Сколько молока должен выпивать ребенок в 6 лет
Доктор Комаровский о молоке
Многие родители считают, что молоко невероятно полезно детям. В нем и кальций, и полезные для пищеварения бактерии. Естественно, с малых лет ребенка начинают приучать пить и есть молочные продукты, даже если карапуз отчаянно сопротивляется и всем видом показывает, что они ему не нравятся. Нужно ли настаивать и так ли полезно молоко, как принято считать, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
Полезно детям и вредно взрослым
Для того, чтобы молочный сахар (лактоза) мог усваиваться в организме, вырабатывается специальный фермент – лактаза. У новорожденных уровень лактазы очень высок, ее вырабатывается много, поскольку грудное молоко — единственная пища крохи. По мере взросления количество вырабатываемой лактазы уменьшается, и у взрослого этого фермента практически нет в организме, поскольку биологически в молочной пище он больше не нуждается. Но взрослый организм вполне нормально принимает и переваривает кисломолочные продукты.
Уменьшение уровня лактазы у одних людей начинается с 3-летнего возраста, у других— с 10 лет, у третьих— позже. Это индивидуальная особенность организма и каких-либо норм в этом вопросе не существует в принципе.
Если природа предусмотрела для ребенка возможность питаться молоком, это еще не значит, что питаться нужно молоком сельскохозяйственных животных. Природа позаботилась о том, чтобы малыш хорошо усваивал материнское молоко, а не козье или коровье.
Польза и вред
Молоко коров и коз для детей первого года жизни является не просто вредным, а опасным, говорит Евгений Комаровский. Но это факт довольно трудно объяснить родителям, которые с собственного детства запомнили высказывания о том, что молоко — источник здоровья и энергии для растущего организма. Очень сложно объяснить родителям, что за неимением или недостатком грудного молока у кормящей мамы лучше всего выбрать адаптированную молочную смесь.
Во-первых, это важно с точки зрения состава. В смеси есть витамин D, который предупреждает развитие рахита. Но если поить ребенка коровьим молоком и давать отдельно препараты витамина D, то рахит развивается очень часто. И это можно объяснить процессами, которые протекают в организме после употребления ребенком коровьего молока.
В составе коровьего молока больше кальция, чем в грудном молоке, почти в 4 раза. Содержание фосфора превышает аналогичный параметр грудного молока в 3 раза. Такие количества фосфора и кальция нужны теленку, чтобы у него быстрее росли кости. Однако быстрый рост костей для человеческого младенца — не самый предпочтительный вариант развития.
К тому же избыточное количество кальция и фосфора, попадающие в кишечник ребенка, не могут полностью усвоиться. Организм возьмет только нужное ему количество, остальное выйдет с каловыми массами.
С фосфором другая история. Его организм берет не столько, сколько нужно для нормальной жизнедеятельности, а примерно одну треть от полученного количества. Таким образом, употребление коровьего молока приводит к передозировке фосфором. На повышенное содержание этого вещества реагируют почки ребенка, которые начинают быстро выводить из организма лишний фосфор. К сожалению, он уходит вместе с полученным кальцием, столь важным для гармоничного развития крохи.
Почки дозревают ближе к годовалому возрасту, примерно в это же время можно начинать давать ребенку молоко, постепенно вводя его в рацион.
Не надо поить кроху литрами, вполне достаточно давать годовалому ребенку около половины стакана молока в день, двухлетнему — 1 стакан, а двухлетнему карапузу — не более 2 стаканов в сутки. К 3 годам все ограничения утрачивают актуальность, и детям можно давать этот продукт, хоть коровий, хоть козий, в любом количестве, которое он способен и желает «осилить».
Еще один не самый «полезный» аспект – непереносимость коровьего белка, которая бывает у детей первых лет жизни довольно часто. Она проявляется в невозможности усвоения белка, который организм крохи расценивает как чужеродный. Иммунитет активизируется, начинается аллергическая реакция. Если у вас именно такой ребенок, не стоит давать ему никакое молоко. Подойдут только адаптированные смеси, желательно, гипоаллергенные, в которых молочный белок переработан особым способом и нейтрализован.
Коровы и козы в последние годы тоже едят мало натуральной пищи, и многие корма, которые им дают владельцы, содержат гормоны, антибиотики. Естественно, весь этот набор переходит в определенных количествах в надоенное молоко. Это еще одна причина не давать этот продукт детям до года, хотя конечное решение остается за родителями. Ведь довольно сложно оспорить тот факт, что без молока обеспечить разнообразное питание ребенку довольно сложно.
Смесь или молоко?
Если после 12 месяцев принято решение вводить в прикорм цельное молоко, Евгений Комаровский советует принять взвешенное решение. Этот продукт в дозированных количествах уже не причинит вреда, но полезнее все-таки будет детская адаптированная молочная смесь, в которой количество фосфора уменьшено, а кальция и витамина D – увеличено.
Количество железа в коровьем молоке недостаточное, и его регулярное употребление приведет к анемии. В адаптированных смесях этот параметр состава предусмотрен, и ребенок будет получать нужное ему количество железа.
Если семейный бюджет позволяет, лучше подобрать смесь, соответствующую возрасту — от 12 месяцев. Обычно такие смеси обозначены производителями цифрой «3».
Жирное или обезжиренное?
Сегодня пищевая промышленность предлагает массу вариантов обезжиренного молока. Оно считается предпочтительным для взрослых и детей, которые плохо переносят жирное коровье молоко. Однако в самом понятии «обезжиренное», по словам Евгения Комаровского, и кроется подвох.
Дело в том, что витамины А и D, которые содержатся в молоке, способны растворяться только в жирах. Если молоко обезжирить, то этих витаминов в нем уже не будет. А потому не стоит верить маркетологам, которые в рекламе обещают обезжиренное детское молоко с витамином D.
Детское молоко отличается от обычного ультрапастеризацией. Процент жирности в нем снижен, но не находится на минимальной отметке. На коробке обычно указано, с какого возраста производители рекомендуют продукт. Чаще всего это 8 месяцев. Комаровский призывает давать такое молоко, если маме очень хочется это сделать, не чаще одного раза в день и в небольшом количестве.
Детям после года можно разбавлять обычное молоко жирностью 3% обычной водой примерно на одну треть объема.
Кисломолочные продукты
Кисломолочные продукты полезны, и детям в прикорм их можно вводить примерно с 6 месяцев. Главное, говорит Евгений Комаровский, не давать кефирчики и творожки в жару, поскольку вместе с ними можно накормить ребенка в знойную погоду и изрядным количеством кишечной палочки. Также важно знать меру — не поить карапуза шесть раз в день одним только кефиром, ведь пользы от такого прикорма не будет.
Кисломолочные продукты детям следует давать не чаще одного раза в день, желательно, чтобы они были произведены не на фабриках, которые выпускают модные и разрекламированные йогурты, а на специальных комбинатах детского питания. Срок годности у хорошего детского кефира — не более суток. В нем не должно быть никаких подсластителей, красителей и «ароматов клубники и банана».
Очень хорошо, если мама научится делать домашние кисломолочные продукты для своего чада. Для них можно использовать обычное магазинное коровье молоко с жирностью не более 1,5%.
Прикорм в виде кисломолочных продуктов не очень желателен для детей с нарушениями минерального обмена, с признаками рахита. Поэтому перед введением такого прикорма желательно посоветоваться с педиатром.
Кипятить ли молоко?
Пастеризованное молоко, которое продается в любом магазине, в дополнительном кипячении не нуждается, говорит Евгений Комаровский. Но если продукт куплен на рынке, у бабушек, которые держат коров или коз в своем хозяйстве, то кипятить обязательно.
Если покупаете продукт у соседки, которую хорошо знаете, и с коровой ее знакомы практически лично, то молоко, надоенное не более 2 часов назад, кипятить не нужно. В нем имеется большое количество полезных бактерий, содержание которых уже через пару-тройку часов после дойки заметно уменьшается.
При кипячении разрушаются некоторые витамины и микробы, которые могут быть в молоке. Но белки, жиры и углеводы сохраняются в полном объеме, так что за энергетический состав напитка родители могут не переживать.
Если ребенок отказывается от молока
Если кроха наотрез отказывается от кефира, творога и молока, не стоит его заставлять употреблять эти продукты любой ценой, говорит Евгений Комаровский. Польза молочного рациона несколько преувеличена, и в нем нет ни одного вещества, микроэлемента, витамина, минерала, который нельзя было бы дать ребенку с другой пищей. Все взаимозаменяемо. Не пьет молоко — можно дать мороженое, от него дети обычно не отказываются никогда. Не ест мороженое — можно давать больше фруктов и овощей, мяса, рыбы.
Главное правило, по словам Комаровского, таково: молоко, которое силой или шантажом «запихали» в ребенка, никогда на принесет ему пользы и будет хуже усваиваться.
Более подробно о вреде и пользе молока доктор Комаровский расскажет в своей программе.
Источник
Сколько молока нужно пить детям в разном возрасте?
Молоко и молочные продукты – важная часть полезного и полноценного детского рациона. Но сколько нужно пить молока детям в разном возрасте? Рассказывает гастроэнтеролог Светлана Исакова.
Рацион ребенка наполовину должен состоять из молока и молочных продуктов. Молочные белки легко усваиваются и не требуют напряженной работы пищеварительных желез. Жир – строительный материал для клеток, жирные кислоты принимают участие в формировании нервной системы. Молочный сахар (лактоза), попадая в кишечник, служит благоприятной средой для размножения полезной микрофлоры. Кроме того лактоза способствует лучшему усвоению кальция. Кальций в детском возрасте обеспечивает формирование костной ткани, участвует в процессе свертывания крови, осуществляет нормальную возбудимость нервной ткани и сократимость скелетных мышц.
Выпивая один стакан (240 г) цельного молока ребенок получает: 8 г белка; 11 г углеводов; до 8 г жиров; 300 мг кальций (35% от ежедневной нормы для школьников); витамин В2; витамин В12 (30% ежедневной нормы для детей); витамин D (25% ежедневной нормы для детей и взрослых); витамин А (10% ежедневной нормы для детей и взрослых); цинк (10% ежедневной нормы для детей и взрослых).
Кроме того молоко и молочные продукты – важный источник йода. В 100 г молока содержится до 16 мкг йода, в кефире до 14 мкг. Суточная норма для детей около 90-120 мкг. Йод – один из важнейших элементов для нормального функционирования детского организма. В организме ребенка очень мало йода, и он достаточно быстро расходуется на нужды тела. Если с пищей поступает недостаточно йода, то постепенно нарастает йододефицит, который может привести к достаточно серьезным последствиям – например, эндемическому зобу.
Необходимое количество молочной продукции в сутки (по рекомендациям Министерства здравоохранения):
Детям от 1-3 лет
- Творог 25 г
- Молоко-кефир 500 г
- Сметана 10 г
- Сыр 5 г
Детям от 4-6 лет
- Творог 30 г
- Молоко-кефир 450 г
- Сметана 10 г
- Сыр 5 г
Детям от 7-10 лет
- Творог 60 г
- Молоко-кефир 500 г
- Сметана 15 г
- Сыр 5 г
Детям от 11 до 14 лет
- Творог 70 г
- Молоко-кефир 450 г
- Сметана 25 г
- Сыр 10 г
При этом никакой другой продукт заменить молоко не может – за весь эволюционный период наша пищеварительная система полностью адаптировалась для употребления молока. В случае недостаточного потребления ребёнком молока возникает риск развития дефицита ряда питательных веществ, которые могут привести к нарушению деятельности кишечника, формированию костного скелета и обменных процессов – то есть могут стать причиной нарушения физического и психомоторного развития.
Но что делать мамам, чьи дети страдают от непереносимости молока? Обычно люди думают, что причина дискомфорта в непереносимости лактозы, но этот диагноз часто бывает ошибочным. Исследования показывают, что для большинства людей причина непереносимости кроется не в лактозе, а в белке А1. При переваривании этот молочный белок часто увеличивает риски воспалительных процессов и вызывает неприятные ощущения – такие, как боли, вздутие или запоры. Всё дело в том, что при переваривании белка А1 выделяется опиоидный фрагмент БКМ-7, который может не только вызывать неприятные ощущения, но и в целом негативно влиять на здоровье и самочувствие и детей, и взрослых.
В случае непереносимости обычного молока, попробуйте ввести в рацион молоко А2 – натуральное молоко без белка А1. Переход на молоко А2 снижает риски воспалительных процессов и может приводить к общему улучшению кишечного транзита у детей. При этом молоко А2 не подходит детям с подтвержденной аллергией на молочные белки. В таких случаях необходимо отказаться от любого молока и дополнительно давать витамины и пищевые добавки. Во всех остальных случаях молоко А2 станет полноценной альтернативой обычному молоку.
Источник
Сколько смеси необходимо ребенку?
Выяснить, сколько смеси необходимо ребенку на один прием, бывает сложно. Он получает слишком много или слишком мало? Сколько достаточно и как рассчитать, сколько смеси требуется малышу? Ответы зависят в основном от того, сколько весит и как растет ваш ребенок. О нормах, правилах и исключениях рассказывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, когда малышу может понадобиться сухая молочная смесь?
— Существует несколько ситуаций, когда мама физически не может кормить ребенка грудью и переходит к искусственному или смешанному вскармливанию (покрывает потребность ребенка в питании частично за счет грудного молока, частично за счет смеси):
- Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны мамы и/или ребенка.
- Отсутствие молока — истинная гипогалактия.
- Психологические причины, по которым мама не готова кормить грудью.
- Ребенку требуется специальная лечебная молочная смесь.
— От чего зависит количество смеси, которое съедает ребенок, и как рассчитать, сколько нужно смеси ребенку?
— Часто мамы думают, что количество смеси зависит только от возраста, но важным фактором является и вес ребенка. В каждом возрасте есть свои формулы расчета смеси для одного приема пищи.
Вес детей одного возраста, особенно первых месяцев жизни, может кардинально отличаться. Соответственно объем молочной смеси для них будет разный.
На смешанном вскармливании общий объем молочного питания за сутки, который ребенок должен употребить, зависит от количества грудного молока. Основную часть мама дает грудным молоком, а объем, которого не хватает до суточной нормы, восполняет, докармливая смесью.
— Давайте поговорим о том, сколько смеси нужно ребенку и что умеет малыш в разные периоды развития. Начнем с первых дней малыша: сколько смеси должен получать новорожденный ребенок?
— Желудок новорожденного вмещает около 10 мл за одно кормление. С каждым последующим днем объем желудка и питания увеличивается на 10 мл, то есть во вторые сутки жизни это 20 мл, в третьи – 30 мл, к седьмому дню — 70 мл. Ребенок на искусственном вскармливании получает питание с интервалом в три часа.
Объем смеси на искусственном вскармливании до 1 месяца:
- объем питания в сутки — 500-700 мл,
- количество кормлений за один день — 8-10.
Читайте также: как рассчитать питание новорожденного
Сколько смеси надо давать в 1 месяц
— К одному месяцу у ребенка устанавливается режим кормлений. К этому возрасту малыш чаще начинает открывать глазки и фиксировать взгляд на маме, особенно в момент кормления (расстояние, на котором малыш может сфокусировать свой взгляд, — 20 см, это расстояние от груди мамы до ее глаз). Некоторые малыши постепенно учатся держать голову: получается не до конца, но они уже стараются.
Объем смеси на искусственном вскармливании от 1 до 2 месяцев:
- объем питания в сутки — 600-900 мл,
- количество кормлений за один день — 7-8.
Сколько смеси нужно малышу в 2 месяца
— Малыш уверенно начинает держать голову – положите его на живот, и он начнет приподнимать голову и в течение некоторого времени удерживать ее. Если положить перед ребенком что-то интересное, голову он будет держать еще лучше.
Объем смеси на искусственном вскармливании от 2 до 3 месяцев:
- объем питания в сутки — 750-950 мл,
- количество кормлений за один день — 6-7.
Сколько смеси нужно малышу в 3 месяца
— Малыш продолжает расти и прибавлять в весе. Он более уверенно приподнимает голову. Может улыбаться маме и ближе к четырем месяцам начать смеяться.
Объем смеси на искусственном вскармливании от 3 до 4 месяцев:
- объем питания в сутки — 750-950 мл,
- количество кормлений за один день — 6-7.
Сколько смеси нужно малышу в 4 месяца
— Малыш очень хорошо узнает маму. В этом возрасте появляется «комплекс оживления» — когда в комнату заходит мама или папа, близкий родственник, малыш оживляется (начинает гулить, двигать ручками и ножками). В физическом развитии это период первых попыток переворачивания, и некоторые малыши начинают переворачиваться с животика на спинку.
— это эмоциональная и двигательная реакция малыша при виде мамы, папы или знакомого взрослого, важный показатель развития и психологического благополучия ребенка.
Объем смеси на искусственном вскармливании от 4 до 5 месяцев:
- объем питания в сутки — 850-1000 мл,
- количество кормлений за один день — 5-6.
Сколько смеси нужно малышу в 5 месяцев
— Малыш активно готовится к тому, чтобы ползать или сидеть. Переворачивается с живота на спинку, со спинки на живот. Самые активные дети пытаются ползать — прокручиваются вокруг своей оси, лежа на животе (вправо и влево по кругу).
Объем смеси на искусственном вскармливании от 5 до 6 месяцев:
- объем питания в сутки — 850-1000 мл,
- количество кормлений за один день — 5-6.
Рекомендуемый объем заменителя грудного молока при искусственном вскармливании
Возраст | Объем смеси относительно массы тела | Объем смеси в мл | Частота кормлений |
|---|---|---|---|
от 1 до 2 мес. | 1/5 массы тела | 600 — 900 мл | 7 — 8 кормлений |
от 2 до 4 мес. | 1/6 массы тела | 750 — 950 мл | 6 — 7 кормлений |
от 4 до 6 мес. | 1/7 массы тела | 850 — 1000 мл | 5 — 6 кормлений |
Возраст | Объем смеси относительно массы тела | Объем смеси в мл | Частота кормлений |
Возраст | Объем смеси относительно массы тела | Объем смеси в мл | Частота кормлений |
Возраст | Объем смеси относительно массы тела | Объем смеси в мл | Частота кормлений |
Сколько смеси нужно малышу в 6 месяцев
— Некоторые малыши умеют ползать или только учатся это делать. Другие идут по иному сценарию и учатся сидеть — начинают присаживаться и удерживаться в таком положении. Обычно ребенок делает что-то одно: либо учится сидеть и потом начинает ползать, либо принимается ползать и из этого положения начинает сидеть.
Сколько смеси нужно малышу в 6-12 месяцев
— Малыш становится более мобильным и может перемещаться туда, куда захочет. Начинает интересоваться предметами, которые ранее были ему недоступны. Постепенно подготавливается к ходьбе — научился ползать, начал вставать на коленки и затем полностью на ножки, двигаться, держась ручками за опоры, после ходить за одну ручку. Около 12 месяцев малыш делает свои первые шаги.
Сколько смеси нужно малышу в 12 месяцев
— Малыш достаточно взрослый и самостоятельный. Идет активное развитие ходьбы, речи. Ребенок становится уменьшенной копией взрослого человека со своими желаниями и потребностями.
После 6 месяцев дети получают прикорм, и это происходит по-разному у разных малышей, поэтому невозможно указать общий для всех объем питания. В этом возрасте все рассчитывается индивидуально, и объем докорма смесью зависит от объема прикорма, который получает ребенок.
— Как выработать оптимальную частоту кормления?
— Желательно ориентироваться на показатели таблицы. Например, на упаковке каждой формулы
смеси MAMAKO® Premium своя таблица кормления — усреднено подходящая для малышей разного возраста. Если ребенок ест часто и понемногу, то это может стать проблемой на этапе прикорма (ребенок привыкает есть каждый час, однако прикорм ему не будут давать по требованию). К моменту введения прикорма желательно, чтобы у ребенка установилось 5-разовое кормление (максимум 6-разовое), не считая ночных кормлений.
Как определить, сколько смеси нужно ребенку
— Полина Александровна, стоит ли ориентироваться на поведение ребенка и считать, что его организм «сам знает, как лучше», или надо стараться все делать четко по нормативам?
— Родителям нужно ориентироваться в нормах. Если вы знаете норму объема питания, вы можете оценить, насколько ребенок, следуя своим желаниям, потребляет эту норму — хватает ли ему, ест ли он меньше или просит еды сверх положенного. Если ориентироваться только на пожелания ребенка, вы не сможете оценить, насколько в пределах нормы находится ситуация.
Обычно, если малыш не доедает объем питания, он не добирает вес и немного отстает в развитии. Ничего хорошего из этого не получается, так же как если ребенок перебирает сверх нормы. Нужно стараться оставаться в пределах нормы. Однако иногда допустимо ненадолго отойти от правил (малыш заболел и у него плохой аппетит).
— Как понять, что ребенку хватает смеси и его не нужно пытаться докармливать?
— По признакам, которые заметны маме или которые можно оценить:
- поведение — ребенок спокоен, активен, у него хорошее настроение — вряд ли он недоедает;
- внешний вид — ребенок хорошо прибавляет в весе или, наоборот, стал выглядеть более худеньким;
- взвешивание — если ребенок прибавляет в весе и росте в пределах нормы, можно говорить о том, что питание достаточно
Читайте также: что делать, если грудной ребенок плохо набирает вес
— Как проявляется недокорм?
— Недокорм в первую очередь проявляется поведением ребенка — он становится плаксивым, раздражительным, может быть постоянно возбужден. Внешне заметно, что ребенок плохо прибавляет в весе или похудел.
Ребенок постоянно вялый и сонливый, имеются большие перерывы между кормлениями — это может свидетельствовать о крайнем недокорме и является поводом для обращения к врачу.
— Как проявляется перекорм?
— Если перекармливание разовое, то чаще всего ребенок срыгивает излишнее количество молочной смеси или грудного молока. Если ребенка регулярно кормить больше нормы, то основным показателем перекорма будет чрезмерная прибавка веса — рост продолжит прибавляться равномерно, но вес не будет соответствовать росту.
— Полина Александровна, можно ли отличить беспокойство ребенка от голода от других проблем?
— Нужно объективно оценить, в какое время беспокоится ребенок.
- Если ребенок беспокоится спустя 2,5 часа после кормления, то можно предположить, что он не выдерживает трехчасовой промежуток между кормлениями и проголодался раньше положенного срока.
- Если ребенок беспокоится через 15—20 минут после кормления, то, скорее всего, причина не в голоде. Мокрый подгузник, хочет спать, высокая температура тела, условия внешней среды стали некомфортными, устал лежать на одном боку и хочет перевернуться — всегда нужно оценивать ситуацию объективно.
не стоит при первом беспокойстве ребенка предполагать, что он голоден, и стараться его накормить. Причины для беспокойства могут быть разнообразными.
— Как докармливать, если ребенок не съедает свою норму за кормление?
— Для начала нужно определить, адекватна ли норма возрасту и весу ребенка. Мамы думают, что ребенку нужен один объем питания, но по его весу он может быть меньшим. Если ребенку недостаточно питания и налицо недостаточная прибавка веса и роста, тогда имеет смысл докармливать его во время сна, добавлять ночные кормления.
Кормления вокруг снов — это кормления во время сна, когда ребенок не бодрствует и не может отказаться от приема пищи.
— Что делать, если ребенок съел свою норму и продолжает просить есть?
— Ребенок, который съел свою норму и беспокоится, скорее всего, не настолько остро голоден, чтобы его докармливать. Попытайтесь отвлечь малыша, переключить его внимание и посмотреть, как он будет себя вести дальше. При этом нужно быть уверенными в актуальности нормы питания, рассчитанной для ребенка, и всегда сверять ее на соответствие возрасту и весу малыша.
В каждом возрасте у каждого ребенка своя норма потребления молочной смеси. Сколько миллилитров смеси должен съедать ребенок, рассчитывает врач, учитывая возраст и вес вашего малыша. Для того чтобы правильно выстроить режим питания, нужно следить, чтобы между кормлениями были адекватные промежутки. А научившись слышать подсказки своего ребенка, вы узнаете, получает ли он правильное количество смеси. Если вас беспокоит, что малыш съедает слишком мало или слишком много молочной смеси, поговорите с врачом.
Врач-педиатр
Кизино Полина Александровна
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник