и эффективен для остановки активного иммунного воспалительного процесса.

 • Антибиотики. Противомикробное лечение назначают по строгим показаниям, если у ребенка диагностированы хронические очаги инфекции (тонзиллит, риносинусит, холецистит). Подбор терапии осуществляется эмпирически, в основном используются макролиды и пенициллины.

Список литературы

 1. Способ дифференциальной диагностики микроспории гладкой кожи и розового лишая Жибера у детей/ М.А. Уфимцева// РМЖ. — 2018.

 2. Лишай розовый Жибера. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. — 2016.

 3. Дифференциальная диагностика инфекционных экзантем у детей/ Д.Ю. Овсянников// Детские инфекции. — 2015.

 4. Розовый лишай/ В.П. Адаскевич// Дерматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. — 2013.

Источник