Т3 свободный у ребенка 9 лет

Щитовидная железа ребенка: гормоны ТТГ, Т3, Т4. Какие нарушения?

Что такое гипертиреоз? Это ситуация, когда щитовидная железа превращается в трудоголика и начинает производить гормонов (их называют тиреоидными, т. е. относящимся к щитовидке) больше, чем организму нужно. Такая передозировка не сулит ничего хорошего — это можно сравнить с ездой на автомобиле с бешеной скоростью: если вовремя не нажать на тормоз, авария неизбежна.

Вот как болезнь может проявиться в жизни.

Настя росла просто идеальным ребенком. Спокойная, рассудительная, внимательная, очень ответственная и дома, и в школе. И вдруг девочку словно подменили: на любое замечание стала отвечать дерзко, все чаще грубила, любая мелочь доводила ее до слез. Неизменная отличница съехала на тройки. Мама решила: нужно сходить к невропатологу — хоть и переходный возраст, но не списывать же на него все проблемы. Врач порекомендовала мягкие успокоительные, дала советы. А ситуация ухудшалась, дочка начала худеть, плохо спать, все чаще жаловаться на усталость. Пришли к педиатру, а та сразу же направила на консультацию к эндокринологу. Диагноз после обследования вызвал у мамы шок — гипертиреоз…

Итак, вот что происходит в организме: избыток тиреоидных гормонов резко ускоряет все биохимические процессы. Изменяется жировой и углеводный обмен — ребенок худеет, мышцы слабеют. Сердце бьется чаще — оно не успевает наполниться, выбрасывает меньший объем крови, что ведет к кислородному голоданию организма, ухудшается работа кровеносной системы, почек. «Лишние» гормоны негативно влияют на нервную систему, обмен в костных тканях — они становятся менее плотными, возрастает риск переломов. Ну, и так далее — все системы организма начинают работать со сбоями.

Причины и следствия

Отчего может возникнуть сверхвыработка гормонов? Причины разные — поясняет врач-эндокринолог Людмила Жаркова.

1. Острое воспаление щитовидной железы. Его могут вызвать вирусы гриппа или свинки, а иногда хронический тонзиллит.
2. Сильный стресс.
3. Очень страшный повод — злокачественные опухоли щитовидки или гипофиза.
4. Но самая частая причина — так называемый диффузный токсический зоб или базедова болезнь: организм начинает вырабатывать антитела (аутоиммунный фактор), при котором щитовидная железа увеличивается в объеме и производит все больше тиреоидных гормонов.

Гипертиреоз не грипп, он не нападает стремительно и внезапно, а развивается медленно, прекрасно «гримируется» под обычные подростковые проблемы.

Первые симптомы — раздражительность, обидчивость по любому поводу, суетливость. Ребенок быстрее начинает уставать, ему все труднее становится сосредоточиться. У некоторых детей вдруг неожиданно резко улучшается аппетит (что особенно радует бабушек), но набора веса не происходит — наоборот, он снижается. Родители не придают этому особого значения: мол, ребенок тянется вверх, растет, все нормально. Обычно к врачу приходят, когда появляются поводы посерьезнее — тинейджер начинает жаловаться на частые головные боли, у него появляются проблемы с желудком, непонятно отчего держится температура 37 °С с хвостиком. Кстати говоря, порой подростки вообще ни на что не жалуются, болезнь обнаруживают случайно, во время обследования совсем по другому поводу.

Диагноз без сомнений

При подозрении на «неполадки» со щитовидкой врач прежде всего должен направить пациента на анализ крови на уровень тиреоидных гормонов. При гипертиреозе показатель ТТГ (тиреотропный гормон) будет понижен, а количество гормонов Т3 и Т4 увеличено.

• ТТГ первым реагирует на изменения в щитовидке,
• Т4 позволяет оценить деятельность железы,
• Т3 — определить тип ее заболевания.

Важно запомнить: в лабораторию надо прийти натощак, то есть за 10-12 часов до анализа есть нельзя.

Нередко проводят УЗИ щитовидной железы и обязательно ЭКГ — это тоже своего рода маркер болезни: при гипертиреозе возникают отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Дополнительно могут быть назначены и другие исследования.

Лечение…

Выбор тактики лечения гипертиреоза, естественно, прежде всего зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка. Обычно эндокринолог назначает препараты, которые препятствуют избыточной выработке гормонов щитовидки. Дозы подбираются строго индивидуально, через какое-то время их начинают снижать.

Врач будет регулярно назначать анализы крови на гормоны: так контролируется эффективность лечения. Среди родителей распространено мнение, что отныне сидеть на таблетках придется всю жизнь. Это не так: в отличие от гипотиреоза, когда необходимо постоянно поддерживать уровень недостающих гормонов, при гипертиреозе лечение временное.

Сколько оно может продолжаться? И несколько месяцев, и год, и дольше — все будет зависеть от состояния. Бывают ситуации, например, при базедовой болезни — вплоть до завершения физического развития и полового созревания, то есть до 18-19 лет. При таком диагнозе подростков лечат радиоактивным йодом. Хирургические методы при лечении детей используются редко.

Помимо «основных» препаратов, нередко назначают и дополнительные: например, при повышенной возбудимости нервной системы — препараты брома, валерианы, пустырника, успокоительные травы. Обязательно проводится курс витаминотерапии.

…плюс диета

Поскольку при гипертиреозе ускоряются обменные процессы, а значит, резко увеличивается и расход энергии, нужна диета. Обратите особое внимание на сыр и творог — ребенку очень нужен кальций: болезнь нередко приводит к нарушениям в развитии костных тканей.

Нужно увеличить поступление животных белков — это мясо, рыба, молочные продукты, яйца. Необходимы и растительные белки. Очень полезны брокколи и брюссельская капуста, бобовые. В день ребенок должен получать около 100 г жира (при этом 55 % — животного). Не ограничивайте в углеводах — белый хлеб, печенье, крекер, бисквиты, сладости (в разумных количествах). Под запретом шоколад, кофе и энергетики — это перевозбуждает нервную систему. И, конечно, как можно больше витаминов. Нужны шпинат и зелень, орехи. Рекомендуется дробное питание: по 5-6 приемов пищи в день.

Пять правил безопасности

Гипертиреоз лечат не только лекарства, но и образ жизни. Вот пять главных принципов, которые помогут вашему ребенку чувствовать себя лучше и, главное, предотвратить рецидивы болезни:

1. Постарайтесь создать условия максимального психического покоя дома и в школе.
2. Посоветуйтесь с врачом, может ли ребенок заниматься спортом, каким именно, а также стоит ли ему посещать уроки физкультуры в школе.
3. Помните о том, что загорать больному ребенку нельзя.
4. Собираясь отдыхать, не меняйте резко климат: отдыхать с ребенком на море можно только в бархатный сезон.
5. Найдите веские аргументы, чтобы убедить подростка отказаться от сигарет.

Добрый день! Дочери 14 лет. Обратились к педиатру с симптомами тошноты и головных болей.Сердцебиение в последний год учащенное.пульс достигает 111 ударов в минуту.В течение года менструальный цикл нерегулярен.

Сдали на гормоны, показатели следующие:

Т4 — 1,12

ТТГ — 1,30

Т3 общий — 79,5 (норма 84-172).

Сделали УЗИ щитовидки Обнаружена в правой доле киста 1,9 мм.

О каком диагнозе по данным анализов можно говорить?

Какие последствия?

2018-09-29, natalka7590

Здравстуйте! Сдали с сыном (12 лет) анализы на гормоны, результаты ТТГ -норма, Т4 -норма, Т3 свободный -повышаный (3,86). Прокоментируйте пожалуйста, что значит Т3 повышанный? И куда нам обратиться за консультацией? Заранее спасибо.

2020-03-03, elena-zykina24

ребенку 10 лет.полгода назад эндокринолог поставил диагноз:субклинический гипотиреоз и назначил 25мкг эутирокса.сейчас ТТГ 3,63 Т4 9,93.

ребенок набрал вес,набухли грудные железы.надо ли увеличивать дозу эутирокса?

2017-12-04, елизавета

Дочке 12 лет. У нее ТТГ4-6. У нее выпадает брови волосы. Это от гормоны выпадают? Ттг повышенный или нормально? Надо обратится к эндокринологу?

2018-12-10, Каламкас

У сына такие показатели ттг 11,7, т3 2.02, т4 13.8.

2018-06-19, Айжан

Всего 5 отзывов Прочитать все отзывы.

Источник

Повышен Т3 у ребёнка

1787 просмотров

26 ноября 2019

Дочке 6 лет 7 месяцев. В санатории сказали, что у нас маленький вес. Рост 127 см, вес 22,5 кг. Родители высокие, худощавые. У меня тиреотоксикоз, дтз2ст, у свекрови было удаление части щитовидки из за узла, т.е. ребёнок в группе риска. Эндокринолог посоветовала обследоваться. Фото узи и анализов прикладываю. По Узи все нормально, анализы — насторожил Т3. Он немного выше нормы. Ттг 2,091 (норма лаборатории 0,66-4,75), Т4 14,83 (норма 10,86-18,96), а Т3 6,14 (норма 2,63-5,70).

Из жалоб — волосы ломкие стали, но они длинные, тонкие плюс могли на море(отпуск в сентябре) испортиться. Зубы прорезывались вовремя с 7-8 мес, сейчас вылезли моляры и меняются нижние резцы.

Дочка — астматик, аллергик. Месяц назад было обострение, дышали базисную пульмикортом. Постоянно Назонекс и Монтелукаст. По жкт- лабильный перегиб желчного пузыря. Это могло повлиять на повышенное значение Т3???? Ещё мы дней пять назад заболели орви.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Тут главное т4 ТТГ в норме.

Ольга, 26 ноября 2019

Клиент

Маргуба, Спасибо, а йод нужно принимать?

Педиатр

Орви ,Пульмикорт отчасти могли повлиять

Педиатр

Здравствуйте нужно сдать ат к тпо

Наблюдайте гормоны раз в 6 месяцев

Что в оак?

Ольга, 26 ноября 2019

Клиент

Елена, в ОАК всё в норме. Немного повышен гемоглобин, «вирусная»-лимфоцитов много, нейтрофилов мало, моноциты в норме. Соэ 2

Терапевт

Здраствуйте,пересдайте на фоне полного здоровья.

ТТГ,Т4 в норме,это хорошо.

Тем не менее раз Вы находитесь в группе риска,стоит контролировать гормоны раз в 6 мес.

Ольга, 26 ноября 2019

Клиент

Елена, а нужно ли пить йодосодержащие препараты ребёнку?

Педиатр

Я бы сейчам не стала их назначить, а перепроверила сначала через месяц анализы. Потом уж решать по результатам

Педиатр

С учётом анамнеза и заболеваний, пройдите исследования на персистирующие инфекции

Ольга, 26 ноября 2019

Клиент

Елена, вирусы герпогруппы(впг6, вэб, цмви) у нас есть. Перенесённый мононуклеоз в 3,6 года. На вич-гепатиты-лямблия-хламидии обследования уже проводили- было отрицательные результаты.

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Единственно измененной показатель т3 при нормальных ттг и т4 и узи не имеет значения. Передайте анализы. Еще нужно посмотреть ифр-1. Он покажет уровень гормона роста.

Педиатр, Эндокринолог

Прошу прощения! Прочитала низкий рост: ифр-1 не нужно сдавать. В связи с тем, что астма-весь белок как строительный материал тратится на аллергическую реакцию, а не на массу. Старайтесь больше белка употреблять

Ольга, 26 ноября 2019

Клиент

Мария, т.е. небольшие отклонения т3 не критичны при норме ттг, т4 и узи?

Да, Стараемся максимально сбалансировать питание. Мясо, птица, яйца,каши, кисломолочка, творог, свежие фрукты, овощные супы-пюре, масла топленое и растительные, немного орехов. С рыбой только «не дружим»

Педиатр

Перенесенного состояния не бывпет

Сдайте снова, нужно смотреть, в каком состоянии вирусы

Педиатр, Эндокринолог

Конечно. Передайте через месяц. Уверена, будет в норме. Бывают ошибки лаборатории

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я пока , не паниковала . Препараты йода обязательно в течение одного-двух месяцев . Затем пересдайте гормоны щитовидной железы . Не думаю , что это действительно какая-то проблема . Ваше противовоспалительная терапия бронхиальной астмы Вполне могло повлиять на анализы. По центильным таблицам рост и вес ребёнка нормальный совершенно , без каких-либо отклонений !

Педиатр, Терапевт, Массажист

Девочка большая . Я не вижу здесь лекарственных препаратов для лечения именно аллергии.Только снимающие воспаление . Обсудите с вашим аллергологом-иммунологом препарат рузам он действительно лечит .

Терапевт

Пересдайте анализ через месяц,дальше по результатам,но думаю у Вас все должно быть нормально.

Не исключена ошибка лаборатории(так как т4,ттг норма) и влияние препаратов и орви.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник