Температура у ребенка 8 лет доктор

Доктор Комаровский о высокой температуре у детей

Доктор Комаровский о высокой температуре у детей

Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?

Почему повышается температура?

С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.

В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.

Высокая температура у ребенка

Когда нужно сбивать температуру?

Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.

Как действовать при температуре у ребенка?

По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:

  1. Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
  2. Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.

Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.

Апельсиновый сок делают папа с ребенком

Что не стоит делать?

Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.

Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.

Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.

Снижение температуры холодным полотенцем у ребенка

Жаропонижающие препараты

Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:

  1. Ребенок тяжело переносит лихорадку.
  2. У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
  3. Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.

Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.

Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.

Высокая температура у ребенка

Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:

  • Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях.
  • На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка.
  • Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру.
  • Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры.
  • Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд.
  • Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача.
  • Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.
Читайте также:  Какой щеткой чистить зубы ребенку 8 лет

Источник

Высокая температура у ребенка: что делать?

Когда у ребенка поднимается высокая температура, родителей охватывает беспокойство. В чем дело, что предпринять?

Явно и тайно

Обычно мы ставим ребенку градусник, когда заметили «непорядок»: малыш вдруг стал вялым, капризничает, жалуется, что у него что-то болит, не хочет есть. О чем может «рассказать» высокая температура? Смотря, какие симптомы ее сопровождают. Если это:

Вирусная или бактериальная инфекция

  • насморк, кашель, боль в ушах, горле;
  • понос, тошнота или рвота, боли в желудке, жжение при мочеиспускании;
  • сыпь на коже.

Реакция на прививку

  • уплотнение на месте укола;
  • аллергические реакции.

Аппендицит и другие «острые» состояния:

  • боль в животе;
  • рвота, понос;
  • одышка.

Иногда температура может повышаться, а симптомы болезни скрыты — например, при неврологических и некоторых других заболеваниях. Поэтому, если температура у ребенка держится выше 38,5° дольше двух дней, а он ни на что не жалуется, обязательно нужно показать его врачу, сдать анализы крови и мочи, пройти обследование.

ВАЖНО! Необходимо срочно вызвать врача, если:

  • температура у ребенка поднялась до 40°С и выше;
  • у него глубокий кашель, а ранее он болел пневмонией;
  • повышение температуры сопровождается сильной рвотой и поносом;
  • есть хронические заболевания сердца, легких, почек, нервной системы или крови.

Высокая температура — друг или враг?

Высокая температура борется с возбудителями болезни на двух фронтах. Во-первых, организм вырабатывает интерферон – специфический белок, который нейтрализует вирусы. Во-вторых, при высокой температуре возбудители болезни перестают размножаться. Поэтому, при инфекционных заболеваниях педиатры часто рекомендуют не снижать температуру в первые дни болезни, если она не поднимается выше 38,5-39 град.

Но нет правил без исключений. Для некоторых детей даже 37 с небольшим хвостиком – проблема. Например, ребенку нужно давать жаропонижающие средства, если он страдает неврологическим заболеванием, иначе это может привести к так называемым фебрильным судорогам.

Впрочем, они могут начаться и в том случае, если температура повышается очень быстро и достигает 38-40 град. (у детей до 6-ти лет, в старшем возрасте это случается редко), Приступ развивается стремительно: у ребенка учащается сердцебиение, появляется «собачье» дыхание (частые и неглубокие вдохи-выдохи), он вытягивается, начинаются подергивания тела. Судороги могут продолжаться от нескольких секунд до 15 минут и, в большинстве случаев безвредны для ребенка. Если судороги продолжаются дольше, обязательно обратитесь за консультацией к неврологу.

ВАЖНО! При фебрильных судорогах:

  • следите, чтобы ребенок не зарывался головой в подушку;
  • как только приступ прекратится, сразу же дайте ему жаропонижающее;
  • вызовете «Скорую помощь».

Часто врачи «Скорой» предлагают госпитализацию — не отказывайтесь, приступ может повториться. Судороги иногда могут быть одним из проявлений нарушений функций мозга, поэтому необходимо сделать электроэнцефаллограмму или УЗИ головного мозга.

Как действовать, если температуру, все-таки, нужно «сбить»?

Дайте ребенку жаропонижающее:

  • до года лучше давать капли;
  • после года – суспензии или сиропы. Удобно использовать свечи — они не оказывают влияния на слизистую кишечника;
  • детям старше 8-ми лет можно давать жаропонижающие растворимые шипучие таблетки или обычные.

ВАЖНО! Повторно использовать жаропонижающее средство можно не ранее, чем через 4-5 часов после предыдущего приема.

Не используйте как жаропонижающее аспирин! При вирусной инфекции (у детей до 12 лет) он может вызвать опасное осложнение — синдром Рея, поражающий мозг и почки.

Не кутайте ребенка
Для снижения температуры нужно «выпустить» и уже накопленный жар. Поэтому после того, как вы дали ребенку жаропонижающее, наденьте на него пижамку, снимите носочки и укройте легким одеялом. Если он потеет, чаще меняйте белье.

Меньше есть и больше пить
При высокой температуре большинство детей отказываются есть. Это нормально: функции пищеварительных желез при болезни снижаются. Не уговаривайте ребенка съесть хоть что-нибудь: даже банан или яблоко могут вызвать рвоту. А вот обильное питье необходимо — при высокой температуре организм теряет много жидкости. Подойдут вода, некрепкий чай с лимоном, клюквенный, еще лучше брусничный морс (он обладает бактерицидным действием), компоты.

ВАЖНО! При высокой температуре не рекомендуется давать соки, они могут спровоцировать понос.

В период выздоровления, не торопитесь часто кормить ребенка, даже если у него «прорезался» хороший аппетит. В первый день, когда температура стала нормальной, лучше всего давать ему полужидкую, легкую пищу: суп, кашу, воздушный творожок и т.п. В течение 2-3-х последующих дней возвращайтесь к привычной еде.

Ответы специалиста на часто задаваемые вопросы

Как измерять температуру у малышей, вводя градусник в анальное отверстие?
Смажьте кончик градусника вазелином и введите его на 3 см в анальное отверстие малыша. Ребенок при этом должен лежать на животе. Нормальной ректальной температурой считаются показатели в пределах 36,6 -37,7 градусов.

Для детей более старшего возраста – лучше использовать обычный или электронный цифровой термометр? У какого показатели точнее?
Наиболее точные показатели можно получить, измерив температуру в ушной раковине специальным инфракрасным термометром. Еще 40 лет назад было доказано, что это наиболее точный метод, даже по сравнению с ректальным. Нормальной температурой в ушной раковине считается температура 35,8- 37,8 градусов.

Отличаются ли показатели термометра, если измерять температуру в анальном отверстии и под мышкой?
Да, отличаются. Нормальной температурой при измерении в подмышечной впадине считается 35,7 — 37,3 градусов, ректальным – 36,6 — 37,7 градусов.

Читайте также:  Чем быстро сбить температуру у ребенка 8 лет

Какая температура считается нормальной?
Нормальной считается температура тела от 35,5 до 37 градусов. При этом незначительное отклонение от этих показателей на 0,5 градусов тоже можно считать нормой.

В какое время, лучше ее измерять, контролируя состояние при болезни?
Температура тела у человека (не только больного, но и здорового) меняется в течение дня. Поскольку для точного назначения лечения врача интересует не точность самих показателей вплоть до градусов, а именно суточные колебания температуры, измерять ее необходимо несколько раз в день. Первый раз – утром, второй – днем, примерно в 16-17 часов, а третий – вечером, около 20-21 часа.

Маланчева Татьяна Олеговна,
врач-терапевт первой квалификационной категории МЕДСИ.

Источник

Высокая температура у ребенка. Какую сбивать? Как лечить?

Попалась довольно толковая статья. Делюсь

Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Оптимальная температура напитков равна температуре тела. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду, зеленый чай. Подробнее об этом читайте ниже в разделе «Принципы питания при высокой температуре». Младенцев следует чаще прикладывать к груди. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка.

Высокая температура у ребенка. Использование жаропонижающих средств

Сбивают температуру лекарства только одной группы — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Другая их специализация — боль и воспаление. Так что вы будете смеяться, но фастум-гель, которым дедушка лечит радикулит, кетанов, который вы время от времени применяете при зубной боли, и детский панадол «умеют» примерно одно и то же. Правда, и побочные эффекты у них тоже одинаковы. Так что если у вашего ребенка, не дай бог, имеется бронхиальная астма или гастрит, то с жаропонижающими средствами надо будет обращаться предельно аккуратно. А теперь, когда вы предупреждены, давайте разберемся, кто есть кто в этой компании.

Коммерческие названия парацетамола: адол, акамол, аминадол, ацетаминофен, ацетофен, биндард, вольпан, дайнафед, далерон, дафалган, деминофен, доло, доломол, ифимол, калпол, медипирин, мексален, напа, опрадол, памол, панадол, пацимол, парацет, перфалган, пиранол, проходол, санидол, софинол, стримол, тайленол, флютабс, цефекон Д, эффералган.

Ибупрофен (нурофен)

В отличие от парацетамола обладает не только обезболивающим и жаропонижающим, но и противовоспалительным эффектом.

По скорости наступления лечебного эффекта, по выраженности жаропонижающего действия, по вероятности побочных реакций и по риску передозировки практически идентичен парацетамолу.

Не применяется (противопоказан!) у детей первых 6 месяцев жизни.

Не имеет строгих ограничений по длительности приема, т.е. при наличии на то показаний может применяться значительно дольше 5 дней.

Коммерческие названия ибупрофена: адвил, болинет, бонифен, брен, бруфен, бурана, долгит, ибалгин, ибупрон, ибупроф, ибутоп, ибуфен, ипрен, макрофен, мотрин, нурофен, профен, профинал, солпафлекс, фаспик.

Несколько полезных рекомендаций по приему жаропонижающих препаратов от доктора Комаровского:

«1. Ни парацетамолом, ни ибупрофеном ОРЗ не лечат. Ибупрофеном и парацетамолом уменьшают выраженность конретного симптома — повышенной температуры тела.

2. Ни парацетамол, ни ибупрофен не используют планово, т.е. строго по часам, например, „по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день“. Лекарства дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.

3. Парацетамол и ибупрофен совместимы друг с другом, но медицинская наука еще не сформулировала однозначного отношения к такой комбинации. Одни пишут о том, что парацетамол и ибупрофен способны усиливать жаропонижающее действие друг друга. Другие сообщают, что совместное применение повышает риск побочных реакций. В любом случае, не имеет смысла давать оба препарата одновременно, но если через час после парацетамола нет эффекта — вполне допустимо дать ибупрофен (и наоборот!). Очень важно при этом соблюдать интервалы между приемами одного и того же лекарства! Напоминаем, что повторное использование парацетамола возможно не раньше чем через 4, а ибупрофена — не раньше чем через 6 часов.

4. В аптеках имеется множество вариантов парацетамола и ибупрофена (см. выше списки коммерческих названий препаратов). Очень важно, еще раз повторяю, очень-очень важно, чтоб вы не купили одно и то же, но под разными названиями! Вы должны наверняка (!) знать, ЧТО за действующее вещество в данном флакончике, вы должны быть абсолютно уверены в том, что через час после парацетамола вы не дадите опять парацетамол, но уже под другим названием.

Анальгин (метамизол натрия)

Широкое применение анальгина в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. В целом ряде стран мира (США, Австралия, Италия, Дания, Швеция, Ирландия, Норвегия) применение анальгина запрещено, в некоторых — строго ограничено. В нашей стране запрета на использование анальгина у детей нет, в то же время следует признать оптимальными рекомендации, взятые на вооружение в таких, например, странах, как Греция или Израиль: анальгин использовать можно, но только тогда, когда другие жаропонижающие средства не позволяют добиться желаемого результата. Если не помогают или противопоказаны парацетамол и ибупрофен, то анальгин можно использовать лишь в условиях стационара, максимально коротким курсом и в виде инъекций.

Отметим, что врачи „Скорой помощи“ и неотложки очень любят колоть анальгин в смеси с супрастином (или с димедролом) внутримышечно, если их вызывают по поводу высокой температуры. Такая смесь способна сбить температуру литически, то есть за час на два-три градуса, например с 39,5 до 37,5 „С, причем очень надолго.

Читайте также:  Можно ли исправить косолапие у ребенка 8 лет

Принципы питания при высокой температуре

Педиатры рекомендуют, чтобы с целью повышения сопротивляемости ребенка к болезни его питание было полноценным, разнообразным и соответствовало возрасту. Не рекомендуется длительно ограничивать питание ребенка, как в качественном, так и в количественном отношении. В современной медицине уже отказались от лечения голоданием при болезнях, связанных с повышением температуры. Ведь при высокой температуре увеличивается интенсивность обмена веществ, и больной нуждается в полноценном питании, а голодание ослабляет организм. Пища должна содержать достаточное количество витаминов и не быть слишком калорийной. Особенно важны витамины группы В и витамин С, так как их функциональная роль при температуре возрастает.

Однако ни в коем случае температурящего ребенка нельзя кормить насильно. Если в данный момент организм направляет все силы на борьбу с инфекцией, то расходовать энергию на переваривание пищи ему может быть непосильно.

Очевидно, что родителям необходимо проявлять здравый смысл. Если высокая температура держится недолго, несколько дней, и ребенок при этом упорно отказывается от пищи, будем давать ему витаминное питье и легкие фрукты. Недостающее количество пищи обязательно восполняется жидкостью. Обычно же длительность такой разгрузочной диеты бывает не более 4-6 часов. После разгрузки детям дают слизистые протертые супы, жидкие каши, кисели. По окончании же острого периода питание делают максимально разнообразным, хотя и легким, чтобы восполнить все понесенные потери.

Правила:

— Усиленная потливость вызывает потребность организма в большом количестве жидкостей и минеральных веществ. При всех болезнях, протекающих с повышенной температурой, больной должен пить много жидкости, так как она утоляет жажду.

— Очень полезны при температуре фруктовые, фруктово-ягодные и фруктово-овощные соки, компоты, морсы, чай (в чай мелко нарезать яблочко), отвары изюма, кураги.

— Температура жидкости должна быть равна температуре тела.

— Идеальны для питья готовые растворы для пероральной регидратации. Они продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т. д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

— Для уменьшения интоксикации необходимо употреблять достаточное количество витаминов, особенно С, Р, А и каротина. Витамины С и Р укрепляют стенки кровеносных сосудов, поэтому полезно включать в рацион продукты, богатые и тем, и другим витамином, например, шиповник, черную смородину, черноплодную рябину, лимон и др.

Витамин А и каротин способствуют регенерации эпителия дыхательных путей. Поэтому во время повышенной температуры желательно использовать содержащие их растительные продукты, прежде всего, в виде питья.

Продукты, содержащие витамин А: тыква, морковь, курага, облепиха, малина.

— По возможности следует использовать не сахар, а мед (если нет аллергии). Следует по возможности чаще чередовать разные виды питья.

— Пить следует понемногу, буквально по 2-3 глотка, так как обильное питье при температуре может вызвать рвоту.

Нужно:

— Обязательно нужен белок: нежирное мясо (телятина, курица, говядина), а также нежирные сорта рыбы. Мясо можно отваривать в овощах или готовить из него фрикадельки в тех случаях, когда из-за болезни горла затруднено глотание.

— Продукты, содержащие много белка: творог, творожный сыр, яйца (их лучше всего варить всмятку).

— Иногда из-за тяжелого состояния больного ребенка приходится кормить какое-то время исключительно жидкой пищей. В таких случаях подаем ему молоко, простоквашу, кефир, а не только чай, соки и компоты, так как молочные продукты содержат остро необходимый в этот период белок.

— Полезны вареные и протертые овощи, которые заправляют кусочком сливочного масла.

— Полезны сырые овощные соки, их можно смешивать с фруктовыми, например, морковный с клюквенным или черносмородиновым.

— Из жиров разрешаются лишь сливочное и оливковое масло, а также сливки, но все жиры даются в небольших количествах, так как их избыток может отрицательно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта.

Натуральный аспирин: пища, которая сбивает температуру и облегчает состояние

— При высокой температуре рекомендуется употреблять апельсины. Эти плоды богаты витаминами (А, С, Р, группы В, D) и микроэлементами, особенно железом и медью, необходимыми при ослаблении иммунитета и малокровии. Плоды и сок апельсина утоляют жажду при лихорадочных заболеваниях.

— Как жаропонижающее хорошо употреблять плоды и сок ежевики: они утоляют жажду и снижают температуру.

— Ягоды и сок малины являются хорошим жаропонижающим средством при лихорадочных состояниях. В малине обнаружены органические кислоты (в том числе салициловая), именно поэтому малина оказывает жаропонижающее действие.

— Ягоды и сок красной смородины хорошо утоляют жажду при лихорадке, используются как потогонное средство.

— Арбузы прекрасно утоляют жажду при лихорадке и способствуют выведению из организма ядовитых веществ.

— Кроме того, как натуральный аспирин действуют следующие продукты: финики, черника, перец, чеснок, чернослив.

Продукты, которые лечат

Продукты для борьбы с вирусом

Брокколи, авокадо, чеснок, красный виноград, ананас, сливы, малина, морские водоросли, соя и ее продукты, клубника, зеленый чай, черника.

Продукты со свойствами антибиотиков

Бананы, баклажаны, инжир, чеснок, имбирь, перец, красный виноград, мед, горчица, хрен, ананас, сливы, морские водоросли, зеленый чай.

Продукты для укрепления иммунной системы

Чеснок, морские водоросли, свежие сырые фрукты, нежирное мясо, нежирная рыба (варить, а не жарить), крупы, оливковое масло холодной выжимки, йогурт или кислое односуточное молоко.

(с) Материал подготовила: Анна Пономаренко

Источник