У ребенка 8 лет болит в области пупка и была рвота

У ребёнка болит живот. Как отличить несварение от аппендицита?

Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.

Ложная тревога?

Живот болит! Это — самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.

Одна из самых опасных ситуаций — острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.

Иногда на 5-7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит — детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул — и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.

Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.

● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.

● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).

● Боль отдает в руку, в ногу.

● Ребенок становится раздражительным.

● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.

● Не дает дотронуться до животика.

● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.

● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.

● Появляется жидкий стул.

В больницу!

Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.

В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.

Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».

Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!

Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода — минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.

При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.

Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.

Кишка тонка

У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.

Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:

● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.

● После первой атаки, длящейся 5-10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.

● В кале заметна кровь.

● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.

● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике — «шишку» в животике.

● Может повыситься температура.

При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12-18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.

Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.

Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.

Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.

Важно

Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:

● сильная боль в животе,

● напряженность передней брюшной стенки,

● тошнота и рвота,

● чрезмерная возбужденность,

● повышенная температура.

Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:

● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты — это затруднит установку диагноза;

● класть грелку на живот, ставить клизму — воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);

● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.

Кстати

Почему у ребенка болит живот? Причин множество:

● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;

● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;

● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;

● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;

● пищевые отравления;

● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;

● психологические причины — от чувства страха до бурной радости.

В продолжении: Ребенок жалуется на боль в животе, что делать →

Источник

Почему у ребенка болит живот в области пупка: причины и первая помощь

Изменено: 26.04.2021, 06:19

Часто родители не могут понять, почему у ребенка болит живот в области пупка, особенно, когда он не может точно сказать, какой это тип боли, лишь указывая пальчиком на пупок. В этом случае стоит обратить внимание на самочувствие ребенка в целом и симптомы болезненного состояния.

Причины, по которым возникли боли, могут быть обширны, включая заболевания и патологические состояния. Pandaland расскажет родителям, что и как делать, если у ребенка болит живот в области пупка.

Причины возникновения боли в животе у ребенка

Как мы уже говорили, если ребенок жалуется на боль в животе в районе пупка, то это может говорить о широком спектре заболеваний и патологических состояний. К ним относятся:

• переедание
• метеоризм
• запор
• кишечные инфекции
• отравления пищевыми продуктами

Давайте же детально разбираться, что может стать причиной болей в животе в районе пупка.

Хронический энтерит

Такая болезнь сопровождается дистрофическими и воспалительными изменениями, которые происходят в тонкой кишке. Иногда им сопутствует и энтероколит, когда поражается толстый кишечник. Заболевание может возникнуть на фоне кишечных инфекций, которые перенес ребенок, а также вследствие лямблиоза.

В таких случаях боль становится:

• ноющей и тупой
• разливается в районе пупка
• усиливается после принятия пищи (но иногда ее возникновение не зависит от еды).

При хроническом энтерите у ребенка:

• урчит живот
• появляется тяжесть «под ложечкой»
• боли могут обостриться вечером
• возможно снижение аппетита

Аппендицит

Самая распространенная причина боли в животе у ребенка, которая требует срочного оперативного вмешательства. Если вы заметили, что у ребенка болит живот, помните, аппендицит может развиться совершенно резко и поэтому очень важно вовремя распознать его симптомы:

• в подложечной области начинаются боли, которые распространяются на весь животик
• через некоторое время они могут утихнуть и вновь возникнуть уже в правой части живота
• при пальпировании этого участка появляется сильная боль, которая становится резкой, если мышцы напряжены

Эти признаки сопровождаются:

• сухостью языка
• повышением температуры тела
• учащением пульса

Что может вызвать боль в животе и рвоту у ребенка?

Родителей также беспокоит, когда у малыша помимо болей в животе появляется рвота. Если у ребенка болит живот и начинается рвота, то причиной таких симптомов могут стать серьезные заболевания.

Грыжа пупка

Если вы заметили, что малыш жалуется на сильные боли в области живота и при этом у него наблюдаются:

• учащенный пульс
• тошнота
• нестабильный стул
• приступы рвоты

В таком случае возможна пупочная грыжа. Может появиться кругловатое новообразование продолговатого типа, вызывающее боль и выходящее наружу, причем назад его никак не вправить. Стоит немедленно обратиться к врачу.

Злокачественная опухоль в тонком кишечнике

При таком диагнозе у больного:

• появляется рвота
• тошнота
• вздувается живот
• начинает болеть в пупочной области

В районе кишечника боли становятся спастическими. Аппетит резко падает, и при стремительно увеличивающейся опухоли, ребенок теряет в весе.

Заворот кишок

В таком случае боли становятся:

• резкими
• острыми
• отдаются из глубины живота

Постоянная и схваткообразная боль возникает в правой доле живота и районе пупка. Нередко больной жалуется на:

• рвоту
• нарушения стула, возникающие вместе с задержкой газов

В первое время боль похожа на:

• схваткообразную
• нарастающую вместе с перистальтикой

Затем больной просто начинает кричать от нестерпимых резей, поджимая к животу ноги.

Какое заболевание может быть при боле в животе и поносе?

Если мама и папа заметили, что у ребенка болит живот и понос, то это может быть абдоминальная мигрень. Чаще всего от этого недуга страдают дети от трех до десяти лет.

Приступ абдоминальной мигрени

Боли становятся интенсивными в области пупка или разливаются по всему животу. Недуг возникает на фоне:

• поноса
• тошноты
• рвоты

Наблюдается:

• Похолодание
• побледнение рук и ног

Болевые ощущения длятся от получаса и дольше, даже в течение нескольких дней. Параллельно у ребенка может болеть голова, причем может болеть то живот, то голова поочередно.

Первая помощь при болях в животе у ребенка

Многие мамы впадают в панику и не знают, что делать, когда у ребенка болит живот. Если ваше чадо жалуется на боли в животе, старайтесь не игнорировать его попытки рассказать о своей болезни. Не пускайте на самотек эти симптомы, вряд ли такие ощущения пройдут сами по себе.

Заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы и печени могут серьезно навредить здоровью ребенка.

Что делать, если у ребенка болит живот:

• срочно вызывайте «скорую» помощь
• пусть ребенок выпьет обезболивающее и ляжет на спину
• нужно согнуть ноги в коленях и подложить под них подушку
• еще одну небольшую подушку подложите под голову

В таком положении малыш сможет максимально расслабить мышцы, и болевые ощущения станут менее острыми.

Истории от мам, о болях в животе в области пупка у малыша

Галина, 35 лет

Галина вспоминает, что с первым ребенком они с мужем прошли «огонь, воду и медные трубы». Однажды старший сын в возрасте пяти лет проснулся от боли в животе. Малыш жаловался на сильную боль в районе пупка. Галина и ее супруг решили не паниковать и понаблюдать за состоянием сына, но живот продолжал болеть, появилась сильная слабость и сонливость, однако тошноты, рвоты и температуры не было. Женщина не стала рисковать и вызвала неотложку. Бригада скорой помощи отвезла маму с ребенком в детскую хирургию. По словам Галины, сына довольно долго осматривали и поставили диагноз гастроэнтерит. Как позже оказалось в детском саду, куда ходил мальчик, был объявлен карантин по этому заболеванию.

Гульнара, 28 лет

По рассказу Гульнары, ее дочка в возрасте 12 лет жаловалась на боль в животе. Женщина подумала, что у дочки начинаются первые месячные и успокоилась. На следующий день боль вновь повторилась, затем утихла, но вечером того же дня девочка вновь пожаловалась маме о боли уже в правом боку. Гульнара обратилась в приемный пункт при больнице, где девочке назначили общий анализ мочи и крови. По результатам анализов в крови девочки были повышены лейкоциты. Врачи в срочном порядке направили юную пациентку на УЗИ. Медики диагностировали аппендицит и экстренно провели операцию.

Помните!

Даже в том случае, если боль утихла, приступ прошел и не возникает в течение нескольких суток — все равно посетите участкового педиатра, так как попросту эти симптомы не возникают.

Будьте здоровы и берегите себя и своих детей!

Фото: rawpixel.com, pixels.com

Источник

Болит живот у ребенка в районе пупка

951 просмотр

20 февраля 2021

Ребенку 8 лет. Уже 2 месяца болит живот (в районе пупка) с периодичностью. Сначала это была ротовирусная инфекция и жидкий стул. Прописали Полисорб и Энтерофурил. Затем через какое то время Линекс и Креон. Стул восстановился. Живот все равно болит. Что это и как лечить? Анализы УЗИ приложены.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, а кровь с лейкоформулой, кровь на лямблии не сдавали?

Дмитрий, 20 февраля

Клиент

Екатерина, нет, это не сдавали. А что в этом анализе будет известно?

Педиатр

Сдавь кровь, получите титр антител к лямблиям.

Пцр кала на гельминты помогут определить другие виды паразитов, если имеются

Дмитрий, 21 февраля

Клиент

Екатерина, Копрограмму прикрепили, посмотрите пожалуйста

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Необходимо сделать УЗИ бр полости

Сдать копрограмму

Кал на кальпротектин

Бакпосев кала

Кал на яйца глистов

Лечение- по результатам

Дмитрий, 21 февраля

Клиент

Елена, Копрограмму прикрепили, посмотрите пожалуйста

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сделайте копрограмму, и узи брюшной полости, как минимум.

Дмитрий, 20 февраля

Клиент

Наталья, вы бы хоть анализы посмотрели…

Педиатр

Здравствуйте! У ребёнка есть увеличение лимфоузлов в брюшной полости (мезаденит), что и может вызывать болевой абдоминальный синдром. Сдайте копрограмму и общий анализ крови, в зависимости от результатов — лечение.

Дмитрий, 21 февраля

Клиент

Анастасия, Копрограмму сдали, посмотрите пожалуйста

Педиатр

В копрограмме обнаружены бластоцисты, но их до 5, это не требует лечения, в остальном без отклонений. Сдайте кровь и начните приём пробиотиков бак сет форте по 1 капс 1 р/д во время еды на 14 дней, тримедат 50 мг 3 р/д на месяц и урсофальк в зависимости от вашего веса доза тоже на месяц.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нет, я посмотрела. У вас был мезентериит, увеличение лимфатических узлов брыжейки. В настоящий момент острого процесса в кишечнике нет, нужно повторно делать ультразвуковые исследования, там есть деформация желчного пузыря. Сейчас нужно смотреть в каком состоянии желчный пузырь и есть ли там застой желчи. Пока все данные за проблемы с желчным пузырём. Но необходимо еще и копрограмма. Если исходя из узи, которая была сделана тогда-то только Хофитол по 15 капель три раза за 10-15 минут до еды.

Дмитрий, 21 февраля

Клиент

Наталья, Копрограмму прикрепили, посмотрите пожалуйста

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ну я не вижу здесь проблемы с перевариванием, скорее всего с кишечником всё в порядке, поэтому стоит пока попробовать пособлюдать диету стол номер 5 по певзнеру, кушать маленькими порциями 5 раз в день, попейте Хофитол за 20 минут до еды по 15 капель в течении 10 дней. Затем Возьмите какой-нибудь желчегонный сбор, тоже пропить 10 дней. Учитывая что был взрыв кишечника Я бы предложил ещё пропить бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день и Хилак форте вместе с ним 40 капель 2 раза Всё до еды

Гастроэнтеролог

Доьрый день.

Начните приём тримедата по 1 т 3 раза 2 недели.

Баксет 1 к 2 раза в течение 2 недель

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник