У ребенка 6 лет болят колени и локти

Часто колени у маленького ребёнка болят из-за того, что мышцы, кости и связки растут. Поскольку рост происходит неравномерно, в коленной области ощущаются боли. Это естественное явление наблюдается у каждого третьего дошкольника в 3-4 года. «Боли роста» возникают в подколенной области, икрах и бёдрах. Иногда ноги у детей могут болеть просто из-за чрезмерной активности — бега, прыжков, подвижных игр.

Но есть ряд симптомов, указывающих на развитие серьёзных заболеваний:

• боли в бедрах, икрах и подколенной зоне, длящиеся дольше 3 суток подряд;
• отеки коленных суставов;
• сильный дискомфорт в течение длительного времени после физической нагрузки;
• прихрамывание при ходьбе;
• сыпь в области колена;
• горячие или покрасневшие суставы ног;
• сложности со сгибанием коленей.

Эти проявления могут сопровождаться общей слабостью или повышением температуры до +39ᵒ С. Если болевые ощущения сочетаются с одним из описанных симптомов, следует срочно обратиться к врачу для комплексного обследования.

Наиболее распространённые причины, приводящие к болезненным симптомам:

• Бактериальная инфекция. Проникновение гноеродных бактерий вызывает отёк, сильную боль и повышение температуры.
• Травмы мягких тканей. Высокая физическая активность создаёт чрезмерное напряжение на мышцы и связки, способствует ушибам и разрывам волокон.
• Тендинит квадрицепса. Нарушение возникает в результате перенапряжения мышцы квадрицепса. Состояние характерно при увлечении футболом или лёгкой атлетикой. Колени у ребёнка болят в области чашечки. Недомогание сопровождается отёком и общей слабостью.
• Тендинит надколенника. Заболевания возникает из-за повреждения волокон сухожилия, прикрепляющегося к надколеннику. Болит и опухает область под коленной чашечкой.
• Ювенильный артрит. Болезнь может развиться как у 6-месячного младенца, так и у подростка. Главный признак — опухшие, покрасневшие и горячие суставы с нарушенной подвижностью
• Болезнь Осгуд-Шлаттера. Формируется у детей в возрасте 12-13 лет, особенно увлечённых спортом. Заболевание вызывает воспаление в области соединения голени с надколенником.
• Хирургические заболевания. К ним относятся вывихи связок, повреждения мениска, врождённые патологии суставов и т.д.

Есть и другие состояния, сопровождающиеся болью в коленях — инфекционные поражения костей, воспалительные артриты, злокачественные опухоли. Промедление с установкой диагноза в этих случаях чревато тяжёлыми последствиями.

При лёгких травмах ребёнку помогут простые домашние методы — прикладывание к пострадавшей области пакета со льдом и тугая повязка из эластичного бинта. Ногу следует приподнять выше уровня туловища, оперев на стену. В течение 2 суток после травмы необходимо ограничить физическую активность.

Если дискомфорт возникает без видимых причин, не сопровождается внешними изменениями сустава и изменениями общего самочувствия,  стоит попробовать мягкий массаж, грелку или тёплую ванну перед сном. 

Опытный врач может определить наличие травмы путём простого осмотра. Для уточнения диагноза может быть сделано рентгеновское исследование. В сложных случаях назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. При подозрении на бактериальную инфекцию врачи могут провести пункцию сустава и клинический и биохимический анализ крови.

Если причиной боли стал воспалительный артрит, применяют мази и нестероидные средства в форме таблеток или уколов. При резко выраженных болях делаются инъекции гормональных препаратов в область сустава. Дополнительно назначаются витамины, лазерная и магнитная терапия.

При инфекции костной ткани и хрящей проводится терапия антибиотиками. Медикаменты вводятся внутривенно в течение 5-7 дней, затем необходимо принимать антибиотики в форме таблеток от 2 до 6 недель.

Назначаются обезболивающие и противовоспалительные мази и таблетки, физиотерапия и ношение фиксирующей повязки.

Сложные поражения связок, менисков и костей требуют хирургических операций. Важную роль в реабилитации и последующем нормальном росте тканей играет физиотерапия.

Главный способ предотвратить проблемы — это правильная организация детской активности. Обычная утренняя зарядка поможет укрепить связки, сформировать более сильные мышцы ног. Регулярные занятия повышают устойчивость суставного аппарата к травмам. Ребёнку 7-8 лет можно предложить лёгкие упражнения на растяжку — ходьбу с высоким подъёмом колен, раскачивание, махи ногами вперёд и в стороны.

Детей, занимающихся спортом, нужно обучать методам разминки подколенных сухожилий и квадрицепсов перед тренировкой. После занятий следует выполнять расслабляющие упражнения. Поддержку колена обеспечивает правильно подобранная спортивная обувь.

Важно также контролировать вес ребёнка. Лишние килограммы создают избыточное давление на суставы, способствуя развитию артрита.

Если у ребёнка болят колени слишком долго или периодически, рекомендуется обратиться к педиатру или детскому ортопеду. Болезнь, не вылеченная вовремя, может перейти в тяжёлую хроническую форму.

Здравствуйте.Чем было мотивировано назначение бициллина? Определяли уровень антистрептолизина — о (АСЛ-О)?

Нет, все анализы, которые мы сдали, я выложила.

Тогда не очень ясно, зачем бициллин?
Я бы исключал, в первую очередь, новообразования: односторонний процесс в районе коленного сустава и боль, усиливающаяся при нагрузке, всегда наводят на эту мысль; — а также специфическое воспаление. Снимки, к сожалению, не дают достаточного количества информации.
Обратитесь к ортопеду и к ревматологу, подумайте, как изыскать возможность проведения обследования в стационаре, как вариант.
А где именно болит? Что с пробой Манту: выполняете? Какие результаты?

Может быть, подойдет: зависит от его квалификации и сферы интересов.
Обратитесь к ортопеду — надо решить вопрос о необходимости проведения компьютерной томографии сустава. И не затягивайте.

Крайне маловероятно.

Здравствуйте. Выкладывайте фото бланков анализов.
МРТ выполнять нет необходимости, по крайне мере, на данный момент.
Конструкция мультиспирального компьютерного томографа, в принципе, не позволит выполнить исследование одного сустава: можно будет уже в момент обработки изображения выделить тот, что больше интересует.

Вопрос по КТ актуален — достаточно ли будет сделать КТ одного коленного сустава?
Уже ответил: у вас просто не получится выполнить КТ только одного сустава — в исследование войдут оба — нет таких катушек у МСК-томографов. Но если это так принципиально, то да — одного сустава будет достаточно.

аа, не поняла Вас сразу) спасибо!

Здравствуйте. Посмотрел данные КТ: никакого явного «зла» не вижу. Обратили внимание некоторые срезы, где представлены очаги склероза, окруженные зоной резорбции. Где именно болят колени/колено? Лучше фото: маркировать точку болезненности.
Данные анализов тоже ни о чем плохом не говорят.
Заключение, что вы прикрепили просто не может существовать в качестве описания данного исследования. МСКТ не позволяет оценить ни хрящ, ни состояние внутрисуставных структур (мениски, жировое тело, крестообразные связки), ни коллатеральные связки. Это описание МРТ — исследования. Вы и его выполнили?

МРТ не делали, заключение сделано именно по КТ исследованию.
Тогда это, мягко говоря, довольно странно. Имеет смысл обратиться в то учреждение, где проводили исследование и описание, с просьбой пересмотреть исследование по причине того, что ортопед, который ознакомился с результатами исследования, сомневается в их истинности, в частности: возможности визуализации внутрисуставных структур хрящевой плотности. Захотят поговорить со мной лично — дайте знать, оставлю контакты.
Подскажите, пожалуйста, «очаги склероза, окруженные зоной резорбции» — что это значит, и что с этим делать? Это вот [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Делать с этим особенно нечего, как мне кажется. Двусторонней локализации остеоид-остеомы никогда не встречал. Склоняюсь, что это анатомическая особенность, может даже, вариант развития. Спрошу коллег.
Ничего специфического не описываете. Основные «нехорошие» вещи, требующие принятия срочных решений, вы исключили. Наблюдение за ребенком пока. НПВС при болях. По возможности, выяснить, есть ли, все-таки, связь с каким-либо провоцирующим фактором.

Здравствуйте. Устанавливать дефицит микроэлемента в организме по рентгенограмме коленных суставов — бред. Назначения — аналогичные. Показаний к определению уровня кальция, равно как и к назначению витамина Д, — нет. К ревматологу не обращались?

Детского ревматолога не нашла, к сожалению. В прошлом году ходили на прием к кардиологу-ревматологу в областной больнице (пост 11). По результатам обследования все в порядке. Колени болят.

Если исключено все, что можно, и явной отрицательной динамики нет, остается только ждать — да, без диагноза и лечения, но что тут сделать.
Касательно т.н. «болей роста» — они беспокоят детей до 10, максимум, 12 лет. Возможно, это ваш случай.

Подскажите, в выписке от ревматолога указаны все необходимые анализы? Или еще что-то мы упустили?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Добрый день! Вопрос актуален, подскажите, пожалуйста, прошли ли мы все необходимые обследования?

Прошли.