У ребенка 10 лет большой живот что это

Добрый день! Прошу помощи эндокринолога в расшифровке анализов и по возможности получить рекомендации.
Постараюсь описать полностью то, что может быть важным.
У меня есть дочь, ей 10,5лет, рост 134см, вес 34кг.
В семье склонных к полноте нет: мама 165см-52кг, папа 170см — 65кг. Родилась она с весом 4,2кг, 56см. Быстро набирала вес, с 3х месяцев была на искусственном вскармливании, ставили ожирение. Но потом (с 1,5лет) она стала расти и все было нормально.
Сейчас она плотненькая, на животе и ляшках есть типа целлюлита. Начались перепады в настроении, психозы. Постоянные запоры. Стала выборочна в еде. В школе ей кто то сказал что она толстая и она решила вообще не есть (это было год назад). Учится во 2смену и проконтролировать прием пищи я не могу. Говорю ей есть (варю и каши и тефтели и гарнир и супы) — а по факту не ест, в обед в школе тоже может не есть (просит снять с питания), вечером только в 16-00 у нее прием пищи (у бабушки — часто это макароны) и потом в 19-00. Часто болит живот. Я понимаю, что это не нормально.
Раньше она ходила на спортивную гимнастику (3раза по 2 часа в неделю) и вес и рост были нормальными для ребенка, но не для гимнастки, но мы и не стремились к большему ходили больше для ОФП. Уже год как она занимается воздушной гимнастикой (вместо спортивной) 2 раза по 1 часу и перестала нормально питаться и вес стремительно стал расти.
Сдали анализы:
ТТГ — 4,01 (норма лаборатории 5-14лет от 0,4 до 5 мкМЕ/мл)
Свободный Т3 – 5,25 (норма 1,4-4,2 пкг/мл)
Свободный Т4 – 13,3 (норма 9,0-22,2 пмоль/л)
Кортизол — 526,4 (норма 63-660 нмоль/л)
Холестерол – 3,68 (норма 3,5-5,5ммоль/л)
Глюкоза – 3,81 (норма 4,1-6,4ммоль/л)
Билирубин общий – 10,15 (норма 8,5-20,5мкмоль/л)
Алат — 20,4 (норма до 31 Ед/л); Асат – 15,5 (норма до 32 Ед/л)
Креатинин – 60,5 (1год-14лет 27-62мкмоль/л)
Кровь – все в норме – СОЭ — 5, PDW гетерогенность тромбоцитов — 11,2 (при норме 15,5-17,1), гемоглобин 128 (норма 115-148г/л). Моча в норме.
Подскажите что сделать, чтобы ребенок не толстел.

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Сдайте анализ на витамин Д, будет понятно — есть дефицит, который приводит к рахиту, или нет. А вообще большой животик у детей — это нормально, в силу слабости мышц передней брюшной стенки. С возрастом мышцы укрепляются, живот уменьшается.
Пупок нужно показать детскому хирургу, возможно, имеет место быть пупочная грыжа.

Алеся, насчёт грыжи педиатр прощупала, сказала, что это не грыжа это слабость мышц и запоры на фоне слабости мышц, а как укрепить эти мышцы не сказала

Зарядка, гимнастика, полноценное питание с большим количеством клетчатки, больше овощей и фруктов, свежий воздух и витамин Д в профилактической дозировке.
К хирургу, все-таки, тоже сходите.

Здравствуйте, сдайте кровь на содержание витамина Д, хорошо укрепляет мышцы шведская стенка, пусть малыш лазает, висит на кольцах( под вашим присмотром)

Юлия, установим пока не ставили, думала такому малышу рано

Ну комплексы же разные есть, и для ног полезно лазить по перекладинам.

Юлия, хорошо поставим,. У нас отдельно под игровую место есть мы и хотели поставить к 3 годам стенкус кольцами канатом турником, горку, сделаем чуть раньше

Добрый день. Да, возможно из-за слабости мышц передней брюшной стенки, укрепляйте мышцы, делайте гимнастику. Витамин Д давайте ребенку.

Людмила, аквадетрим даю по 1 капельке каждый день, но читала, что зимой по 2 дают

Людмила, ну наверное действительно слабые мышцы, потому что ребенок и садится из положения лёжа только в 1,5 года стала, а то через четвереньки всегда садилась

В осенне- зимний период можно по 2 капли давать

Людмила, спасибо, будем знать

Здравствуйте! За счет мышечной гипотонии можт быть большой живот. Можете фотр загрузить? Рахит по животу и родничку не ставят. Можно сдать анализы на кальций, фосфор, вит.Д.

Аида, ребенок не даёт сфотографировать убегает

А по фото во сне особо не видно

По фото(лежа) в целом не такой и большой. И не похож на живот при рахите. Если по осмотрам(хирурга, педиатра), по узи все в норме, по ребенку жалоб нет, можно не переживать. Можно записать на плавание(равномерная нагрузка на все мышцы).

Аида, стоя иногда прям сильно выпирает, как беременная, в особенности когда в туалет сутки не сходит, но как напрягается, он сразу втягивается так что и не видно его совсем

По описанию не ислючено, что за счет мышечной гипотонии.

Здравствуйте.Валерия. По вашему описанию похоже на слабость брюшных мышц. Витамин Д 3 обязательно продолжайте давать пить. Упражнения для укрепления мышц — ЛФК на мяче, приседания, наклоны ипр.; массаж. Также необходимо принимать пробиотики для улучшения работы кишечника.

Фавзия, а пробиотики какие лучше, Бифидум вообще никак не действует, пробовали ещё нормобакт l и Бифиформ бэби, можно ли пробиотики заменить йогуртом на специальных заевасках типа эвиталии, нормазэ

Валерия, да, можно принимать натуральные йогурты, которые вы можете изготавливать сами, применяя указанные вами закваски. Либо покупать указанные вами йогурты

Фавзия, хорошо тогда будем на заевасках делать

Здравствуйте! Когда последний раз делали узи и сдавали кровь? Прикрепите результаты пожалуйста! Что значит запоры? Как часто ребёнок ходит в туалет по большому? Копрограмму сдавали? Витамин Д никогда не исследовали? Детский хирург вас не осматривал на предмет пупочной грыжи?

Анастасия, Анастасия, здравствуйте все результаты УЗИ и крови в мед.карте, но по анализам биохимии, общему анализу крови, на паразитов, копрограма, узи, все в норме, кроме того, что гемоглобин низкий. Все анализы, кроме общего анализа крови сдавались 2 месяца назад, УЗИ делали тогда же. Запоры у нее периодически были всегда, как правило им предшествуют антибиотики. С рождения была инфекция, сразу после того, как стали колоть антибиотик, возникли запоры физиологические, стул был жидкий, но в туалет не ходила до этого в туалет хорошо ходили. Мучались с проблемой до 4 месяцев, потом стала хорошо ходить в туалет, в пять месяцев заболела выписали Сумамед, пропили, малышка снова перестала ходить в туалет сама, помогали масаж живота и подгибания ножек, стул был не твердый, к 7 месяцев все восстановилось, в 8,5 месяцев была операция на сердце, после нее два антибиотика кололи, пока кололи была диарея, а потом запоры начались, справились мы с ними только в 1,3, домашние йогурты, гуталакс, стул снова же не был каким то сильно твердым. Последний раз заболели ларингитом в 1,6 лежали в больнице, кололи антибиотик, через неделю у ребенка запоры начались, стул уже твердый, раз в 2 дня ставили свечку либо давали гуталакс 4 капельки, в 1,7 малышка снова заболела лечили сумамедом, проблемма запоров ещё была на тот момент, сейчас день не ходит, день ходит совсем по чуть чуть 4-5 раз в день, даю ей гуталакс если вижу, что стул сильно жесткий. Дюфалак не помогает

Нужно видеть анализы и результаты обследования лично, для адекватной консультации. С ваших слов, если единственное отклонение это низкий гемоглобин, то необходимо дополнительно сдать Ферритин и сывороточное железо, при сниженных показателях — приём препаратов железе. Нужно исследовать уровень витамина Д.
Смотрите, стул раз в 2 дня не является проблемой, если в копрограмме нет отклонений. Дюфалак это не препарат экстренной посмощи, его нужно применять длительно, эффект накопительный, нужно пропить около недели, чтобы начался какой то эффект. Вы по сколько его принимали? Наладьте ребёнку образ жизни, больше активных игр, давайте пить больше жидкости, можете курсом пропить пробиотик бак сет беби по 1 саше 1 р/д во время еды. Выпуклый пупок, если хирург исключить пупочную грыжу, не является патологией.

Анастасия, Дюфалак пили курсом по 5 мл 2 раза в день месяц, но случались и на нем запоры, насчёт гемоглабина, выписывали нам капельки актоферон в дозировке 8 капелек 2 раза в день, не знаю почему так мало, гемоглабин 93 был, что мало. Давала 3 раза в день по 10 капелек, поднялся за месяц до 105 и нам его отменили.

Анастасия, бак сет беби попробуем, слышала много хорошего об этом пробиотики, можно ли его сочиьать с йогуртом на бактериальной закваске, начала давать 100 г в день, больше не ест.

Да, конечно, можно его давать!
Нет, это неправильная тактика, вы получили недостаточное количество железа, увеличился только гемоглобин, а запасные фонды не накопились. По правилам нужно пить железо в полной дозировке до нормализации гемоглобина, а затем ещё в половинной дозировке до 3 месяцев для накопления запасных фондов.

Анастасия, спасибо, сделаем тогда анализ крови и без назначений пить начнем

Сдайте повторно кровь, ферритин и сывороточное железо, исходя из результатов анализов терапия.

Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Дефицит вит д